An Energy-Saving Forwarding Mechanism Based on Clustering for Opportunistic Networks.

In Opportunistic Networks (OppNets), mobility of and contact between nodes are explored to create communication opportunities and exchange messages and information. A basic premise for a better performance of these networks is a collaboration of the nodes during communication. However, due to energy restriction factors, nodes may eventually fail to collaborate with message exchanges. In this work, we propose a routing mechanism called eGPDMI to improve message probability of delivery while optimizing nodes' energy consumption. Unlike other algorithms proposed in OppNets literature, eGPDMI groups nodes by energy level and nodes interests using clustering techniques. Our major assumption is that retaining messages in nodes with the highest energy levels can improve network performance, thus overcoming the problem of nodes' disconnection due to unwillingness to cooperate due to low energy values. Through questionnaire application and factorial design experiments, we characterize the impacts of energy levels in OppNets. Further, we apply performance evaluation of the eGPDMI mechanism in terms of effectiveness using mobility from real-world scenarios. The results show that our mechanism effectively reduces the degradation of the probability of delivery when the minimum energy level used for nodes to cooperate with communication increases.

Mudando a forma de nascer: parto na água no centro de parto normal intra-hospitalar / Changing the way you are born: waterbirth at the intra-hospital birth center / Cambiando la forma de nacimiento: parto en el agua en el centro de parto normal intrahospitalario

Objetivo: relatar a experiência da atuação de enfermeiras obstétricas no processo de implementação da atenção ao parto e nascimento, em especial realizado na água, em Centro de Parto Normal Intra-hospitalar em uma maternidade pública no estado do Amazonas, Brasil, no período de outubro de 2017 a dezembro de 2020. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir da atuação de enfermeiras obstétricas no processo de implementação da atenção ao parto e nascimento realizado na água. Resultados: o Centro de Parto Normal Intra-hospitalar passou a contar com 4 quartos pré-parto, parto e pós-parto, sendo destes, 2 com banheiras para o parto na água e, um destes caracterizado como multicultural. Os indicadores de boas práticas de atenção ao parto e nascimento apresentaram melhores resultados gradativamente com inserção da oferta da assistência ao parto na água. Considerações Finais: essa experiência trouxe elementos para os avanços da prática da enfermagem obstétrica no Amazonas e o rompimento de velhos paradigmas a respeito do desempenho desses profissionais, incorporando a categoria na vinculação, acolhimento, internação, assistência ao parto e nascimento e alta segura do binômio mãe e bebê, tornando-se peça fundamental para a melhoria da assistência no atendimento respeitoso à mulher e sua família. (AU)

Objective: To report the experience of the role of obstetric nurses in the process of implementation of care during delivery and birth, especially performed in water, in an Intra hospital Normal Birth Center in a public maternity hospital in the state of Amazonas, Brazil, in the period of October 2017 to December 2020. Methods: Descriptive study, of the experience report type, carried out from the role of obstetric nurses in the process of implementation of care during delivery and birth performed in water. Results: The Intra-hospital Normal Birth Center now has 4 pre-delivery, delivery and post-delivery rooms, 2 of which have bathtubs for water birth and one of these is characterized as multicultural. Indicators of good practices in childbirth care showed better results gradually with the inclusion of the provision of assistance in water birth. Conclusion: This experience brought elements to advances in obstetric nursing practice in the state of Amazonas, and the breaking of old paradigms regarding the performance of these professionals, incorporating the category in attachment, reception, hospitalization, delivery and birth care and discharge safe from the mother and baby binomial, becoming a fundamental part for the improvement of care in respectful care for women and their families. (AU)

Objetivo: Reportar la experiencia del rol de las enfermeras obstétricas en el proceso de implementación de la atención durante el parto y parto, especialmente realizado en agua, en un Centro de Parto Normal intrahospitalario de una maternidad pública en el estado de Amazonas, Brasil, en el período de octubre de 2017 a diciembre de 2020. Métodos: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado desde el rol de las enfermeras obstétricas en el proceso de implementación de la atención durante el parto y el parto realizado en el agua. Resultados: El Centro de Parto Normal intrahospitalario cuenta ahora con 4 salas de preparto, parto y posparto, 2 de las cuales cuentan con bañeras para parto en agua y una de ellas se caracteriza por ser multicultural. Los indicadores de buenas prácticas en la atención al parto mostraron mejores resultados gradualmente con la inclusión de la prestación de asistencia durante el parto en agua. Conclusión: Esta experiencia aportó elementos a los avances en la práctica de la enfermería obstétrica en el estado de Amazonas, y al rompimiento de viejos paradigmas sobre el desempeño de estos profesionales, incorporando la categoría en apego, recepción, hospitalización, atención al parto y parto y alta segura del binomio madre e hijo, convirtiéndose en parte fundamental para la mejora del cuidado en el cuidado respetuoso de la mujer y su familia. (AU)

