O relaxamento como técnica de redução da ansiedade da pessoa com doença mental: revisão integrativa da literatura / Relaxation as a technique to reduce the anxiety of people with mental illness: an integrative literature review / La relajación como técnica para reducir la ansiedad de las personas con enfermedad mental: una revisión integrativa de la literatura

Resumo Contexto: As perturbações da ansiedade estão entre as perturbações mentais mais prevalentes, caracterizando-se por uma resposta exagerada e desadequada a um estímulo. A probabilidade do seu aparecimento na pessoa com doença mental aumenta consideravelmente, quando comparado com a população em geral. Torna-se perentório a implementação de intervenções de âmbito psicoterapêutico que incluem a técnica de relaxamento. Objetivo: Sistematizar a evidência científica sobre os resultados obtidos com a utilização da técnica de relaxamento, na redução da ansiedade na pessoa com doença mental. Métodos: Revisão integrativa da literatura, através da pesquisa nas bases de dados eletrónicas (CINAHL e MEDLINE) realizada em junho de 2022. Sendo aplicado um conjunto de descritores e critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 7 estudos, publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidência científica analisada demonstra resultados benéficos na utilização da técnica de relaxamento na redução da ansiedade e sintomas psicóticos na pessoa com doença mental, devendo ser implementada como intervenção de âmbito psicoterapêutico. Os avanços tecnológicos (realidade virtual e programas online) são um grande aliado para potencializar os seus efeitos imediatos, produzindo efeitos positivos na audição, visão e sensoriais, melhorando consideravelmente a experiência do relaxamento. Conclusões: Os resultados obtidos revelam que a implementação de diversos métodos de técnica de relaxamento (muscular, respiração, imaginação guiada, yoga, biofeedback, bodywareness e meditação guiada) apresentam um potencial terapêutico benéfico na redução imediata dos sinais e sintomas de ansiedade, sendo potencializado através da exposição contínua à intervenção. Contudo, os seus efeitos a longo prazo devem ser alvo de mais estudo.

Abstract Context: Anxiety disorders are among the most prevalent mental disorders, characterized by an exaggerated and inadequate response to a stimulus. The probability of its appearance in people with mental illness increases considerably when compared to the general population. It is imperative to implement psychotherapeutic interventions that include the relaxation technique. Objective: To systematize the scientific evidence on the results obtained with the use of the relaxation technique, in reducing anxiety in people with mental illness. Methods: Integrative literature review, through research in electronic databases (CINAHL and MEDLINE) carried out in June 2022. Applying a set of descriptors and inclusion and exclusion criteria, a final sample of 7 published studies was obtained between 2012-2022. Results: The analyzed scientific evidence demonstrates beneficial results in the use of the relaxation technique in reducing anxiety and psychotic symptoms in people with mental illness and should be implemented as a psychotherapeutic intervention. Technological advances (virtual reality and online programs) are a great ally to enhance their immediate effects, producing positive effects on hearing, vision and sensory, considerably improving the experience of relaxation. Conclusions: The results obtained reveal that the implementation of various methods of relaxation techniques (muscle, breathing, guided imagery, yoga, biofeedback, bodywareness and guided meditation) have a beneficial therapeutic potential in the immediate reduction of signs and symptoms of anxiety, being enhanced through continuous exposure to the intervention. However, its long-term effects need to be studied further.

Resumen Contexto: Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos mentales más prevalentes, caracterizados por una respuesta exagerada e inadecuada a un estímulo. La probabilidad de su aparición en personas con enfermedad mental aumenta considerablemente en comparación con la población general. Es imperativo implementar intervenciones psicoterapéuticas que incluyan la técnica de relajación. Objetivo: Sistematizar la evidencia científica sobre los resultados obtenidos con el uso de la técnica de relajación, en la reducción de la ansiedad en personas con enfermedad mental. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, mediante investigación en bases de datos electrónicas (CINAHL y MEDLINE) realizada en junio de 2022. Aplicando un conjunto de descriptores y criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 7 estudios publicados entre 2012-2022. Resultados: A evidencia científica analizada demuestra resultados beneficiosos en el uso de la técnica de relajación en la reducción de la ansiedad y los síntomas psicóticos en personas con enfermedad mental, y debería implementarse como una intervención psicoterapéutica. Los avances tecnológicos (realidad virtual y programas online) son un gran aliado para potenciar sus efectos inmediatos, produciendo efectos positivos en la audición, la visión y los sentidos, mejorando considerablemente la experiencia de relajación. Conclusiones: Los resultados muestran que la implementación de diversos métodos de técnicas de relajación (muscular, respiratoria, imaginería guiada, yoga, biofeedback, bodywareness y meditación guiada) tienen un potencial terapéutico beneficioso en la reducción inmediata de signos y síntomas de ansiedad, siendo potenciado a través de exposición continua a la intervención. Sin embargo, sus efectos a largo plazo deben estudiarse más a fondo.

Acceptability and applicability of an intervention programme with substance addicts. / Aceitabilidade e aplicabilidade de um programa de intervenção com usuários dependentes de substâncias.

The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words "Nursing" and "Intervention". From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words "want", "programme" and "see". Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people's needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.

