RESUMO
Shots with two different calibres (0.32 Auto and 9 mm Luger) were fired through phantoms that simulated human torsos, mounted on undercarriages with witness panels. The perforated phantoms were scanned with computed tomography (Siemens) using 80 kV and 140 kV and a slice thickness of 1 mm. The intracorporeal trajectories in the phantoms were compared to the known extracorporeal trajectories, derived from the perforations in witness panels. The discrepancy between the intracorporeal and extracorporeal trajectories, denoted as the absolute angle, was calculated for the trajectories before (front) and after (rear) the phantoms. Mean absolute angles at the front were lower than at the rear (2.27° vs. 4.54°) and the difference was statistically significant (p < 0.001). The results of the study imply that the line between the entrance and the exit wound in a scanned victim can be extended to the extracorporeal bullet trajectory leading towards the entrance wound. The absolute angles presented in this study give an impression of the expected errors with the two calibres. This can be helpful in shooting investigations to assess the position of the shooter from entrance and exit wounds in a scanned victim.
Assuntos
Balística Forense , Imagens de Fantasmas , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ferimentos por Arma de Fogo , Humanos , Ferimentos por Arma de Fogo/diagnóstico por imagem , Balística Forense/métodos , Armas de FogoRESUMO
Presentamos nuestra estadística de pacientes portadores de heridas de armas de fuego en la cabeza antendidos en nuestro centro en los 8 años trasncurridos entre julio 1992 y julio 2000. Con oportunos y optimos tratamientos neuroquirúrgicos y de cuidados intensivos, observamos una significativa disminución de la morbimortalidad (GOS 1-2).
Assuntos
Humanos , Ferimentos por Arma de FogoRESUMO
En los últimos años del tratamiento de la urolitiasis ha tenido importantes avances con la implantación de nuevas técnicas para la eliminación de cálculos de las vias urinarias, partiendo de la cirujía convencional, la litotomía endoscópica y la nefrolitotomía percutánea; se ha usado recientemente las ondas de choque extracorpóreas, con o sin inmersión para la desintegración de cálculos. La Litotricia Extracorpórea (ESWL) aplica actualmente en diversos centros del mundo para el tratamiento de la utolitiasis del adulto, ha demostrado su eficacia en el manejo de esta patología, sin embargo no existen suficientes reportes sobre la aplicación de esta modalidad terepautica en pediatría. Nosotros hemos venido utilizando esta técnica durante los últimos dos años para el tratamiento de niños con litiasis urinaria, 52 pacientes han sido sometidos a ESWL con equipo Litrotitor Electromagnético (LITHOSTAR) el cual posee una fuente de ondas de impulsos ultracortos de baja potencia que aseguran fragmentación de cálculo en finas partículas, las cuales son expulsadas expontáneamente por el niño y permiten su aplicación sin anestésia general y ambulatoriamente los niños pequeños ameritaron analgesia con Diazepam ó anestesia disociativa con ketamina y por otra parte se empleó almohadilla de glicina sobre el abdómen, a fin de aumentar la distancia entre el cañón emisor de ondas y el objetivo (cálculo). La radiología de control practicada post ESWL mostró ausencia de cálculo en 50 casos tratados (997%). Las complicaciones durante las sesiones consistieron en arritmia supravetricular transitoria en 1 caso, la cual cedió rápida y espontaneamente, cólico nefrítico post ESWL, un caso y hematuria macroscópica. Cosideramos que nuestro trabajo constituye un importante aporte al manejo terepuético de la urolitiasis en el niño y es el primer reporte nacional y latinoamericano sobre el particular, y la vez contribuye a aumentar la escasa información disponible a nivel internacional. Por otra parte, el presente reporte demuestra la eficacia e inocuidad de las ondas extracorpóreas en el tratamiento de la litiasis urinaria en pediatria
Assuntos
Litotripsia , Cálculos Urinários/ultraestruturaRESUMO
En los últimos años el tratamiento de la Urolitiasis ha tenido importantes avances con la implementación de nuevas técnicas para la eliminación de cálculos de las vías urinarias, partiendo de la Cirugía convencional, la litotomía endoscópica y la nefrolitotomía percutánea; se han usado recientemente las ondas de choque extracorpóreas, con o sin inmersión para la desintegración de cálculos. La litotricia extracorpórea (LEC) aplicada actualmente en diversos centros del mundo para el tratamiento de la urolitiasis del adulto, ha demostrado su eficacia en el manejo de esta patología; sin embargo no existe suficientes reportes sobre la aplicación de esta modalidad terapéutica en Pediatría. Nosotros hemos venido utilizando esta técnica durante los últimos 16 meses para el tratamiento de niños con litiasis urinaria y entre Enero 1988 y Mayo 1989, 23 pacientes han sido sometidos a LEC con equipos Litotritor Electromagnético (LITHOSTAR) el cual posee una fuente de ondas de impulso ultracorto de baja potencia que asegura fragmentación del cálculo en finas partículas, las cuales son expulsadas espontáneamente por el niño y permiten su aplicación sin anestesia general y ambulatoriamente. De los 23 niños tratados 13 correspondieron al sexo femenino y 10 al masculino con rango de edad de 1.5 meses a 12 años (X 7.3 ñ 3.5) con predominio del grupo de 8 a 12 años (48%). Todos los pacientes presentaron clínica y radiología demostrativa de Urolitiasis. El tamaño de los cálculos osciló entre 5 y 6 mms a cálculos coraliformes (> 2 cms); 20 cálculos (87%) fueron de localización renal (2 bilaterales), 2 ureterales (9%) y 1 vesical (4%)..