RESUMO
Industry 4.0 has led to digitalization and an increase in industrial activity. However, it has recently been recognized as inadequate for achieving European goals by 2030. Therefore, a novel Industry 5.0 paradigm has emerged in response to the unexpected negative effects caused by its predecessor. Industry 5.0 is mainly based on three foundational ideas: i) human-centrism, ii) resilience, and iii) sustainability. Human-centric solutions and human-machine-interaction; bio-inspired technologies and smart materials; real time-based digital twins and simulation; cyber safe data transmission, storage, and analysis; artificial intelligence; and energy efficiency and trustworthy autonomy have been recognized as the enabling technologies of this transformative vision. This paper outlines the protocol adopted to conduct a systematic literature review with the aim of exploring how the Architecture, Engineering, Construction, Management, Operation, and Conservation (AECMO&C) industry can adapt and be better prepared to embrace novel Industry 5.0 principles and enabling technologies, ultimately resulting in enhanced conservation practices for the built cultural heritage environment. Registration: The protocol has been registered on Open Science Framework (24/02/2024) and follows the PRISMA-P guidelines.
The arrival of "Industry 4.0" has brought a lot of changes to the way industries work, making them more digital. However, it hasn't been enough to meet Europe's targets for 2030. As a result, a new concept called "Industry 5.0" has been created to fix some of the problems caused by Industry 4.0. Industry 5.0 is based on three main ideas. First, it focuses on people and how they interact with machines. Second, it aims to create systems that can recover from disruptions. Finally, it emphasizes the need to protect our environment while creating economic and social benefits. This new concept makes use of different technologies. These include solutions that focus on people and their interaction with machines, technologies inspired by nature, smart materials, virtual copies of physical systems that work in real time, secure data handling, artificial intelligence, and energy-saving measures. This paper outlines the method used to review a bunch of studies on how the industries of architecture, construction, engineering, management, operation, and conservation can adapt to Industry 5.0. The goal is to help these industries better preserve our cultural heritage buildings. The method used for this review has been officially registered and follows a set of guidelines called the PRISMA-P.
RESUMO
Mental health issues are a global concern, with a particular focus on the rise of depression. Depression affects millions of people worldwide and is a leading cause of suicide, particularly among young people. Recent surveys indicate an increase in cases of depression during the COVID-19 pandemic, which affected approximately 5.4% of the population in Spain in 2020. Social media platforms such as X (formerly Twitter) have become important hubs for health information as more people turn to these platforms to share their struggles and seek emotional support. Researchers have discovered a link between emotions and mental illnesses such as depression. This correlation provides a valuable opportunity for automated analysis of social media data to detect changes in mental health status that might otherwise go unnoticed, thus preventing more serious health consequences. Therefore, this research explores the field of emotion analysis in Spanish towards mental disorders. There are two contributions in this area. On the one hand, the compilation, translation, evaluation and correction of a novel dataset composed of a mixture of other existing datasets in the bibliography. This dataset compares a total of 16 emotions, with an emphasis on negative emotions. On the other hand, the in-depth evaluation of this novel dataset with several state-of-the-art transformers based on encoder-only and encoder-decoder architectures. The analysis compromises monolingual, multilingual and distilled models as well as feature integration techniques. The best results are obtained with the encoder-only MarIA model, with a macro-average F1 score of 60.4771%.
RESUMO
This study is focused on investigating the rheological and mechanical properties of highly oxidized graphite (GrO) incorporated into a poly (lactic acid) (PLA) matrix composite. Furthermore, the samples were annealed at 110 °C for 30 min to study whether GrO concentration has an effect on the elastic modulus (E') after treatment. The incorporation of GrO into PLA was carried out by employing an internal mixing chamber at 190 °C. Six formulations were prepared with GrO concentrations of 0, 0.1, 0.5, 1, 1.5, and 3 wt%. The thermal stability, thermomechanical behavior, and crystallinity of the composites were evaluated utilizing thermogravimetric analysis (TGA), dynamic mechanical analysis (DMA), and differential scanning calorimetry DSC, respectively. The thermal stability (according to Tmax) of the PLA/GrO composites did not change substantially compared with PLA. According to DSC, the crystallinity increased until the GrO concentration reached 1 wt% and afterward decreased. Regarding the heat treatment of the PLA/GrO composites, the E' increased (by two orders of magnitude) at 80 °C with the maximum value achieved at 1 wt% GrO compared with the non-heat-treated composites.
RESUMO
Un problema reiterativo en adultos mayores son las caídas, afectando notablemente su salud y generando morbimortalidad elevada por la lesión y por las secuelas producidas en el aspecto psicológico y social. Objetivo. Analizar los beneficios de los ejercicios multicomponentes en el aprendizaje motor y cognitivo del adulto mayor. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de artículos experimentales que se centraron en los ejercicios multicomponentes como intervención o tratamiento publicados en revistas indexadas en las bases de datos Scopus y Scielo entre 2015 y 2020. Como resultado preliminar se obtuvo 183 artículos con la aplicación de la cadena de búsqueda: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Después de la selección, se analizaron 12 artículos relevantes que cumplían con los criterios establecidos. Conclusión. La prueba de condición física multidimensional, mostró su eficacia para predecir cambios en el rendimiento físico; Los ejercicios de resistencia redujeron la ocurrencia de caídas al mejorar la funcionalidad. Asimismo, los ejercicios multicomponentes fueron eficaces para restablecer la función cognitiva de los adultos mayores, la prevención de caídas y la mejoría de sus labores cotidianas. Los programas de intervención con ejercicios multicomponentes, redujeron sustancialmente los riesgos de caídas, comparados con programas de ejercicios únicos, del mismo modo se evidenció mejoras relevantes en la función cognitiva y en labores cotidianas, evidenciando mejor funcionamiento general que a su vez originó mejoras en su productividad.