A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

Aceitabilidade e aplicabilidade de um programa de intervenção com usuários dependentes de substâncias / Acceptability and applicability of an intervention programme with substance addicts

Resumo A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

Abstract The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words "Nursing" and "Intervention". From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words "want", "programme" and "see". Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people's needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.

Designing a Nurse-Led Program for Self-Management of Substance Addiction Consequences: A Modified e-Delphi Study.

Therapeutic interventions for people with problematic use of psychoactive substances can help tackle specific needs related to substance addiction consequences. This modified e-Delphi study aimed to establish consensus on a training program for self-management of substance addiction consequences. The study was conducted between February and April 2022, with an experts' sample of 28 participants in the first round and 24 in the second. A priori consensus criteria were defined for each round. The results revealed a very strong consensus was achieved on the structure of the program and on clinical areas, such as the problematic use of substances, general health knowledge, health-seeking behavior and adherence, self-knowledge and well-being, social role and personal dignity, and family process. Additionally, over 80% participant consensus was achieved on an extensive number of interventions categorized as psychoeducational, psychotherapeutic, socio therapeutic, brief interventions, social skills training, problem solving techniques, relaxation techniques, and counseling. These findings may be able to fulfill a gap concerning structured treatment approaches for people with problematic use of psychoactive substances. Supporting self-management of the consequences of substance addiction and its application can change nurses' interventions.

Programa de suporte medicamentoso com pessoas dependentes de substâncias: Satisfação com os cuidados de enfermagem / Medication based program with substance dependent people: Satisfaction with nursing care

Resumo Contexto: Na saúde, a satisfação com os cuidados recebidos é um indicador relevante para a qualidade e é fundamental para a adesão terapêutica dos utentes. Objetivos: Caraterizar a satisfação com os cuidados de enfermagem numa população atendida por enfermeiros num programa de suporte medicamentoso para pessoas dependentes de substâncias. Métodos: Estudo quantitativo, observacional de corte transversal. Amostra de conveniência acedida em janeiro 2019. Elaborou-se um questionário para caraterização sociodemográfica e psicossocial, e utilizada a "Escala da satisfação dos utentes com os cuidados de enfermagem no centro de saúde", com 22 itens [resposta entre 0-66], que avaliam a satisfação em 6 dimensões (Qualidade na assistência; Envolvimento do utente; Formalização da informação; Promoção de elo de ligação; Informação de recursos; Individualização da informação). Obteve-se o parecer positivo de uma comissão de ética. Resultados: Participaram 181 (n) pessoas. Obteve-se um Alpha de Cronbach da escala, de 0,892. A média apurada foi 59,36 dp=8,19 [23-66]. A subescala que revelou maior índice de satisfação foi "Individualização da informação" (itens relacionados com explicação da informação, de forma compreensível, por parte dos enfermeiros, assim como garantir que o utente percebeu a informação). Com menor índice de satisfação "Informação de recursos" (preocupação em envolver os familiares, informação sobre utilização de outros recursos disponíveis ou serviços de saúde). Conclusões: A satisfação é elevada, sendo a maior dificuldade apontada à inclusão de outros agentes no processo de acompanhamento e a informação de outros recursos disponíveis. Os resultados mantêm aberta a discussão sobre a melhor forma de fazer investigação sobre satisfação.

Abstract Background: In health, satisfaction with received care is a relevant indicator for quality and is fundamental for the users' therapeutic adherence. Aim: To characterize satisfaction with nursing care in a population attended by nurses in a medication-based support program for people dependent on substances. Methods: Quantitative, observational cross-sectional study. Convenience sample accessed in January 2019. A questionnaire was designed for sociodemographic and psychosocial characterization and the "User satisfaction scale with nursing care at the health center" was used, with 22 items [answer between 0-66], that assess satisfaction in 6 dimensions (Quality of care; User involvement; Formalization of Information; Promotion of a link; Information of resources; Individualization of information). Positive opinion of an ethics committee was obtained. Results: 181 (n) people participated. A Cronbach's Alpha of 0.892 was obtained. The mean found was 59.36 SD = 8.19 [23-66]. The subscale that showed the highest level of satisfaction was "Individualization of information" (items related to explanation of information in an understandable way by nurses, as well as ensuring that the user perceived the information). With lower satisfaction index "Resource information" (concern with involving family members, information on the use of other available resources or health services). Conclusions: Satisfaction is high, with the greatest difficulty being the inclusion of other agents in the monitoring process and information about other available resources. The results keep open the discussion about the best way to do research on satisfaction.

Predictors of positive mental health in higher education students. A cross-sectional predictive study.

PURPOSE: To describe positive mental health (PMH) psychological vulnerability (PV) and identify predictors of PMH in higher education students (HES). DESIGN AND METHODS: A cross-sectional, predictive study was performed with a convenience sample of 3322 students, using an online questionnaire with sociodemographic information, the PMH Questionnaire, and the PV Scale. FINDINGS: The majority scored a flourishing level, and 67.7% of the participants scored high levels of PV. The Regression Model found a significant predictive variable for PMH. PRACTICE IMPLICATIONS: Gender, age, regular exercise, healthy diet, number of meals per day, and leisure activities are significant positive predictors of PMH. PV is the sole significant negative predictor. Therefore, improving mental health literacy can be a strategy to support HES.

Integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the perspective of the protection of human rights. / Acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva da proteção dos direitos humanos.

This article aims to assess whether or not the results of integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III) meet the quality standards necessary for the protection of and respect for users' human rights. An evaluative, quantitative, and longitudinal design was developed through a study with 122 users, embraced in two CAPS AD III follow-ups after 14 and 90 days. This study analyzed the quality of life indicators, consequences of substance abuse, and psychosocial rehabilitation in the light of the QualityRights framework. Three themes and nine patterns were evaluated. In this study, four patterns were classified as total reach, four as partial reach, and one as initiated reach. The right to enjoy the highest possible standard of physical and mental health was the standard most achieved by integrated embracement (theme 2). The right to exercise legal capacity and the right to personal freedom and security were achieved, but with some weaknesses (theme 3). The right to live independently and be included in the community requires other social resources, in addition to specialized mental health care in order to be improved (theme 5).

Este artigo tem por objetivo avaliar se os resultados do acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III) atendem aos padrões de qualidade para proteção e respeito dos direitos humanos dos usuários. Desenvolvemos um estudo avaliativo, quantitativo e de desenho longitudinal com 122 usuários acolhidos integralmente em dois CAPS AD III, com follow-up após 14 e 90 dias. Os resultados dos indicadores qualidade de vida, consequências da dependência de substâncias e reabilitação psicossocial, foram posteriormente analisados à luz do referencial QualityRights. Três temas e nove padrões foram avaliados. Quatro padrões foram classificados como alcance total, quatro como alcance parcial e um como alcance iniciado. O direito a usufruir do padrão mais elevado possível de saúde física e mental foi o padrão mais atingido pelo acolhimento integral (tema 2). O direito a exercer a capacidade legal e o direito à liberdade pessoal e segurança foi atendido com algumas fragilidades (tema 3). O direito de viver de forma independente e ser incluído na comunidade, necessita de outros recursos sociais, além do cuidado especializado em saúde mental, para ser melhorado (tema 5).

Acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva da proteção dos direitos humanos / Integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the perspective of the protection of human rights

Resumo Este artigo tem por objetivo avaliar se os resultados do acolhimento integral em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS AD III) atendem aos padrões de qualidade para proteção e respeito dos direitos humanos dos usuários. Desenvolvemos um estudo avaliativo, quantitativo e de desenho longitudinal com 122 usuários acolhidos integralmente em dois CAPS AD III, com follow-up após 14 e 90 dias. Os resultados dos indicadores qualidade de vida, consequências da dependência de substâncias e reabilitação psicossocial, foram posteriormente analisados à luz do referencial QualityRights. Três temas e nove padrões foram avaliados. Quatro padrões foram classificados como alcance total, quatro como alcance parcial e um como alcance iniciado. O direito a usufruir do padrão mais elevado possível de saúde física e mental foi o padrão mais atingido pelo acolhimento integral (tema 2). O direito a exercer a capacidade legal e o direito à liberdade pessoal e segurança foi atendido com algumas fragilidades (tema 3). O direito de viver de forma independente e ser incluído na comunidade, necessita de outros recursos sociais, além do cuidado especializado em saúde mental, para ser melhorado (tema 5).

Abstract This article aims to assess whether or not the results of integrated embracement in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs III (CAPS AD III) meet the quality standards necessary for the protection of and respect for users' human rights. An evaluative, quantitative, and longitudinal design was developed through a study with 122 users, embraced in two CAPS AD III follow-ups after 14 and 90 days. This study analyzed the quality of life indicators, consequences of substance abuse, and psychosocial rehabilitation in the light of the QualityRights framework. Three themes and nine patterns were evaluated. In this study, four patterns were classified as total reach, four as partial reach, and one as initiated reach. The right to enjoy the highest possible standard of physical and mental health was the standard most achieved by integrated embracement (theme 2). The right to exercise legal capacity and the right to personal freedom and security were achieved, but with some weaknesses (theme 3). The right to live independently and be included in the community requires other social resources, in addition to specialized mental health care in order to be improved (theme 5).

Cultural adaptation and Rasch psychometrics of the Substance Addiction Consequences scale.

This study aims to adapt and evaluate the validity of the Substance Addiction Consequences scale for the Brazilian community-based addiction setting. This is a psychometric study, conducted in two stages: (1) cultural adaptation and (2) validation using the psychometric Rasch model. The Substance Addiction Consequences derived from the Nursing Outcome Classification comprises 16 items and four domains in the original instrument. We applied the original scale with 200 outpatients at two Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in São Paulo, Brazil. The four subscales are suitable for the Rasch model. In 13 of the 16 items, infits and outfits are between 0.5 and 1.5, corresponding to the model's optimal parameters. In addition, we removed one item that distorted the measurement. The psychometrics suggested that the SAC scale is valid with its 15 items and four domains. Therefore, it can be considered appropriate to use in the Brazilian community-based addiction setting.

The impact of integrated care in community-based substance use treatment in Brazil: A longitudinal study.

