RESUMO
Resumo Cuidados paliativos visam amenizar o sofrimento de pacientes com doenças crônicas e ameaçadoras da vida nas dimensões: física, social, psicológica e espiritual. Na dimensão espiritual, procura-se imbuir de sentido aspectos transcendentais, como vida e morte. Conhecer esses sentidos é o objetivo deste estudo, que se trata de pesquisa qualitativa de caráter exploratório e faz uso de entrevistas semiestruturadas para a coleta de dados e análise do discurso. Foram entrevistados quatro pacientes e identificadas três categorias de significado: recursos de enfrentamento relativos à finitude; sofrimentos relativos à finitude; sentidos atribuídos à vida e à morte. Percebeu-se como maior sofrimento não a finitude em si, mas o que decorre dela, como perda funcional, preocupação com a família e ameaça de valores. A dificuldade em se falar sobre a morte não necessariamente se encontra em si mesma, mas em identificar o sentido que ela tem para a pessoa e os sofrimentos subjacentes.
Resumen Los cuidados paliativos se proponen mitigar el sufrimiento de pacientes con enfermedades crónicas y amenazadoras de vida en cuatro dimensiones: física, social, psicológica y espiritual. En la dimensión espiritural se pretende llenar de sentido con aspectos trascendentales, como vida y muerte. Este estudio tiene como objetivo conocer estos sentidos. Para ello, se utilizó el método cualitativo de carácter exploratorio y aplicó entrevistas semiestructuradas para recopilar los datos y el análisis del discurso. Se entrevistaron a cuatro pacientes, y se identificó tres categorías de significado: recursos de afrontamiento relacionados con la finitud, sufrimientos relacionados con la finitud y sentidos atribuidos a la vida y la muerte. Se observó que el mayor sufrimiento no era la finitud en sí, sino lo que deriva de ella, como la pérdida funcional, la preocupación por la familia y la amenza de valores. La dificultad de hablar acerca de la muerte no reside necesariamente en sí misma, sino en identificar el sentido que tiene para la persona y los sufrimientos subyacentes.
Résumé Les soins palliatifs visent à soulanger les souffrances des patients atteints de maladies chroniques et potentiellement mortelles dans quatre domaines: physique, social, psychologique et spirituel. Ce dernier renvoie au sens que l'on peut donner à des aspects transcendants tels que la vie et la mort. Explorer ces différentes facettes est l'objective de cette étude. Il s'agit d'une recherche qualitative de nature exploratoire, menée à partir d'entretiens semi-directifs pour la collecte de données et l'analyse du discours. Quatre patients ont été interrogés et trois catégories de signification ont été identifiées: les ressources d'adaptation liées à la finitude, la souffrance associées à la finitude, et les sens attribué à la vie et à la mort. Il en ressort que la plus grande souffrance n'est pas l'idée de finitude en soi, mais ce qui en découle, comme la perte d'autonomie fonctionnelle, l'anxiété à l'égard de la famille et la remise en question des valeurs. La difficulté de parler de la mort ne réside cependant pas nécessairement dans le fait de parler de la mort elle-même, mais dans l'identification du sens qu'elle revêt pour la personne concernée et dans l'identification des souffrances sous-jacentes.
