Barreiras da reabilitação cardíaca em uma cidade do nordeste do Brasil / Barriers to cardiovascular rehabilitation care in a northeast city of Brazil

Averiguar as barreiras por regiões do Brasil, pode ser uma valiosa estratégia para melhorar a inserção e adesão dos pacientes cardiopatas a programas de reabilitação cardiovascular. Objetivo: Identificar e descrever os motivos que levam a não inclusão de indivíduos cardiopatas em programas de reabilitação cardiovascular. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal com 79 indivíduos de ambos sexos, com idade superior a 50 anos, cardiopatas provenientes de cinco clínicas particulares de cardiologia. Para identificação dos fatores que interferiam na inclusão dos pacientes aos programas de reabilitação cardiovascular, foi aplicada a escala de barreiras para reabilitação cardíaca. Esse instrumento é composto de 22 itens, sendo que 21 são questões fechadas e objetivas. Os indivíduos foram instruídos a assinalar "SIM" ou "NÃO" para cada item objetivo da escala, caso identificassem o item como uma barreira ou não para a inclusão/adesão. Resultados: 64(81%) da amostra não sabia da existência da reabilitação cardiovascular e dos seus benefícios. Para 50(63%) a distância da residência até o centro de reabilitação foi uma barreira. Além disso, o custo com mobilidade urbana 37 (47%) e a não indicação do médico por achar desnecessário 32 (40%) também foram apontadas como barreiras. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que as principais bramireis para a não inserção em programas de reabilitação cardiovascular foram a falta de conhecimento sobre os benefícios desse tipo de programa, a distância da residência dos pacientes até o centro mais próximo e o custo com deslocamento

Identifying barriers by regions of Brazil can be a valuable strategy to improve the insertion and adherence of patients with cardiopathy to cardiovascular rehabilitation programs. Objective: To identify and describe the reasons that lead to the non-inclusion of individuals with cardiopathy in cardiovascular rehabilitation programs. Methods: Descriptive cross-sectional study with 79 individuals of both sexes, aged over 50 years, with cardiopathy from five private cardiology clinics. To identify the factors that interfered with the inclusion of patients in cardiovascular rehabilitation programs, the scale of barriers for cardiac rehabilitation was applied. This instrument is composed of 22 items, 21 of which are closed and objective questions. Individuals were instructed to tick "YES" or "NO" for each target item on the scale if they identified the item as a barrier to inclusion / adherence. Results: 64 (81%) of the sample did not know about the existence of cardiovascular rehabilitation and its benefits. For 50 (63%) the distance from the residence to the rehabilitation center was a barrier. In addition, the cost of urban mobility 37 (47%) and the lack of indication of the physician as unnecessary 32 (40%) were also pointed as barriers.Conclusion: The results of this study indicate that the main reasons for non-insertion in cardiovascular rehabilitation programs were the lack of knowledge about the benefits of this type of program, the distance of the patients' residence to the nearest center and the displacement cost

Número de repetições em diferentes porcentagens de carga máxima de exercícios neuromusculares / Number of repetitions in different percentage of maximum load of neuromuscular exercises

Introdução: Os exercícios neuromusculares são componentes essenciais nos programas de reabilitação física e treinamento esportivo, entretanto, ainda existem importantes lacunas sobre a sua prescrição. Objetivo: Verificar se existe diferença no número de Repetições Máximas (RM) de exercícios neuromusculares com diferentes intensidades de Carga Máxima (CM). Métodos: Avaliados 26 jovens, sadios e sedentários, submetidos a um teste de CM e a três testes de RM com 50%, 70% e 90% da CM. Movimentos analisados: Flexão do Cotovelo (FC), Extensão do Cotovelo (EC) e Abdução do Ombro (AO). Resultados: Observou-se diferença na comparação das RM nos movimentos de FC vs. EC e FC vs. AO. Na comparação da RM em cada exercício, verificou-se diferença significante entre as cargas de 50% e 70% e entre 50% e 90%. Conclusão: Existe diferença no número de RM de movimentos resistidos com pesos livres a partir de diferentes intensidades da carga máxima.