Falls are a recurrent problem in older adults, notably affecting their health and generating high morbimortality due to the injury and the psychological and social sequelae. Objective. To analyze the benefits of multicomponent exercises in motor and cognitive learning in the elderly. Methodology. A systematic review of experimental articles focusing on multicomponent exercises as an intervention or treatment published in journals indexed in the Scopus and Scielo databases between 2015 and 2020 was performed. As a preliminary result, 183 articles were obtained with the application of the search string: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). After selection, 12 relevant articles that met the established criteria were analyzed. Conclusion. The multidimensional physical fitness test showed its efficacy in predicting changes in physical performance; resistance exercises reduced the occurrence of falls by improving functionality. Likewise, multicomponent exercises were effective in restoring the cognitive function of older adults, preventing falls and improving their daily tasks. Intervention programs with multicomponent exercises substantially reduced the risk of falls, compared to single exercise programs, and also showed significant improvements in cognitive function and daily tasks, resulting in better overall functioning, which in turn led to improvements in productivity.
As quedas são um problema recorrente em adultos mais velhos, afetando sua saúde e gerando alta morbimortalidade devido à lesão e às sequelas psicológicas e sociais. Objetivos. Analisar os benefícios dos exercícios multicomponentes na aprendizagem motora e cognitiva em idosos. Metodologia. Realizamos uma revisão sistemática de artigos experimentais que enfocaram os exercícios multicomponentes como intervenção ou tratamento publicados em periódicos indexados nas bases de dados Scopus e Scielo entre 2015 e 2020. Como resultado preliminar, 183 artigos foram obtidos com a aplicação da string de busca: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Após a seleção, foram analisados 12 artigos relevantes que atenderam aos critérios estabelecidos. Conclusões. O teste multidimensional de condicionamento físico demonstrou ser eficaz na previsão de mudanças no desempenho físico; os exercícios de resistência reduziram a ocorrência de quedas, melhorando a funcionalidade. Os exercícios multicomponentes também foram eficazes na restauração da função cognitiva dos idosos, na prevenção de quedas e na melhoria de suas tarefas diárias. Os programas de intervenção de exercícios multicomponentes reduziram substancialmente o risco de quedas em comparação com os programas de exercícios individuais e também apresentaram melhorias significativas na função cognitiva e nas tarefas diárias, resultando em melhor funcionamento geral, o que, por sua vez, levou a melhorias na produtividade.
Assuntos
Publicações Periódicas como Assunto , Idoso , Revisão Sistemática , Condicionamento Físico HumanoRESUMO
Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.
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RESUMO
RESUMEN Introducción: el pie diabético es el causante de casi el 85 % de las amputaciones no traumáticas, ocasionando discapacidades importantes. Por ello, el personal de la salud debe estar capacitado para el reconocimiento temprano de esta condición, así como para su adecuado tratamiento. Por lo anterior, nos proponemos recopilar el conocimiento que tienen los médicos en formación del último año de la carrera Medicina de la Universidad de Antioquia, para la evaluación del pie diabético y la estratificación del riesgo de amputación. Métodos: los participantes fueron estudiantes de medicina del último año de la Universidad de Antioquia. A estos se les realizó un cuestionario que debían autodiligenciar, que constaba de 22 preguntas acerca del conocimiento sobre la evaluación y estratificación del riesgo de amputación en los pacientes con pie diabético. Resultados: fueron 148 participantes. En general, los conocimientos sobre la evaluación y estratificación del riesgo son bajos. El 16,9 % de los participantes saben realizar la prueba de monofilamento y el 22,3 % sabe interpretarla. También existe un desconocimiento acerca de los factores de riesgo para la amputación; solo el 20,9 % de los encuestados demuestran conocimientos del tema. Conclusión: el nivel de conocimiento sobre pie diabético, su diagnóstico y estratificación del riesgo es baja en los participantes del estudio. Lo anterior indica que los estudiantes de último año de medicina de la universidad de Antioquia poseen una información superficial sobre el tema, lo cual puede llevar a un retraso en el diagnóstico y la implementación de un tratamiento oportuno.
SUMMARY Justification: The diabetic foot is the cause of up to 85% of non-traumatic amputations, leading to major disabilities. Therefore, health personnel must be trained for the early recognition of this condition, as well as for the adequate treatment. We set out to identify the knowledge that doctors in training of the last year of the medical degree of the University of Antioquia have for the evaluation of the diabetic foot, as well as for the stratification of the risk of amputation. Methods: Participants were medical students of the last year in the University of Antioquia, whom were asked a self-monitoring questionnaire that consisted of 22 questions about knowledge on evaluation and stratification of the risk of amputation in patients with diabetic foot. Results: There were 148 participants. In general, knowledge about risk assessment and stratification is low. Seventeen percent of the participants know how to perform the monofilament test and 22.3% know how to interpret it. There is also a lack of knowledge about the risk factors for amputation; only 20.9% of the respondents demonstrate knowledge of the subject. Conclusion: The level of knowledge about diabetic foot, its diagnosis and risk stratification is low in the study participants. The foregoing indicates that last year medical students at the University of Antioquia have superficial information on the subject, which can lead to a delay in the diagnosis and implementation of timely treatment.
