Saneamiento, educación y su relación con los indicadores básicos de salud en el contexto mundial 2002 / Cleaning, education and its relation with the basic indicators of health in the world-wide context 2002

Debido a que históricamente han existido controversias entre los beneficios de los servicios de agua para consumo humano (ACH), la disposición adecuada de excretas (DAE) y la educación (Alf) sobre la salud pública, se realizó este estudio con el objetivo de analizar si existe o no relación estadísticamente significativa entre las coberturas de servicios anteriormente citados y los indicadores básicos de salud (IBS) como la tasa de mortalidad infantil/1000 (TMI/1.000), la tasa de mortalidad en niños menores a 5 años (TM<5años/1.000), la tasa bruta de mortalidad (TBM/1.000), y la esperanza de vida al nacer (EVN/Xaños) en 91 países del mundo. Para cumplir con este objetivo, se realizaron correlaciones parciales al 95 por ciento de significancia estadística entre los indicadores mencionados, aunado a la comparación con otros indicadores como producto interno bruto per-cápita (PIBP), gasto general en salud, educación y defensa (GGSal, GGEdu, GGDef). Los datos sobre estos indicadores se obtuvieron del "Estado Mundial de la Infancia 2004" y el "Informe sobre la Salud del Mundo 2003", de la UNICEF y la OMS, respectivamente. Los resultados demuestran correlaciones parciales con significancia estadística al 95 por ciento de confianza entre el ACH, DAE y Alf con las TMI/1.000, TM<5 años/1.000 y la EVN/X años. Dichas correlaciones son de mayor fuerza que las observadas con el PIBP y los GGSal, GGEdu y GGDef. Ante estos resultados se recomienda a los Gobiernos aumentar, en forma sostenible, los servicios de ACH y DAE. Por otro lado, se debe incrementar la cobertura de enseñanza primaria, secundaria y superior, además de trasladar los gastos en defensa y ejércitos a salud y educación, con la intención de mejorar la salud pública en el contexto mundial.

Propuesta del índice sanitario educacional para pronosticar los indicadores básicos de salud en las Américas con respecto a las metas del milenio / Proposal of the educational sanitary index to foretell the basic indicators of health in the Americas with respect to the goals of the millenium

Históricamente, varios investigadores han analizado la relación existente entre las coberturas con agua para consumo humano (ACH), disposición adecuada de excretas (DAE) y alfabetización (Alf), con respecto a algunos indicadores básicos de salud (IBS) como la tasa de mortalidad infantil (TMI/1000), y la tasa de enfermedades transmisibles (TET/100.000). En razón de esto, el presente estudio pretende desarrollar un índice sanitario educacional (ISE) con los datos del año 2002, que permita pronosticar y mejorar los IBS en los países de las Américas. Dicho índice se fundamentó precisamente en las coberturas mencionadas, para lo cual se utilizaron los datos publicados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el documento "La Situación de Salud en las Américas: indicadores básicos 2003". El procedimiento para desarrollar el ISE se divide en 4 etapas: 1)Distribución de frecuencia mediante intervalos de cobertura de ACH, DAE y Alf, que van de 90 a 100 por ciento, de 80 a menos de 90 por ciento, de 70 a menos de 80 por ciento y menor a 70 por ciento; en cada uno de estos intervalos se ubicaron los respectivos IBS de cada país. 2)Se clasificaron los grupos sumando y promediando los intervalos correspondiente y creando las clases A(90 a 100 puntos), B (80 a 90 puntos), C (de 70 a 80 pts) y D (<70 pts). 3)Luego se establecieron los intervalos esperados para cada IBS (TMI/1000, TM<5 años y TET/100.000). 4)El ISE se aplicó y validó eln 21 países de las Américas y se determinaron los requisitos, limitaciones y alcances para su implementación. Con el objetivo de realizar una comparación de los resultados de la aplicación de este instrumento en diferentes momentos, se aplicó la misma metodología para calcular el ISE para el período 1990 y una proyección para el año 2015, la intención de medir el avance de los países latinoamericanos de acuerdo con los "Objetivos de Desarrollo del Milenio" (ODM). Por último, se concluye que el ISE es un buen instrumento para que cada país de la región realice las medidas sanitarias respectivas, con la intención de disminuir la mortalidad de la niñez y mejorar la calidad de vida de sus habitantes. En este sentido, los países que tienen que realizar los mayores esfuerzos en saneamiento y educación para realizar las Metas del Milenio son: Haití, Paraguay, Honduras, Bolivia, Ecuador, El Salvador y Nicaragua.