Integrated care (outpatient-inpatient) plays a vital function in community care for people with drug use problems. Its recent and innovative treatment model is representing a challenge for the deinstitutionalisation process. The purpose of this study was to assess the impact of integrated care using biopsychosocial indicators. We conducted a prospective longitudinal study with 122 clients from the baseline undergoing integrated care of two Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs in São Paulo, Brazil, with three months follow-up (February 2019-January 2020). To assess the biopsychosocial indicators of the impact, we used the Substance Addiction Consequences (SAC), WHOQOL-BREF quality of life scales and the psychosocial rehabilitation axes (housing, work/income, and support network). We conducted a longitudinal analysis with linear mixed-effects models. The integrated care impacted the reduction in the days of substance use and increase of abstinence with a significant difference for cannabis (p < 0.001) and crack (p = 0.021). It reduced the substance use harms in all SAC scale dimensions (p < 0.001). Quality of life increased and remained mainly associated with the psychological size (p < 0.001). All psychosocial rehabilitation axes improved with a difference for income (p = 0.025). The increase in people's participation in treatment was relevant. The integrated care of Brazilian services has a positive impact on reducing substance use days and harms associated, improves the quality of life and contributes to the psychosocial rehabilitation of clients. Should be taken efforts to maintain long-term results.

Caracterização do cuidado de enfermagem numa equipa de tratamento para os comportamentos aditivos e dependências / Characterization of nursing care in a treatment team for addictive behaviors and dependencies

Resumo Contexto: Uma das respostas à dependência de substâncias psicoativas são os programas farmacológicos. O conhecimento sobre o impacto destes programas é escasso e é necessário avaliar o contributo e o impacto da consulta de enfermagem integrada nestes programas. Objetivo: Caracterizar o cuidado de enfermagem prestado com uma população com dependência de substâncias psicoactivas numa Equipa Técnica Especializada de Tratamento. Metodologia: Estudo transversal, observacional, analítico, de abordagem quantitativa, com uma população com dependência a substâncias psicoactivas, integrada em programa farmacológico e em consulta de enfermagem. Amostragem por conveniência. Utilizou-se formulário para caracterização sociodemográfica, psicossocial e estado de saúde; Escala Consequências da Dependência de Substâncias (CDS) e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Registados dois diagnósticos e duas intervenções prioritárias. Resultados: Participaram 162 pessoas. Média de Idade 46,96, maioritariamente homens (76,5%), solteiros (51,9%), desempregados (58,6%), em programa farmacológico com metadona (68,6%), policonsumidores, com consumos nocivos e dependência face ao álcool (34,9%) e com várias comorbilidades. Sobre as CDS, e por ordem decrescente de severidade "ansiedade", "dificuldade em manter um emprego", "tristeza", "dificuldade em manter-se financeiramente", "problemas no relacionamento familiar". Diagnosticou-se "adesão ao regime terapêutico comprometido", "ansiedade presente", "uso de álcool abusivo/dependente". As principais intervenções de enfermagem "reforçar a relação terapêutica", "ensinar e incentivar o autocuidado", "ensinar/reforçar/assistir sobre adesão ao regime terapêutico". Conclusões: Os dados evidenciam que os diagnósticos mais trabalhados pelos enfermeiros são a adesão terapêutica, a minimização dos consumos e o autocuidado. Outros domínios serão eventualmente sub diagnosticados na prática clínica, de acordo com a avaliação das consequências do consumo de substâncias.

Abstract Context: One of the responses to addiction to psychoactive substances is medication-based programs. Knowledge about the impact of these programs is scarce and it is necessary to assess the contribution and impact of the nursing consultation integrated in these programs. Objective: To characterize the nursing care provided to a population with dependence on psychoactive substances in a Specialized Technical Treatment Team. Methodology: Cross-sectional, observational, analytical study, with a quantitative approach, with a population dependent on psychoactive substances, integrated in a pharmacological program and in a nursing consultation. Convenience sampling. A form was used for sociodemographic, psychosocial and health status characterization; Substance Addiction Consequences Scale (SAC) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Two diagnoses and two priority interventions were recorded. Results: 162 people participated. Average Age 46.96, mostly men (76.5%), single (51.9%), unemployed (58.6%), in a medication-based program with methadone (68.6%), polydrug users, with harmful consumption and dependence on alcohol (34.9%) and with several comorbidities. About SAC, and in decreasing order of severity "anxiety", "difficulty in maintaining a job", "sadness", "difficulty in maintaining financially", "problems in family relationships". "Adherence to the compromised therapeutic regime", "present anxiety", "abusive / dependent alcohol use" was diagnosed. The main nursing interventions "reinforce the therapeutic relationship", "teach and encourage self-care", "teach / reinforce / assist about adherence to the therapeutic regime". Conclusions: The data show that the diagnoses most worked by nurses are therapeutic adherence, minimizing consumption and self-care. Other domains will eventually be under diagnosed in clinical practice, according to the assessment of the consequences of substance use.

Consequences of psychoactive substance use: a comparative study of two services in Brazil and Portugal.

