Planejamento e administração da segurança ambiental e do cuidado nos serviços de saúde / Planificación y administración de la seguridad ambiental y del cuidado en los servicios de salud / Planning and administration of environmental security and care in health services

Objective: to identify if managers’ information of work space could support the management actions for the safety of both patient and employee. Method: Descriptive study for the application of administrative tool 6W3H in a radiology department of a university hospital. Was applied a questionnaire directed at to heads of this sector. Result: The answers obtained in the questionnaires allow to infer that there are implications of the manager’s knowledge on intervention in the production processes in health services, reflecting the safety of both patient and employee. Conclusion: The analysis work process was not fully identified. There are gaps in knowledge to support management actions related to the safety of both patient and employee. In this context, we suggest an applied integration methods concerning the scientific committees on tool health services, it will be a collaborative element to improve the promotion of safety of both patient and employee.

Objetivo: identificar se as informações que os gerentes detêm sobre seu espaço de trabalho podem subsidiar as ações gerenciais relacionadas à segurança do paciente e do trabalhador. Método: Estudo descritivo baseada na aplicação da ferramenta administrativa 6W3H em um setor de radiodiagnóstico de um hospital universitário. Aplicou-se um questionário dirigido aos chefes desse setor. Resultado: As respostas encontradas nos permitiram inferir que há implicações no modo da implementação do conhecimento do gerente sobre o uso desta intervenção nos processos produtivos em serviços de saúde repercutindo na segurança do paciente e do trabalhador. Conclusão: O processo de trabalho descrito não foi identificado integralmente. Existem lacunas de conhecimento para subsidiar ações gerenciais relacionadas à segurança do paciente e do trabalhador. Sugerimos a integração aplicada de métodos das comissões científicas em serviços de saúde a ferramenta, pois será um elemento colaborador ao aprimoramento da promoção da segurança do paciente e do trabalhador.

Objetivo: identificar si las informaciones que los gerentes poseen sobre su espacio de trabajo pueden subsidiar las acciones gerenciales relacionadas a la seguridad del paciente y del trabajador. Método: Estudio descriptivo basado en la aplicación de la herramienta administrativa 6W3H en un sector de radiodiagnóstico de un hospital universitario. Se aplicó un cuestionario dirigido a los jefes de ese sector. Resultado: Las respuestas encontradas nos permitieron inferir que hay implicaciones en el modo de la implementación del conocimiento del gerente sobre el uso de esta intervención en los procesos productivos en servicios de salud repercutiendo en la seguridad del paciente y del trabajador. Conclusión: El proceso de trabajo descrito no se ha identificado íntegramente. Existen lagunas de conocimiento para subsidiar acciones gerenciales relacionadas a la seguridad del paciente y del trabajador. Se sugiere la integración aplicada de métodos de las comisiones científicas en servicios de salud a la herramienta, pues será un elemento colaborador al perfeccionamiento de la promoción de la seguridad del paciente y del trabajador.

Segurança do paciente e do trabalhador em imagenologia: uma revisão integrativa / El paciente ser la inocuidad y del trabajador en imagenologia: una integrativa revisión / Patient and worker safety in imaging: an integrative review

Objetivo: levantar as publicações científicas acerca dos enfoques dados à Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e à Política Nacional de Saúde e Segurança Trabalhador (PNSST), a fim de integrar estas observações ao cuidado em saúde. Método: estudo qualiquantitativo em revisão sistemática integrada. Os dados foram obtidos e registrados por meio de gráficos e quadros, além da base teórica do cuidado de Florence. Resultado: O estudo constatou que cerca de 12,8% dos artigos são voltados para essa temática. Dentro dessa temática, o setor que mais se destaca é a hemodiálise. A teoria ambientalista de Florence, junto à temática proposta, influencia tanto a segurança do trabalhador quanto a segurança do paciente. Conclusão: Os artigos de segurança do trabalhador, segurança do paciente e imagenologia estão intrinsecamente associados. E, dessa maneira, podem ter mais artigos posteriormente incluindo essa temática entrelaçada.

