Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Itinerários terapêuticos e rotas críticas de profissionais do sexo no acesso aos serviços de saúde / Therapeutic itineraries and critical routes for sex workers in access to health services / Itinerarios terapéuticos y rutas críticas para las trabajadoras sexuales en el acceso a los servicios de salud

Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever os itinerários terapêuticos e rotas críticas desveladas no discurso de profissionais do sexo quanto ao acesso à saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em uma casa de prostituição, com 12 mulheres profissionais do sexo. Realizou-se entrevistas, analisadas sob o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os itinerários revelam práticas de cuidados desempenhas a partir das experiências individuais, sendo a busca por cuidados profissionais em saúde, realizadas no setor privado, decorrente da agilidade no atendimento, diminuição da exposição e estigmas. Rotas críticas emergiram a partir do afastamento das profissionais dos serviços públicos de saúde, tal como da vivência de situações vulneráveis. Conclusão: Os itinerários terapêuticos estão permeados por práticas de cuidado individual, autônomo e da busca por atenção à saúde privada, com apresentação de rotas críticas decorrentes da vulnerabilidade à violência e infecções.

Objective: This study aimed to describe the therapeutic itineraries and critical routes unveiled in the discourse of sex workers regarding access to health. Method: This is a descriptive, exploratory, qualitative study conducted in a prostitution house with 12 female sex workers. Interviews were conducted, analyzed under the Collective Subject Discourse method. Results: The itineraries reveal care practices performed from individual experiences, and the search for professional health care, carried out in the private sector, due to agility in care, decreased exposure and stigmas. Critical routes emerged from the removal of professionals from public health services, as well as the experience of vulnerable situations. Conclusion: The therapeutic itineraries are permeated by practices of individual, autonomous care and the search for attention to private health, presenting critical routes resulting from vulnerability to violence and infections.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir los itinerarios terapéuticos y las rutas críticas reveladas en el discurso de las trabajadoras sexuales sobre el acceso a la salud. Método: Este es un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado en una casa de prostitución con 12 trabajadoras sexuales. Se realizaron entrevistas, analizadas bajo el método de Discurso del sujeto colectivo. Resultados: Los itinerarios revelan prácticas de atención realizadas a partir de experiencias individuales y la búsqueda de atención médica profesional, realizada en el sector privado, debido a la agilidad en la atención, la disminución de la exposición y los estigmas. Las rutas críticas surgieron de la eliminación de profesionales de los servicios de salud pública, así como de la experiencia de situaciones vulnerables. Conclusión: Los itinerarios terapéuticos están impregnados por prácticas de atención individual y autónoma y la búsqueda de atención a la salud privada, presentando rutas críticas resultantes de la vulnerabilidad a la violencia y las infecciones.

Pré-natal masculino: desafios na prática de enfermagem na atenção básica à saúde / Male prenatal care: challenges in nursing practice in primary health care

Objetivo: descrever os desafios existentes na prática de Enfermagem quanto à implementação do pré-natal masculino. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com dez enfermeiras que atuam na Atenção Básica à Saúde, em Unidades de Saúde da Família, no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual, semiestruturada, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Há desafios relacionados com as dimensões da formação acadêmica e profissional, tal como da captação e adesão masculina e no fazer técnico, atitudinal e assistencial direcionado à saúde de homens, e consequentemente a inserção masculina no pré-natal, que se encontra direcionada ao atendimento da lógica da produção das demandas, e focalizada na perspectiva cisheteronormativa. Conclusão: A presença dos desafios na implementação do pré-natal masculino, implica na ausência da produção do cuidado de Enfermagem direcionado a este contexto, com relação direta às construções de gênero, tal qual da organização do processo de formação acadêmica e da organização das práticas em saúde no sistema.

Objective: To describe the challenges in nursing practice regarding the implementation of male prenatal care. Method: Descriptive, qualitative study, conducted with ten nurses who work in Primary Health Care, in Family Health Units, in the municipality of Feira de Santana, Bahia, Brazil. An individual semi-structured interview was conducted, analyzed by the Collective Subject Discourse method. Results: There are challenges related to the dimensions of academic and vocational training, such as male uptake and adherence and technical, attitudinal and care delivery directed to men's health, and consequently male insertion in prenatal care, which is directed to meeting the logic of the production of demands, and focused on the cisheteronormative perspective. Conclusion: The presence of challenges in the implementation of male prenatal care implies the absence of nursing care production directed to this context, with direct relation to gender constructions, such as the organization of the academic formation process and the organization of practices. in health in the system.

