RESUMO
RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de gestão em saúde relacionados ao serviço de atendimento móvel de urgências do Ceará. Método: trata-se de um estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado no sítio eletrônico IntegraSUS do governo do estado do Ceará - Brasil, no período de julho de 2021, para análise dos indicadores "total de chamadas" e "tempo médio de resposta". Resultados: verificou-se um perfil de chamadas prevalentes para homens (52,66%), com idade avançada >70 anos (22,06%), ocorrências de atendimento Covid-19 para a Central Juazeiro (7,62%) e acidentes por motocicleta para a Central Eusébio (7,94%). O serviço obteve chamados para 177 municípios cearenses (96,19%) com tempo médio de resposta maior para Covid-19. Conclusão: a análise sinaliza a necessidade de ajuste das estratégias para melhorar o desempenho do tempo-resposta do serviço, com revisão do sistema organizacional, inclusive, da publicização dos dados pela plataforma digital.
ABSTRACT Objective: To analyze the health management indicators related to the mobile emergency care service in Ceará. Method: This is a documentary, retrospective, quantitative study, carried out on the IntegraSUS website of the Ceará state government - Brazil, during the period July 2021, to analyze the indicators "total calls" and "average response time". Results: It was verified a profile of prevalent calls for men (52.66%), with advanced age >70 years (22.06%), Covid-19 service occurrences for the Juazeiro central station (7.62%) and motorcycle accidents for the Eusébio central station (7.94%). The service got calls for 177 cities in Ceará (96.19%) with a longer average response time for Covid-19. Conclusion: The analysis signals the need to adjust strategies to improve the performance of the service response time, with a review of the organizational system, including the publication of data by the digital platform.
RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de gestión de salud relacionados con el servicio móvil de atención de urgencias en el Estado de Ceará. Método: se trata de un estudio documental, retrospectivo, de abordaje cuantitativo, realizado en el sitio IntegraSUS del gobierno del estado de Ceará - Brasil, en el período de julio de 2021, para el análisis de los indicadores "total de llamadas" y "tiempo medio de respuesta". Resultados: se verificó un perfil de prevalencia de llamadas para hombres (52,66%), con edad avanzada >70 años (22,06%), ocurrencias de asistencia del Covid-19 para la Central Juazeiro (7,62%) y accidentes de motocicleta para la Central Eusébio (7,94%). El servicio obtuvo llamadas para 177 municipios de Ceará (96,19%) con un tiempo medio de respuesta mayor para Covid-19. Conclusión: el análisis señala la necesidad de ajustar las estrategias para mejorar el rendimiento del tiempo de respuesta del servicio, con una revisión del sistema organizativo, incluida la publicación de datos por la plataforma digital.
RESUMO
OBJETIVO: Analisar a correlação entre a consulta de enfermagem e o cumprimento de ações de autocuidado e práticas seguras em insulinoterapia por pessoas com diabetes. MÉTODO: Estudo observacional, retrospectivo e analítico. Analisaram-se características sociodemográficas e clínicas e acertos em questionário com 16 itens sobre práticas seguras em insulinoterapia, aplicado na primeira e segunda consulta de enfermagem. RESULTADOS: Constatou-se aumento significativo de acertos no questionário nos aspectos relacionados à insulinoterapia na segunda consulta (14,22±1,59), em comparação com a primeira (9,24±3,13) (p<0,001), sugerindo melhoria do autocuidado e da adesão às práticas seguras em insulinoterapia. CONCLUSÃO: Houve melhora do cumprimento de ações de autocuidado e práticas seguras em insulinoterapia, após as consultas de enfermagem, mostrando que essa intervenção é eficaz para promoção do tratamento insulínico adequado.