OBJECTIVE: To compare the consequences of psychoactive substance use among users of mental health services in Brazil and Portugal. METHOD: Cross-sectional, comparative, quantitative study, carried out with 362 users of two specialized treatment services in the cities of São Paulo (n = 200) and Lisbon (n = 162). Data collected in 2019 through the application of the Substance Addiction Consequences scale. A descriptive analysis and ordinary least squares and logistic regressions were performed. RESULTS: All dimensions assessed by the scale were more severe for Brazilian users, with a difference for the physical domain and cognitive skills (p < 0.01). Brazilian participants were more likely to consume cocaine (p < 0.01) and have psychosis (p = 0.02) and Portuguese participants to have hepatitis (p < 0.01), personality disorders (p < 0.01), use benzodiazepines (p < 0.01) and tobacco (p < 0.01), and receive pharmacological support (p < 0.01). CONCLUSION: It was found that Brazilian users have more serious consequences related to substance use, and Portuguese users have more comorbidities and exposure to risky consumption. It emerges that Portuguese responses minimize the consequences severity.

Risk factors for teen suicide and bullying: An international integrative review.

AIM: This study aimed to analyse risk and protective factors for teen suicide and bullying. BACKGROUND: Research shows that high percentages of bully-victims report suicidal thinking or suicide attempts. DESIGN: This was an international integrative review. DATA SOURCES: Five databases including CINAHL, Scopus, PubMed, Google Scholar and Cuiden were searched between January 2010 and December 2020. REVIEW METHODS: Review methods included problem identification; search, evaluation and analysis of literature; and presentation of results. RESULTS: Eighteen studies were included. We grouped the selected articles into seven thematic categories. The most significant risk factors were being male, having a previous personal and/or family suicide attempt, mental health problems, substance abuse, previous physical and/or sexual abuse, low socio-economic level, belonging to a single-parent family, underachievement, family dysfunction and violent environment. The most common protective factors for both suicide and bullying were being female, having good mental health, belonging to a two-parent family, safe school environment, good family relationships and having an involved teacher. CONCLUSION: Suicide resulting from bullying is a social and public health problem, so nurse practitioners and paediatric primary care nurses have a responsibility to educate teachers and parents in order to promote early detection and the development of more effective prevention and action plans.

Propriedades psicométricas do Questionário Geral de Saúde 28 itens em enfermeiros: proposta com 24 itens / Psychometric properties of the 28-Item General Health Questionnaire in nurses: a proposal with 24 items / Propiedades psicométricas del Cuestionario de Salud General de 28 ítems en enfermeros: propuesta con 24 ítems

Resumo Enquadramento: A avaliação das propriedades psicométricas dos instrumentos de medida, quando aplicados em diferentes populações, é essencial. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas do Questionário de Saúde Geral 28 itens (GHQ28) em enfermeiros. Metodologia: Estudo metodológico de validação de instrumentos de medida. Análise das propriedades psicométricas, análise fatorial exploratória (AFE) pelo método dos componentes principais, e curva Receiver Operating Characteristic (ROC), com uma amostra não probabilística de 1.264 enfermeiros. Resultados: A AFE propõe a manutenção de 4 fatores e eliminação de 4 itens em 3 dimensões (item 3,16, 21,26). A variância explicada pelos 4 fatores foi 61,5% e o alfa de Cronbach 0,93. Os resultados de saúde geral não sofreram variabilidade significativa após se retirarem os 4 itens. A curva ROC, comparando a versão 24 itens com a de 28, revelou uma área sob a curva (AUC) de 0,996 (p < 0,001) e ponto de corte 20,5, com uma sensibilidade de 96,3% e especificidade de 98,4%. Conclusão: A reavaliação das propriedades psicométricas do GHQ28 em enfermeiros, sugere redução para 24 itens.

Abstract Background: The psychometric properties of measurement instruments should be assessed in different populations. Objective: To analyze the psychometric properties of the 28-Item General Health Questionnaire (GHQ-28) in nurses. Methodology: Methodological validation study of measurement instruments. Analysis of psychometric properties, exploratory factor analysis (EFA) by the principal component analysis method, and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, with a nonprobability sample of 1,264 nurses. Results: EFA suggests keeping four factors and deleting four items in three dimensions (items 3, 16, 21, and 26). The variance explained by the four factors was 61.5%, and Cronbach's alpha was 0.93. The general health scores did not change significantly after deleting the four items. The comparison between the 24-item version and the 28-item version revealed an area under the curve (AUC) of 0.996 (p <0.001) and a cutoff point of 20.5, with a 96.3% sensitivity and a 98.4 specificity. Conclusion: The reassessment of the psychometric properties of GHQ-28 in nurses suggests a reduction to 24 items.

Resumen Marco contextual: La evaluación de las propiedades psicométricas de los instrumentos de medición, cuando se aplican en diferentes poblaciones, es esencial. Objetivo: Analizar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Salud General de 28 ítems (GHQ28) en enfermeros. Metodología: Estudio metodológico sobre la validación de instrumentos de medida. Análisis de las propiedades psicométricas, análisis factorial exploratorio (AFE) mediante el método de componentes principales y curva Receiver Operating Characteristic (ROC), con una muestra no probabilística de 1264 enfermeros. Resultados: La AFE propuso el mantenimiento de 4 factores y la eliminación de 4 ítems en 3 dimensiones (ítem 3, 16, 21, 26). La varianza explicada por los 4 factores fue del 61,5% y el alfa de Cronbach del 0,93. Los resultados de salud general no experimentaron una variabilidad significativa tras eliminar los 4 ítems. La curva ROC, que compara la versión de 24 ítems con la de 28, mostró un área bajo la curva (AUC) de 0,996 (p < 0,001) y un punto de corte de 20,5, con una sensibilidad del 96,3% y una especificidad del 98,4%. Conclusión: La reevaluación de las propiedades psicométricas del GHQ28 en enfermeros sugiere una reducción a 24 ítems.