RESUMO
RESUMEN: El Ambystoma mexicanum o comúnmente llamado axolote, es un anfibio miembro del género Ambystoma que comprende 32 especies presentes desde el sur de Canadá hasta la región central de México. Actualmente esta especie se encuentra en peligro de extinción debido a cambios fisicoquímicos en su medio ambiente y la depredación por organismos introducidos en su hábitat. Dentro de las múltiples estrategias para su conservación se encuentran el desarrollo de programas de investigación, educación y desarrollo del manejo clínico. El objetivo del presente trabajo estuvo enfocado en obtener y analizar datos morfométricos acompañados por una descripción de la anatomía externa e interna de la especie Ambystoma mexicanum con el propósito de contribuir a su conservación. Por lo anterior, cinco ejemplares de la especie Ambystoma mexicanum de 2 años, criados en cautiverio, fueron estudiados para obtener valores morfométricos externos e internos utilizando un calibrador vernier, balanzas analíticas y rayos X. Los resultados de la observación externa mostraron el dimorfismo sexual característico de estas especies presentes en la zona peri cloacal, además, el análisis radiográfico permitió observar y señalar algunas estructuras óseas del esqueleto axial y apendicular. Los ejemplares presentaron un peso promedio de 31,6 g y una longitud de 15,7 cm. Los miembros anteriores mostraron una longitud de 2,92 cm y 2,8 cm en los miembros posteriores. El análisis de los órganos internos mostró que el corazón tiene un peso de 0,036 g y una longitud de 0,75 cm, los pulmones un peso de 0,019 g y una longitud de 2,6 cm, el estómago arrojó una longitud de 4,86 cm y el intestino 10,88 cm. En conclusión, los valores presentados en el presente trabajo sirven de referencia en futuros trabajos de investigación clínica veterinaria y manejo zootécnico del axolote para su conservación y preservación.
SUMMARY: The Ambystoma mexicanum commonly known as axolotl, is an amphibian and member of the genus Ambystoma which includes 32 species that can be found from southern Canada to central Mexico. Currently this species is in danger of extinction due to physicochemical changes in its environment and predation by organisms introduced into its habitat. Among the multiple strategies to aid in its conservation are the development of research programs, education and development of clinical management. The objective of this work is focused on obtaining and analyzing morphometric data accompanied by a description of the external and internal anatomy of the species Ambystoma mexicanum with the purpose of contributing to the conservation of this species. Therefore, five 2-year-old specimens of the Ambystoma mexicanum species, raised in captivity, were studied to obtain external and internal morphometric values using a vernier caliper, analytical balances and X-rays. The results of external observation showed the characteristic sexual dimorphism of these species present in the pericloacal zone. Furthermore, the radiographic analysis allowed to observe and point out some bony structures of the axial and appendicular skeleton. The specimens presented an average weight of 31.60 g and a length of 15.70 cm. The forelimbs showed a length of 2.92 cm and 2.8 cm in the hindlimbs. Analysis of the internal organs showed that the heart had a weight of 0.036 g and a length of 0.75 cm, the lungs a weight of 0.019 g and a length of 2.6 cm, the stomach had a length of 4.86 cm and the intestine 10.88 cm. In conclusion, the values presented in this work serve as a reference for future veterinary clinical research and zootechnical management of the axolotl for its conservation and preservation.
Assuntos
Animais , Ambystoma mexicanum/anatomia & histologia , Anatomia VeterináriaRESUMO
RESUMEN Introducción: el principal patógeno en las infecciones osteoarticulares es el Staphylococcus aureus, los esquemas de tratamiento recomendados se basan en la literatura estadounidense o europea, no hay datos de estudios locales. El propósito de este estudio es conocer el perfil epidemiológico en las infecciones osteoarticulares del Hospital Infantil San Vicente Fundación (Medellín, Colombia) y las características de los pacientes afectados. Materiales y métodos: revisión retrospectiva de historias de pacientes entre los 0 y 15 años con diagnóstico de infección osteoarticular en el Hospital Infantil San Vicente Fundación, se detallaron las variables demográficas de la patología y los antecedentes relevantes para caracterizar el perfil epidemiológico de las infecciones osteoarticulares. Resultados: identificamos 72 pacientes con infección osteoarticular. La infección más común fue la artritis séptica (40 %), seguida por la osteomielitis aguda (37 %). La cadera (18 %) y la tibia (31 %) fueron la articulación y el hueso afectados con mayor frecuencia. La mayoría de las infecciones fueron secundarias a S. aureus (65 %), de estas fueron por Stafilococo aureus meticilino sensible (SAMS) el 38,9 % y por Stafilococo aureus meticilino resistente (SAMR)el 26,4 %. El tratamiento antibiótico empírico y el tratamiento definitivo se basó en cefalosporinas de primera generación en 83 % y 52,7% de los casos, respectivamente. La principal complicación fue la sepsis en 18 (25 %) pacientes. Conclusiones: se debe tener un alto índice de sospecha, no todos los pacientes se presentan con síntomas o signos típicos. El patógeno principal es el Staphylococcus aureus. En los últimos 10 años ha aumentado la incidencia de las infecciones por SAMR en nuestra institución en relación con estudios previos. Notamos una demora en el diagnóstico y, por ende, en el inicio del tratamiento.
