The implementation of the Plan Esperanza and response to the imPACT Review.

Following the implementation of the National Cancer Prevention and Control Results-based Budget Programme (PpR Cancer-024) in 2011, the Peruvian Government approved the Plan Esperanza-a population-based national cancer control plan-in 2012. Legislation that ensured full government-supported funding for people who were otherwise unable to access or afford care and treatment accompanied the Plan. In 2013, the Ministry of Health requested an integrated mission of the Programme of Action for Cancer Therapy (imPACT) report to strengthen cancer control in Peru. The imPACT Review, which was executed in 2014, assessed Peru's achievements in cancer control, and areas for improvement, including cancer control planning, further development of population-based cancer registration, increased prevention, early diagnosis, treatment and palliative care, and the engagement and participation of civil society in the health-care system. This Series paper gives a brief history of the development of the Plan Esperanza, describes the innovative funding model that supports it, and summarises how funds are disseminated on the basis of disease, geography, and demographics. An overview of the imPACT Review, and the government's response in the context of the Plan Esperanza, is provided. The development and execution of the Plan Esperanza and the execution of and response to the imPACT Review demonstrates the Peruvian Government's commitment to fighting cancer across the country, including in remote and urban areas.

Características sociodemográficas de las embarazadas en ocho áreas de salud / Sociodemographic characteristics of pregnant women in 8 health areas

Se realizó un estudio prospectivo a partir del momento de la captación de las embarazadas por el médico de atención primaria (1ro. de octubre-31 de diciembre de 1995), hasta una semana después del parto. Participaron 5 áreas de salud de Ciudad de La Habana y 3 de Santiago de Cuba. Se incluyeron 347 embarazadas, y 297 (85,6 porciento) concluyeron el estudio. El propósito de este trabajo fue describir características sociodemográficas y sanitarias que pueden estar relacionadas con el uso de medicamentos durante el embarazo. La recogida de datos la llevó a cabo el médico de atención primaria en el momento de la consulta en una población de embarazadas captadas precozmente (94,2 porciento), ello posibilitó conocer condiciones de la población (edad, hábito de fumar, antecedentes obstétricos, estado nutricional y características del parto y del recién nacido) que pueden relacionarse con el patrón de uso de medicamentos en esta población

Tratamiento paliativo del dolor por metástasis ósea múltiple con fósforo 32 oral y estroncio 89 endovenoso / Palliative treatment of multiple bone metastasis pain with oral phosphorus 32 and intravenous stronium 89

el estroncio-89 (Sr-89) y el fósforo 32 (P-32) se utilizan en el tratamiento del dolor por metástasis ósea múltiple (MOM). El objetivo del presente estudio fue evaluar su eficacia y toxicidad. Se estudió veinte pacientes, diecisiete varones con cáncer de próstata y tres mujeres con cáncer de mama, que presentaban dolor. Su función hemotológica y renal era normal; su expectativa de vida, mayor de seis semanas y no presentaban fractura patológica ni comprensión epidural neoplásica. Diez pacientes recibieron 444 MBq (12 mCi) de ortofosfato de P-32, por vía oral y diez pacientes, 148 MBq de cloruro de Sr-89, por vía endovenosa. En dos pacientes que recibieron Sr-89 hubo aumento transitorio del dolor, por dos días. Trece pacientes tuvieron respuesta de alivio del dolor a las ocho semanas de evaluación; se completó el seguimiento de tres meses en nueve pacientes y de cuatro meses en siete; seis continuaban sin dolor en la última evaluación. Hubo trombocitopenia y leucopenia leves en seis pacientes. Un paciente que recibió Sr-89 tuvo náuseas y vómitos 6 semanas después de la dosis. Sr-89 y P-32 constituyen una alternativa efectiva, con toxicidad aceptable, en el tratamiento del dolor por MOM.

Consideraciones acerca del seguimiento terapeútico ambulatorio de la hipertensión esencial / Considerations abaut aut-patient therapeutic follow-up of essentiel hypertension

Se entrevistaron 83 pacientes hipertensos de un consultorio del médico de la familia, con el propósito de conocer los fármacos más utilizados en el seguimiento terapéutico ambulatorio de los que fueron dispenzarizados por esta afección. Se detectó que 53 (64,0 %) estaban con monoterapia, 26(31,3 %) se trataban con asociaciones y 4 (4,7 %) no consumían ningún medicamento. El meprobamato (32,1 %) y la furosemida (18,8 %) o el atenolol (18,8 %) fueron los férmacos más utilizados como monoterapia. El 47,8 % de los que recibían asociaciones usaban el cifapresín. El tiempo de exposición en la mayoría de los pacientes fue de más de 6 meses. Todos los hipertensos que usaban vasodilatadores y el 75 % de los que consumían inhibidores simpáticos llevaban un tratamiento continuo, sólo el 53,3 % utilizaban los diuréticos. Se concluye que los hábitos de prescripción no siempre coinciden con los recomendados en la literatura