Fibre-rich Foods to Treat Obesity and Prevent Colon Cancer trial study protocol: a randomised clinical trial of fibre-rich legumes targeting the gut microbiome, metabolome and gut transit time of overweight and obese patients with a history of noncancerous adenomatous polyps.

INTRODUCTION: Recently published studies support the beneficial effects of consuming fibre-rich legumes, such as cooked dry beans, to improve metabolic health and reduce cancer risk. In participants with overweight/obesity and a history of colorectal polyps, the Fibre-rich Foods to Treat Obesity and Prevent Colon Cancer randomised clinical trial will test whether a high-fibre diet featuring legumes will simultaneously facilitate weight reduction and suppress colonic mucosal biomarkers of colorectal cancer (CRC). METHODS/DESIGN: This study is designed to characterise changes in (1) body weight; (2) biomarkers of insulin resistance and systemic inflammation; (3) compositional and functional profiles of the faecal microbiome and metabolome; (4) mucosal biomarkers of CRC risk and (5) gut transit. Approximately 60 overweight or obese adults with a history of noncancerous adenomatous polyps within the previous 3 years will be recruited and randomised to one of two weight-loss diets. Following a 1-week run-in, participants in the intervention arm will receive preportioned high-fibre legume-rich entrées for two meals/day in months 1-3 and one meal/day in months 4-6. In the control arm, entrées will replace legumes with lean protein sources (eg, chicken). Both groups will receive in-person and written guidance to include nutritionally balanced sides with energy intake to lose 1-2 pounds per week. ETHICS AND DISSEMINATION: The National Institutes of Health fund this ongoing 5-year study through a National Cancer Institute grant (5R01CA245063) awarded to Emory University with a subaward to the University of Pittsburgh. The study protocol was approved by the Emory Institutional Review Board (IRB approval number: 00000563). TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04780477.

Enseñanza de maniobras de reanimación cardiopulmonar a familiares y cuidadores de niños con mayor riesgc / Maneuver teaching resuscitation CardioPulmonary to family members and caregivers of older children risk

En el Centro de Simulación Sim Ludovica se realiza desde el año 2016 el curso de reanimación cardiopulmonar (RCP) para familiares y cuidadores. Surgió con la necesidad de dar de alta hospitalaria a pacientes con problemas crónicos (cardíacos, neurológicos, respiratorios, etc.) que requieren internación prolongada en terapia intensiva y/o intermedia, algunos de los cuales deben continuar con internación domiciliaria. La mayoría de las veces, las situaciones de emergencias ocurren en el hogar u otro sitio lejos de los Centros de Salud. Estos niños tienen muchas más probabilidades de sobrevivir si alguien en forma inmediata les realiza maniobras de RCP. Esto nos impulsó a entrenar en maniobras de RCP a los familiares y cuidadores de los niños internados con riesgo elevado de presentar este tipo de eventos. Se trata de un taller de 2 horas de duración y la entrega de un manual o guía que resume los conceptos aplicados en la práctica

In the Sim Ludovica Simulation Center, the cardiopulmonary resuscitation (CPR) course for family and caregivers has been carried out since 2016.It arose from the need to discharge patients with chronic problems (cardiac,neurological, respiratory, etc.) who require prolonged hospitalization in intensive or intermediate therapy, some of them must continue with home care.Most of the time, emergency situations occur at home or elsewhere away from health centers.These children are much more likely to survive if someone immediately performs CPR maneuvers.This prompted us to train the relatives and caregivers of inpatients with high risk of presentation in CPR mandrels. presenting this type of events. It is a 2-hour workshop and the delivery of a manual or guide that summarizes the concepts applied in practice

Síndrome de munchausen por mandato / Mandated munchausen syndrome

El síndrome de Munchausen por mandato, ¨un trastorno ficticio, por el cual la enfermedad del niño es inducida, promovida o provocada por la persona mas próxima a él, generalmente su madre¨ , es todavía mal conocido y su génesis imperfectamente comprendida. Esta comunicación está destinada a esclarecer al pediatra esta patología, con elevada morbilidad y secuelas, como así también de altísima mortalidad (9%).Se presentan cuatro casos clínicos di símiles, planteándose los aspectos clínicos de los pacientes y psicológicos de los padres, especialmente de la progenitora; y las pautas para su sospecha. ¨Uno de los atributos esenciales del médico es la disposición para aceptar la historia del paciente, y si hubiéramos de tener la mínima duda sobre la veracidad de sus afirmaciones, se debilitaría la estructura total de la medicina¨.El pediatra, habituado a pensar de ésta forma, al enfrentarse con el Síndrome de Manchausen por Mandato, deberá aguzar su experiencia, conocimiento y sagacidad para arribar a un diagnóstico certero.