RESUMO
BACKGROUND: Hepatitis B virus (HBV) and tuberculosis (TB) represent major public health problems. There is currently little data on HBV infection among TB patients with and without human immunodeficiency virus (HIV). OBJECTIVES: To assess HBV prevalence among TB patients with and without HIV. STUDY DESIGN: From April 2008 to March 2010, a cross-sectional study was conduct among TB patients attended at a reference hospital in Goiânia City, Brazil. The participants were tested for serological markers of HBV infection and HIV antibodies. HBV DNA was detected in HBsAg-positive samples, and also in HBsAg-negative/anti-HBc-positive samples to look for HBV occult infection. RESULTS: Of 425 patients, 402 (94.6%) agreed to participate in the study. The overall prevalence of HBV (HBsAg and/or anti-HBc positive) and HIV infections were 25.6% (103/402) and 27.6% (111/402), respectively. A higher HBV infection rate was found among HIV-infected patients (36.9%; 41/111) compared to patients infected with TB only (20.0%; 57/285). A multivariate analysis of risk factors showed that age ≥ 50 years (p=0.03), non-injecting (p<0.01) and injecting (p<0.01) drugs use were associated with HBV infection. Among the HBsAg-positive samples (n=13), HBV DNA was detected in 10 (76.9%) samples. Of the 90 anti-HBc-positive samples, 13 were HBV DNA positive (with very low levels) resulting in an occult HBV infection rate of 14.4%. PCR-RFLP was successfully performed in 20 HBV DNA-positive samples: 15 were genotype A and 5 were genotype D. CONCLUSIONS: HBV infection was common, particularly among this with HIV infection.
Assuntos
Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/epidemiologia , Hepatite B/complicações , Hepatite B/epidemiologia , Tuberculose/complicações , Tuberculose/epidemiologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , DNA Viral/sangue , Feminino , HIV-1/imunologia , Hepatite B/virologia , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Vírus da Hepatite B/classificação , Vírus da Hepatite B/genética , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reação em Cadeia da Polimerase , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Prevalência , Fatores de Risco , Tuberculose/microbiologia , Adulto JovemRESUMO
A dor fantasma e atualmente uma sensacao conhecida e observada apos amputacoes. Ela pode ser ocasional ou continua e e descrita como contraturante, lancinante, ardente ou esmagadora. Alem disso, pode comecar imediatamente apos a amputacao ou, as vezes, aparecer semanas, meses e ate anos mais tarde. Seu aparecimento pode estar associado a sensacao dolorosa experimentada antes da amputacao, denominada memoria da dor. varias teorias e suposicoes envolvem tentativas de explicar tal processo, mas a neuromatrix, publicada por Melzack em 1990, ainda e a mais satisfatoria. Este trabalho teve por objetivo verificar o efeito da estimulacao eletrica nervosa transcutanea no tratamento da dor fantasma e observar sua evolucao e modulacao. O protocolo utilizado nesse procedimento constou de duas tecnicas aplicadas em grupos, sendo que no primeiro foi utilizado o TENS associado a massagem e no segundo, apenas a massagem. Os resultados demonstraram que a estimulacao eletrica nervosa transcutanea permitiu melhora significativa na modulacao da dor do voluntario amputado em comparacao ao segundo grupo (p<0,05). O que nos leva a concluir a eficacia do TENS no tratamento dessa dor