Guia de enfermagem na atenção primária à saúde: contribuição acadêmica para a prática clínica / Nursing guide in primary health care: academic experience report / Guía de enfermería en atención primaria de salud: informe de experiencia académica

Objetivo: Relatar a experiência da produção do Guia de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde de forma a consolidar em material prático, didático e de rápido acesso às informações essenciais para cada perfil de atendimento. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de estudantes de Enfermagem e de docentes durante o Estágio Curricular Obrigatório de faculdade pública do Distrito Federal. Resultados: O Guia caracterizou como ferramenta prática para o atendimento, tanto no formato físico como também digital, utilizado por estudantes e profissionais da área de Enfermagem. O trabalho foi premiado como inovador em evento da Enfermagem. Considerações Finais: A elaboração do Guia possibilitou o aprimoramento da qualidade da assistência à saúde prestada na Atenção Primária, além de estimular a criação de novos materiais por estudantes e por profissionais da área da saúde. (AU)

Objective: Report the experience of a Nursing Guide's production in primary health care in order to consolidate practical, didactic material with quick access to essential information for each care profile. Methods: Descriptive study, experience report type, carried out from the experience of Nursing students and professors during the Mandatory Curricular Internship. Results: The Guide was characterized as a practical tool for care, both in physical format and as an e-book, being used by health professionals and students in the area. Conclusion: The elaboration of the Guide fulfilled the objective of improving the quality of health care in primary care, in addition to encouraging the creation of new materials by students in the area. (AU)

Objetivo: Dar a conocer la experiencia de elaboración de la Guía de Enfermería en Atención Primaria de Salud con el fin de consolidarla en material práctico, didáctico y de rápido acceso a información esencial para cada perfil asistencial. Métodos: Estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado a partir de la experiencia de estudiantes y profesores de Enfermería durante la Pasantía Curricular Obligatoria. Resultados: La Guía se caracterizó como una herramienta práctica de servicio, tanto en formato físico como en e-book, utilizada por estudiantes y profesionales en la materia. Conclusión: La elaboración de la Guía permitió mejorar la calidad de la atención en salud brindada en Atención Primaria, además de incentivar la creación de nuevos materiales por parte de los estudiantes del área de la salud. (AU)

Labor and childbirth care in maternities participating in the "Rede Cegonha/Brazil": an evaluation of the degree of implementation of the activities. / Atenção ao parto e nascimento em Maternidades da Rede Cegonha/Brasil: avaliação do grau de implantação das ações.

Using a judgment framework, this article analyzes the degree of implementation of the best practices in labor and childbirth care contained in the guidelines of the Rede Cegonha (RC) across Brazil. The study eligibility criteria were public and mixed hospitals located in a health region with a RC action plan in place in 2015, resulting in a total of 606 facilities distributed across the country. Three different data collection methods were used: face-to-face interviews with managers, health professionals and puerperal women; document analysis; and on-site observation. The framework was built around the five guidelines of the Labor and Childbirth component of the RC. Degree of implantation was rated as follows: adequate; partially adequate and inadequate. The performance of maternity facilities was rated as partially adequate for all guidelines except for hospital environment, which was rated as inadequate. A huge variation in degree of implementation was observed across regions, with the South and Southeast being the best-performing regions in most items. The results reinforce the need for an ongoing evaluation of the actions developed by the RC to inform policy-making and the regulation of labor and childbirth care.

O artigo analisa o grau de implantação das Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento conforme preconizado pela Rede Cegonha (RC) a partir da configuração de uma matriz de julgamento para o Brasil e grandes regiões. Foram elegíveis para a avaliação todos os 606 hospitais públicos e mistos das regiões de saúde que dispunham de plano de ação da RC em 2015. Foram utilizados três diferentes métodos de coleta de dados: entrevista pessoal com gestores, profissionais de saúde e puérperas; análise documental; e observação in loco. A matriz foi composta com as cinco diretrizes da RC. Para julgamento da adequação da implantação, foi utilizado como parâmetro: adequado; parcialmente adequado e não adequado. Todas as diretrizes foram avaliadas como parcialmente adequada, exceto a ambiência que foi não adequado. A atenção ao parto e nascimento encontra-se em estágios diferenciados de implantação com variações entre as grandes regiões. As regiões Sul e Sudeste, apresentaram situação privilegiada quanto ao grau de implantação da maioria dos itens analisados. Os resultados evidenciam que a avaliação das ações da RC deve fazer parte do alicerce de informações empregadas no direcionamento de políticas e regulamentação na atenção hospitalar ao parto e nascimento.

Racial inequality in obstetric good practices and interventions in labor and birth care in Rede Cegonha. / Desigualdade racial nas boas práticas e intervenções obstétricas no parto e nascimento em maternidades da Rede Cegonha.