Abstract Palliative care seeks to alleviate the suffering of patients with chronic and life-threatening diseases in the physical, social, psychological and spiritual dimensions. In the spiritual dimension, it seeks to imbue transcendental aspects, such as life and death, with meaning. Knowing these senses is the objective of this study, which is a qualitative research of exploratory character, and uses semi-structured interviews for data collection and discourse analysis. Four patients were interviewed and three categories of meaning were identified: finitude coping resources; sufferings related to finitude; meanings attributed to life and death. We noticed the greater suffering was not the finitude itself, but what arises from it, such as functional loss, concern for the family and threat of values. The difficulty in talking about death is not necessarily in itself, but in identifying the meaning it has for the person and the underlying sufferings.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cuidados Paliativos/psicologia , Espiritualidade , Angústia PsicológicaRESUMO
Suicídio é um problema complexo para o qual não existe uma única causa ou razão. Resulta de uma complexa interação de fatores biológicos, genéticos, psicológicos, sociais, culturais e ambientais como aponta o Manual de Prevenção do Suicídio para Profissionais de Saúde elaborado pela Organização Mundial de Saúde - OMS (2000). É difícil explicar porque algumas pessoas escolhem o suicídio, enquanto outras em situação similar ou pior não o fazem. Entretanto, a maioria dos suicídios pode ser prevenida como aponta o documento acima referido. Envolve atenção aos comportamentos, disponibilizando formas de contato, como número de telefone, consultório, formas de acolhimento, demonstração de interesse e respeito. Nossa principal tarefa, como profissionais e principalmente como seres humanos é a sua prevenção. Este estudo tem como objetivo verificar as dificuldades e necessidades dos profissionais de psicologia no atendimento e acompanhamento a pacientes com tentativa de suicídio e/ou ideação suicida. Foram entrevistadas cinco psicólogas que falaram sobre suas experiências de atendimento a pacientes com a demanda do suicídio. Da análise e compreensão das respostas dadas pelas entrevistadas foram agrupados os principais temas abordados. Os objetivos desta compreensão foram: 1 )refletir a formação do psicólogo e identificar falhas no aprendizado, a partir de sua compreensão do que é suicídio e de como atuar como psicólogo; 2) identificar obstáculos para atuação e estratégias para removê-los, pensando no trabalho em equipe multiprofissional; (...)
... 3) discutir os cuidados que o psicólogo deve ter como profissional que atende pessoas com tentativa de suicídio. Ao final da análise de cada entrevista foram arrolados os principais temas abordados. Ao fazer o cruzamento entre os temas, foi possível agrupá-los em oito: 1) o que é suicídio e tentativa de suicídio; 2) tema tabu; 3) a família; 4) atuar em instituição; 5) a equipe multiprofissional; 6) atuar em consultório; 7) o psicólogo; 8) a formação. Observou-se que é de extrema importância a discussão do tema nas disciplinas durante a formação do psicólogo, a busca pelo aprimoramento mesmo depois de formado, buscar supervisão dos casos atendidos e terapia pessoal a fim de que se possa elaborar conteúdos pessoais principalmente aqueles que se aproximam aos conteúdos trazidos pelos pacientes. É importante ressaltar que este estudo não traz estratégias de atuação e autocuidado, mas se propõe a discutir as estratégias atuais e refletir sobre as novas
... 2) an identification of obstacles in the professional performance and ways of overcoming them, considering a multi-professional teamwork; 3) a discussion about personal care that the professional that deals with suicidal behavior persons should have. For each interview the main topics were listed. All the interviews were grouped and eight main themes arose: 1) what is suicide and suicide attempt; 2) suicide as a taboo issue; 3) family; 4) working in an institution, 5) multi-professional working team; 6) working in a private office; 7) the psychologist; 8) the studies about suicide. We can observe the main importance of discussing the issue during the professional graduation and the continued education after it, having supervision on the cases in treatment and personal therapy, in order to understand those issues brought by the patient. It is important to emphasize that this study does not discuss caring strategies, but it is a contribution on the discussion of actual strategies an a reflection for future ones
Suicide is a complex situation for which there is not only one reason. It is due to a complex interaction of social, psychological, environmental, biological and cultural factors, as mentioned in the Suicide Prevention Manual for Health Workers from the World Health Organization. It is hard to say why some people do choose suicide while others in same conditions would not. However, the majority of cases can be avoided as said in this document. It requires attention to people's behavior, always providing them with contact information, such as, telephone numbers, showing interest and being supportive and respectful. Our main task as professionals and human beings is prevention. The objective of this study is to verify the difficulties and needs of psychologists in treating and following up patients with suicidal ideas or suicide thoughts. Five psychologists were interviewed about their experience in treating patients with suicidal behavior. From the responses groups of themes were considered, analyzed and explained: 1) a reflection about the psychologists studies, in order to identify the problems in their professional graduation, based on the comprehension about what is suicide and how to act as a psychologist; (...)
