O mosaico inflamatório nos subtipos de carcinoma basocelular / The Inflammatory Mosaic in the Histological Subtypes of Basal Cell Carcinoma / Mosaico Inflamatorio en los Subtipos de Carcinoma de Células Basales

Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) é definido como um tumor localmente invasivo e de progressão lenta. À medida que ele se espalha, inicia-se um processo inflamatório crônico com recrutamento de diversos tipos celulares. Objetivo: Caracterizar o infiltrado inflamatório, nos diferentes subtipos de CBC, através da identificação e quantificaçãode suas células. Método: Foi realizado estudo retrospectivo de 71 blocos de parafina de pacientes diagnosticadoscom CBC não recorrente. As análises imuno-histoquímicas foram realizadas pela técnica de estreptoavidina-biotinaperoxidase (CD3, CD20, CD68, CD8, CD4, Ki-67 e MAST cell), além da técnica do azul de toluidina para mastócitos. Resultados: Os subtipos mais frequentes foram o infiltrativo (26%) e o superficial (23%). Na composição do infiltrado inflamatório, os linfócitos TCD 4+ corresponderam à população mais numerosa (216,2±22,23), seguida por mastócitos(111,0±7,88), linfócitos TCD 8+ (57,38± 5,94), linfócitos B (55,9± 6,83) e macrófagos (21,18±2,58). Houve uma baixa atividade proliferativa celular total (47,61±7,48), no entanto em formas mais agressivas esse dado foi inverso e com infiltrado rico em mastócitos. O subtipo adenoide apresentou o mais denso infiltrado, enquanto o cístico apresentouo mais discreto. Observou-se relação inversa entre o número de mastócitos e de linfócitos T, sem correlação comagressividade. Conclusão: No CBC, o infiltrado inflamatório peritumoral sugere uma resposta imunológica mediada por células TCD 4+ e composição variando de acordo com o tipo de tumor. Sugere-se que as características de cada tumor possam promover diferenças no microambiente tecidual, induzindo alterações na composição do infiltrado que poderiam tanto auxiliar quanto impedir o crescimento tumoral

Angiogenesis and osteogenesis at incorporation process of onlay bone graft.

PURPOSE: The roles of angiogenesis and osteogenesis in autologous and allogenic bone grafts and the use of platelet-rich plasma (PRP) as a modifier were investigated. MATERIALS AND METHODS: Forty rabbit mandibles received onlay grafts of fresh autologous and frozen allogeneic bone. PRP was added on the right side. After intervals of 3, 7, 14, 28, and 56 days, the animals were euthanized. Hematoxylin and eosin staining was used to measure the quantity and area of osteoblasts. Sections stained with toluidine blue showed newly formed bone area. In sections with Weigert-van Gieson staining, the number of vessels and their lumens was quantified. The quantity and area of cellular arrangements expressing CD31 and the area of vessels were obtained. RESULTS: Quantities of osteoblasts and their areas, newly formed matrices, and vessels and their lumen areas were obtained and identified by immunomarking with CD31. In general, values for these were higher in rabbits with allogeneic bone grafts and on the sides where PRP had been added. There was a variable significance between categories and days. It was confirmed that osteogenesis was intensified when angiogenesis was consolidated. CONCLUSIONS: Angiogenesis was important for greater osteoblast differentiation and bone matrix synthesis, ensuring consolidation of onlay grafts with the receptor bed. Allogeneic grafts and PRP intensified these processes.

Pattern of osteogenesis during onlay bone graft healing.

OBJECTIVE: The aim of this paper was to analyze how healing occurs between onlay bone graft and the mandible cortex. STUDY DESIGN: Autologous and allogeneic corticocancellous bones, harvested from the ilium wing, were grafted at each mandible side of 40 rabbits. One side received platelet-rich plasma (PRP). Killings occurred at 3, 7, 14, 28, and 56 days. Tissues were stained by hematoxylin-eosin and toluidine blue. New bone area was measured at different regions of sections stained with toluidine blue. Wilcoxon test was used to analyze differences among regions and Bonferroni test to analyze the influence of PRP, graft nature, and days. RESULTS: Osteogenesis was higher at the lateral region (P < .05). PRP tended to improve bone neoformation, which was higher at the allogeneic graft. Statistical significance among the different categories of variables-grafts, use of PRP, and days of observation-did not have a linear behavior. A linear behavior of statistical tests was not detected. Bone new formation increased until the 14th day (P < .05). CONCLUSIONS: Onlay grafts heal due to osteogenesis which occurs at the lateral region and between the cortex and host mandible. Allogeneic grafts and PRP tend to improve bone formation.