Moving Beyond Nursing Standardized Language for Substance Use Problems.

Nursing knowledge has been accompanied by the evolution of nursing standardized language systems (SLS) that can help nurses to systematize nursing care. We analyzed referential integrity (diagnosis, results, interventions) of substance related problems in Nursing SLS through documentary analysis: ICNP®, NANDA-I, Nursing Intervention Classification (NIC), Nursing Outcome Classification (NOC), NANDA NIC NOC (NNN). ICNP® has a definition of "substance abuse" but there are no clinical indicators or related factors to help formulate a diagnosis. NANDA-I does not define any related diagnosis, although it appears as related to or as a risk factor in 36 diagnoses. In NIC and NOC there are interventions and outcomes related. The phenomenon is omitted in NANDA-I and treated in a stigmatized manner by ICNP. Clear clinical indicators may be needed to help nursing diagnosis and to lead clinical reasoning.

Intervenções promotoras de esperança em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica: uma scoping review / Hope promoting interventions in psychiatric / mental health nursing: a scoping review / Intervenciones promotoras de esperanza en enfermería de salud mental y psiquiátrica: una scoping review

CONTEXTO:A esperança tem um papel central na vida dos indivíduos influenciando várias dimensões da mesma, porque se desenvolve na relação com os outros. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica detém o saber relacional que lhe permite instilar/ manter a esperança nos diversos contextos de prestação de cuidados. Importa sistematizar o conhecimento sobre Intervenções Promotoras de Esperança (IPE), para que seja possível transferi-lo para a prática clínica. OBJETIVO(S): Identificar intervenções especializadas de enfermagem de saúde mental na promoção de esperança. MÉTODOS: Scoping review seguindo os critérios do Joanna Briggs Institute. Realizada uma busca nas plataformas EBSCO, PubMed e Google académico, entre Abril e Setembro de 2018, com os descritores hope AND mental health AND nurse OR nursing e esperança AND saúde mental AND enfermagem. RESULTADOS: Identificaram-se cinco estudos (três artigos, um relatório de estágio, uma tese de doutoramento), em diversos contextos (hospitalares, comunitários, forenses), apresentando-se variadas abordagens para pôr em prática as IPE (individuais ou de grupo), que podem ser mais ou menos estruturadas. CONCLUSÕES: Os estudos apresentam dois aspetos comuns: a relação terapêutica e a necessidade dos enfermeiros que praticam IPE deterem elevados níveis de esperança. As estratégias para operacionalizar as IPE dependem dos contextos e da orientação teórica do profissional. É essencial avaliar a altura mais propícia para aplicar IPE aos utentes. Esta revisão confirma a necessidade de se realizarem mais estudos em diferentes cenários, com diversas populações adequando as IPE aos vários contextos de prestação de cuidados.

BACKGROUND: Hope plays a central role in people's lives and influences various dimensions of it, as hope is developed in the relationship with others. The Psychiatric and Mental Health Specialist Nursing holds the relational knowledge that allows him(her) to inspire/maintain hope in a multiplicity of caring settings. It is important to systematize the knowledge about therapeutic interventions in the promotion of hope (IPE) so that it can be operationalized in clinical practice. AIM:To identify specialized mental health nursing interventions regarding hope promotion. METHODS: A scoping review was conducted, as recommended by Joanna Briggs Institute. The search was conducted in EBSCO, PubMed and Academic Google platforms, between April and September 2018, with the descriptors hope AND mental health AND nurse OR nursing. RESULTS: Five studies were identified (three articles, one internship report, one doctoral dissertation), in diverse contexts (hospital, community, forensic), presenting various approaches to implement IPE (individual or group), which can be more or less structured. CONCLUSIONS: Studies have two common aspects: the therapeutic relationship and the need for IPE nurses to have high levels of hope. The IPE approaches depend on the context and on the theoretical orientation of the practitioner as well. It is vital to respect the patients' agenda. This scoping review confirms the need to produce more studies in different settings and populations, adjusting IPE to the multiple contexts of caring.