Objective: to raise the scientific publications about the approaches given to the National Policies of Patient Safety (PNSP) and Occupational Health and Safety (PNSST) in order to integrate these observations into health care. Method: A qualitative-quantitative study in an integrated systematic review and the data were obtained and recorded through graphs, tables and tables in addition to the theoretical basis of care of Florence. Result: The study found that about 12.8% of articles are focused on this theme. Within this theme, the sector that stands out most is hemodialysis. Florence’s environmental theory, along with the proposed theme, influences both worker safety and patient safety. Conclusion: Articles of worker safety, patient safety and imaging are intrinsically associated. And, in this way, they can have more articles later including this interlaced theme.

Objetivo: levantar las publicaciones científicas con respecto a los datos de enfoques el ciudadano de política del paciente es la inocuidad de (PNSP) y de la salud y - penoso la inocuidad de trabajo (PNSST) in order integrar estas observaciones al cuidado en la salud. Método: estudio - de quali cuantitativo en la revisión sistemática integrada y los datos fueron obtenidos y registrados a través de gráficos, tablas y fotografías además de la base teórica del cuidado de Florencia. Resultado: el estudio verificó que aproximadamente 12,8 % de lós artículos estuvieran desaparecidos back to ese tema. Dentro de ese theme, la sección eso más selecciona ser el hemodiálise. El ambientalista de teoría de Florencia con la propuesta de theme influye en so much en la seguridad del trabajador como en el patient’s safety. Conclusión: los artículos de la inocuidad del trabajador, la patient’s safety e imagenologia son intrinsecamente associado.

Manuseio e descarte de perfurocortantes por profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva / La manipulación y eliminación de objetos punzantes entre el personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos / The handling and disposal of sharps among nursing staff of intensivecare unit

Objective: To identify the factors that expose the ICU nursing staff to accidents by sharp tools during the handling and disposal of these utensils. Method: Quantitative, descriptive and exploratory research, using the document analysis technique. It was analyzed 39 accidents chips with four ICU nursing workers from 2005 to 2010, of a university hospital in the state of Rio de Janeiro. Results: The years 2008 and 2009 had the highest accident records. As for sectors, the General Intensive Care Unit had the highest (46%) percentage. Among the professionals who crashed over, the nurses (49%) were highlighted and the needles were the material (69.2%) more involved in accidents. Conclusion: Mainly the implementation of strategies to reduce exposure for professional risks, especially measures to disposal and proper storage of sharp tools.

Objetivo: Identificar os fatores que expõem os trabalhadores de enfermagem de UTI aos acidentes por perfurocortantes durante a sua manipulação e descarte. Método: Estudo quantitativo, descritivo e exploratório com emprego da técnica de análise documental. Foram analisadas 39 fichas de acidentes com os trabalhadores de enfermagem de quatro UTI durante os anos de 2005 a 2010, de um Hospital Universitário no estado do Rio de Janeiro. Resultados: Os anos de 2008 e 2009 apresentaram os maiores registros de acidentes. Quanto aos setores, o Centro de Tratamento Intensivo Geral obteve o maior (46%) percentual.Dentre os profissionais que mais se acidentaram, os enfermeiros obtiveram maior (49%) destaque e a agulha foi o material mais (69,2%) envolvido durante os acidentes. Conclusão: A implementação de estratégias para diminuir a exposição dos profissionais aos riscos, especialmente medidas que permitam o descarte e armazenamento adequado dos materiais perfurocortantes.

