Sifilis secundaria con lesiones destructivas oseas. / Secondary syphilis with destructive bone lesions

Se presenta un caso de sifilis secundaria con lesiones destructivas oseas; a proposito del cual se destaca la importancia del estudio correcto del sistema osteoarticular en la sifilis precoz. La periostitis, con su traduccion clinico-radiologica se plantea como la manifestacion mas frecuente en los primeros estadios de la sifilis y los cambios osteoliticos como una eventualidad significativamente menos frecuente

Diagnostico clinico de las categorias de sindromes vestibulares. / Clinical diagnosis of the categories of vestibular syndromes

Frente a un sindrome de alteracion del equilibrio, luego del diagnostico inicial, se establece la importancia de la consulta otoneurologica con la finalidad de diagnosticar la participacion vestibular en el mecanismo fisiopatogenico del cuadro. Se ilustran algunos ejemplos de vestibulogramas caracteristicos de acuerdo a la tecnica empleada. Se distinguen sindromes del equilibrio con participacion vestibular y sin ella. Como resultado del examen otoneurologico, estas dos categorias de sindromes orientan hacia la terapeutica respectiva, por lo que es de utilidad diagnostica.Se estudia la correlacion clinica-otoneurologica-electroencefalografica-radiologica del sindrome vestibular central, periferico y de los sindromes vertiginosos con examen otoneurologico negativo, comprobandose mayor incidencia de algunos sintomas y signos en cada grupo que pueden permitir uma orientacion diagnostica.Entre ellos se destaca la mayor frecuencia de insuficiencia circulatoria vertebro basilar electroencefalografica sindromes vestibulares centrales

Metabolismo encefalico de la dopa en la enfermedad de Parkinson. / Encephalic metabolism of dopamine in Parkinson's disease

Se estudia el metabolismo de estructuras encefalicas dopaminergicas, a traves de la dosificacion del acido homovanilico (HVA) en el liquido cefalo-raquideo (LCR) de 14 enfermos con Parkinson senil o arterioesclerotico. Se confirma que las concentraciones de HVA en tales muestras tienen un valor medio significativamente inferior al obtenido en 10 muestras de sujetos normales del mismo rango de edad. Algunos casos presentan valores que se encuentran en el rango normal. El tratamiento con L-Dopa durante 3 meses obtuvo mejorias clinicas en casi todos los casos que presentaban inicialmente niveles subnormales de HVA y que alcanzaron o sobrepasaron el nivel normal durante el tratamiento (8 9). Los casos con niveles inicialmente elevados o que mantuvieron concentraciones subnormales a pesar del tratamiento, fueron fracasos terapeuticos (05)