This study aimed to evaluate the racial inequality on childbirth care at the Rede Cegonha (Stork Network) using obstetric good practice and interventions indicators. Racial inequality, measured by the total effect of ethnicity/skin color in the crude model, was seen in many indicators. After adjusting for mediators, such as age, schooling, parity, high-risk hospital, and geographic macro-regions, the persistent direct effect suggests racial discrimination against black women with lower partograph completion (PR 0.88; 95% CI 0.80-0.95). Black women stayed less in lithotomy (PR 0.93; 95% CI 0.89-0.98), performed less episiotomy (PR 0.81; 95% CI 0.68 - 0.96), and had less episiotomy suturing pain (PR 0.66; 95% CI 0.51 - 0.87) when compared to white women, suggesting more good practice applied to black women. However, according to the interventionist care model still adopted by many professionals, these practices are routine, and lower achievement in black women would be better interpreted as evidence of racial discrimination against these women. For other outcomes, the ethnicity/skin color effect disappeared after adjusting for mediators, suggesting mitigation or disappearance of the skin color effect in some practices/interventions in childbirth.

O objetivo do presente estudo foi avaliar desigualdade racial na atenção ao parto e ao nascimento na Rede Cegonha utilizando indicadores de boas práticas e intervenções obstétricas. Desigualdade racial, mensurada pelo efeito total da raça/cor no modelo sem ajuste, foi detectada em muitos indicadores. A persistência do efeito direto, após ajuste para os mediadores idade, escolaridade, paridade, hospital de alto risco e região geográfica, sugere discriminação racial contra as pretas, que tiveram menos partograma preenchido (RP 0,88; IC 95% 0,80-0,95). Comparadas às brancas, as pretas ficaram menos em litotomia (RP 0,93; IC95% 0,89-0,98), realizaram menos episiotomia (RP 0,81; IC95% 0,68-0,96) e tiveram menos dor na sutura da episiotomia (RP 0,66; IC95% 0,51-0,87), sugerindo que boas práticas estariam sendo mais realizadas nas pretas. Entretanto, pelo modelo intervencionista de assistência, ainda adotado por muitos profissionais, essas práticas são de rotina e a menor realização delas nas pretas seria melhor interpretada como evidência de discriminação racial a essas mulheres. Para outros desfechos, o efeito da raça/cor desapareceu após o ajuste para mediadores, sugerindo atenuação ou desaparecimento do efeito da cor da pele em algumas práticas/intervenções na assistência ao parto e nascimento.

Atenção ao parto e nascimento em Maternidades da Rede Cegonha/Brasil: avaliação do grau de implantação das ações / Labor and childbirth care in maternities participating in the "Rede Cegonha/Brazil": an evaluation of the degree of implementation of the activities

Resumo O artigo analisa o grau de implantação das Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento conforme preconizado pela Rede Cegonha (RC) a partir da configuração de uma matriz de julgamento para o Brasil e grandes regiões. Foram elegíveis para a avaliação todos os 606 hospitais públicos e mistos das regiões de saúde que dispunham de plano de ação da RC em 2015. Foram utilizados três diferentes métodos de coleta de dados: entrevista pessoal com gestores, profissionais de saúde e puérperas; análise documental; e observação in loco. A matriz foi composta com as cinco diretrizes da RC. Para julgamento da adequação da implantação, foi utilizado como parâmetro: adequado; parcialmente adequado e não adequado. Todas as diretrizes foram avaliadas como parcialmente adequada, exceto a ambiência que foi não adequado. A atenção ao parto e nascimento encontra-se em estágios diferenciados de implantação com variações entre as grandes regiões. As regiões Sul e Sudeste, apresentaram situação privilegiada quanto ao grau de implantação da maioria dos itens analisados. Os resultados evidenciam que a avaliação das ações da RC deve fazer parte do alicerce de informações empregadas no direcionamento de políticas e regulamentação na atenção hospitalar ao parto e nascimento.

Abstract Using a judgment framework, this article analyzes the degree of implementation of the best practices in labor and childbirth care contained in the guidelines of the Rede Cegonha (RC) across Brazil. The study eligibility criteria were public and mixed hospitals located in a health region with a RC action plan in place in 2015, resulting in a total of 606 facilities distributed across the country. Three different data collection methods were used: face-to-face interviews with managers, health professionals and puerperal women; document analysis; and on-site observation. The framework was built around the five guidelines of the Labor and Childbirth component of the RC. Degree of implantation was rated as follows: adequate; partially adequate and inadequate. The performance of maternity facilities was rated as partially adequate for all guidelines except for hospital environment, which was rated as inadequate. A huge variation in degree of implementation was observed across regions, with the South and Southeast being the best-performing regions in most items. The results reinforce the need for an ongoing evaluation of the actions developed by the RC to inform policy-making and the regulation of labor and childbirth care.