CONTEXTO: La esperanza tiene un papel importante en la vida de las personas influenciando-la envarias dimensiones, dado que se desarrolla en la relación con los demás. El Especialista en Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica tiene el conocimiento relacional que le permite instilar/mantener la esperanza en varios contextos. Es importante sistematizar el conocimiento sobre Intervenciones Promotoras de Esperanza (IPE), para que sea posible trasladarlo a la práctica clínica. OBJETIVO(S): Identificar intervenciones especializadas de enfermería de salud mental en la promoción de la esperanza. METODOLOGÍA: Se hizo una scoping review segúnel Joanna Briggs Institute. Se hizo una búsqueda en las plataformas EBSCO, PubMed y Google Académico, entre abril y septiembre de 2018, con los descriptores hope AND mental health AND nurse OR nursing. RESULTADOS: Se identificaron cinco estudios (tres artículos, un informe de prácticas, una tesis doctoral) en diversos contextos (hospitalarios, comunitarios, forenses) y diversos enfoques para poner en práctica las IPE (individuales o de grupo), que pueden ser más o menos estructuradas. CONCLUSIONES: Los estudios tienen dos aspectos en común: la relación terapéutica y que los enfermeros que practican IPE tengan altos niveles de esperanza. Las estrategias a usardependen de los contextos y de la orientación teórica del profesional y también es esencial respetar la altura más propicia para los usuarios. Esta scoping review confirma la necesidad de más estudios en diferentes escenarios y poblaciones, adecuando las IPE a los diversos contextos de atención.

A psicoeducação na adesão terapêutica em utentes com esquizofrenia: Uma scoping review / The effects of psychoeducation on therapeutic adherence in people with schizophrenia: A scoping review / La psicoeducación en la adhesión terapéutica en usuarios con esquizofrenia: Una scoping review

CONTEXTO: A esquizofrenia é uma doença crónica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A não adesão aos projetos terapêuticos está presente em 50% dos utentes com doença crónica.Torna-se necessário recorrer a uma intervenção que capacite os indivíduos a aderirem ao tratamento, sendo a intervenção mais indicada, a psicoeducação. A efetividade desta intervenção junto de pessoas com esquizofrenia é, no entanto, desconhecida com rigor. OBJETIVO(S): Mapear os efeitos da psicoeducação na adesão terapêutica em pessoas com esquizofrenia. MÉTODOS: Realização de uma scoping review, com base nas recomendações do Joanna Briggs Institute.Realizou-se uma pesquisa na plataforma EBSCO e nas bases de dados PubMed e Scielo em junho 2018, procurando-se estudos no período temporal de seis anos (2012 a 2018). RESULTADOS:Foram identificados 15 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão previamente definidos, foram selecionados três estudos para análise final. As intervenções realizadas nesses estudos foram: a aplicação do Nursing Psychoeducation Program; a visualização de filmes produzidos pela Alliance Psychoeducation Program e a realização de sessões de psicoeducação (com role - play). Em todas elas, usando medidas específicas antes e após as intervenções psicoeducacionais, verificou-se um aumento do conhecimento sobre a perturbação mental e uma mudança de atitude face à adesão ao regime medicamentoso. CONCLUSÕES: Destaca-se a efetividade das técnicas psicoeducacionais em pessoas com esquizofrenia e salienta-se a relevância dos enfermeiros especialistas de saúde mental e psiquiátrica na equipa interdisciplinar no planeamento de intervenções psicoeducacionais.

BACKGROUND: Schizophrenia is a chronic that affects millions of people around the world. Non-adherence to therapeutic projects is present in 50% of patients with chronic disease. It is necessary to resort to an intervention that enables individuals to adhere to treatment, being the most indicated intervention, psychoeducation. The effectiveness of this intervention among people with schizophrenia is, however, strangely unknown. AIM:To map the effects of psychoeducation on therapeutic adherence in people with schizophrenia. METHODS: Scoping review, based on the recommendations of Joanna Briggs Institute. A survey was conducted on the EBSCO platform and the PubMed and Scielo databases in June 2018, looking for studies over the six-year timeframe (2012 to 2018). RESULTS: Fifteen articles were identified and after the application of the previously defined inclusion criteria, three studies were selected for final analysis. The interventions carried out in these studies were: the application of the Nursing Psychoeducation Program; viewing films produced by the Alliance Psychoeducation Program and conducting psychoeducation sessions (with role - play). Using specific measures before and after psychoeducational interventions, for all studies, there was an increase knowledge about mental disorder, as well, a change in patient's compliance. CONCLUSIONS:The effectiveness of psychoeducational techniques in people with schizophrenia is discussed, as well the relevance of the mental and psychiatric nurse's psychoeducational interventions in the scope of the health care team.

CONTEXTO: La esquizofrenia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. La no adhesión a los proyectos terapéuticos está presente en el 50% de los pacientes con enfermedad crónica. Es necesario recurrir a una intervención que permita a las personas a adherirse al tratamiento, siendo la intervención más indicada,la psicoeducación. La efectividad de esta intervención en personas con esquizofrenia es, sin embargo, desconocida con rigor. OBJETIVO(S): Mapear los efectos de la psicoeducación en la adhesión terapéutica en personas con esquizofrenia. METODOLOGÍA:Realización de una scoping review, con base en las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. Se realizó una investigación en la plataforma EBSCO y en las bases de datos PubMed y Scielo en junio de 2018, buscando estudios en el período temporal de seis años (2012 a 2018). RESULTADOS: Se identificaron 15 artículos y después de la aplicación de los criterios de inclusión previamente definidos, se seleccionaron tres estudios para el análisis final. Las intervenciones realizadas en estos estudios fueron: la aplicación del Nursing Psychoeducation Program; la visualización de películas producidas por la Alliance Psychoeducation Program y la realización de sesiones de psicoeducación (con rol - play). En todas ellas, tras la aplicación de medidas específicas antes y después de las intervenciones psicoeducativas, se verificó un aumento del conocimiento sobre la perturbación mental y un cambio de actitud frente a la adhesión al régimen medicamentoso. CONCLUSIONES:Se destaca la efectividad de las técnicas psicoeducativas en personas con esquizofrenia y se destaca la relevancia de los enfermeros especialistas de salud mental y psiquiátrica en el equipo interdisciplinario en la planificación de intervenciones psicoeducativas.