Conhecimento sobre triagem neonatal: discursos de mães e pais de recémnascidos / Knowledge about neonatal screening: discourses of newborns' mothers and fathers

Objetivo: descrever o discurso de pais e mães sobre as concepções e o conhecimento sobre triagem neonatal. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 18 mães e dois pais em três Unidades de Saúde da Família (USF), do município de São Felipe, Bahia. Participaram do estudo, 18 mães e 02 pais de recém-nascidos acompanhados no Programa de Crescimento e Desenvolvimento da Criança e do Adolescente. Realizou-se entrevista individual em profundidade, e a análise dos dados por meio método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: As mães e pais compreendem a finalidade do teste do pezinho, tiveram acesso ao conhecimento sobre triagem neonatal, evidenciando potencialidades no processo de aprendizagem e educação para a saúde, mediante a variadas fontes, com destaque para a atuação profissional da enfermeira na atenção ao pré-natal e fragilidades quanto às doenças detectadas na triagem. Conclusão: O conhecimento de mães e pais sobre a triagem neonatal está direcionado à finalidade, procedimento, potencializado pela assistência pré-natal, amigos e pela mídia, em espaços como a Atenção Básica, hospitalar e ao convívio social no direcionamento ao processo educativo e cuidativo desse público alvo

Objective: To describe the discourse of fathers and mothers about the conceptions and knowledge about neonatal screening. Method: Descriptive, qualitative study, conducted with 18 mothers and two fathers in three Family Health Units (FHU), in the municipality of São Felipe, Bahia. Eighteen mothers and two fathers of newborns followed in the Child and Adolescent Growth and Development Program participated in the study. In-depth individual interviews were conducted and data were analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: Mothers and fathers understand the purpose of the foot test, had access to knowledge about neonatal screening, highlighting potentialities in the process of learning and health education, through various sources, highlighting the professional performance of nurses in the care of the child. Pre-natal care and weaknesses regarding the diseases detected in the screening. Conclusion: The knowledge of mothers and fathers about newborn screening is directed to the purpose, procedure, enhanced by prenatal care, friends and the media, in spaces such as Primary Care, hospital and social life in the direction of the educational and care process. this target audience.

Planejamento reprodutivo na estratégia saúde da família: estudo qualitativo sobre a dinâmica do atendimento e os desafios do programa / Reproductive planning and family health strategy: care dynamics and the challenges of the program

O estudo objetivou analisar a dinâmica do atendimento e desafios em planejamento reprodutivo desenvolvido na Estratégia Saúde da Família em município do Recôncavo Baiano. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, aplicado a seis enfermeiras e doze usuárias. As atividades desenvolvidas revelam a existência de ações de assistência e de educação em saúde, porém não há grupos formais nem planejamento sistematizado para as atividades educativas. As Unidades disponibilizam os principais métodos contraceptivos, mas em quantidade não compatíveis com a realidade local, podendo acarretar em descontinuidade da assistência. Os desafios enfrentados no programa relacionam-se à oferta dos métodos, à baixa adesão do público jovem, (des)uso do preservativo para evitar as infecções sexualmente transmissíveis e baixo nível educacional das usuárias. É indiscutível a necessidade de implementação de ações pelos gestores de saúde, com o intuito de garantir a disponibilidade e variedade dos métodos contraceptivos, visando melhor qualidade na assistência em planejamento reprodutivo.

The study aimed at analyzing the dynamics of health care and the challenges in reproductive planning developed in the Family Health Strategy in the city of Recôncavo Baiano. This is a descriptive study with a qualitative approach applied to six nurses and twelve users. The developed activities reveal the existence of health care and education actions, but no formal groups or systematic planning for educational activities. The Health Care Units provide the main contraceptive methods, but in amounts that are not compatible with the local reality, which may lead to discontinuation of care. The challenges faced by the program are the offer of methods, the low adherence of young patients, use or lack of use of condoms to avoid sexually transmitted diseases and the low educational level of users. The need for implementing actions by health managers is indisputable, with the purpose of guaranteeing the availability and variety of contraceptive methods, aiming at a better quality of care in reproductive planning.