Desigualdade racial nas boas práticas e intervenções obstétricas no parto e nascimento em maternidades da Rede Cegonha / Racial inequality in obstetric good practices and interventions in labor and birth care in Rede Cegonha

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar desigualdade racial na atenção ao parto e ao nascimento na Rede Cegonha utilizando indicadores de boas práticas e intervenções obstétricas. Desigualdade racial, mensurada pelo efeito total da raça/cor no modelo sem ajuste, foi detectada em muitos indicadores. A persistência do efeito direto, após ajuste para os mediadores idade, escolaridade, paridade, hospital de alto risco e região geográfica, sugere discriminação racial contra as pretas, que tiveram menos partograma preenchido (RP 0,88; IC 95% 0,80-0,95). Comparadas às brancas, as pretas ficaram menos em litotomia (RP 0,93; IC95% 0,89-0,98), realizaram menos episiotomia (RP 0,81; IC95% 0,68-0,96) e tiveram menos dor na sutura da episiotomia (RP 0,66; IC95% 0,51-0,87), sugerindo que boas práticas estariam sendo mais realizadas nas pretas. Entretanto, pelo modelo intervencionista de assistência, ainda adotado por muitos profissionais, essas práticas são de rotina e a menor realização delas nas pretas seria melhor interpretada como evidência de discriminação racial a essas mulheres. Para outros desfechos, o efeito da raça/cor desapareceu após o ajuste para mediadores, sugerindo atenuação ou desaparecimento do efeito da cor da pele em algumas práticas/intervenções na assistência ao parto e nascimento.

Abstract This study aimed to evaluate the racial inequality on childbirth care at the Rede Cegonha (Stork Network) using obstetric good practice and interventions indicators. Racial inequality, measured by the total effect of ethnicity/skin color in the crude model, was seen in many indicators. After adjusting for mediators, such as age, schooling, parity, high-risk hospital, and geographic macro-regions, the persistent direct effect suggests racial discrimination against black women with lower partograph completion (PR 0.88; 95% CI 0.80-0.95). Black women stayed less in lithotomy (PR 0.93; 95% CI 0.89-0.98), performed less episiotomy (PR 0.81; 95% CI 0.68 - 0.96), and had less episiotomy suturing pain (PR 0.66; 95% CI 0.51 - 0.87) when compared to white women, suggesting more good practice applied to black women. However, according to the interventionist care model still adopted by many professionals, these practices are routine, and lower achievement in black women would be better interpreted as evidence of racial discrimination against these women. For other outcomes, the ethnicity/skin color effect disappeared after adjusting for mediators, suggesting mitigation or disappearance of the skin color effect in some practices/interventions in childbirth.

Pacientes internados em unidade de terapia intensiva que não adotam postura antigravitacional apresentam maiores chances de óbito / Pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos que no adoptan postura antigravitacional pueden tener mayores posibilidades de fallecimiento / Patients admitted to an intensive care unit who do not adopt an antigravity posture have a higher odds of death

RESUMO Ainda há poucos marcadores de desempenho funcional com capacidade de predizer óbito em unidades de terapia intensiva (UTI). O objetivo do presente estudo foi identificar a associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito em pacientes internados em uma UTI adulto. Trata-se de um estudo retrospectivo e analítico, realizado através da análise de prontuários. A associação entre a não adoção de postura antigravitacional e óbito foi testada por regressão logística múltipla ajustada por sexo, idade, gravidade da doença (mensurada pelo Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e tempo de sedação. A odds ratio (OR) foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foram incluídos no estudo 92 pacientes sequenciais. Houve forte associação entre a não adoção de postura antigravitacional em UTI e óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). Conclui-se que pacientes que não adotaram postura antigravitacional durante o internamento em UTI apresentaram chances muito mais elevadas de mortalidade. Essa simples estratégia de classificação da capacidade funcional de pacientes críticos pode ser utilizada rotineiramente por equipes de saúde como uma variável simples e dicotômica de prognóstico de mortalidade em UTI.

RESUMEN Aún existen pocos marcadores de desempeño funcional con capacidad de predecir la muerte en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El presente estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el óbito en pacientes hospitalizados en una UCI adulto. Se trata de un estudio retrospectivo y analítico, realizado mediante análisis de historia clínica. La asociación entre la no adopción de postura antigravitacional y el fallecimiento fue probada por regresión logística múltiple ajustada por sexo, edad, gravedad de la enfermedad (medida por la Acute Physiology And Chronic Health Classification System II [Apache II]), tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y tiempo de sedación. Se estimó la odds ratio (OR) con intervalo de confianza (IC=95%). Se incluyeron en el estudio 92 pacientes secuenciales. Se observó una fuerte asociación entre la no adopción de postura antigravitacional en UCI y el óbito (ORajustada=37,7; IC=4,76-293; p=0,001). De esta forma, se puede concluir que pacientes que no adoptaron postura antigravitacional durante la hospitalización en UCI tuvieron posibilidades mucho más elevadas de mortalidad. Esta simple estrategia de clasificación de la capacidad funcional de pacientes críticos puede ser utilizada de manera rutinaria por el equipo de salud como una variable simple y dicotómica de pronóstico de mortalidad en UCI.