SUMMARY Introduction: The main pathogen in osteoarticular infections is Staphylococcus aureus. The recommended treatment schemes are based on American or European literature, there are no data from local studies. The purpose of this study is to know the epidemiological profile in osteoarticular infections of the San Vicente Fundación children's hospital (Medellín/Colombia) and the characteristics of the affected patients. Materials and methods: Retrospective review of histories of patients between 0 and 15 years old with a diagnosis of osteoarticular infection in the San Vicente Fundación children's hospital detailing demographic variables, pathology and relevant antecedents to characterize the epidemiological profile of osteoarticular infections in the hospital. Results: We identified 72 patients with osteoarticular infection. The most common septic arthritis infection (40%) followed by acute osteomyelitis (37%), the most affected joint was the hip (18%) and the most affected bone was the tibia (31%). The majority of infections were secondary to S. aureus (65%) of which were by SAMS 38.9% and by SAMR 26.4%. Empirical as well as definitive antibiotic treatment was based on first generation cephalosporins 83% and 52.7% respectively. The main complication was sepsis in 18 (25%) patients. Conclusions: There must be a high index of suspicion, not all patients present with typical symptoms and / or signs. The main pathogen Staphylococcus aureushas increased the incidence of MRSA infections in our institution in the last 10 years in relation to previous studies. We note delay in diagnosis and therefore in the start of treatments.
Assuntos
Humanos , Osteomielite , Staphylococcus aureus , Artrite Infecciosa , Perfil de SaúdeRESUMO
Introducción El 85% de las amputaciones en pacientes diabéticos están precedidas por la aparición de una úlcera. Se ha reportado porcentajes de reamputación de hasta 60.7% a 5 años, así como mortalidad de hasta 69.7% a un año para amputaciones mayores. El estudio pretende caracterizar una población de pacientes diabéticos, amputados debido a infecciones asociadas con pie diabético en un hospital universitario. Materiales y métodos A todas las amputaciones relacionadas con infecciones asociadas a pie diabético entre 2014 y 2016 se les aplicaron criterios de inclusión y exclusión y un formato de recolección de datos sociodemográficos, clínicos y microbiológicos. Se utilizaron medias y desviaciones estándar y/o medianas y percentiles. Resultados El promedio de edad fue 61,6 años. Predominó el sexo masculino y el mal control glicémico y alta número de comorbilidades como hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. 24.4% de úlceras previas y 18.1% amputaciones previas. Las amputaciones mayores fueron 39%. La infección del muñón fue 23.6% y las reamputaciones 24.5%. La mortalidad fue 4.54% Discusión Se identificó un mal control metabólico, así como alto porcentaje de comorbilidades y complicaciones. Insuficiente seguimiento nutricional y estadificación del estado vascular con subregistro de datos relevantes como neuropatía, deformidades y estado del pie contralateral. El número de úlceras y amputaciones previas fue alto. Hubo buena correlación clínica/laboratorio. Las amputaciones mayores iniciales fueron más frecuentes en mujeres. Hay alto porcentaje de infecciones del sitio operatorio y de reamputaciones.
Background 85% of amputations in diabetic patients are preceded by the appearance of an ulcer. Reamputation rates of up to 60.7% at 5 years has been described, as well as mortality of up to 69.7% at one year for major amputations. Aim of the study is to characterize a population of diabetic patients, amputees due to infections associated with diabetic foot in a university hospital. Material and methods Inclusion and exclusion criteria and a sociodemographic, clinical and microbiological data collection format were applied to all amputations related to infections associated with diabetic foot between 2014 and 2016. Means and standard deviations and / or medians and percentiles were used. Results The average age was 61.6 years. Male sex and poor glycemic control and a high number of comorbidities such as hypertension and chronic kidney disease predominated. 24.4% of previous ulcers and 18.1% previous amputations. Major amputations were 39%. Stump infection was 23.6% and reamputations 24.5%. Mortality was 4.54% Discussion Poor metabolic control was identified, as well as a high percentage of comorbidities and complications. Insufficient nutritional follow-up and staging of vascular status with underreporting of relevant data such as neuropathy, deformities and status of the contralateral foot. The number of ulcers and previous amputations was high. There was good clinical / laboratory correlation. Initial major amputations were more frequent in women. There is a high percentage of surgical site infections and reamputations.
Assuntos
Humanos , Pé Diabético , Amputação Cirúrgica , InfecçõesRESUMO
Introducción: La artritis séptica (AS) se define como la infección del espacio articular que afecta cualquier articulación, es más frecuente en niños menores de 5 años y su principal causa es la diseminación hematógena. El diagnóstico etiológico es difícil en niños, logrando aislamiento en menos de la mitad de los casos. Se evaluó el rendimiento diagnóstico de la botella de hemocultivo (BHC) como medio alternativo para la siembra del líquido sinovial comparado con los medios convencionales (MC). Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado en centro de tercer nivel de 2011-2016, niños de 0 a 12 años con diagnóstico clínico de artritis séptica y disponibilidad de las dos muestras tomadas en cirugía. Resultados: Ingresaron 60 pacientes, masculinos 56%, mediana de edad 48 meses y tiempo de síntomas 58 horas (48-192); 33,3% con antecedente de trauma; 30% recibieron antibióticos previos. Articulaciones afectadas: cadera 44%, rodilla 28% y tobillo 18%. En 39 pacientes (65%) se tomaron hemocultivos; de estos 19 (49%) fueron positivos, todos para S. aureus. Se obtuvo confirmación en líquido sinovial por cualquier método en 27 pacientes (45%), positivos en ambos 21,6%, en MC 13,3% y en BHC 10%, los microorganismos más frecuentes SAMS 21,6%, SAMR 8,3%, S. pyogenes 3,3%, SEMR 3,3%, S. pneumoniae 1,6%, N. meningitidis 1,6%, no se aisló K. kingae. El tratamiento antibiótico más utilizado fueron los betalactamicos, mediana de estancia 18(12-25,5) días, mortalidad del 3,3%. Conclusión: Las BHC son un complemento al medio sólido convencional y aumentaron la confirmación etiológica de artritis séptica del 35% al 45%.