OBJECTIVE: To analyze the correlation between nursing consultation and the execution of self-care actions and safe practices in insulin therapy by people with diabetes. METHOD: Observational, retrospective, and analytical study. Sociodemographic and clinical characteristics and correct answers in a questionnaire with 16 items on safe practices in insulin therapy, applied in the first and second nursing consultations, were analyzed. RESULTS: There was a significant increase in the number of correct answers in the questionnaire regarding aspects related to insulin therapy in the second consultation (14.22±1.59) compared to the first (9.24±3.13) (p<0.001), suggesting improvement in self-care and adherence to safe practices in insulin therapy. CONCLUSION: There was an improvement in the execution of self-care actions and safe practices in insulin therapy after the nursing consultations, showing that this intervention effectively promotes adequate insulin treatment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem Ambulatorial , Diabetes Mellitus , Segurança do Paciente , Insulina/uso terapêutico , Serviços de Enfermagem , Autocuidado , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: Sintetizar evidências disponíveis sobre ações de enfermagem para melhorar a autogestão do diabetes durante a pandemia de COVID-19. MÉTODO: Revisão de escopo usando a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Identificaram-se estudos acadêmicos e literatura cinzenta de sete bases de dados primárias e seis secundárias. Dois revisores avaliaram os estudos e os dados foram analisados ââdescritivamente. RESULTADOS: Foram identificados 1.322 títulos, dos quais 31 estudos foram incluídos. Os estudos foram publicados em 2020, principalmente em inglês. A teleconsulta foi uma estratégia relevante para ajudar os pacientes a controlar o diabetes e sua saúde. CONCLUSÃO: A revisão indica que ações de enfermagem realizadas durante a pandemia para melhorar a autogestão do diabetes não foram diferentes do que está consolidado, mas algumas adaptações foram realizadas. A necessidade de autocuidado, apoio social e uma abordagem centrada no paciente é reforçada.
OBJECTIVE: To synthesize the available evidence on nursing-based actions to improve diabetes self-management during the COVID-19 pandemic. METHOD: Scoping review using the Joanna Briggs Institute methodology (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The research covered academic studies and gray literature from seven primary and six secondary databases. Two independent reviewers assessed the studies, and the data were analyzed descriptively. RESULTS: A total of 1,322 titles were identified, of which 31 studies were included. All studies were published in 2020, mainly in English. Teleconsultation was a relevant strategy to help patients manage diabetes and their general health. CONCLUSION: The review indicates that the nursing-based actions carried out during the COVID-19 pandemic to improve diabetes self-management are not different from what has been consolidated, but some adaptations have been undertaken. The need for self-care, social support, and a collaborative and patient-centered approach is reinforced.
Assuntos
Humanos , Enfermagem , Diabetes Mellitus , Autogestão , COVID-19RESUMO
AIM: To evaluate the effectiveness of educational digital technology in improving patients' and health professionals' knowledge about diabetes management. BACKGROUND: The use of digital technologies has been expanding in recent years in several areas of healthcare and education. DESIGN: Integrative literature review. DATA SOURCES: The following databases were searched: PubMed, Lilacs, BDENF, Web of Science and SciELO (1 January 2016 and 31 December 2020). REVIEW METHODS: Titles and abstracts were screened and selected by independent reviewers based on eligibility criteria. A consensus was drawn on which articles should be included. Data were extracted using an instrument created by the authors, and the synthesis of knowledge was made by compiling the results in a table and identifying thematic axes. RESULTS: Seventy-one articles were retrieved, and after the final analysis, a total of 11 were included. Most studies have pointed out benefits from the use of digital technologies in diabetes education, with two thematic categories emerging: 'Digital technologies in the education of patients with diabetes' and 'Digital technologies in continuing professional education in diabetes'. CONCLUSION: The use of digital technologies is beneficial and effective both for continuing professional education and educating patients about diabetes management.