ABSTRACT Until now, few functional performance markers are able to predict death in Intensive Care Units (ICUs). This study aimed to identify the association between non-adoption of antigravity posture and death in patients admitted to an adult ICU. It is a retrospective and analytical study, performed through the analysis of medical records. Association between non-adoption of antigravity posture and death was tested by multiple logistic regression adjusted for gender, age, disease severity (measured by Acute Physiology and Chronic Health Classification System II [Apache II]), time of invasive mechanical ventilation (IMV), and period of sedation. The odds ratio (OR) with confidence interval (CI=95%) was estimated. A total of 92 sequential patients were included in the study. A strong association between the non-adoption of antigravity posture in the ICU and death (ORadjusted=37.7, CI=4.76-293, p=0.001) was observed. Thus, one can conclude that patients who did not adopt an antigravity posture during ICU admission had a much higher odds of mortality. This simple strategy to classify functional capacity of critical patients can be routinely used by the team as a simple and dichotomous variable for ICU mortality prognosis.

Impacto da capacidade funcional na mortalidade seis meses após alta em idosos internados em UTI / Impact of functional capacity in mortality six months after high elderly in ICU

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo natural de redução progressiva da reserva funcional dos indivíduos e o fator que determina saúde dos idosos é a independência nas suas atividades habituais, que consiste em sua funcionalidade e quando acometidos por alguma enfermidade tendem a ter uma recuperação mais lenta, em comparação aos pacientes jovens, devido ao declínio funcional inerente ao processo de senescência, o que pode resultar em maior risco de morte. OBJETIVO: Avaliar o impacto da capacidade funcional na mortalidade de idosos após seis meses de alta da Unidade de Terapia Intensiva. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte, ambispectivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de grande porte, localizado na cidade de Salvador, Bahia em 2018. A amostra foi composta por pacientes idosos admitidos na UTI, com idade igual ou superior a 60 anos, onde foram aplicadas as Escalas de Mobilidade em UTI (EMU) e Estado Funcional (FSS) para avaliar a capacidade funcional no dia da alta da UTI e através de contato telefônico, foi observado a ocorrência de óbito após 6 meses da alta. Foram excluídos pacientes com instabilidade hemodinâmica, desordens congnitivas. e aqueles onde houve impossibilidade de contato telefônico. Para análise estatística dos dados de variáveis contínuas foram avaliados com medidas de tendência central e dispersão, variáveis categóricas avaliadas com medidas de frequência e para relacionar a capacidade funcional e mortalidade foi utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney com o uso do software SPSS. RESULTADOS: A amostra foi composta por 30 pacientes, sendo a maior parte composta por indivíduos do sexo masculino (60,0%), com média de idade 68,0(±6,7) anos, com perfil diagnóstico predominantemente clínico (70,0%), média de tempo de internamento de 3,2 (±1,8) dias, capacidade funcional aferida pela escala do estado funcional (FSS) da alta de 29,3(±8,5) e pela escala de mobilidade em UTI (EMU) da alta de 8,8 (± 2,6). Dos pacientes inicialmente avaliados, 08 (21,1%) foram excluídos por impossibilidade de contato por telefônico após a alta, tendo completado o estudo com 30 pacientes, destes 11 (28,9%), evoluíram a óbito em até seis meses após a alta da UTI. Um dado que chama atenção é a taxa de mortalidade nos pacientes estudados, que chegou a 36,6% CONCLUSÃO: O status funcional, de pacientes idosos, no momento da alta da UTI está relacionado com uma maior taxa de mortalidade em seis meses após a alta da unidade de terapia intensiva.

INTRODUCTION: Aging is a natural process of progressive reduction of the functional reserve of individuals and the factor that determines health of the elderly is the independence in their usual activities, which consists of their functionality and when affected by some disease tend to have a slower recovery , compared to young patients, due to the functional decline inherent in the senescence process, which may result in an increased risk of death. OBJECTIVE: To evaluate the impact of functional capacity on the mortality of the elderly after six months of discharge from the Intensive Care Unit. METHODOLOGY: This is an ambispective cohort study performed in an Intensive Care Unit of a large public hospital, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil in 2018. The sample consisted of elderly patients admitted to the ICU with age equal to or greater than 60 years, where the ICU Mobility Scales and Functional State Scale (FSS) were used to assess functional capacity on the day of ICU discharge and through telephone contact, the occurrence of death after 6 months of discharge. Patients with hemodynamic instability, cognitive disorder and those who did not have telephone contact were excluded. Statistical analysis of the continuous variables data were evaluated with measures of central tendency and dispersion, categorical variables evaluated with frequency measures and to relate the functional capacity and mortality was used the non-parametric Mann-Whitney test with the use of SPSS software. RESULTS: The sample consisted of 30 patients, most of them male patients (60.0%), with a mean age of 68.0 (± 6.7 years), with a predominantly clinical diagnostic profile (70, 0%), mean hospitalization time of 3.2 (± 1.8) days, functional capacity measured by the functional status scale (FSS) of the discharge of 29.3 (± 8.5) and the mobility scale in ICU discharge of 8.8 (± 2.6). Of the patients initially evaluated, 08 (21.1%) were excluded due to the impossibility of contact by telephone after discharge, having completed the study with 30 patients, of these 11 (28.9%), died within six months after discharge from the ICU. CONCLUSION: The functional status of elderly patients at discharge from the ICU is related to a higher mortality rate in six months after surgery. discharge from the intensive care unit.