Objetivo: Identificar los factores que exponen el personal de enfermería en UCI a accidentes por aguda durante la manipulación y eliminación. Métodos: Cuantitativo, descriptivo y exploratorio con uso de técnica de análisis de documentos. Analizados 39 accidentes chips con cuatro trabajadores de enfermería de UCI en los años 2005 a 2010, de un hospital universitario en estado de Río de Janeiro. Resultados: Los años 2008 y2009 tuvieron los registros más altos de accidentes. En cuanto a sectores, la Unidad General de Cuidados Intensivos tuvo el mayor (46%) por ciento. Entre los profesionales que se estrelló otra vez, las enfermeras tenían más alto (49%) y la aguja destacaron fue el más material (69,2%) que participan en accidentes. Conclusión: Implementación de estrategias para reducir la exposición a riesgos profesionales, especialmente medidas para eliminación y almacenamiento adecuado de objetos punzantes.

Acidentes de trabalho com enfermeiros de clínica médica envolvendo material biológico / Accidents with biological material involving clinical medicine nurses / Accidentes de trabajo con enfermeros de clínica médica involucrando material biológico

Estudo descritivo e quantitativo que teve o objetivo de verificar se os acidentes com material biológico em enfermeiros de clínica médica ocorrem com maior frequência entre os residentes de enfermagem. O estudo foi realizado em um hospital universitário da cidade do Rio de Janeiro, em 2013. Os dados foram coletados com emprego da técnica de análise documental, com auxílio de um roteiro estruturado. As informações foram captadas nas fichas de notificação de acidentes com material biológico, no período de 2007 a 2011, envolvendo os profissionais de enfermagem da instituição. Os resultados evidenciam que, no período analisado, ocorreram 260 acidentes com profissionais da instituição. Dos 27 (100%) acidentes que envolveram enfermeiros de clínica médica, 21 (77,7%) ocorreram com residentes. Pode-se concluir que, no conjunto amostral analisado, os enfermeiros residentes da clínica médica estão envolvidos na maioria dos acidentes registrados.

In order to establish whether accidents with biological material among clinical nurses occur more frequently among nurse residents, a descriptive, quantitative study was conducted at a university hospital in Rio de Janeiro city in 2013. Data were collected by document analysis technique following a structured guide. Information was drawn from forms completed between 2007 and 2011 reporting accidents with biological material involving the institution’s nursing personnel. Theresults show that in the study period there were 260 accidents involving staff at the institution. Of the 27 (100%) accidents involving clinical medicine nurses, 21 (77.7%) involved nurse residents. From the sample analyzed, it can be concluded that clinical medicine nurse residents are involved in most of the accidents recorded.

Estudio descriptivo, cuantitativo que tuvo como objeto verificar si los accidentes con material biológico en enfermeros de clínica médica ocurren con más frecuencia entre los residentes de enfermería. Tuvo lugar en un hospital universitario de la ciudad de Rio de Janeiro, en 2013. Los datos fueron recolectados haciendo uso de la técnica de análisis de documentos, con el auxilio de un guión estructurado. Las informaciones han sido captadas en los registros de notificación de accidentes con material biológico, entre 2007 y 2011, involucrando a los profesionales de enfermería de la institución. Los resultados muestran que, en el período analizado, han ocurrido 260 accidentes con profesionales de la institución. De los 27 (100%) accidentes que han involucrado a enfermeros de clínica médica, 21 (77,7%) ocurrieron con residentes. Se puede concluir que, en el conjunto de muestras analizado, los enfermeros residentes de la clínica médica están involucrados en la mayoría de los accidentes registrados.

Notices for hiring offshore security and medical professionals: a documental analysis

Aim: To investigate, by means of calls for tenders, the provision of professionals for the conformation of offshore SESMT. Method: This is a documental research, in which we selected 18 notices from between 2008 to 2012, from tenders demanded by Petrobrás for the fulfillment of vacancies of professionals expected at SESMT. These tenders were obtained from the Petrobrás websites, PCI tenders, Folha Dirigida and Google. They were subjected to a descriptive and documental analysis. Results: 434 jobs were offered to professionals expected to work in the SESMT. 49% of vacancies were made available for the state of Rio de Janeiro and the highest remuneration was offered to Engineers. Offshore professionals are subject to physical, chemical, biological, mechanical and ergonomic hazards. Conclusion: We perceived there would be an investment in hiring professionals in the SESMT, with salaries above the ones offered by the labor market and a profile demand outlined for the development of different duties required by the complexity of the offshore environment. This highlights the performance of preventive activities with regards to workers’ health disorders.