Assuntos
Diabetes Mellitus , Tecnologia Digital , Humanos , Diabetes Mellitus/terapia , Educação em Saúde , Pessoal de Saúde , ConsensoRESUMO
Objetivo: analisar as evidências científicas de fragilidades de conhecimento de pais e cuidadores sobre condutas de primeiros socorros para crianças. Métodos: revisão integrativa, com questão de pesquisa estruturada pelo acrônimo População, Intervenção, Contexto (PICo), realizada em seis fontes de busca. Os dados foram coletados por formulário próprio, com avaliação crítica e metodológica pelo método Critical Appraisal Stils Programme e análise pelo método de redução de dados. Resultados: A amostra final quantificou 25 estudos, que identificou fragilidades de conhecimento sobre conceitos, sinais de complicações e riscos envolvidos, prática de primeiros socorros, medidas de prevenção e segurança domiciliar, kit de primeiros socorros e quando recorrer aos serviços de emergência, envolvendo, mais frequentemente, situações de quedas, queimaduras, avulsão dentária, envenenamento, obstrução de vias aéreas por corpo estranho e parada cardiorrespiratória. Conclusão: As fragilidades de conhecimento identificadas sinalizam a necessidade de intervenções permanentes e orientações contínuas pela Enfermagem, considerada importante facilitadora da educação popular (AU).
Objective: This study aimed to analyze the scientific evidence of deficiencies in the knowledge of parents and caregivers about first aid procedures for children. Method: This is an integrative review with a research question structured by Population, Intervention, Context (PICo) acronym, conducted in six search sources. Data were collected using a specific form, with critical and methodological evaluation using the Critical Appraisal Skills Programme, and analysis using the data reduction method. Results: identified caregivers' knowledge about concepts, signs of complications and risks involved, first aid practice, prevention measures and home safety, first aid kit and when to continue to emergency services, involvement, more frequently, situations of falls, burns, tooth avulsion, poisoning, protection of the airways by a foreign body and cardiorespiratory arrest. Conclusion: The deficiencies in the knowledge observers signal the need for permanent interventions and continuous guidance by Nursing, considered important facilitators of popular education (AU).
Objetivo: Analizar las evidencias científicas de debilidades de conocimiento de padres y cuidadores sobre procedimientos de primeros auxilios para niños. Métodos: revisión integradora, con pregunta de investigación estructurada por acrónimo Poblácion, Intervención, Contexto (PICo), realizada en seis fuentes de búsqueda. Los datos fueron recolectados mediante un formulario específico, con evaluación crítica y metodológica mediante el método Critical Appraisal Stils Program y análisis mediante el método de reducción de datos. Resultados: La muestra final cuantificó 25 estudios, que identificaron debilidades en conocimientos sobre conceptos, señales de complicaciones y riesgos involucrados, práctica de primeros auxilios, medidas de prevención y seguridad en el hogar, botiquín de primeros auxilios y cuándo acudir a los servicios de emergencia, involucramiento, con mayor frecuencia, situaciones de caídas, quemaduras, avulsiones dentales, intoxicaciones, protección de las vías respiratorias por cuerpo extraño y parada cardiorrespiratoria. Conclusión: Las deficiencias de conocimiento identificadas apuntan para la necesidad de intervenciones permanentes y orientación continua por parte de la Enfermería, considerada una importante facilitadora de la educación popular (AU).
Assuntos
Pais , Criança , Cuidadores , Emergências , Primeiros SocorrosRESUMO
Primary health care requires work processes guided by collaborative inter-professional action to respond to health care needs. The Expanded Family Health and Basic Healthcare Center (NASF-AB) acts as an important device to expand the possibilities of care in this scenario. This study aims to describe the process of constructing a theoretical-logical model and judgment matrix to evaluate the effectiveness of the NASF-AB. Evaluative study, with a descriptive-qualitative approach using documentary research, in which 11 documents regulating the work process of NASF-AB were selected to support the theoretical-logical model. For the elaboration of the judgment matrix to evaluate the effectiveness of NASF-AB, we considered the fundamental concepts and expected competencies, with the definition of indicators and criteria for a staggered evaluation, which allows classifying the NASF-AB as effective, potentially effective, low effectiveness, and non-effective. Both the structuring of the model and the application of the matrix and its graphic expression are instruments that support the ideal functioning of the NASF-AB, being able to guide decision-making in the management and work process, in the care and pedagogical dimensions. The products of this investigation constitute theoretical and methodological devices to support the evaluation of the effectiveness of NASF-AB and to identify the weaknesses and potencies of its performance.