Introduction: Septic arthritis (SA) is defined as the infection of any joint space; it is more common in children under 5 years and its main cause is hematogenous dissemination. The etiological diagnosis is difficult in children, achieving isolation in less than half of the cases. The diagnostic performance of the blood culture bottle (BCB) was evaluated as an alternative medium for seeding synovial fluid compared to conventional media (CM). Methods: A prospective cohort survey was conducted in a third-level center from 2011-2016, in children aged 0 to 12 years with a clinical diagnosis of septic arthritis and availability of the two samples taken in surgery. Results: 60 patients were admitted, being 56% male, with a median age of 48 months and symptom time of 58 hours (48-192); 33.3% had a history of trauma; 30% received previous antibiotics. Affected joints: hip (44%), knee (28%), and ankle (18%). Blood cultures were taken in 39 patients (65%); of these, 19 (49%) were positive, all for S. aureus. Confirmation in synovial fluid was obtained by any method in 27 subjects (45%), positive in both: 21.6%, 13.3% in CM, and 10% in BCB. The most frequent microorganisms were: MSSA (21.6%), MRSA (8.3%), S. pyogenes (3.3%), MRSE (3.3%), S. pneumoniae (1.6%), N. meningitidis (1.6%). K. kingae was not isolated. The most commonly used antibiotic treatment was beta-lactams. The median of stay was 18 days (12-25.5), with a mortality of 3.3%. Conclusion: BCB are a complement to the conventional solid medium and increased the etiological confirmation of septic arthritis from 35 to 45%.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Artrite Infecciosa , Pediatria , Criança , Técnicas Microbiológicas , HemoculturaRESUMO
Introducción Las ulceras por presión (UPP) son una condición frecuente en los pacientes con movilidad restringida, su sobreinfección implica un esfuerzo adicional en el tratamiento, ya que se asocia a complicaciones como osteomielitis crónica y sepsis. El objetivo del estudio es describir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con UPP enfatizando en el perfil microbiológico de aquellos con sobreinfección. Materiales y métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 76 pacientes adultos con diagnóstico de UPP sobreinfectadas sometidos a cirugía entre 2013 y 2015. Se obtuvo información demográfica, clínica y microbiológica. Se describieron los resultados según la naturaleza de la variable. Resultados De los 76 pacientes, 56 (73.7%) fueron hombres. La mediana de edad fue de 45 años. La mediana de hospitalización fue de 22.5 días, el principal motivo de inmovilidad fue la lesión medular (69,7%). Los patógenos más comunes fueron Enterococcus faecalis (46%), Escherichia coli (43.4%), Streptococcus spp (35.5%) y Proteus spp (30.2%). En el 77,6% de los pacientes se aislaron dos o más microorganismos en los cultivos. Discusión La lesión medular en la condición más asociada a ulceras por presión en nuestro medio, principalmente en hombres jóvenes. La sobreinfección generalmente es polimicrobiana, lo que nos muestra la gran importancia de los cultivos para poder realizar un tratamiento específico y efectivo. Al conocer las características clínicas y demográficas se pueden direccionar estrategias de prevención y rehabilitación que impacten de manera positiva en la calidad de vida de los pacientes y la sostenibilidad del sistema de salud. Nivel de evidencia IV
Background Pressure ulcers (PU) are a frequent condition in patients with restricted mobility. Their infection requires an additional effort in the treatment, since it is associated with complications, such as chronic osteomyelitis and sepsis. The aim of this study is to describe the clinical and sociodemographic characteristics of patients with PU, emphasising the microbiological profile of those with infection. Materials and methods A retrospective descriptive study was carried out on 76 adult patients diagnosed with infected PU who underwent surgery between 2013 and 2015. Demographic, clinical, and microbiological information was obtained. The results were described according to the nature of the variable. Results Of the 76 patients, 56 (73.7%) were men. The median age was 45 years. The median number of days hospitalised was 22.5 days, and the main cause of immobility was spinal cord injury (69.7%). The most common pathogens were Enterococcus faecalis (46%), Escherichia coli (43.4%), Streptococcus spp (35.5%), and Proteus spp (30.2%). Two or more microorganisms were isolated in the cultures in 77.6% of the patients, Discussion Spinal cord injury is the condition most associated with pressure ulcers in this study, mainly in young men. Infection is usually polymicrobial, which shows the great importance of the cultures, in order to be able to carry out a specific and effective treatment. By knowing the clinical and demographic characteristics, prevention and rehabilitation strategies can be directed at having a positive impact on the quality of life of PU patients, and the sustainability of the health care system. Evidence Level IV
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Úlcera por Pressão/microbiologia , Fatores Socioeconômicos , Estudos Retrospectivos , Úlcera por Pressão/cirurgia , Úlcera por Pressão/tratamento farmacológicoRESUMO
Introducción: los defectos del cráneo y las anomalías del hueso craneofacial que requie-ren reconstrucción son comunes en una variedad de procedimientos neuroquirúrgicos. Después de una craniectomía o de fracturas craneofaciales posteriores a traumatismos cráneoencefálicos, los pacientes pueden desarrollar defectos cosméticos importantes. Algunos de estos son la depresión de la piel y un defecto de hundimiento que lleva a una apariencia asimétrica de la cabeza, sin dejar de lado las repercusiones físicas, neu-rológicas y psicológicas que estas lesiones conllevan. La reconstrucción craneofacial y la craneoplastía tienen una larga historia, pero las nuevas técnicas quirúrgicas y una multitud de opciones de materiales han impulsado recientemente el avance en esta área. Los implantes de polimetilmetacrilato (PMMA) han demostrado ser estables, bio-compatibles, no conductores, radiotransparentes y de bajo costo. Es así que se pueden colocar y modificar fácilmente, con lo que se elimina la morbilidad del sitio donante. Presentación del caso: en este artículo presentamos un caso de craneoplastía de defec-to frontal, posterior a traumatismo, cuya reconstrucción fue realizada mediante una prótesis de polimetilmetacrilato (PMMA) en el Hospital General Xoco de la Cuidad de México. Conclusión: se reporta la reducción del tiempo quirúrgico, además de un costo de la prótesis accesible para el paciente; de esta manera, se obtuvieron resultados sa-tisfactorios y mejoras en el contorno estético facial, en tanto se permitió cobertura y protección para el tejido encefálico.
