RESUMO
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
Assuntos
Neoplasias Encefálicas , Linfoma , Uveíte , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagem , Sistema Nervoso Central/patologia , Diagnóstico Tardio , Humanos , Linfoma/diagnóstico por imagem , Uveíte/diagnósticoRESUMO
Primary central nervous system lymphoma is one of the most infrequent brain tumours, accounting for 3% of primary central nervous system neoplasms. In addition to its low prevalence, clinical presentation is usually nonspecific, leading to diagnostic delay. Intraocular involvement occurs in 15% of cases, and disease onset in this location is even rarer. We present a case of a patient with intermediate uveitis as the first clinical manifestation of this neoplasm.
RESUMO
BACKGROUND: Although solid information on the natural history of primary progressive multiple sclerosis (PPMS) is available, evidence regarding impact of disease activity on PPMS progression remains controversial. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics, presence or absence of MRI activity, and natural history of a PPMS cohort from two referral centers in Argentina and assess whether clinical and/or radiological disease activity correlated with disability worsening. METHODS: Retrospective study conducted at two MS clinics in Buenos Aires, Argentina, through comparative analysis of patients with and without evidence of disease activity. RESULTS: Clinical and/or radiologic activity was presented in 56 (31%) of 178 patients. When stratified by age at onset, we found that for every 10 years of increase in age at onset, risk of reaching EDSS scores of 4 and 6 increased by 26% and 31%, respectively (EDSS 4: HR 1.26, CI 95%: 1.06-1.50; EDSS 6: HR 1.31, CI 95%: 1.06-1.62). Patients who presented clinical exacerbations reached EDSS scores of 6, 7 and 8 faster than those without associated exacerbations (p = 0.009, p = 0.016 and p = 0.001, respectively). Likewise, patients who presented gadolinium-enhancing lesions during the course of disease reached EDSS scores of 7 earlier (p = 0.002). CONCLUSION: Older age at onset and presence of clinical and/or radiological disease activity correlated with accelerated disability progression in this cohort of PPMS patients.
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TITLE: Neurolinfomatosis primaria de cola de caballo como manifestacion inicial del virus de la inmunodeficiencia humana.
Assuntos
Cauda Equina/patologia , Linfoma Relacionado a AIDS/diagnóstico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Neurolinfomatose/etiologia , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Carcinoma de Células Renais , Cauda Equina/diagnóstico por imagem , Citarabina/administração & dosagem , Transtornos Neurológicos da Marcha/etiologia , Humanos , Neoplasias Renais , Linfoma Relacionado a AIDS/líquido cefalorraquidiano , Linfoma Relacionado a AIDS/diagnóstico por imagem , Linfoma Relacionado a AIDS/tratamento farmacológico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/líquido cefalorraquidiano , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Linfoma Difuso de Grandes Células B/etiologia , Masculino , Metotrexato/administração & dosagem , Pessoa de Meia-Idade , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico , Segunda Neoplasia Primária/diagnóstico por imagem , Segunda Neoplasia Primária/tratamento farmacológico , Segunda Neoplasia Primária/etiologia , Neurolinfomatose/líquido cefalorraquidiano , Neurolinfomatose/diagnóstico por imagem , Neurolinfomatose/tratamento farmacológico , Rituximab/administração & dosagemRESUMO
TITLE: Linfoma B intravascular hipotalamico en una paciente inmunocompetente.
Assuntos
Hipotálamo/irrigação sanguínea , Linfoma de Células B/patologia , Neoplasias Vasculares/patologia , Idoso , Terapia Combinada , Confusão/etiologia , Irradiação Craniana , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Hipotálamo/diagnóstico por imagem , Hipotálamo/patologia , Hipotireoidismo/etiologia , Imunocompetência , Linfoma de Células B/complicações , Linfoma de Células B/diagnóstico por imagem , Linfoma de Células B/terapia , Invasividade Neoplásica , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Transtornos do Sono do Ritmo Circadiano/etiologia , Neoplasias Vasculares/complicações , Neoplasias Vasculares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Vasculares/terapia , Vasopressinas/deficiência , Redução de PesoRESUMO
TITLE: Linfoma primario de adenohipofisis en una paciente inmunocompetente.
Assuntos
Linfoma Difuso de Grandes Células B , Neoplasias Hipofisárias , Idoso , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Imunocompetência , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Linfoma Difuso de Grandes Células B/terapia , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hipofisárias/terapiaRESUMO
TITLE: Leucoencefalopatia posterior reversible de afectacion troncoencefalica y medular aislada.