Subjective assessment of taste and smell disfunction in patients with COVID-19 in Paraguay / Evaluación subjetiva de las alteraciones del sentido del gusto y del olfato en pacientes con COVID-19 en Paraguay

The alteration of the senses of taste and smell in relation to COVID-19 is a widely known phenomenon; however, this alteration has not been exhaustively characterized in the international literature. The following study is proposed with the aim of describing the alterations in the senses of taste and smell in relation to COVID-19 by means of their subjective evaluation. The nature of the study is observational, descriptive and cross-sectional, and was applied to patients who sought medical attention via remote consultations carried out on virtual platforms of the Service of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of the Clínicas Hospital, San Lorenzo, between the months of March and October of 2021. We included 440 patients aged 31.3 ± 9.9 years (18 to 60 years), 308 (70%) female, 388 (88%) from urban areas, with evidence of infection by SARS-CoV-2 by RT-PCR in 260 (59%), predominantly without comorbidities 232 (53%), with fever as the most frequently reported symptom 352 (80%), treated more frequently with NSAIDs 208 (47%) and/or Paracetamol 216 (49%). Both taste and smell alterations in patients who have had COVID-19 have been shown to appear more frequently 1 to 7 days after the onset of symptoms (207 for smell, 184 for taste), occurring more frequently with a total decrease of both senses (anosmia 302 and ageusia 216), recovering completely in most cases (214 and 216) and within a period of 1 to 4 weeks (140 and 130).

La alteración de los sentidos del gusto y del olfato en relación con el COVID-19 es un fenómeno ampliamente conocido, sin embargo, esta alteración no ha sido caracterizada de forma exhaustiva en la literatura internacional. Se plantea el siguiente estudio con el objetivo de describir las alteraciones del sentido del gusto y del olfato en relación con el COVID-19 a través de la evaluación subjetiva del mismo. El mismo es observacional, descriptivo, de corte transversal, aplicado a pacientes que consultaron a través de teleconsultas realizadas sobre plataformas virtuales de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital de Clínicas, de San Lorenzo, durante los meses de marzo a octubre del 2021. Fueron incluidos 440 pacientes de 31,3 ± 9,9 años (18 a 60 años), 308 (70%) de sexo femenino, 388 (88%) provenientes de zona urbana, con evidencia de infección por SARS-CoV-2 por RT-PCR en 260 (59%), predominantemente sin comorbilidades 232 (53%), con fiebre como síntoma asociado al COVID-19 más frecuentemente reportado 352 (80%), tratados más frecuentemente con AINES 208 (47%) y/o Paracetamol 216 (49%). Tanto la alteración del gusto como del olfato en pacientes que han cursado con COVID-19 ha demostrado ser aparecer más frecuentemente en 1 a 7 días del inicio del cuadro (207 para el olfato. 184 para el gusto), cursando más frecuentemente con disminución total de ambos sentidos (anosmia 302 y ageusia 216), recuperándose más frecuentemente de forma total (214 y 216) y en un plazo de 1 a 4 semanas (140 y 130).

Cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo en el Hospital de Clínicas

RESUMEN Introducción: La presencia de cuerpo extraño en cavidad nasal u ótica es un problema frecuente en pediatría, porque puede producir secuelas severas para la salud del paciente. Estratificar por edades nos ayudaría a definir las medidas más apropiadas ente estos eventos en las distintas edades. Objetivo: Conocer la diferencia de media de edades entre pacientes con cuerpo extraño ótico y nasal. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componentes analíticos, de muestreo aleatorio simple. De pacientes pediátricos del Hospital de Clínicas con antecedentes de introducción de cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo de enero a junio del 2019. Resultados: Fueron analizadas 182 interconsultas al servicio de otorrinolaringología, de pacientes pediátricos con antecedente de cuerpo extraño en oído o fosa nasal. El 47,81 % era del sexo femenino. En el 58,79 % de los casos el motivo de consulta era cuerpo extraño en fosa nasal y en el 41,21 % en oído. Los métodos de extracción más frecuentes fueron la cureta nasal (87,85 %) y el lavado de oído (54,67 %). Los cuerpos extraños más frecuente fue piezas de bijouteri. Solo 2 (1,09 %) pacientes requirieron internación (ambos con retraso en el desarrollo sicomotor) y extracción bajo sedación. El tratamiento más usado posterior a la extracción de oído fue antibióticos tópicos (52 %) y; antibióticos orales combinados con lavados nasales (28,97 %) para los de fosa nasal. La media de edades de pacientes con cuerpo extraño en fosa nasal fue de 2,97 años y en oído 5,59 años, significativamente mayor (p<0,05). Conclusión: Las guías refieren que los niños a partir de los 5 años distinguen lo bueno y lo malo, disminuyen las autointroducciones y esto se vuelve algo más bien accidental; sin embargo, en nuestra experiencia la edad promedio de introducción oído era mayor a 5 años.