Introduction: Skull defects and craniofacial bone abnormalities that require reconstruction are common in a variety of neurosurgical procedures. After craniectomy or craniofacial fractures following cranioencephalic trauma, patients can develop important cosmetic defects, such as depression of the skin and a sunken flap that can lead to an asymmetrical appearance of the head, without neglecting the physical and psychological repercussions. neurological that these injuries carry. Craniofacial reconstruction and cranioplasty have a long history, but new surgical techniques and a multitude of material options have recently fueled progress in this area. Polymethylmethacrylate (PMMA) implants have proven to be stable, biocompatible, non-conductive, radiolucent, and inexpensive. They can be easily placed and modified and the morbidity of the donor site is eliminated. Clinical case: In this article, we present a case of frontal defect cranioplasty after trauma performed using a polymethylmethacrylate (PMMA) prosthesis at the General Hospital Xoco in Mexico City. Conslusion: The surgical time could be reduced, in addition to the cost of the prosthesis. It was accessible to the patient and obtained satisfactory results such as improvements in the facial aesthetic contour and obtained coverage and protection for the brain tissue.
Assuntos
Humanos , Polimetil Metacrilato , Lesões Encefálicas Traumáticas , Próteses e Implantes , Fratura do Crânio com AfundamentoRESUMO
RESUMEN El propósito del presente escrito es hacer una reseña histórica del impacto e importancia que tienen los Programas Extramuros de la Especialidad de Prótesis Maxilofacial y para que exista un precedente narrativo documentado; así como resaltar la importancia de la atención médica que está encaminada a la rehabilitación física e incremento de la calidad de vida de los pacientes, lo cual figura en las declaraciones universales de salud pero que, debido a su alto costo, no hay una cobertura adecuada para los sistemas de salud gubernamentales; sin embargo, cuando se conjugan esfuerzos, voluntades y capacidades de diversas instituciones participantes, se puede lograr trascender y acercarse a una medicina de alto nivel.
ABSTRACT The goal of this document is to give an historical account of the importance and impact of the extramural program carried out by the UNAM Faculty of Dentistry Specialty of Maxillofacial Prosthetics to set a narrative precedent. The right of healthcare directed toward the physical rehabilitation and hence increased quality of life of patients is contained in the Article 25 of the Universal Declaration of Human Rights. However, the high cost of this type of care complicates its coverage on the part of Government health systems. But when the effort, the determination, and the capacity of various participating institutions blend, high-level medicine can reach to the most disadvantaged populations.
RESUMO
RESUMEN Objetivos Determinar relación entre hipotiroidismo y plaguicidas en sangre. Metodología Estudio de corte transversal, en agricultores y sus compañeros(as) permanentes en municipios productores de plátano y café. Se calculó muestra representativa. Se realizaron pruebas de función tiroidea, se utilizó un lector de ELISA Stat Fax 303/Plus, en una longitud de onda 450 nm. Se determinó la residualidad de plaguicidas organoclorados, se implementó un método de microextracción dispersiva en fase líquida (DLLME) asistida por sonicación, y se empleó cromatografía de gases con detector de micro captura de electrones (GC-µECD) para el análisis. Resultados Se incluyeron 819 participantes, 58,7% hombres y 41,3% mujeres; promedio de edad 48,1 años. Prevalencia de hipotiroidismo manifiesto 1,2% y de hipotiroidismo subclínico 6,7%, mayor prevalencia en personas mayores de 60 años (2,6% y 8,9% respectivamente). Se encontró asociación no causal de hipotiroidismo subclínico con plaguicidas organoclorados 4,4'-DDE (sig.0,006), Heptacloro (sig.0,04), y Endosulfán I (sig.0,02). Los anticuerpos antiperoxidasa (Anti TPO) ≥ 60 lU/ml se asociaron con h. subclínico, OR 2,6. Conclusiones La prevalencia de hipotiroidismo hallada es similar a lo referido en la literatura, es menor que en áreas urbanas; la prevalencia de hipotiroidismo subclínico es mayor y con riesgo de progresión a hipotiroidismo franco cuando se relaciona con Anti-TPO positivos, razón por la cual se requiere seguimiento en estos pacientes. Se asociaron a h. subclínico 3 plaguicidas organoclorados. Se recomienda tamizaje de TSH en personas de 40 y más años sobre todo si están expuestas a los agroquímicos mencionados.(AU)
ABSTRACT Objectives To establish the correlation between hypothyroidism and blood pesticide levels. Materials and Methods Cross-sectional study in agricultural workers and their permanent partners in plantain and coffee producing municipalities as reference population. A representative sample was estimated and thyroid function tests were performed using ELISA Stat Fax 303/Plus reader, at a wavelength of 450 nm. Organochlorine pesticide residuality was determined, a dispersive liquid-liquid microextraction (DLLME) assisted by sonication was implemented, and a gas chromatography-micro-electron capture detector (GC-pECD) was used for the analysis. Results 819 participants, 58.7% men and 41.3% women were included; their average age was 48.1 years. Prevalence of symptomatic hypothyroidism (1.2%) and subclinical hypothyroidism (6.7%) was observed, with a