Impact of Truenat on TB diagnosis in Nigeria.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of Truenat assays on the diagnosis of TB at peripheral facilities in Nigeria. METHODS: This was a retrospective cross-sectional study across 34 out of 38 Truenat-implementing facilities in Nigeria. These facilities offer DOTS services. Information on turnaround time (TAT) for TB diagnosis and time to commencement of treatment was obtained. Also, trends in TB case notifications at the facilities 9 months prior to and 9 months during Truenat implementation were compared. RESULTS: Of 2,335 entries, 70.1% (1,636) were used to determine TAT, while 45.8% (n = 1,070) were used for time to treatment initiation. The median time to diagnosis was <24 hours (IQR 0-1 days). The majority (57.9%) were diagnosed in <24 hours. The median time to treatment initiation was 1.5 days (IQR 0-3). In 9 months before the introduction of Truenat, 8% of 20,424 presumptives evaluated were positive for TB, while during the implementation, 9% of 37,087 presumptives were positive for TB. CONCLUSION: Truenat deployment led to an increase in TB and DR-TB case detection in peripheral facilities in Nigeria. It also decreased TAT and time to TB treatment initiation. These have positive implications in the fight against TB, and Truenat is relevant in finding missing TB cases in Nigeria.

OBJECTIF: Évaluer l'impact des tests Truenat sur le dépistage de la TB dans les centres de santé périphériques du Nigeria. MÉTHODES: Il s'agit d'une recherche transversale rétrospective menée dans 34 des 38 établissements ayant adopté le test Truenat au Nigeria. Ces établissements fournissent des services DOTS. Les données concernant le délai de diagnostic de la TB (TAT, pour l'anglais « turnaround time ¼) et le délai de début du traitement ont été recueillies. De plus, une comparaison a été faite sur la tendance de la notification des cas de TB dans les établissements neuf mois avant et neuf mois pendant la mise en œuvre de Truenat. RÉSULTATS: Sur un total de 2 335 entrées, 70,1% (1 636) ont été utilisées pour déterminer le TAT, tandis que 45,8% (n = 1 070) ont été utilisées pour déterminer le délai de mise en route du traitement. Le délai médian avant le diagnostic était inférieur à 24 h (IQR 0­1 jour). La majorité des cas (57,9%) ont été diagnostiqués en moins de 24 h. Le délai médian d'initiation du traitement était de 1,5 jour (IQR 0­3). Sur une période de 9 mois précédant l'introduction de Truenat, 8% des 20 424 présomptions évaluées étaient positives à la TB, tandis que pendant la mise en œuvre, 9% des 37 087 présomptions étaient positives à la TB. CONCLUSION: L'implémentation du Truenat a favorisé une augmentation de la détection des cas de TB et de DR-TB dans les centres de santé périphériques du Nigeria. De plus, cela a contribué à réduire le TAT et le délai d'initiation du traitement de la TB. Ces résultats ont un impact positif dans la lutte contre la TB, et le Truenat s'avère être un outil précieux pour repérer les cas de TB manquants au Nigeria.

Performance assessment of a refrigeration system with an integrated condenser under different environmental conditions.

This paper presents a workable vapour compression system (VCS) for evaluating the performance of a refrigeration system with an integrated condenser that uses a long-term alternative refrigerant to halocarbon as a heat transfer medium (R600a). India's refrigeration system uses halocarbon refrigerants due to their excellent thermophysical and thermodynamic properties. Greenhouse gas emissions from halocarbon refrigerants and fossil fuel combustion contribute to global warming that engenders climate change and the deterioration of the ecosystem. The halocarbon refrigerant was discontinued based on high global warming potential. The system was investigated under various ambient temperatures of 16, 20, 24, and 28 °C (oC). The performance of the VCS was analyzed using the parameters of coefficient performance, compressor work, and pull-down time (PDT). The experimental result shows that the vapour compression system obtained its best PDT, enhanced coefficient of performance, and energy reduction when the ambient temperature was 20 °C.

Portable digital X-ray for TB pre-diagnosis screening in rural communities in Nigeria.

SETTING: This pilot project was conducted in hard-to-reach communities of two Niger Delta States in the South-South Region of Nigeria. OBJECTIVE: To assess the usefulness of portable digital X-ray, the Delft-Light Backpack (DLB) for TB active case-finding (ACF) in hard-to-reach Niger Delta communities using the WHO 3B TB screening/diagnosis algorithm. DESIGN: DLB X-ray was used to screen all consenting eligible participants during community TB screening out-reaches in all hard-to-reach communities of Akwa Ibom and Cross River States in the Niger Delta, Nigeria. Participants with a CAD4TB (computer-aided detection for TB score) ⩾60 had Xpert (sputum) and/or clinical (radiograph) assessment for TB diagnosis. Data from the project were analysed for this study. RESULTS: A total of 8,230 participants (males: 47.2%, females: 52.8%) underwent TB screening and 1,140 (13.9%) presumptive TB cases were identified. The TB prevalence among all participants and among those with presumptive TB were respectively 1.2% and 8.6%. The number needed to screen was 84. Among people with presumptive TB, the proportion of males and females with confirmed TB was respectively 12.0% and 5.6% (P < 0.001). CONCLUSION: TB screening using DLB X-ray during community-based ACF in hard-to-reach Niger Delta communities of Nigeria showed a high TB prevalence among participants. Nationwide deployment of the instrument in hard-to-reach areas is recommended.

CONTEXTE: Ce projet pilote a été réalisé auprès de communautés difficiles à atteindre des deux états du delta du Niger dans la région sud-sud du Nigéria. OBJECTIF: Évaluer l'utilité du système de radiographie DLB pour la recherche active de cas de TB (ACF) dans les communités isolées de la région du delta du Niger, en utilisant l'algorithme 3b de l'OMS pour le dépistage/diagnostic de la TB. MÉTHODES: La radiographie DLB a été utilisée pour dépister tous les participants éligibles et consentants lors d'interventions de dépistage de la TB auprès de toutes les communités isolées des États d'Akwa Ibom et de Cross River de la région du delta du Niger. Les participants avec un score CAD4TB ⩾60 ont fait l'objet d'un test Xpert (crachats) et/ou d'une évaluation clinique (radiographie) à des fins de diagnostic de la TB. Les données du projet ont été analysées aux fins de l'étude. RÉSULTATS: Un total de 8 230 participants (hommes : 47,2%, femmes : 52,8%) ont fait l'objet d'un dépistage de la TB et 1 140 (13,9%) cas suspects de TB ont été identifiés. La prévalence de la TB parmi tous les participants et parmi les cas suspects de TB était respectivement de 1,2% et 8,6%. Le nombre nécessaire au dépistage était de 84. Parmi les cas suspects de TB, la proportion d'hommes et de femmes chez qui une TB a été confirmée était respectivement de 12,0% et 5,6% (P<0,001). CONCLUSION: Le dépistage de la TB par radiographie DLB lors d'activités ACF auprès des communités isolées de la région du delta du Niger au Nigéria, a démontré une prévalence élevée de la TB chez les participants. Le déploiement national de ce système auprès des communautés isolées est recommandé.