Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/complicações , Enfisema Mediastínico/etiologia , Pneumonia Viral/complicações , Idoso , COVID-19 , Teste para COVID-19 , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Masculino , Enfisema Mediastínico/diagnóstico por imagem , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico , Radiografia Torácica , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , SARS-CoV-2 , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
BACKGROUND: The immune mechanism involved in the reaction to hydrochlorothiazide, which is widely used to control hypertension, is unknown. The short latency period between the take of the drug and the onset of symptoms suggests immediate hypersensitivity. CASE REPORT: 63-year-old woman with arterial hypertension who, on three occasions, experienced nausea, vomiting, general malaise, shivering, arthralgias, dysthermic sensation, back pain of mechanical characteristics and mild non-productive cough, as well as fever and chest tightness with increased dyspnea and desaturation of up to 88 %, after taking hydrochlorothiazide. CONCLUSIONS: Clinical presentation in the patient was similar to a septic shock, which is a rare allergic reaction. The diagnosis has to be clinical. This type of reaction might be due to type III hypersensitivity owing to the formation of immune complexes. Avoiding of the culprit drug is key to a good evolution.
Antecedentes: Se desconoce el mecanismo inmunológico implicado en la reacción a la hidroclorotiazida, de amplio uso para el control de la hipertensión arterial. El corto periodo de latencia entre la toma del fármaco y la aparición de síntomas sugiere hipersensibilidad inmediata. Reporte de caso: Mujer de 63 años con hipertensión arterial quien en tres ocasiones presentó náuseas, vómitos, malestar general, tiritona, artralgias, sensación distérmica, dolor lumbar de características mecánicas y tos escasa no productiva, así como fiebre y opresión torácica con incremento de la disnea y desaturación hasta de 88 %, tras la toma de hidroclorotiazida. Conclusiones: La presentación clínica en la paciente fue similar a choque séptico, reacción alérgica rara cuyo diagnóstico es clínico Este tipo de reacción podría deberse a hipersensibilidad tipo III debido a la formación de inmunocomplejos. Evitar el fármaco implicado es clave para la buena evolución.
Assuntos
Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Hidroclorotiazida/efeitos adversos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Se revisaron diez casos de carcinoma de vulva, los cuales fueron confirmados por biopsia. Se realizó un total de 13 biopsias de vulva. El diagnóstico clínico correspondió con el del patólogo de manera total em 11 casos para un 84% de manera parcial en 2 casos para un 16%. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: ulceración 50%, prurito 50% y leucoplaquia 40%