Cáncer ductal in situ de la mama: estudio retrospectivo de 15 años / Ductal carcinoma in situ of the breast: retrospective study of 15 years

El carcinoma ductal in situ de la mama se ha ido haciendo una entidad cada vez más frecuente en la práctica con el uso más extendido de la mamografía, y por eso parece interesante presentar la distribución en el tiempo de los casos de un grupo quirúrgico, el modo cómo se trataron las pacientes y los resultados del tratamiento, como asimismo la proporción que representó el CDIS respecto al carcinoma invasor. Desde enero de 1982 a junio de 1997 se trataron 1.212 pacientes de cáncer de mama, de las cuales 35 fueron CDIS (5,2 por ciento). El promedio de edad de presentación fue de 56,8 años, con un rango de 29 a 82 años. El motivo de consulta fue nódulo en 15 pacientes (42,9 por ciento), hallazgo en mamografía de tamizaje 12 (34,3 por ciento). Otros motivos de consulta fueron secreción por el pezón, dolor y úlcera del pezón. Entre 1982 y 1991 se presentaron 15 pacientes, tratándose el 100 por ciento de ellas de lesiones palpables, y entre 1992 y junio de 1997 se presentaron 20 pacientes, con un 70 por ciento de lesiones no palpables. El tratamiento, asociando cirugía conservadora sin disección axilar, con radioterapia, logra un control locorregional y a distancia adecuado. Estos resultados son comparables con otras series extranjeras

Apendicectomía negativa: experienica en un hospital universitario / Frecuency of negative appendectomies in an university hospital

Background: Acute appendicitis still constitutes a difficult diagnostic problem. Aim: To assess the experience of an University Hospital in the diagnosis of acute appendicitis and to determine the rates of negative appendectomies. Patients and methods: the charts of 1, 075 patients operated with the diagnosis of acute appendicitis, between 1993 and 1995, were retrospectively reviewed. All resected appendices were pathologically examined. Those cases in whom pathology did not confirm the clinical diagnosis were considered as a negative appendectomy. Results: There was a 12.2 percent rate of negative appendectomies (18.9 percent in women and 6.2 percent in men). The difference between sexes disappears in patients over 40 years old. In 49 percent of patients, no abnormality was detected during the laparotomy. The most frequent differential diagnosis were gynecological illnesses diseases or the colon. Discussion: The rate of negative appendectomies can be reduced with a close clinical observation of patients during their hospitalization and the judicious use of diagnostic laparoscopy