Biocompatibilidade e uso da membrana fibrosa da casca de ovo na regeneração óssea guiada / Biocompatibility and use of the fibrous membrane of the egg shell in guided bone regeneration

A técnica da regeneração óssea guiada (ROG) fundamenta-se nos mesmos princípios da regeneração tecidual guiada (RTG) e funciona protegendo uma lesão óssea da invasão de células do tecido conjuntivo e (ou) do tecido epitelial, por meio de uma membrana ou barreira. O objetivo deste trabalho foi estudar a biocompatibilidade da membrana fibrosa da casca de ovo in natura (MFCO) esterilizada em autoclave para uso como membrana permanente para a técnica da ROG. Na experimentação, foram usados aleatoriamente trinta Rattus norvegicus albinus para o grupo I, e quinze para o grupo II. O grupo I foi subdividido em 1, 2 e 3, e o grupo II em 4, 5, e 6, que foram avaliados respectivamente em uma, duas e três semanas. Os resultados permitiram concluir que a MFCO é biocompatível conforme a ausência de infiltrado linfoplasmocitário nos tecidos e que funciona como barreira, como mostra a produção de osso, apesar dos resultados não significantes estatisticamente entre o grupo de controle e o sham p=0,257, p=0,317 e p=0,317 para uma, duas e três semanas respectivamente, usando-se o teste de Wilcoxon.

Osteoimunologia aplicada às reconstruções maxilofaciais: [revisão] / Osteoimmunology applied to maxillofacial reconstruction: [review]

Esta revisão de literatura teve por objetivo discutir os aspectos atuais da osteoimunologia aplicada às reconstruções maxilofaciais. As reabilitações maxilares por implantes podem demandar enxertia óssea para prévia adequação do rebordo à colocação do implante. Os enxertos ósseos alógenos têm sido introduzidos nesse protocolo para evitar cirurgia numa segunda área. A criopreservação figura como um método importante para diminuir a antigenicidade do tecido, mas outras técnicas podem ser exemplificadas como a esterilização por radiação gama ou óxido de etileno. A imunologia participa do processo de incorporação ou de rejeição dos enxertos ósseos incrementando sua absorção. Diversas moléculas, como as interleucinas, o ligante do receptor ativador do fator nuclear-κβ (RANKL), o fator nuclear de células T ativadas (NFAT), o fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF), o fator de células B jovens (EBF-2) e a osteoprotegerina estabelecem a relação entre as células imunológicas e o metabolismo do osso enxertado. As evidências obtidas da literatura permitem inferir que o osso alógeno congelado é um bom material para aposição dos maxilares por não induzir rejeição imunológica.

This literature review aimed to discuss some current aspects related to osteoimmunology applied to maxillofacial reconstruction. Maxillary rehabilitation with implants may demand bone grafting before implant placement in the alveolar ridge. Allografts have been introduced to prevent surgery in a secondary area. Cryopreservation is an important method to decrease tissue antigenicity, but other techniques can also be used such as sterilization by gamma radiation or ethylene oxide. Immunology may participate in the incorporation or rejection process of bone grafts by increasing bone resorption. Several molecules, such as interleukins, receptor activators of nuclear factor κβ ligand RANKL, nuclear factor of activated T cells (NFAT), macrophage-colony stimulating factor (M-CSF), early B cell factor (EBF-2), and osteopontegrin establish the relation between immunological cells and bone graft metabolism. Evidences from the literature suggest that frozen allogenic bone may be a good material for jaw onlay grafts since they do not induce immunological rejection.