A atenção básica requer processos de trabalho orientados pelo agir interprofissional colaborativo para responder às necessidades de saúde. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) atua como importante dispositivo para ampliar as possibilidades de cuidado nesse cenário. Objetiva-se descrever o processo de construção de um modelo teórico-lógico e matriz de julgamento para avaliação da efetividade do NASF-AB. Foi realizado um estudo avaliativo, de abordagem descritivo-qualitativa com uso de pesquisa documental, em que foram selecionados 11 documentos regulamentadores do processo de trabalho do NASF-AB para subsidiar o modelo teórico-lógico. Na elaboração da matriz de julgamento para avaliação da efetividade do NASF-AB, consideraram-se os conceitos fundamentais e as competências esperadas, com a definição de indicadores e critérios para uma avaliação escalonar, a qual permite classificar o NASF-AB em efetivo, potencialmente efetivo, com baixa efetividade e não efetivo. Tanto a estruturação do modelo quanto a aplicação da matriz e sua expressão gráfica são instrumentos que subsidiam o funcionamento ideal do NASF-AB, sendo capazes de orientar a tomada de decisão na gestão e no processo de trabalho, nas dimensões assistencial e pedagógica. Os produtos desta investigação se constituem em dispositivos teórico-metodológicos para subsidiar a avaliação da efetividade do NASF-AB e permitir identificar insuficiências e potências de sua atuação.
La atención primaria requiere procesos de trabajo guiados por la acción colaborativa interprofesional para satisfacer las necesidades de salud. El Núcleo Ampliado de Salud Familiar y Atención Básica (NASF-AB) actúa como un importante dispositivo para ampliar las posibilidades de atención en este escenario. El objetivo es describir el proceso de construcción de un modelo teórico-lógico y una matriz de evaluación de la eficacia del NASF-AB. Estudio evaluativo de abordaje descriptivo-cualitativo con uso de investigación documental, en el que se seleccionaron 11 documentos reguladores del proceso de trabajo del NASF-AB para subsidiar el modelo teórico-lógico. Para la elaboración de la matriz de evaluación para la evaluación de la eficacia del NASF-AB, se consideraron los conceptos fundamentales y las competencias esperadas, con la definición de indicadores y criterios para una evaluación escalonada que permite clasificar el NASF-AB en eficaz, potencialmente eficaz, poco eficaz y no eficaz. Tanto la estructuración del modelo como la aplicación de la matriz y su expresión gráfica son instrumentos que subsidian el funcionamiento ideal del NASF-AB, pudiendo orientar la toma de decisiones en la gestión y en el proceso de trabajo, en las dimensiones asistencial y pedagógica. Los resultados de esta investigación se constituyen en dispositivos teórico-metodológicos para subsidiar la evaluación de la eficacia del NASF-AB y permitir la identificación de insuficiencias y potencialidades de su actuación.