higher prevalence in people older than 60 years (2.6% and 8.9%, respectively). Non-causal association was found between subclinical hypothyroidism and the organochlorine pesticides 4,4'-DDE (sig.0,006), Heptachlor (sig.0,04), and Endosulfan I (sig.0,02). Antiperoxidase (Anti TPO) antibodies ≥60 lU/ml were associated with subclinical hypothyroidism (OR 2.6). Conclusions The prevalence of hypothyroidism in the studied population is similar to that reported in the literature, and lower than in urban areas. In turn, the prevalence of subclinical hypothyroidism is higher and positive anti-TPO values are related to risk of progression to frank hypothyroidism, which is why follow-up is required in these patients. Three organochlorine pesticides were associated with subclinical hypothyroidism. TSH screening is recommended in people aged 40 and over, especially if they are exposed to the aforementioned agrochemicals.(AU)
Assuntos
Humanos , Disruptores Endócrinos , Inseticidas Organoclorados/efeitos adversos , Hipotireoidismo/etiologia , Estudos Transversais/instrumentação , Estudos de Coortes , Colômbia , Endossulfano/sangue , Heptacloro/sangueRESUMO
Por lo general las mejores opciones de rehabilitación para el paciente hemimandibulectomizado quedan fuera del alcance del poder adquisitivo de la mayoría de ellos, esto hace que el abordaje reconstructivo protésico- quirúrgico para éstos se tenga que restringir al uso de materiales más accesibles tales como el clavo de Kirschner y las prótesis inmediatas de metilmetacrilato, siendo estas últimas las más recomendables por su bajo costo, fácil manejo, por evitar la rotación mandibular y por prevenir la atrofia de los tejidos blandos. Se reporta el caso clínico de un paciente masculino de 25 años de edad el cual ingreso al Servicio de Oncología del Hospital General de México debido a la presencia de un aumento de volumen en el área correspondiente al ángulo mandibular izquierdo, diagnosticándose microscópicamente como un tumor mixto maligno (diagnóstico histopatológico final). Se decidió hacer la hemimandibulectomía de la zona involucrada, con reconstrucción del segmento óseo perdido mediante la colocación de una prótesis inmediata implantada confeccionada con metilmetacrilato de metilo termocurable, la cual fue fijada con alambre para osteosínteis aproximadamente a 3 y 6 milímetros por arriba de la cortical inferior mandibular en ambos bordes de sección.
In general terms, the best rehabilitation options for patients previously subjected to hemi-mandibulectomy are far beyond their financial possibilities. For this reason surgical-prosthetic reconstructive approach is mainly restricted to the use of more affordable materials such as Kirschner wire and methyl-methacrylate immediate prostheses. The latter are widely recommended due to their low cost, ease of handling, and because they prevent soft tissue atrophy. A clinical case is reported in this article: 25 year old male patient seeking treatment at the Oncology Service of the Hospital General de Mexico (Mexico's General Hospital) due to the presence of a volume increase in the area of the left mandibular angle. Microscopic analysis revealed presence of mixed malign tumor ( final histopathological diagnosis). It was decided to perform hemi-mandibulectomy of involved area, with reconstruction of lost bone segment by means of positioning an immediate methyl methacrylate prosthesis (thermosetting methyl). The prosthesis was fixated with osteosynthesis wire at both resection margins, at 3 mm above the cortex.
RESUMO
En este artículo se presenta un consenso médico basado en el sistema de Bethesda del Instituto Nacionalde Cáncer (Estados Unidos) para el uso de la biopsia por aspiración con aguja fina en el manejo de nódulos tiroideos, realizado en conjunto con patólogos, radiólogos, endocrinólogos y otras especialidades médicas de Colombia, España, Chile, Venezuela, Estados Unidos y Panamá. En este trabajo se describen las indicaciones de la biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides, requisitos previos, entrenamiento, acreditación, técnicas, terminología diagnóstica, pruebas complementarias y opciones de tratamiento. El objetivo del actual artículo es presentar ante la comunidad médica la clasificación de los reportes citológicos, el reporte de ecografía que propone usar el sistema de datos y el reporte de imágenes tiroideas (TIRADS, del inglés The Thyroid Imaging Reporting and Data System), el uso de la medición de tiroglobulina en biopsia por aspiración con aguja fina y técnicas de citología líquida;...
This article presents a medical consensus based on the Bethesda system of the National Cancer Institute (USA) for the use of fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. This consensus was performed in conjunction with pathologists, radiologists, endocrinologists, and other medical specialties of Colombia, Spain, Chile, Venezuela, United States, and Panama. In this work was described the indications for fine needle aspiration biopsy of thyroid, prerequisites, training, accreditation, techniques, diagnostic terminology, additional tests and treatment options. The aim of this article is present to the medical community the classification of cytological report, ultrasound report using the data system, and the thyroid imaging reporting and data system (TIRADS); as well as, the use of thyroglobulin measurement in fine needle aspiration biopsy, and liquid-based cytology techniques...