Correlação entre funcionalidade e função pulmonar em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva / Correlation between functionality and pulmonary function in injured patients in Intensive Care Units

INTRODUÇÃO: As complicações adquiridas em UTIs podem afetar negativamente a funcionalidade, mobilidade e função pulmonar, levando a um prognóstico menos favorável. OBJETIVO: Correlacionar funcionalidade com função pulmonar na admissão e alta de pacientes internados em UTIs adulto. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. Os dados sociodemográficos foram obtidos nos prontuários; a funcionalidade e mobilidade foram medidas pela FSS-ICU e IMS, respectivamente; e a função pulmonar, representada pela medida da CVL. A análise dos dados foi realizada no programa BioEstat 5.3, com o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a distribuição dos dados, e como a mesma não foi normal, utilizamos o teste de Wilcoxon de amostras relacionadas. O nível de significância adotado foi de p ≤ 0,05 e os coeficientes de correlação com valores entre 0,00 e 0,25 apontaram pouca ou nenhuma correlação; 0,25 a 0,50, um grau fraco de correlação; 0,50 a 0,75, uma correlação de moderada a boa; acima de 0,75, um grau bom a excelente. RESULTADOS: Foram incluídos 44 participantes sendo 61,4% sexo masculino. A média da idade foi de 53,68 anos (DP: 16,73), um tempo médio de internação de 3,52 dias (DP: 1,53), diagnósticos predominantemente cirúrgicos (79,5%) e 97,7% receberam alta da UTI. Foi encontrada correlação fraca entre FSS-ICU - CVL e IMS - CVL, mas com significância estatística de 0,01 e <0,01, respectivamente, no momento da alta, mas não no da admissão. CONCLUSÃO: Houve baixa correlação entre funcionalidade e mobilidade com função pulmonar no momento da alta de pacientes internados em UTIs.

INTRODUCTION: The complications acquired in ICUs can negatively affect functionality, mobility and pulmonary function, leading to a less favorable prognosis. PURPOSE: To correlate function with pulmonary function in the admission and discharge of patients hospitalized in adult ICUs. METHODS: This is an observational, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. Sociodemographic data were obtained in medical records; functionality and mobility were measured by FSSICU and IMS, respectively; and pulmonary function, represented by the CVL measurement. Data analysis was performed in the BioEstat 5.3 program, with the Shapiro-Wilk test to evaluate the distribution of the data, and since it was not normal, we used the Wilcoxon test of related samples. The significance level adopted was p ≤ 0.05 and the correlation coefficients with values between 0.00 and 0.25 indicated little or no correlation; 0.25 to 0.50, a weak degree of correlation; 0.50 to 0.75, a moderate to good correlation; above 0.75, a good to excellent grade. RESULTS: We included 44 participants, 61.4% male. The mean age was 53.68 years (SD: 16.73), mean hospitalization time of 3.52 days (SD:1.53), diagnoses predominantly surgical (79.5%) and 97.7% were discharged from the ICU. We found a weak correlation between FSS-ICU-CVL and IMS-CVL, but with a statistical significance of 0.01 and <0.01, respectively, at discharge, but not at admission. CONCLUSION: There was a low correlation between functionality and mobility with pulmonary function at the time of discharge from ICU patients.

Fatores associados à autopercepção de saúde em taxistas / Los factores asociados con la autopercepción de salud en chóferes / Factors associated with self-perceived health in taxi drivers

RESUMO Objetivou-se neste estudo analisar a associação dos fatores sociodemográficos, ocupacionais, comportamentos de risco e relacionados à saúde com a autopercepção da saúde de taxistas. Trata-se de um estudo transversal realizado com 100 taxistas da cidade de Jequié (BA). Foi utilizado um questionário composto por variáveis sociodemográficas, ocupacionais, comportamentais e de saúde. Para a verificação da associação das variáveis independentes com a percepção de saúde, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. A frequência da percepção positiva de saúde foi de 73,0%, sendo encontradas associações estatisticamente significativas entre percepção negativa de saúde e indivíduos com oito anos ou menos de estudo (p=0,033), tempo de serviço >10 anos (p=0,003), qualidade do sono ruim (p=0,006), sensação de cansaço físico e mental ao final de um dia de trabalho (p=0,002 e p=0,006, respectivamente) e índice de capacidade para o trabalho classificado como moderado e bom (p=0,016 e p=0,000, respectivamente). A autopercepção negativa de saúde em taxistas apresentou associação com indivíduos que possuíam oito anos ou menos de estudo, elevado tempo de serviço, qualidade de sono ruim, sensação de cansaço físico e mental, e capacidade para o trabalho moderada e boa; o que sugere a necessidade de investimentos em ações de educação em saúde voltadas para esses profissionais com o intuito de fomentar o interesse pelo cuidado da própria saúde.