Osteoimunologia aplicada às reconstruções maxilofaciais / Osteoimmunology applied to maxillofacial reconstruction

Esta revisão de literatura teve por objetivo discutir os aspectos atuais da osteoimunologia aplicada às reconstruções maxilofaciais. As reabilitações maxilares por implantes podem demandar enxertia óssea para prévia adequação do rebordo à colocação do implante. Os enxertos ósseos alógenos têm sido introduzidos nesse protocolo para evitar cirurgia numa segunda área. A criopreservação figura como um método importante para diminuir a antigenicidade do tecido, mas outras técnicas podem ser exemplificadas como a esterilização por radiação gama ou óxido de etileno. A imunologia participa do processo de incorporação ou de rejeição dos enxertos ósseos incrementando sua absorção. Diversas moléculas, como as interleucinas, o ligante do receptor ativador do fator nuclear-κβ (RANKL), o fator nuclear de células T ativadas (NFAT), o fator estimulador de colônias de macrófagos (M-CSF), o fator de células B jovens (EBF-2) e a osteoprotegerina estabelecem a relação entre as células imunológicas e o metabolismo do osso enxertado. As evidências obtidas da literatura permitem inferir que o osso alógeno congelado é um bom material para aposição dos maxilares por não induzir rejeição imunológica.

This literature review aimed to discuss some current aspects related to osteoimmunology applied to maxillofacial reconstruction. Maxillary rehabilitation with implants may demand bone grafting before implant placement in the alveolar ridge. Allografts have been introduced to prevent surgery in a secondary area. Cryopreservation is an important method to decrease tissue antigenicity, but other techniques can also be used such as sterilization by gamma radiation or ethylene oxide. Immunology may participate in the incorporation or rejection process of bone grafts by increasing bone resorption. Several molecules, such as interleukins, receptor activators of nuclear factor κβ ligand RANKL, nuclear factor of activated T cells (NFAT), macrophage-colony stimulating factor (M-CSF), early B cell factor (EBF-2), and osteopontegrin establish the relation between immunological cells and bone graft metabolism. Evidences from the literature suggest that frozen allogenic bone may be a good material for jaw onlay grafts since they do not induce immunological rejection.

A biocompatibilidade dos materiais pode ser avaliada através dos mastócitos? / Could biocompatibility of the materials be evaluated by the mast cells?

O objetivo do trabalho foi estudar a participação dos mastócitos nos processos de cura de feridas, considerando a sua presença na composição dos critérios de avaliação e interpretação das respostas teciduais de biocompatibilidade. A atividade experimental foi realizada usando-se quarenta Rattus norvegicus albinus, divididos aleatoriamente em quatro grupos (1, 2, 3 e 4) para avaliação em vinte e quatro horas, uma, duas e três semanas, respectivamente. Cada animal serviu para os grupos experimentais (região dorsocefálica), onde foi implantada uma membrana biocompatível no tecido conjuntivo subcutâneo e controles sham (região dorsocaudal), onde o tecido conjuntivo foi somente manuseado. Os resultados evidenciaram que, nos grupos experimentais, a quantidade de mastócitos nos tecidos foi menor do que nos respectivos grupos sham. Entretanto, a comparação do número dessas células não revelou significância estatística. Os valores estatísticos encontrados para um valor de p=0,05, usando o teste ”t” de Student, ao se comparar cada grupo experimental com o seu respectivo sham, foram: grupo 1 (p=0,218), grupo 2 (p=0,421), grupo 3 (p=0,116) e grupo 4 (p=0,668), portanto, não significante estatisticamente. Os valores entre as grupos sham de vinte e quatro horas e experimental de três semanas foi p=0,014 e, entre o grupo experimental de vinte e quatro horas e o sham de 3 semanas, foi p=0,001. A conclusão é que a presença de mastócitos nas áreas adjacentes à membrana sugere uma resposta de aceitação. Entretanto, novas investigações devem ser realizadas para se esclarecer a viabilidade da inclusão dessas células nos testes secundários de biocompatibilidade.

Effects of freezing on bone histological morphology.

Allograft bone has been widely used for reconstruction of different portions of the skeleton. The fragment of bone harvested must be kept under low temperatures. The cryopreservation also contributes to decrease the antigenic potential of the tissue. Although this technique is considered safe, there is little information about the morphological modifications that the medullary and cortical portions of bone suffer after freezing. Hence, the aim of this study was to investigate the morphology of bone tissue after freezing under different temperatures and periods. Twelve rabbits were used to analyze the effects of two temperatures, -20 degrees C and -70 degrees C, during four periods of time: 30, 60, 90, 120 days. Tissues were analyzed by HE, picro-sirius stains and also by Feulgen's reaction, through qualitative and morphometric ways, considering the area occupied by cells and nuclei, medullary and cortical portions, as well as by collagen expression at cortical. The differences among the treatments were analyzed by Tukey s test, at 5% significance level. Bone freezing increased cellular and nuclear areas at cancellous bone and diminished nuclear area at the cortical bone. Cortical bone collagen suffered denaturation proportionally to temperature decrease and to freezing duration. These alterations compromised the morphology of tissues after 90 or 120 days of freezing at the temperature of -70 degrees C. Cells necrosed during freezing, contributing to reduce bone antigenicity.

