RESUMO
Rabies is one of the oldest recorded pathogens, with the broadest distribution of any known viral zoonosis. Antarctica is believed to be free of all lyssaviruses, but no laboratory-based surveillance has taken place to support this supposition. Re-introduction of the disease is possible in Pacific Oceania, as evidenced by a historical outbreak in Guam and the translocation of rabid bats to Hawaii. Australia is the only inhabited continent with enzootic rabies, without the presence of rabies virus. Europe and North America have broken the cycle of dog-mediated rabies, with a few remaining focal points in Latin America and the Caribbean, but wildlife rabies predominates. The greatest burden resides in the 'Old World'. The elimination of human rabies mediated via dogs by 2030 in Africa, Asia and the Middle East will not be simple, rapid or inexpensive, but it may be achievable through the use of widely available tools and the application of lessons learned during the course of the 20th century.
La rage est l'une des plus anciennes maladies infectieuses enregistrées et la zoonose virale la plus largement représentée dans le monde. On présume que l'Antarctique est indemne de tout lyssavirus mais cette hypothèse n'est étayée par aucune surveillance basée sur des analyses de laboratoire. Il existe une menace de réintroduction de la maladie en Océanie, comme l'ont révélé le foyer historique survenu à Guam ainsi que l'arrivée de chauves-souris enragées à Hawaï. L'Australie est le seul continent habité où la rage ne sévit pas à l'état enzootique, le virus de la rage y étant absent. L'Europe et l'Amérique du Nord ont mis fin au cycle de la rage transmise par les chiens, dont il ne subsiste que quelques rares foyers de propagation en Amérique latine ; en revanche, la rage sylvatique reste prépondérante dans ces régions. Le fardeau le plus lourd est supporté par l'Ancien Monde. L'élimination de la rage humaine transmise par les chiens à l'horizon 2030 en Afrique, en Asie et au Moyen-Orient ne sera pas une tâche facile, rapide ni exempte de coûts mais elle peut réussir grâce aux outils disponibles partout dans le monde et aux enseignements tirés de l'expérience acquise tout au long du xxe siècle.
La rabia, causada por uno de los patógenos más antiguos de los que hay constancia, presenta la distribución más amplia de cuantas zoonosis víricas se conocen. Se piensa que la Antártida está libre de todo tipo de lisavirus, pero no ha habido labores de vigilancia en laboratorio que prueben tal suposición. Oceanía está bajo la amenaza de reintroducción de la enfermedad, como demuestran el histórico brote registrado en Guam o el desplazamiento de murciélagos rabiosos a Hawái. Australia es el único continente habitado en el que no hay rabia enzoótica, esto es, en que el virus rábico no está presente. Europa y América del Norte han interrumpido el ciclo de la rabia transmitida por perros, de la que aún quedan contados focos en América Latina y el Caribe, aunque sigue prevaleciendo la rabia de la fauna silvestre. La carga más importante recae en el «Viejo Mundo¼. La eliminación de la rabia humana transmitida por perros para 2030 en África, Asia y el Oriente Medio no será sencilla, rápida ni barata, pero es factible si se emplean herramientas que ya están extendidas y se aplican las lecciones que hemos aprendido a lo largo del siglo XX.
Assuntos
Saúde Global , Raiva/veterinária , Animais , Animais Domésticos , Animais Selvagens , Humanos , Raiva/epidemiologia , Raiva/prevenção & controle , ZoonosesRESUMO
Rabies is a major neglected zoonotic disease, despite the availability of highly sensitive diagnostic tests and efficacious human and animal vaccines. Perpetuation of rabies among multiple species of bats and wild carnivores, together with the presence of diverse lyssaviruses, remains a challenge for the prevention and control of this disease. However, most of the global burden may be reduced by mass vaccination of dogs, the major reservoir. Elimination of human rabies mediated by dogs may be feasible, based upon the elicitation of herd immunity, the application of sound health economic principles for appropriate disease management and technology transfer to those developing countries where rabies is hyper-endemic. Global canine rabies elimination has clear benefits for public health, veterinary medicine and conservation biology, so these sectors must collaborate using a transdisciplinary 'One Health' approach that allows the creation of long-term regional strategies for enhanced surveillance and practical intervention.
La rage est une maladie zoonotique majeure, qui demeure négligée malgré l'existence de tests de diagnostic hautement sensibles et de vaccins efficaces chez l'homme comme chez l'animal. La persistance de la rage chez de nombreuses espèces de carnivores sauvages et de chauves-souris et la diversité des espèces de Lyssavirus continuent de poser des difficultés en termes de prévention et de lutte contre la maladie. Néanmoins, le fardeau mondial de la rage peut être considérablement réduit en pratiquant la vaccination massive des chiens, ces derniers constituant le principal réservoir. L'élimination de la rage transmise par les chiens est un objectif atteignable si l'on s'appuie sur des concepts solides en matière d'immunité à l'échelle des troupeaux, d'économie de la santé et de transfert technologique, tout en apportant des bénéfices mutuels accrus pour la santé publique, la médecine vétérinaire et la biologie de la conservation grâce à la mise en oeuvre d'une approche régionale pour la surveillance, les interventions, la certification et la collaboration pluridisciplinaire dans un contexte Une seule santé.
La rabia es una importante enfermedad zoonótica desatendida, y ello pese a que existen pruebas de diagnóstico de gran sensibilidad y vacunas de contrastada eficacia en personas y animales. La perpetuación de la rabia en múltiples especies de carnívoros silvestres y murciélagos y la presencia de diversos lisavirus siguen dificultando el trabajo de prevención y control de la enfermedad. Con todo, cabe reducir buena parte de la carga mundial que impone la rabia mediante la vacunación masiva de perros, que son su principal reservorio. Si se aplican conceptos sólidos en materia de inmunidad de rebaño, economía de la salud y transferencia de tecnología, abordando las labores de vigilancia, intervención, certificación y colaboración multidisciplinar desde una lógica regional y desde los postulados de «Una sola salud¼, la eliminación de la rabia humana transmitida por perros puede ser un objetivo factible y muy beneficioso para la salud pública, la medicina veterinaria y la biología de la conservación.