RESUMEN En este estudio se propone analizar la asociación de factores sociodemográficos, ocupacionales, de conductas de riesgo y relacionadas a la salud con la autopercepción de salud en chóferes. Se trata de un estudio transversal llevado a cabo con 100 chóferes de la ciudad de Jequié (Bahia, Brasil). Se utilizó un cuestionario que consta de variables sociodemográficas, ocupacionales, conductuales y de salud. Para analizar la asociación de variables independientes con la percepción de la salud, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson, con el intervalo de confianza del 95 %. La frecuencia de la percepción positiva de la salud fue de un 73,0 %, y se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la percepción negativa de la salud e individuos con ocho años o menos de escolaridad (p=0,033); tiempo de servicio > 10 años (p=0,003); mala calidad de sueño (p=0,006); sensación de cansancio físico y mental al final de un día de trabajo (p=0,002 y p=0,006, respectivamente) e índice de capacidad para trabajar clasificado como moderado y bueno (p=0,016 y p=0,000, respectivamente). La autopercepción negativa de la salud en chóferes ocurrió en individuos que tenían ocho años o menos de escolaridad, con alto tiempo de servicio, con mala calidad de sueño, con la sensación de cansancio físico y mental, y con la capacidad moderada y buena para trabajar; lo cual revela la necesidad de inversiones en actividades educativas en salud a estos profesionales con el fin de promover el cuidado con la propia salud.

ABSTRACT This study aimed at analyzing the association of sociodemographic, occupational, risk and health-related factors with taxi drivers' self-perceived health. This is a cross-sectional study carried out with 100 taxi drivers from the city of Jequié (Bahia). A questionnaire consisting of sociodemographic, occupational, behavioral and health variables was used. To verify the association of independent variables with health perception, the Pearson's chi-squared test was used, adopting a confidence interval of 95%. The frequency of positive self-perceived health was 73.0%, with statistically significant associations between negative self-perceived health and individuals with eight years or less of education (p=0.033), length of service >10 years (p=0.003), poor sleep quality (p=0.006), physical and mental fatigue at the end of a workday (p=0.002 and p=0.006, respectively) and work ability index classified as moderate and good (p=0.016, p=0.000, respectively). Negative self-perceived health in taxi drivers had association with individuals who had eight years or less of education, high length of service, poor sleep quality, physical and mental fatigue, and moderate and good work ability; which suggests the need for investments in health education actions directed to these professionals in order to promote interest in the care of their own health.

Práticas avançadas em enfermagem: rediscutindo a valorização do enfermeiro na atenção primária à saúde / Advanced practices in nursing: rediscovering the valorization of nurses in primary health care

Objetivo: Refletir sobre questões ligadas às práticas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde no contexto do sistema único de saúde que hoje são realizadas em uma perspectiva que possa favorecer a ampliação das ações de enfermagem com vistas à melhoria da cobertura universal e ampliação do acesso aos serviços de saúde. Reflete-se sobre a necessidade de ampliar o escopo das práticas de enfermagem que já são realizadas na Atenção Primária, à luz do conceito de Práticas Avançadas de Enfermagem. A ampliação de competências e da liderança dos enfermeiros em funções complexas em âmbito nacional requer estudos sobre a realidade nacional, superação dos desafios regionais e apoio dos órgãos representativos da enfermagem.

Objective: To reflect on the potential of Nursing Practices in Primary Health Care in the context of the Brazilian Unified Health System, with an expansion of the work performed by nurses. The paper reflects on the need to expand the scope of nursing practices in Primary Care, according to the concept of Advanced Nursing Practices. The expansion of the nurses’ competences and leadership in complex tasks at a national level requires studies on the Brazilian reality, the overcoming of regional challenges, and support to nursing representative bodies.

Reflexionar sobre las potencialidades de las Prácticas de Enfermería en la Atención Básica de la Salud en el contexto del Sistema Único de Salud brasileño, con ampliación de las acciones realizadas por enfermeros. Se reflexiona sobre la necesidad de ampliar la gama de las prácticas de enfermería en la Atención Básica, a la luz del concepto de las Prácticas Avanzadas de Enfermería. La ampliación de competencias y del liderazgo de los enfermeros en funciones complejas en el ámbito nacional requiere estudios sobre la realidad nacional, la superación de los desafios regionales y el apoyo de los órganos representativos de la enfermería.