Evaluation of factors that can modify platelet-rich plasma properties.

OBJECTIVE: The aim of this article is to discuss a protocol for obtaining platelet-rich plasma (PRP) and evaluate which factors, derived from its preparation method and from whole blood, modify PRP cytometry and coagulation time. STUDY DESIGN: Whole blood, harvested from 50 rabbits, was centrifuged at 300g for 10 minutes. Supernatant was recentrifuged at 5000g for 5 minutes. PRP was clotted with calcium chloride. Whole blood and PRP cytometry were obtained through automatic measurement. The amount of erythrocyte- and platelet-poor plasma drawn from whole blood was measured. Hematocrit, platelet and leukocyte count, mean corpuscular volume (MCV) and mean platelet volume (MPV), mean, standard deviation, and median were also calculated at whole blood and PRP. PRP coagulation time was also analyzed. Mean values between groups were analyzed using Student t test. Correlations were evaluated using Pearson's correlation coefficient. The significance level was set at P < .05. A linear regression was performed to investigate the relationship among the correlated variables. RESULTS: From whole blood, 2.68 mL of erythrocytes and 5.72 mL of platelet-poor plasma (PPP) were removed. PRP platelet count was 2,324,080 cells/microL. Whole blood hematocrit influenced the amount of cells and PPP removed, as well as PRP platelet count. PRP platelet count was dependent on whole blood hematocrit and platelet count, and does not interfere in PRP coagulation time. A linear interaction was confirmed between the variables that presented significant Pearson correlation. CONCLUSIONS: The protocol evaluated produces a good PRP. Whole-blood parameters can predict PRP features. Whole-blood hematocrit is an important variable for PRP preparation and PRP cytometry characterization. PRP platelet count is dependent upon whole-blood platelet count.

Efeitos biológicos do plasma rico em plaquetas / Biological effect of the plateled rich plasma

Muitas pesquisas têm investigado variáveis que influenciam a velocidade de cicatrização, especialmente alguns biomateriais e suas propriedades frente ao processo de reparo tecidual. O plasma, rico em plaquetas, (PRP) é um adjuvante recentemente introduzido nesse contexto. Esse biomaterial, de acordo com as suas características, é também conhecido por outras denominações na literatura. Gel de plaquetas, fonte autógena de fator de crescimento, coquetel natural de fatores de crescimento, tecido rico em plaquetas e concentrado plaquetário são as sinônimos do PRP. Independentemente da denominação recebida, desde seu lançamento tem crescido a esperança de que ele intensifique a neoformação óssea. A sua vasta utilização em diversos segmentos da cirurgia foi revisada, com um enfoque maior nas pesquisas de reconstruções ósseas, enxertos, bioengenharia e osteointegração. Foram revisados e discutidos os achados de ensaios clínicos, pesquisas com animais e com cultura de células avaliando-se a eficácia do PRP como potencializador do reparo tecidual e as possibilidades do seu uso isolado e associado a outros biomateriais. A experiência dos autores com a utilização do PRP também foi apresentada e discutida.

Cytologic alterations in the oral mucosa after chronic exposure to ethanol.

The effects of ethanol alone on the oral mucosa are still poorly understood, especially because there are few non-smoking chronic consumers of alcoholic beverages. The aim of this study was to evaluate the frequency of micronucleus, abnormal nucleus/cytoplasm ratio, pyknosis, karyorrhexis and karyolysis in exfoliated cells from the buccal mucosa and from the lateral border of the tongue in 36 non-smoker alcoholics (ethanol group) and 18 non-smokers and non-drinkers (control group). The Papanicolaou method was used. Since alcoholics generally have hepatobiliary involvement, the association between serum gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) and some of the analyzed oral mucosa alterations was also investigated. The ethanol group showed a significant increase in the frequency of all alterations analyzed in the tongue cells when compared with the control group (p < 0.01; Mann-Whitney). However, the presence of these changes in buccal mucosa cells was not statistically significant (p > 0.05; Mann-Whitney). In the ethanol group, the correlation between serum GGT and the frequency of micronucleus and abnormal nucleus/cytoplasm ratio in oral mucosa cells was not significant (p > 0.05; Spearman). In conclusion, chronic exposure to ethanol may be associated with carcinogenic cytologic changes in the oral mucosa, even in the absence of tobacco smoking. These alterations were not correlated with hepatobiliary injury.