Efeito da terapia de reminiscência na população geriátrica: Scoping review / Effects of reminiscence therapy on the geriatric population: Scoping review / Efecto de la terapia de reminiscencia en la población geriátrica: Scoping Review

CONTEXTO: A Terapia da Reminiscência (TR) tem vindo a ser utilizada com o objetivo de promover o bem-estar, a cognição e o humor. A população geriátrica tem habitualmente associadas patologias como demência e/ou depressão e é frequentemente alvo de TR. Contudo, uma pesquisa preliminar revelou que os dados relativos aos efeitos desta terapia e a forma como esta deve ser implementada, encontram-se dispersos na literatura sendo difícil a sua apreciação. Por conseguinte decidiu-se realizar uma scoping review com a seguinte questão de investigação: “Qual o efeito da terapia da reminiscência na população geriátrica?”. OBJETIVO(S): Mapear a evidência científica acerca dos efeitos da TR na população geriátrica. MÉTODOS: Scoping Review orientada pela metodologia proposta pelo Joana Briggs Institute. Entre 1 e 17 de junho de 2018, foram pesquisados os descritores “reminiscence therapy”, “reminiscence” e “life review” nas plataformas EBSCO, B-on, e nas bases de dados PubMed e SciELO. A seleção dos artigos foi realizada de acordo com critérios pré-definidos: idade dos participantes superior a 65 anos, aplicação de TR, artigos gratuitos e disponíveis em texto integral em Português, Espanhol e Inglês. RESULTADOS: Foram analisados 4 artigos num total de 73. A TR produz efeitos na redução da sintomatologia depressiva e na sobrecarga dos cuidadores, no comportamento, desempenho cognitivo e no bem-estar. CONCLUSÕES: Existe pouca evidência científica que comprove os efeitos da TR na população geriátrica, e a forma como esta deve ser implementada, pelo que é necessário desenvolver estudos longitudinais com amostras significativas, por forma a melhor compreender o efeito da TR.

BACKGROUND: Reminiscence Therapy (RT) has been used to promote well-being, cognition and mood improvement.The geriatric population is usually associated with pathologies such as dementia and/or depression and is often targeted for RT. However, preliminary research has shown that data regarding the effects of this therapy and how it should be implemented are scattered in the literature. Therefore, we decided to carry out a scoping review with the following research question: “What is the effect of reminiscence therapy on the geriatric population?” AIM To map the scientific evidence about the effects of the RT in the geriatric population. METHODS: A Scoping Review guided by the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. From the first of June to the 17th of 2018,we search for the "reminiscence therapy", "reminiscence" and "life review" descriptors in the EBSCO and B-on platforms, at PubMed and SciELO databases. The papers were selected according to predefined criteria such as participants' age of over 65 years, participants submitted to RT, papers with free full text in Portuguese, Spanish and English. RESULTS: 4 articles were selected and analyzed from a total of 73. The RT produces effects on the reduction of depressive symptoms and caregivers' overload, behavior, cognition, and well-being. CONCLUSIONS:There is a lack of evidence to substantiate the effect of the RT on the geriatric population, as well as how it should be applied. Therefore, further longitudinal studies with significant samples are necessary to better understand the effect of RT in the geriatric population.

CONTEXTO: La Terapia de la Reminiscencia (TR) ha sido utilizada con el objetivo de promover el bienestar, la cognición y el humor.La población generalmente está asociada a la demencia y depresión y está frecuentemente sometida a RT. Una investigación preliminar reveló que los datos sobre los efectos de esta terapia y cómo debe implementarse están dispersos en la literatura y son difíciles de evaluar. Consiguiente, se decidió realizar una scoping review con la siguiente pregunta de einvestigación: “Cuál es el efecto de la terapia de reminiscencia en la población geriátrica?” OBJETIVO(S): Mapear la evidencia sobre los efectos de la TR en la población geriátrica. METODOLOGÍA: Scoping Review usando la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Entre el 1 y el 17 de junio de 2018, se usaron los descriptores "reminiscence therapy", "reminiscence" y "life review" en las plataformas EBSCO y B-on, en las bases PubMed y SciELO. La selección de artículos se llevó a cabo de acuerdo con criterios previamente definidos: edad de los participantes superior a 65 años, participantes se sometieron a la TR, y artículos disponibles en texto completo en portugués, español e inglés. RESULTADOS: Se analizaron 4 artículos de un total de 73. La TR produce efectos en la reducción de la sintomatología depresiva y sobrecarga de los cuidadores, en el comportamiento, cognición y el bienestar. CONCLUSIONES: Hay poca evidencia científica que demuestre los efectos de la TR en la geriátrica y de cómo debe ser implementada. Consiguiente es necesario realizar más estudios longitudinales y con muestras significativas para comprender mejor el efecto de la TR.