Introduction: Neuromuscular exercises are essential components of physical rehabilitation and sports training programs, however, there are still important gaps on your prescription. Objective: To verify if there is difference in the number of maximum repetitions (MR) resistance training with different maximum load intensities (MI). Methods: To assess 26 young, healthy, sedentary, underwent a test to determine the MI and then performed MR tests with 50%, 70% and 90% of MI. Analyzed moves: elbow flexion (EF), elbow extension (EE) and shoulder abduction (SA). Results: There was a significant difference in the comparison of MR in the movements of EF vs. EE and EF vs. SA. Comparing the MR each year, there was significant difference between the loads of 50% and 70% and between 50% and 90%. Conclusion: There is a difference in the MR number of resistance movements with free weights from different intensities of the maximum load.

Comportamento da lactacemia pós-exercício contínuo e intervalado em indivíduos com cardiomiopatia chagásica sintomáticos e assintomáticos / Lactate behavior post-exercise in individuals with Chagas' heart

Avaliar o comportamento do lactato sanguíneo pós-exercício aeróbico contínuo (EAC) e pós-exercício resistido intervalado (ERI). Estudo analítico tipo cross-over, do qual participaram voluntários com doença de Chagas crônica divididos em dois grupos, grupo sintomático (GS), com seis voluntários, e grupo assintomático (GA) com oito voluntários. Os sujeitos foram submetidos a um teste cardiopulmonar em esteira ergométrica para determinar o limiar de anaerobiose (LA) e o VO² pico, e 24 horas depois a um teste de carga máxima (CM). Decorridos sete dias, os voluntários participaram de uma sessão de EAC e, sete dias posteriormente, a uma sessão de ERI. O EAC foi realizado em esteira ergométrica durante 20 minutos (min), sendo 10 min a 40% de VO² pico, 7 min no LA e a mais 3 min em intensidade decrescente. O ERI teve duração aproximada de 20 min e foi realizado com pesos livres a 30% da CM em duas séries de quatro movimentos. Foram coletados amostras sanguíneas para dosagem da lactacemia nos tempos 0 (repouso), 5 e 10 min após as sessões de EAC e ERI. O GA apresentou maior variação do lactato em relação ao repouso (p=0,05) no ERI ao final dos 10 min de atividade quando comparado ao GS, tendo esse último apresentado maior variação do lactato no EAC, sem diferença significativa. O ERI parece ser mais confortável e seguro que o EAC quando aplicado em indivíduos chagásicos sintomáticos. Já para indivíduos assintomáticos, parece ser indiferente o emprego do EAC ou do ERI.

To evaluate blood lactate post continuous aerobic exercise (CAE) and post resistance exercise interval (REI). Analytical study crossover which involved volunteers with chronic Chagas disease divided into two groups, the symptomatic group (SG) with six volunteers and asymptomatic group (AG) with eight volunteers. First, the subjects underwent cardiopulmonar exercise testing on a treadmill to determine the anaerobic threshold (AT) and VO² peak, and 24 hours after a maximum load test (ML). After seven days, the volunteers underwent a session of CAE and seven days later at a session of REI. The CAE was performed on a treadmill for 20 min, 10 min and 40% of VO² peak, 7 min in LA and decreasing in intensity over 3 min. The REI lasted approximately 20 minutes and was carried out with free weights to 30% of ML in two series of four movements. Blood samples were collected to determine lacticemia at 0 (rest), 5 and 10 min after the sessions of CAE and REI. The AG varied more lactate in relation to rest (p=0.05) in the REI at the end of 10 minutes of activity compared to SG, the later presented a greater variation of lactate in the CAE, without significant difference. The REI appears to be more comfortable and secure than CAE when applied to symptomatic chagasic individuals. Whereas asymptomatic individuals seem to be indiferent to the use of the CAE or the REI.