Enfermagem e atenção à saúde do trabalhador: a experiência da ação de imunização na Fiocruz/Manguinhos / Nursing and healthcare for workers: the experience of the immunization action at Fiocruz/Manguinhos

O trabalhador, ao realizar atividades em que exista o contato com agentes patogênicos, se expõe ao risco de adquirir doenças que podem levá-lo à morte. A imunização aparece como uma das medidas de prevenção e proteção contra o seu adoecimento. Este artigo apresenta a experiência de imunização em trabalhadores, no período de 2005 a 2008, através da implantação do projeto Ações Integradas de Enfermagem em Vigilância da Saúde do Trabalhador na Fundação Oswaldo Cruz, campus Manguinhos, Rio de Janeiro (Fiocruz/Manguinhos). Trata-se de um estudo descritivo exploratório quantitativo, utilizando dados primários resultantes da construção do projeto de trabalho na linha temática da vigilância em saúde do trabalhador. Nesse período, aplicaram-se 12.904 doses de vacinas variadas em uma população de trabalhadores de atividades e faixas etárias diversificadas. Construção civil, segurança, jardinagem, manutenção e serviço de limpeza foram aquelas com maior mobilização e receptividade dos trabalhadores. A experiência possibilitou a instalação da sala de vacina no CST/DIREH, realização de campanhas nas unidades, realização de ações de imunização específicas para trabalhadores e de grupos operativos e palestras voltadas à educação em saúde.

The worker, while doing his activities in contact with patogenic agents, is exposed to the risk of getting diseases that could result in death. The immunizaton appears as one of the ways to preserve and protect against this contamination. This article presents an experience of workers immunization during the period of 2005 to 2008, by the implantation of the project Nursing Integral Actions of Worker's Health Vigilance at Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Manguinhos campus, Rio de Janeiro. This is a descriptive, explorative and quantitative study, using primary data from the construction of the project. During the project 12.904 doses of different vaccines were applied in a population with a variety of job activities and ages. Civil construction, security, gardenering, maintenence and clearing service teams were the most mobilized and receptive to the activities. With this experience it was possible the instalation of the vaccination room at CST/DIREH/Fiocruz, the implantation of campaigns at the unities, specific immunization actions to the workers and operative groups and lectures focused in health education.

Saúde do trabalhador no trabalho hospitalar: metodologias integradas de avaliação de experiências nos espaços de intervenção em hospitais no estado do Rio de Janeiro / Occupational health in hospital work: integrated assessment methodologies of experience in the space of intervention in hospitals in the state of Rio de Janeiro

O campo da saúde do trabalhador, novo paradigma para a assistência integral e promoção da saúde no trabalho, desenvolveu, em suas concepções teóricas, princípios direcionados à equipe de atenção multiprofissional. Intervenções interdisciplinares e abordagens multifacetadas também contemplam as interfaces do mundo do trabalho numa perspectiva intersetorial, com abrangência de negociação e transformação das condições de trabalho pela interlocução e construção coletiva dos trabalhadores. Partindo-se desses princípios, pode-se inferir que as prescrições práticas para os espaços de intervenção e atenção para a saúde do trabalhador no trabalho hospitalar podem ser constituídas, construídas e consolidadas. A pesquisa desenvolvida foi de cunho descritivo, exploratório e qualitativo, com elaboração e aplicação de metodologias integradas de avaliação, no formato de estudos de caso em hospitais públicos do município do Rio de Janeiro de duas instituições de pesquisa, ensino e serviços. Identificamos que as normas do paradigma que antecede ao campo da saúde do trabalhador influenciam e ainda mantêm contornos pautados nas categorias de fatores de riscos e pronto-atendimento para acidentes de trabalho e agravos à saúde. Há carência de integração interdisciplinar e de investigação das condições de trabalho. As práticas em serviços de saúde do trabalhador requerem formulações e prescrições com interdisciplinaridade, metodologias de investigação e métodos de intervenção com projeto e planejamento integrados. Tais ações devem se pautar na construção coletiva e institucional, nas políticas públicas de saúde, trabalho e meio ambiente - e sua essência deve focar a promoção da saúde do trabalhador.

