Unleashing excellence: using a project management approach to effectively implement a simulation curriculum to improve residents' preparedness.

BACKGROUND: Integrating innovative, simulation-based training programs into medical curricula frequently encounters familiar challenges, including scepticism, limited faculty time, and financial constraints. Recognized for its success in business projects, the Harvard Project Management Theory emerges as a promising approach to optimizing the implementation process and achieving sustainable success. This study endeavours to elucidate the application of project management theory in our implementation process and assess its impact on the clinical preparedness of novice residents. METHODS: The research utilized a structured four-phase implementation strategy-Planning, Build-up, Execution, and Closing-to develop a simulation-based education curriculum. Incorporating project management tools like project charters and risk management tools played a crucial role in facilitating the effective implementation of standardized processes and improved clinical outcomes. Essential components of this innovative management approach encompass stakeholder engagement, milestone definition, and the alignment of institutional policies and processes. RESULTS: A collective of 395 residents actively engaged in eight monthly simulation-based events, reflecting an average participation rate of 39 residents per lecture (± 19). A noteworthy enhancement was observed in the average rating for knowledge gain, with a significant improvement from 5.9/10 to 8.8/10 (p = 0.0001). Participants highlighted the program's considerable impact on future clinical practice (4.7/5) and teamwork (4.8/5) as particularly valuable aspects. The introduction of a novel organizational structure received favourable feedback from faculty members, with a notable rating of 4.8/5 for predictive time planning. Qualitative insights from the evaluation highlighted the significance of targeted incentive schemes in optimizing the implementation process. CONCLUSION: This project underscores the constructive influence of project management principles in designing simulation-based curricula, explicitly focusing on stakeholder engagement, faculty motivation, and data utilization. Adopting the Harvard Project Management Approach emerges as a catalyst for heightened success in curriculum design, contributing to enhanced emergency preparedness among novice residents. The positive outcomes observed in this study provide valuable insights for future implementations, offering a foundation for refining and optimizing medical education programs to meet the evolving needs of learners and stakeholders alike.

Perfil sociodemográfico y de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos de un consultorio urbano SSMM, 2004 / Social, demographic and cardiovascular risk profile of diabetic

La enfermedad cardiovascular es una patología de gran relevancia en Chile, con altas tasas de morbimortalidad. Su control debe contemplar el manejo conjunto de los distintos factores de riesgo cardiovascular. Entre ellos, un rol fundamental lo juega la diabetes mellitus. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de describir una población de pacientes diabéticos en control en un consultorio del Servicio de Salud Metropolitano Norte. Se estudiaron 434 fichas de pacientes diabéticos asistentes a control de pie diabético entre agosto de 2003 y agosto de 2004. Se analizaron variables sociodemográficas (sexo, edad, estado civil, escolaridad, ocupación) y clínicas (tiempo de diabetes, glicemia capilar, diagnóstico de hipertensión arterial, presión arterial, colesterol, estado nutricional, consumo de tabaco y alcohol).Los parámetros sociodemográficos muestran una población de predominio femenino, con edad promedio de 61.3 años, mayoritariamente casadas, con estudios básicos y ocupación inestable. Las variables clínicas muestran un tiempo de diabetes promedio de 7 años, con glicemias, presión arterial y colesterol en valores inapropiados. 88 por ciento tiene estado nutricional alterado y 78 por ciento de la muestra mantiene un riesgo cardiovascular elevado, independiente de la diabetes. Los parámetros clínicos encontrados resultan preocupantes, debido al deficiente control metabólico de estos pacientes y la presencia de comorbilidad relevante en la etiología de la enfermedad cardiovascular. Se hace imperioso mejorar el control de los factores de riesgo cardiovascular de esta población, poniendo énfasis en aspectos educativos y en el cumplimiento de las normativas vigentes.

Divertículo de Meckel complicado: análisis sobre 11 casos / Complicated Meckel's diverticulum: analysis of 11 cases

Antecedentes: El divertículo de Meckel es una de las alteraciones congénitas más frecuentes del tracto gastrointestinal. Objetivo: Analizar en forma retrospectiva: presentación clínica, morbimortalidaad y opciones terapéuticas más apropiadas. Lugar de aplicación: Servicio de cirugía general del HIGA San Martín. Práctica privada. Diseño: Estudio clínico observacional retrospectivo. Población: Grupo de 11 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar divertículo de Meckel complicado en el período comprendido entre Enero de 1995 a Septiembre de 2001. Método: Se analizan la frecuencia de complicaciones, la morbimortalidad, el tiempo de internación y las variantes en cuanto al tratamiento quirúrgico. Resultados: El mayor número de complicaciones estuvo representado por la diverticulitis con un 54,4 por ciento. La técnica quirúrgica más empleada fue la resección segmentaria del intestino delgado. El promedio de días de internación fue de 8,5, con uma morbilidad de 18,1 por ciento y una mortalidad del 9,0 por ciento...