Cytologic alterations in the oral mucosa after chronic exposure to ethanol

Os efeitos do etanol isoladamente sobre a mucosa bucal permanecem pouco esclarecidos, sobretudo devido ao baixo número de não-fumantes consumidores crônicos de bebidas alcoólicas. O objetivo deste estudo foi avaliar as freqüências de micronúcleo, relação núcleo/citoplasma anormal, picnose, cariorrexe e cariólise em células esfoliadas da mucosa jugal e do bordo lateral da língua de 36 alcoólatras não-fumantes (grupo etanol) e 18 abstêmios de álcool e fumo (grupo controle). O método de Papanicolaou foi utilizado. Uma vez que indivíduos alcoólatras geralmente apresentam comprometimento hepatobiliar, a associação entre gama-glutamil transpeptidase (GGT) sérica e algumas das alterações citológicas analisadas também foi investigada. O grupo etanol mostrou um aumento significativo nas freqüências de todas as alterações investigadas nas células da língua quando comparado ao grupo controle (p < 0,01; Mann-Whitney). No entanto, a presença de tais mudanças na mucosa jugal não foi estatisticamente significante (p > 0,05; Mann-Whitney). No grupo etanol, a correlação entre GGT sérica e as freqüências de micronúcleo e a relação núcleo/citoplasma anormal em células da mucosa bucal não foi significativa (p > 0,05; Spearman). Conclui-se que o consumo crônico de etanol pode estar associado a alterações citológicas carcinogênicas na mucosa bucal, mesmo na ausência de exposição ao fumo. Tais alterações não apresentaram correlação com o comprometimento hepatobiliar.

Actinomyces-like organisms in the cervical Papanicolaou-stained smears of intrauterine device (IUD) users

Foi investigada a prevalência de organismos semelhantes a Actinomyces em esfregaços cérvico-vaginais de 2.347 mulheres brasileiras, incluindo 151 (6,4 por cento) portadoras de dispositivo intra-uterino (DIU) por pelo menos seis meses; e como grupo controle 2.196 (93,6 por cento) mulheres não portadoras de DIU, com idade similar, usando métodos contraceptivos diversos (hormonais, de barreira e outros) ou nenhum, morando em Salvador, Estado da Bahia. Os esfregaços cervicais foram corados pelo método de Papanicolaou para exame microscópico de organismos semelhantes a Actinomyces. A relação entre a presença de organismos semelhantes a Actinomyces e métodos contraceptivos, idade e número de parceiros sexuais, foi analisada. O resultado mostrou que a taxa total de detecção de organismos semelhantes a Actinomyces em 2.347 mulheres foi de 0,17 por cento. As taxas de detecção em usuárias e não usuárias de DIU foram 1,32 por cento e 0,09 por cento respectivamente. A razão de prevalência (1,32/0,09) foi de 14.7, indicando um risco quatorze vezes maior para a presença de organismos semelhantes a Actinomyces em esfregaços cérvico-vaginais de usuárias de DIU. Nenhum método contraceptivo era usado por 43 por cento das pacientes. A maioria delas tinha entre 21-30 anos de idade, e 3-5 parceiros sexuais.

Tubal metaplasia and use of contraceptive methods

Para determinar a freqüência de detecção de metaplasia tubária endocervical (MTE) em esfregaços citológicos cérvico-vaginais, foram revistos retrospectivamente 450 escolhidos ao acaso de 2.371 esfregaços cérvicovaginais Pap, sem anormalidades glandulares no primeiro exame :150 de mulheres usando dispositivo intra-uterino (DIU); 150 de mulheres esterilizadas por laqueadura tubária bilateral (LTB); e 150 de mulheres usando nenhum ou outros métodos contraceptivos. MTE foi constatada em 16,7 por cento das pacientes usando DIU; 70,1 por cento das pacientes submetidas a LTB; e 49,0 por cento das pacientes do último grupo. Células glandulares atípicas em citologia cervical são um problema tanto para clínicos quanto para patologistas. O diagnóstico diferencial de anormalidades glandulares endocervicais, incluindo MTE, é discutido.

