Qualifying information on deaths and serious injuries caused by road traffic in five Brazilian capitals using record linkage.

INTRODUCTION: Road traffic crashes (RTC) are an important public health problem, accounting for 1.2 million deaths per year worldwide. In Brazil, approximately 40,000 deaths caused by RTC occur every year, with different trends in the Federal Units. However, these figures may be even greater if health databases are linked to police records. In addition, the linkage procedure would make it possible to qualify information from the health and police databases, improving the quality of the data regarding underlying cause of death, cause of injury in hospital records, and injury severity. OBJECTIVE: This study linked different data sources to measure the numbers of deaths and serious injuries and to estimate the percentage of corrections regarding the underlying cause of death, cause of injury, and the severity injury in victims in matched pairs from record linkage in five representative state capitals of the five macro-regions of Brazil. METHODS: This cross-sectional, population-based study used data from the Hospital Information System (HIS), Mortality Information System (MIS), and Police Road Traffic database of Belo Horizonte, Campo Grande, Curitiba, Palmas, and Teresina, for the year 2013 for Teresina, and 2012 for the other capitals. RecLink III was used to perform probabilistic record linkage by identifying matched pairs to calculate the global correction percentage of the underlying cause of death, the circumstance that caused the road traffic injury, and the injury severity of the victims in the police database. RESULTS: There was a change in the cause of injury in the HIS, with an overall percentage of correction estimated at 24.4% for Belo Horizonte, 96.9% for Campo Grande, 100.0% for Palmas, and 33.2% for Teresina. The overall percentages of correction of the underlying cause of death in the MIS were 29.9%, 11.9%, 4.2%, and 33.5% for Belo Horizonte, Campo Grande, Curitiba, and Teresina, respectively. The correction of the classification of injury severity in police database were 100.0% for Belo Horizonte and Teresina, 48.0% for Campo Grande, and 51.4% for Palmas after linkage with hospital database. The linkage between mortality and police database found a percentage of correction of 29.5%, 52.3%, 4.4%, 74.3 and 72.9% for Belo Horizonte, Campo Grande, Palmas, Curitiba and Teresina, respectively in the police records. CONCLUSIONS: The results showed the importance of linking records of the health and police databases for estimating the quality of data on road traffic injuries and the victims in the five capital cities studied. The true causes of death and degrees of severity of the injuries caused by RTC are underestimated in the absence of integration of health and police databases. Thus, it is necessary to define national rules and standards of integration between health and traffic databases in national and state levels in Brazil.

[Violence against children: revealing the characteristics of emergency treatment, Brazil, 2006 and 2007]. / Violência contra a criança: revelando o perfil dos atendimentos em serviços de emergência, Brasil, 2006 e 2007.

The aim of this article was to describe the profile of emergency care for injuries resulting from violence against children (< 10 years of age) treated Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA) of the Ministry of Health, for 30 consecutive days in 2006 and 2007 in selected cities of Brazil. The 518 children in the sample were predominantly male (60.6%), aged 5-9 years (52.1%), and black (71.2%). The majority (55%) of the cases occurred in the home, 34.2% involved sharp objects, and 68.7% evolved to discharge. The most frequent form of violence was physical aggression (67.4%), involving beating, sharp objects, and firearms. The other types of violence included neglect (32%), psychological abuse (9.5%), and sexual assault (3.5%). The aggressors were largely male (48.1%) and family members of the victim (36.3%). The study shows children's vulnerability to situations of violence. It is necessary to develop specific strategies for inter-sector care and social mobilization to intervene in this problem.

Violência contra a criança: revelando o perfil dos atendimentos em serviços de emergência, Brasil, 2006 e 2007 / Violence against children: revealing the characteristics of emergency treatment, Brazil, 2006 and 2007

O objetivo deste artigo foi descrever o perfil dos atendimentos de emergência por lesões relacionadas à violência em crianças (< 10 anos de idade) atendidas em serviços do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA) do Ministério da Saúde, durante 30 dias consecutivos em cidades selecionadas no Brasil, 2006 e 2007. Das 518 crianças atendidas, predominaram as vítimas do sexo masculino (60,6 por cento), idade de 5-9 anos (52,1 por cento) e negros (71,2 por cento). Sobressaíram-se as ocorrências no domicílio (55 por cento), com lesão por corte/perfuração (34,2 por cento) e evolução para alta (68,7 por cento). A violência mais freqüente foi agressão física (67,4 por cento), envolvendo espancamento, objetos perfurocortantes e arma de fogo. Os demais tipos de violência incluíram negligência (32 por cento), abuso psicológico (9,5 por cento) e violência sexual (3,5 por cento). Em sua maioria, os agressores eram do sexo masculino (48,1 por cento) e familiares da vítima (36,3 por cento). Revela-se a vulnerabilidade da criança às situações de violência. É necessário desenvolver estratégias específicas de assistência intersetorial e mobilização social para a intervenção sobre esse problema.