Assuntos
Humanos , Biópsia por Agulha Fina , Técnicas Citológicas , Nódulo da Glândula Tireoide , UltrassonografiaRESUMO
En la literatura se han revisado ampliamente los resultados clínicos, radiológicos y funcionales y las complicaciones postoperatorias de los pacientes mayores de 60 años con fracturas de cadera; sin embargo, la información disponible acerca de este problema en el departamento de Antioquia es escasa. Entre marzo de 2009 y junio de 2010 se intervino quirúrgicamente a 106 pacientes ancianos (edad promedio; 79 años; 83 de ellos mujeres) con fracturas de cadera, en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, de Medellín. Se halló que 92 (86,8%) de dichos pacientes presentaban dos o más enfermedades crónicas asociadas a la fractura. Se presentaron complicaciones postoperatorias tempranas en 40 pacientes (37,8%), la mayoría de ellas no relacionadas con la intervención. De los 79 pacientes seguidos a los seis meses, solamente 25 (31,6%) habían recuperado un patrón de marcha igual al previo. Los resultados se asemejan a los publicados por otros autores y evidencian que gran parte de la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes está relacionada con las condiciones médicas subyacentes y con el estado general previo. La importancia de este trabajo radica en la determinación de las características de nuestra población anciana con fracturas de cadera como base para diseñar protocolos de manejo en instituciones colombianas que mejoren los resultados funcionales en este grupo de pacientes.
Clinical, radiological, and functional outcomes as well as postoperative complications among adults aged 60 years or more with hip fractures have been extensively described in the medical literature; nonetheless, information is rather limited concerning this lesion in Antioquia, Colombia. Between March 2009 and June 2010, 106 elderly patients (mean age 79 years, 83 of them women) were surgically treated for hip fracture at a third-level hospital in Medellín, Colombia. Ninety two patients (86.6%) had two or more chronic diseases associated with the hip fracture. Early postoperative complications occurred in 40 patients (37.7%), most of them unrelated to the surgical intervention. Out of the 79 patients followed at six months, only 25 (31.6%) had recovered a gait pattern similar to the previous one. These results were similar to those published by other authors; they show that much of the morbidity and mortality of these patients is associated with their underlying medical conditions. The importance of this work lies in determining the characteristics of our elderly population with hip fractures as a basis to design management protocols in Colombian institutions that allow an improvement in the functional results of these patients.
Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Fraturas do Quadril , Morbidade , Mortalidade , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivos a elaboração de um teste de processamento auditivo com estímulos de fala cantada em tarefa dicótica, a caracterização do desempenho de ouvintes neste teste; e a comparação deste desempenho com o observado no Teste Dicótico de Dígitos. MÉTODOS: Elaborou-se o teste com estímulos de fala cantada que foi denominado de Teste de Padrão Harmônico em Escuta Dicótica com Dígitos, composto de uma etapa de integração biaural e duas de separação biaural (direita/esquerda), cada uma delas com 20 itens de quatro estímulos. Este foi aplicado em 40 indivíduos de ambos os sexos, falantes do português brasileiro e com idades entre 19 e 52 anos. RESULTADOS: Os resultados foram comparados com os obtidos na aplicação do teste dicótico com estímulos de fala convencional nestes mesmos indivíduos. Os indivíduos apresentaram desempenho de aproximadamente 99 por cento de acertos durante a aplicação do teste com estímulos de fala cantada em todas as etapas, sendo este desempenho superior ao observado no teste convencional com estímulos de fala, nas etapas de separação biaural. CONCLUSÃO: Desta forma, acredita-se que o teste elaborado no presente estudo mostrou-se aplicável em indivíduos ouvintes, sendo que o uso de estímulos de fala cantada pode modificar o desempenho nas tarefas de escuta dicótica em separação biaural, quando comparado com testes convencionais com estímulos verbais.
PURPOSE: The aims of this study are the development of an auditory processing test with musical stimuli in dichotic tasks, the characterization of the performance of normal hearing subjects and the comparison between the results and those in the Digits Dichotic Test (TDD). METHODS: The auditory processing test with musical stimuli was elaborated with harmonic digits. The test was denominated Harmonic Pattern Dichotic Digits Test (TDDH) and comprised biaural integration and two stages of biaural separation (left/right), each one with 20 items made up of four harmonic digits. It was applied in 40 individuals of both sexes. They were all adults, their ages ranged from 19 to 52 years old and they spoke Brazilian Portuguese. RESULTS: The results were compared to results of the TDD applied in the same individuals. The individuals had approximately 99 percent success in all the stages, their performance was higher than the one observed in the TDD - stages of biaural separation. CONCLUSION: We believe that the test elaborated for this study showed applicability in normal hearing individuals. The use of musical stimuli seems to make the performance of individuals easier than the dichotic verbal tests.
Assuntos
Humanos , Adulto , Estimulação Acústica , Percepção Auditiva , Testes Auditivos/métodosRESUMO
La herbivoría subterránea ha recibido poca atención. La respuesta de las plantas a la herbivoría subterránea es variable y mediada parcialmente por la identidad y densidad del rizófago. En este estudio se evaluaron 1) los efectos de la herbivoría subterránea de dos densidades de Phyllophaga (Phytalus) hoegei en la biomasa de la planta y el contenido de nitrógeno de tallos y raíces del pasto nativo dominante Muhlenbergia quadridentata, y 2) los efectos de esas dos densidades de larvas en la supervivencia y crecimiento de esta especie. El experimento se llevó a cabo en un área de bosque de pino a 3200msnm. Las plantas se establecieron en macetas en el campo y estuvieron sujetas a herbivoría subterránea (tres niveles) en un diseño completamente al azar con diez repeticiones por tratamiento. Altas densidades del rizófago disminuyeron significativamente la biomasa de raíces y la proporción raíz/tallo, pero no varió la concentración de nitrógeno en los tejidos de las plantas. La sobrevivencia de las larvas de Phyllophaga hoegei no fue afectada por la densidad a la que crecieron, pero en altas densidades, la larva rizófaga disminuyó su tasa de crecimiento relativa y la ganancia de peso.