RESUMO
Pacientes com câncer avançado apresentam vários sintomas incapacitantes, sendo o principal a dor, nas dimensões física, psíquica, social e espiritual. A família passa por estágios de adaptação, observando-se distúrbios na comunicação, isolamento, confusão de papéis. Os programas de cuidados paliativos têm como foco o alívio e controle de sintomas, com ênfase na qualidade de vida, com diminuição do sofrimento. O plantão psicológico oferece um espaço de escuta, no momento em que o cliente precisa, favorecendo um acolhimento da demanda. Objetivos: Estudar a implantação de um serviço de plantão psicológico na Unidade de Terapia da Dor e Cuidados Paliativos do Hospital Amaral Carvalho (UTDCP) Jaú - SP, descrevendo as necessidades da clientela e da instituição; avaliar a proposta do plantão psicológico ouvindo a clientela beneficiária; elaborar um projeto de plantão psicológico para a UTDCP. Compõem a amostra 32 pacientes com câncer avançado, 14 com dor não oncológica e 9 familiares. Os dados foram coletados durante atendimentos quinzenais. Os temas trazidos pelos pacientes foram: dor nas dimensões física, psíquica, social, espiritual e distúrbios na comunicação. Para os familiares os temas foram: tristeza pela perda e distúrbios na comunicação. O plantão psicológico favoreceu: esclarecimento das necessidades, expressão dos sentimentos, facilitação de comunicação. Entre os aspectos a serem aprofundados observou-se: significado da doença, formas de enfrentamento das limitações. Mesmo se tratando de encontro único, o plantão facilitou a acolhida da demanda dos pacientes e familiares, possibilitando encaminhamento a recursos competentes. Vários casos se beneficiariam de um atendimento mais longo, sendo importante a presença do psicólogo como membro efetivo na equipe multidisciplinar de atendimento em programas de cuidados paliativos
Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos/psicologia , Pacientes Incuráveis , Clínicas de Dor , PsicoterapiaRESUMO
Pacientes com câncer avançado apresentam vários sintomas incapacitantes, sendo o principal a dor, nas dimensões física, psíquica, social e espiritual. A família passa por estágios de adaptação, observando-se distúrbios na comunicação, isolamento, confusão de papéis. Os programas de cuidados paliativos têm como foco o alívio e controle de sintomas, com ênfase na qualidade de vida, com diminuição do sofrimento. O plantão psicológico oferece um espaço de escuta, no momento em que o cliente precisa, favorecendo um acolhimento da demanda. Objetivos: Estudar a implantação de um serviço de plantão psicológico na Unidade de Terapia da Dor e Cuidados Paliativos do Hospital Amaral Carvalho (UTDCP) Jaú - SP, descrevendo as necessidades da clientela e da instituição; avaliar a proposta do plantão psicológico ouvindo a clientela beneficiária; elaborar um projeto de plantão psicológico para a UTDCP. Compõem a amostra 32 pacientes com câncer avançado, 14 com dor não oncológica e 9 familiares. Os dados foram coletados durante atendimentos quinzenais. Os temas trazidos pelos pacientes foram: dor nas dimensões física, psíquica, social, espiritual e distúrbios na comunicação. Para os familiares os temas foram: tristeza pela perda e distúrbios na comunicação. O plantão psicológico favoreceu: esclarecimento das necessidades, expressão dos sentimentos, facilitação de comunicação. Entre os aspectos a serem aprofundados observou-se: significado da doença, formas de enfrentamento das limitações. Mesmo se tratando de encontro único, o plantão facilitou a acolhida da demanda dos pacientes e familiares, possibilitando encaminhamento a recursos competentes. Vários casos se beneficiariam de um atendimento mais longo, sendo importante a presença do psicólogo como membro efetivo na equipe multidisciplinar de atendimento em programas de cuidados paliativos(AU)