The aim of this article was to describe the profile of emergency care for injuries resulting from violence against children (< 10 years of age) treated Surveillance System for Violence and Accidents (VIVA) of the Ministry of Health, for 30 consecutive days in 2006 and 2007 in selected cities of Brazil. The 518 children in the sample were predominantly male (60.6 percent), aged 5-9 years (52.1 percent), and black (71.2 percent). The majority (55 percent) of the cases occurred in the home, 34.2 percent involved sharp objects, and 68.7 percent evolved to discharge. The most frequent form of violence was physical aggression (67.4 percent), involving beating, sharp objects, and firearms. The other types of violence included neglect (32 percent), psychological abuse (9.5 percent), and sexual assault (3.5 percent). The aggressors were largely male (48.1 percent) and family members of the victim (36.3 percent). The study shows children's vulnerability to situations of violence. It is necessary to develop specific strategies for inter-sector care and social mobilization to intervene in this problem.

A violência doméstica contra crianças e adolescentes no município de Curitiba / Domestic violence against children and adolescents in Curitiba

Nos últimos tempos vem ocorrendo, no Brasil, um aumento importante dos fenômenos violentos. O impacto da violência sobre as crianças e os adolescentes evidencia a vulnerabilidade da infância e da adolescência. Este trabalho teve como objetivo traçar o perfil da violência doméstica contra crianças e adolescentes no Município de Curitiba, a partir das notificações de maus-tratos emitidas entre 2003 e 2004 pela Rede de Proteção de Curitiba, tendo como pano de fundo o quadro de morbimortalidade por causas externas que acomete esta população. Excluindo o SOS-Criança, os serviços de saúde representaram os principais notificadores, seguido das escolas municipais. A negligência foi o abuso mais notificado, sendo praticada predominantemente pela mãe, seguida da violência física. A violência sexual, terceira em ordem de freqüência, acometeu principalmente o sexo feminino, tendo o padrasto como o principal agressor, seguido do pai. O abandono foi a violência menos notificada, sendo as crianças menores de um ano as principais vítimas. Esta análise possibilitou conhecer o padrão de ocorrência dos maus-tratos na infância e adolescência no Município, suprindo a deficiência dos sistemas oficiais de morbimortalidade; trouxe subsídios para o aprimoramento da proposta, para o aperfeiçoamento do formulário de notificação e para o planejamento de ação de atenção e prevenção, sugerindo que a notificação, mais do que um instrumento de informação das situações de maus-tratos, pode e deve ser entendida como uma importante fonte de informação desencadeadora de apoio às famílias e de vigilância desse agravo, passo essencial para o fortalecimento de uma política de enfrentamento da questão.

In recent years an important increase of violence has been observed in Brasil. The violence impact in childhood and adolescence shows how they are vulnerable in this period. This study analyses the domestic violence profile against children and adolescents in Curitiba, through compulsory notification registered in 2003 and 2004, considering the external causes in the morbimortality frame in this population. The health services and public school are the main source of notification. The negligence was the most frequent abuse and was practiced particularly by the mother. The physical abuse appears em second place. The sexual abuse arises in third place and is highest for females and the stepfather appears as the principal aggressor, followed by the father. The abandon was the less notificated violence and the children in their first year of li f e were the principal victims. This analysis made possible to know the occurrence patterns of abuse in childhood and adolescence in Curitiba and supplies the official information systems of morbimortality with complementary data. The analysis improved the "Curitiba Protection Network", the notification register and the planning prevention and care actions. The notification register is an important source of information that direct family support, grants the problem surveillance and enforces the public policies.

Saúde sim violência nao: programa mulher de verdade / Health not violence: mulher de verdade program

O crescimento da violencia e uma realidade sentida principalmente nos grandes e medios centros urbanos do pais. Curitiba implantou, em marco de 2002, o Programa de Atencao as Mulheres Vitimas de Violencia - Mulher de Verdade, que viabiliza o atendimento as mulheres que sofrem violencia. As Unidades de saude (US) e hospitais de referencia estao aptos a acolher, reconhecer, atender, orientar e dar os devidos encaminhamentos ao detectarem mulheres vitimas de violencia fisica, sexual e psicologica. A parceria estabelecida entre a Delegacia da Mulher, o Instituto medico Legal, a Associacao dos Magistrados do Parana, O Conselho Municipal da Condicao Feminina o Conselho Estadual da Mulher do Parana, os Conselhos estadual e Municipal da Saude, a Defensoria Publica e as entidades do movimento de mulheres tem possibilitado avancos no atendimento as mulheres vitimas de violencia

Notificação obrigatória da violência ou suspeita de violência contra crianças e adolescentes: construindo uma rede de proteção / Compulsory notification of violence or suspected violence against children and adolescents: building a network for protection

Os maus-tratos contra criancas e adolescentes sao fatores que acontecem independentemente de classe social, etnia, religiao ou escolaridade dos agressores e se constituem em importantes causas para as demais formas de violencia urbana. Na medida em que disseminam um padrao de comportamento para o enfrentamento de conflitos baseado na violencia , abrem caminho para a marginalidade de criancas e adolescentes e geram adultos com tendencia a reproduzir tal padrao de relacionamento familiar e social. A proposta de implantacao nos servicos de saude, nas creches e demais programas de atendimento as criancas e aos adolescentes no municipio de Curitiba, da ficha de Notificacao Obrigatoria da Violencia ou Suspeita de Violencia na Infancia e Adolescencia, torna visivel a violencia que se pratica contra criancas e adolescentes e desencadeia acoes de protecao para os mesmos