[Genotoxic effect of ethanol on oral mucosa cells]. / Efeito genotóxico do etanol em células da mucosa bucal.

Ethanol is one of the chemicals related to the development of oral malignant neoplasms. Micronuclei are chromatin fragments which, after aberrant mitoses, do not become included in the main nucleus. They have been used as indicators of genotoxic damage in cells exposed to carcinogens. The aim of this study was to assess the frequency of micronuclei in exfoliated cells from the tongue and buccal mucosa of alcoholic individuals. Samples were taken from the tongue and buccal mucosa of 40 alcoholic individuals who did not smoke, and from 20 alcohol and tobacco abstainers. Cells were stained with the Feulgen reaction and counterstained with Fast Green. A significant increase in the frequency of micronuclei in tongue cells was found in the group of subjects exposed to alcohol, when compared to the control group (p < 0.01). The frequency of micronuclei in buccal mucosa cells was higher in the group of alcoholic individuals, when compared to the control group, although there was no significant difference (p > 0.05). Our results indicate that excessive alcohol consumption may induce effective alterations on oral mucosa cells, even without exposure to tobacco. These alterations are more expressive in the tongue, which is a site more exposed to the action of carcinogens, when compared to the buccal mucosa.

Efeito genotóxico do etanol em células da mucosa bucal / Genotoxic effect of ethanol on oral mucosa cells

O etanol é um dos agentes químicos relacionados ao desenvolvimento de neoplasias malignas bucais. Os micronúcleos säo porçöes de cromatina que permanecem próximas ao núcleo, resultantes de mitoses aberrantes após a açäo de agentes genotóxicos. Dessa forma, sua ocorrência reflete o grau de exposiçäo celular a carcinógenos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência de micronúcleos em células esfoliadas da língua e da mucosa jugal de indivíduos dependentes químicos de etanol. A amostra constou de células esfoliadas da língua e da mucosa jugal de 40 indivíduos alcoólatras näo fumantes e de 20 abstêmios de álcool e fumo. As células obtidas foram coradas pelo método de Feulgen e contra-coradas pelo Fast Green. Observou-se um aumento estatisticamente significativo da freqüência de micronúcleos em células esfoliadas da língua no grupo de indivíduos expostos ao etanol em relaçäo ao grupo controle (p<0,01). A freqüência de micronúcleos em células esfoliadas da mucosa jugal apresentou-se maior no grupo de indivíduos alcoólatras quando comparado ao grupo controle, porém näo houve diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclui-se, portanto, que o consumo excessivo de etanol promove alteraçöes efetivas em células da mucosa bucal, mesmo na ausência de exposiçäo ao fumo. Tais alteraçöes apresentam-se mais expressivas no bordo lateral de língua, um sítio mais exposto à açäo de carcinógenos quando comparado à mucosa jugal

Leiomyoma of the tongue: case report / Leiomioma da língua: relato de um caso

Leiomiomas orais säo considerados neoplasias raras. Säo tumores de células fusiformes de difícil diagnóstico. Na cavidade oral, o tumor se desenvolve a partir das paredes dos vasos sanguíneos, embora outras hipóteses tenham sido sugeridas. Säo necessárias coloraçöes especiais, e marcaçöes imuno-histoquímicas podem ser úteis no diagnóstico dessa lesäo. Relata-se um caso de leiomioma sólido na língua. O tumor apresentou crescimento rápido, a despeito do seu comportamento biológico benigno. O diagnóstico foi concluído de acordo com os aspectos histológicos, vistos em lâminas coradas com hematoxilina-eosina e tricrômico de Masson. A marcaçäo imuno-histoquímica para alfa-actina de músculo liso, vimentina e Ki-67 foi usada para confirmar o diagnóstico. O tratamento foi a ressecçäo do humor

Tumor de células granulares no pé (tumor de Abrikossof): localização infreqüente de tumor relativamente raro / Foot granular cell tumor (Abrikossof's tumor): unusual location of a relatively uncommon tumor

Descrevem-se os aspectos clinicopatológicos de um caso de tumor de células granulares em localização infreqüente

Carcinoma pilomatricial (pilomatricoma maligno): relato de um caso e revisão de literatura / Pilomatrix carcinoma (malignant pilomatricoma): a case report and review of the literature

Foram descritas as características clinicopatológicas de um caso de carcinoma pilomatricial e revistos os achados clínicos e patológicos desse raro tumor