Características qualitativas de genótipos de cebola / Qualitative characteristics of onion genotypes

Objetivou-se, com o trabalho, avaliar alguns atributos de qualidade de diferentes genótipos de cebola (Allium cepa L.), cultivados em Mossoró-RN. O experimento foi realizado na horta experimental no Departamento de Ciências Vegetais da Universidade Federal Rural do Semi-Árido, em delineamento de blocos casualizados completos e quatro repetições. Os tratamentos foram constituídos pelos genótipos de cebola CNPH 6415, CNPH 6047, CNPH 6244, CNPH 6400 Chata, CNPH 6400 Redonda, CPACT 1, CPACT 2, CPACT 3, Granex 429, Belém IPA 9, BRS Cascata, Crioula Alto Vale, Bola Precoce, Primavera, Régia, Valeouro IPA-11, Brisa e Alfa São Francisco. As características avaliadas foram teor de sólidos solúveis totais, acidez total titulável, teor de vitamina C e teor de ácido pirúvico (pungência). Foram observadas diferenças significativas entre os genótipos para todas as características avaliadas. Os genótipos apresentaram uma variação significativa para todas as características avaliadas, confirmando dessa forma que o fator genético é determinante na caracterização de cada material. O teor de sólidos solúveis totais variou de 6,67 a 11,63 (º Brix), vitamina C de 22,7 a 46,81 (mg ácido ascórbico/100 ml de suco) e a acidez total titulável de 0,19 a 0,45 ( por cento de ácido pirúvico). Os genótipos apresentaram pungência intermediária com variação de 5,0 a 12,73 (µmol/g), sendo os menos pungentes Granex 429, CNPH 6047, Régia, Primavera e Belém IPA 9.

The aim of this work was to evaluate some attributes of quality of different genotypes of onion (Allium cepa L.), cultivated in Mossoró-RN. The experiment was carried out in the vegetable garden of Plant Science Department at Universidade Federal Rural do Semi-Árido. The experimental outline was of randomized complete blocks with four replications. The treatments were constituted by the genotypes of onion CNPH 6415, CNPH 6047, CNPH 6244, CNPH 6400 Chata, CNPH 6400 Redonda, CPACT 1, CPACT 2, CPACT 3, Granex 429, Belém IPA 9, BRS Cascata, Crioula Alto Vale, Bola Precoce, Primavera, Régia, Valeouro IPA-11, Brisa and Alfa São Francisco. The evaluated characteristics were total soluble solid, titrate acidity, vitamin C and pyruvic acid (pungency). The genotypes presented a significant variation for all the evaluated characteristics, confirming in such a way that the genetic factor is determinative in the characterization of each material. The total soluble solid varied from 6,67 to 11,63 (ºBrix), vitamin C from 22,7 to 46.81 (mg acid ascórbico/100 ml of juice) and the titrate acidity from 0,19 to 0.45 ( percent of pyruvic acid). The genotypes presented intermediate pungency with variation of 5,0 the 12,73 (µmol/g), being the least pungent Granex 429, CNPH 6047, Régia, Primavera e Belém IPA 9. Considering the group of the appraised characteristics, the genotypes BR Cascata, CNPH 6244, Belém IPA 9, IPA 11 and Primavera were the best in the conditions of Mossoró.

Vaccination of C57BL/10 mice against cutaneous Leishmaniasis using killed promastigotes of different strains and species of Leishmania.

Antigenic extracts from five Leishmania stocks were used to vaccinate C57BL/10 mice. The Leishvacin(R) and PH8 monovalent vaccine yielded the highest IFN-gamma levels in the supernatants of spleen cell culture from vaccinated animals. Each single strain immunized group showed evidence of protective immunity six months after the challenge with promastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis. No differences were detected between the vaccinated groups. It can be concluded that vaccines composed of single Leishmania stocks can provide protection to C57BL/10 mice against L. (L.) amazonensis infection.

Vaccination of C57BL/10 mice against cutaneous leishmaniasis using killed promastigotes of different strains and species of Leishmania

Antigenic extracts from five Leishmania stocks were used to vaccinate C57BL/10 mice. The Leishvacin® and PH8 monovalent vaccine yielded the highest IFN-gamma levels in the supernatants of spleen cell culture from vaccinated animals. Each single strain immunized group showed evidence of protective immunity six months after the challenge with promastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis. No differences were detected between the vaccinated groups. It can be concluded that vaccines composed of single Leishmania stocks can provide protection to C57BL/10 mice against L. (L.) amazonensis infection

Satisfação do paciente: refinamento de instrumento de avaliação de serviços de saúde / Patient's satisfaction:: refining health services evaluation instrument

Realizou-se uma revisão de literatura sobre Satisfação do Paciente em artigos publicados em periódicos internacionais e nacionais. Foram indicados os conceitos e as dimensões de satisfação, devido à importãncia da opinião do paciente e os pontos polêmicos/dificuldades para realização da pesquisa de satisfação do paciente, os quais consideramos como pontos em destaque. Realizada a análise de vários estudos neste contexto para servir de base para uma pesquisa futura no sentido de medir a satisfação do cliente, foi feito análise comparativa de assuntos correlatos, onde foram estudados vários Questionários de Avaliação dos Serviços, de Satisfação e Auto-Avaliação do Paciente, chegando ao consenso de que os mesmos poderão servir de subsídios na orientação e desenvolvimento de pesquisa dessa natureza com adaptação e aperfeiçoamento dos mesmos.