The field of health and work, new paradigm for the comprehensive care and health promotion at work, developed in their theoretical concepts, principles aimed at the multidisciplinary care team. Speakers interdisciplinary and multifaceted approaches also include the interfaces in the world of work in a cross-sectoral perspective, with scope for negotiation andtransformation of working conditions for dialogue and collective construction workers. Based on these principles, we can infer that the practical requirements for areas of intervention and care for the health of the worker in hospitals can be established, built and consolidated. The survey was developed a descriptive, exploratory and qualitative, with development and implementation ofintegrated assessment methodologies, in the form of case studies in public hospitals in Rio de Janeiro two research institutions, education and services. We found that the rules of the paradigmthat precedes the field of health and work and influence still have lined outlines the categories of risk factors and emergency care for accidents and health problems. There is a lack ofinterdisciplinary integration of research and working conditions. Practices in health care worker require formulations and prescriptions with interdisciplinary, investigation methodologies, methods of intervention with design and integrates planning. Such actions must be guided incollective and institutional policies in public health, work and the environment - and its essence should focus on the promotion of workers health.

Estudo do processo de trabalho da enfermagem em hemodinâmica: desgastes, cargas de trabalho e fatores de riscos à saúde do trabalhador / Study of the process of work of the nursing in hemodynamics: wastes, work loads and factors of risks to the workers' health

A prática da equipe de enfermagem expöem seus trabalhadores a fatores de riscos e a agravos a saúde presentes no ambiente, no processo e na organizaçäo de trabalho. O setor "Laboratório de hemodinânica", área de conhecimento de alta complexidade e tecnologia, de um Instituto Estadual de Cardiologia, no município do Rio de Janeiro, com grande demanda de atendimento a clientela do Sistema Único de Saúde e exposiçäo específica ao risco físico ocupacional radiaçäo, foi o cenário isolado para investigaçäo e avaliaçäo de tais prerrogativas de condiçöes de trabalho da prática de uma equipe de enfermagem. A equipe de enfermagem estudada do setor hemodinâmica apresenta predominância do sexo feminino, nível de formaçäo profissional médio à superior, previa seleçäo e treinamento para as atividades dos postos de trabalho com material didático específico, as variadas tarefas säo realizadas por todos os trabalhadores envolvidos neste complexo processo de trabalho em equipe. A destreza e as habilidades técnicas e de observaçäo clínica, säo características fundamentais para esses trabalhadores, suas atividades requerem ampla qualificaçäo e conhecimento, caracterizando este trabalho como especializado. Foram levantadas informaçöes quanto; quem säo esses trabalhadores, um dos processos de trabalho em hemodinâmica (cateterismo cardíaco-técnica sones) e a forma de organizaçäo do trabalho. Realizada investigaçäo ambiental, através da Analise Ergonomia do Trabalho (AET) e dos conhecimentos da engenharia de produçäo, com medidas de ruído, calor e iluminaçäo. A aplicaçäo de um roteiro observatório do "modo de ser" do processo de trabalho permitiu descreve-lo, identificando pela elaboraçäo do mapa de risco do setor, os responsáveis por acidentes, doenças e outros agravos a saúde, propiciando açöes futuras voltadas para melhorias das condiçöes de trabalho, preservar a saúde dos trabalhadores e aumentar a qualidade no atendimento dos pacientes.