Tamponamento cardíaco como manifestaçäo predominante no lúpus eritematoso sistêmico / Cardiac tamponade as the predominant manifestation in systemic lupus erythematosus

Os autores relatam as características clínicas, o diagnóstico e o seguimento de uma paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES), em que o tamponamento cardíaco foi a principal manifestaçäo. Discute-se a ausência de alguns sinais de tamponamento cardíaco, com hipofonese de bulhas cardíacas e taquidispnéia, bem como a baixa freqüência de tamponamento cardíaco no LES

Doença de Paget: estudo de cinco casos tratados com etidronato dissódico / Paget's disease: study of 5 cases treated with etidronate disodium

Cinco pacientes com doença de Paget foram tratados com etidronato dissódico. Avaliados após seis meses de tratamento, apresentaram melhora clínica, sendo nítido o efeito analgésico. Houve reduçäo na captaçäo de radioisótopos observada pela cintilografia óssea, assim como nos níveis de fosfatase alcalina. Os autores discutem o valor do etidronato dissódico como tratamento da doença de Paget e o uso de cintilografia óssea para acompanhamento da resposta terapêutica

Colchicina no tratamento de esclerodermia regional. / Colchicine in the treatment of regional scleroderma

A colchicina tem sido indicada no tratamento de esclerodermia por sua atuacao sobre a colagenase e os microtubulos do reticulo endosplamatico do fibroblasto, impedindo a extrusao de fibras colagenas. Os autores apresentam os resultados obtidos com o uso da colchicina (1,5 e 3mg/dia) em cinco pacientes acometidos por esclerodermia facial (morfeia difusa I, esclerose multifocal 3, forma em "golpe de sabre" I) Os pacientes, todos dos sexo feminino e cor branca, grupo etario assim constituido 9, 11, 12, 25, 35 anos, foram acompanhados durante doze meses.Tendo em conta dificuldade na interpretacao a inutilidade dos parametros laboratorias na esclerodermia focal, os criterios de avaliacao levados em conta constituiram-se em area de superficie corporal acometida, grau de aderencia da pele aos planos profundos, evolucao das areas de hipercromia e biopsia da pele Os resultados demosntraram atenuacao consistente da extensao da area corporal acometida (30-40%), elasticidade da pele (50-60%), da hipercromia e regressa do halo de infiltracao com diminuicao da zona de aderencia central

Esclerose sistemica progressiva e neoplasias. / Progressive systemic sclerosis and neoplasms

Os autores apresentam os aspectos clinicos e histopatologicos, bem como a evolucao, de uma associacao relativamente rara entre a esclerose sistemica e neoplasia. Quatro pacientes, dois acometidos por mieloma multiplo, apresentavam extenso comprometimento cutaneo de extremidades e tronco e, destes, em apenas um verificou-se ectasia esofagica. Os dois restantes, com Raynaud, acrosclerose, disfagia e fibrose pulmonar, apresentavam, em sua evolucao, adenocarcinoma de colon e carcinoma broncogenico