ABSTRACT Introduction: The presence of a foreign body in the nasal or otic cavity is a frequent problem in pediatrics, because it can produce severe sequels for the patient's health. Stratifying by age would help us to define the most appropriate measures between these events at different ages. Objective: To know the average age difference between patients with otic and nasal foreign bodies. Methods: Descriptive observational study with analytical components, simple random sampling. Pediatric patients at the Hospital de Clínicas with a history of introduction of foreign body into the nostrils and external auditory canal from January to June 2019. Results: 182 interconsultations were analyzed in the otolaryngology service of pediatric patients with a history of foreign body in the ear or nostril. 47.81% were female. In 58.79% of the cases the reason for consultation was foreign body in the nostril and in 41.21% in the ear. The most frequent extraction methods were nasal curettage (87.85%) and earwashing (54.67%). The most frequent foreign bodies were pieces of bijouteri. Only 2 (1.09%) patients required hospitalization (both with delayed psychomotor development) and extraction under sedation. The most commonly used treatment after ear removal was topical antibiotics (52%) and oral antibiotics combined with nasal lavage (28.97%) for nasal fossa. The mean age of patients with foreign body in the nasal fossa was 2.97 years and in the ear 5.59 years (p<0.05). Conclusion: The guidelines state that children from 5 years onwards distinguish good and bad, decrease autointroductions and this becomes rather accidental; however, in our experience the average age of ear introduction was greater than 5 years.

Mucopioceles: revisión de casos en la cátedra de otorrinolaringología del Hospital de Clínicas de Asunción, Paraguay / Mucopioceles: cases review in otorrinolaringology division of the Clinics Hospital Asunción, Paraguay

El mucocele; lesión crónica expansiva de la mucosa de senos paranasales caracterizado por retención mucosa; puede infectarse y dar lugar a un mucopiocele. Generalmente ocurren entre la 4ª y 7ª década de la vida, todos los senos paranasales pueden desarrollarlo; seno frontal más implicado. Originados porobstrucción del ostium sinusal por anomalías congénitas, infecciones, inflamación, alergia, trauma o tumor. Benignos.Tienden a expansión mediante erosión de paredes adyacentes. El tratamiento es quirúrgico. Objetivos: Reportar incidencia de mucoceles y mucopioceles en nuestro servicio. Presentar localización, incidencia según sexo y edad, signos y síntomas frecuentes. Presentar métodos diagnósticos usados para esta patología. Citar tratamientode elección en cada caso, técnica quirúrgica utilizada yevolución. Materiales y métodos: Trabajo retrospectivosobre fichas de pacientes en la cátedra, desde agosto de 1994 a agosto 2008. Se incluyen pacientes con diagnosticode mucocele y mucopiocele. Resultados: 27 pacientescon mucocele o mucopioceles; edad media 43,7 años; femenino15, masculino 12; consultaron: tumor frontal 7,proptosis 6 tumor ángulo interno del ojo 5, obstrucciónnasal 2. Diagnostico: TC 23, radiografía mentonasoplaca1, endoscopia 3. Seno afecto: frontal 21; maxilar 4; frontoetmoidal2. Tratamiento: cirugía en 23; vía combinada10, endoscópica 9, externa 3. Caldwell Luc 1 no operados4. Se asocio antibióticos 19; amoxicilina +sulbactam 16.Conclusión: La incidencia de mucoceles y mucopiocelesde senos paranasales es baja. Se encuentra frecuentemente en seno frontal, adultos, femenino. El método diagnostico mas utilizado es la tomografía computarizada.El tratamiento mas usado fue cirugía por vía combinada.