Assuntos
Saúde da Família , Julgamento , Humanos , Brasil , Atenção à SaúdeRESUMO
Objetivo: Analisar a qualidade da formação em Enfermagem no Ceará, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, a partir dos resultados do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes e do Conceito Preliminar de Cursos. Foram incluídas todas as Instituições de Ensino Superior que dispunham de cursos de Enfermagem e que obtiveram nota no Exame Nacional de Desempenho até 2017. Resultados: No Ceará, existem 65 cursos de Enfermagem, sendo seis públicos (9,2%) e 59 privados (90,8%). As instituições públicas apresentam melhores resultados no Exame Nacional de Desempenho, no entanto, as privadas apresentam melhores notas nos quesitos estrutura e oportunidades de ampliação da formação. Entre os 21 cursos, apenas 10 possuem conceito 4 e 5 no Exame Nacional de Desempenho e, também, no Conceito Preliminar de Cursos. Apenas 3 obtiveram conceito menor que 3 no Exame Nacional de Desempenho e todos obtiveram conceito igual ou maior que 3 no Conceito Preliminar de Cursos. Conclusão: A partir dos critérios estabelecidos pelo Ministério da Educação, os cursos de Enfermagem do Ceará podem ser considerados de qualidade, no entanto há que se refletir até que ponto os profissionais oriundos de instituições com notas 3 estão preparados para atender as demandas de saúde da população. (AU)
Objective: To analyze the quality of nursing education in Ceara, Brazil. Methods: Descriptive, retrospective study with a quantitative approach, based on the results of the National Student Performance Examination and the Preliminary Concept of Courses. All Higher Education Institutions that had Nursing courses and that obtained a grade in the National Performance Examination until 2017 were included. Results: In Ceará, there are 65 Nursing courses, six of which are public (9.2%) and 59 private (90.8%). Public institutions present better results in the National Performance Examination, however, private ones' present better marks in terms of structure and opportunities for training expansion. Among the 21 courses, only 10 have grade 4 and 5 in the National Performance Exam and also in the Preliminary Concept of Courses. Only 3 obtained a grade lower than 3 in the National Performance Examination and all obtained grade equal to or higher than 3 in the Preliminary Concept of Courses. Conclusion: Based on the criteria established by the Ministry of Education, nursing courses in the State of Ceará can be considered of quality, however, it is necessary to reflect to what extent professionals from institutions with grades 3 are prepared to meet the health demands of population. (AU)
Objetivo: Analizar la calidad de la educación en enfermería en Ceará, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo, basado en los resultados del Examen Nacional de Desempeño del Estudiante y el Concepto Preliminar de Cursos. Se incluyeron todas las Instituciones de Educación Superior que contaban con cursos de Enfermería y que obtuvieron calificación en el Examen Nacional de Desempeño hasta 2017. Resultados: En Ceará, hay 65 cursos de Enfermería, seis de los cuales son públicos (9,2%) y 59 privados (90,8%). Las instituciones públicas presentan mejores resultados en el Examen Nacional de Desempeño, sin embargo, las instituciones privadas presentan mejores calificaciones en términos de estructura y oportunidades para ampliar la formación. De los 21 cursos, solo 10 tienen 4º y 5º grado en el Examen Nacional de Desempeño y también en el Concepto Preliminar de Cursos. Solo 3 obtuvieron una calificación inferior a 3 en el Examen Nacional de Desempeño y todos obtuvieron una calificación igual o superior a 3 en el Concepto Preliminar de Cursos. Conclusión: Con base en los criterios establecidos por el Ministerio de Educación, los cursos de enfermería en el Estado de Ceará pueden ser considerados de calidad, sin embargo es necesario reflexionar en qué medida los profesionales de instituciones con grado 3 están preparados para atender las demandas de salud de la población. (AU)
Assuntos
Pesquisa em Educação em Enfermagem , Pesquisa em Avaliação de Enfermagem , Pesquisa em Enfermagem , Educação em EnfermagemRESUMO
OBJECTIVE: To present a reflection on the importance of logical thinking for clinical nursing care. METHOD: Reflection paper. REFLECTION: The exercise of an effective clinical care brings with it the need for logical thinking and adequate reasoning for safe and effective nursing practices. Therefore, training based on philosophical principles that encourage the increase of logical and critical thinking is considered unquestionable, ensuring professionals the systematization of assistance with the application of the nursing process based on scientific understanding and strong arguments supported by the path of truthfulness, morality, ethics and critical self-reflection in order to value clinical practices. FINAL CONSIDERATIONS: The importance of logical thinking for nursing care is ratified here, supporting nursing care systematization and the nursing process stages. Thus, nurses can use clinical reasoning skills to deliver a humane, ethical, and effective professional performance.
Assuntos
Processo de Enfermagem , Pensamento , Competência Clínica , Humanos , Lógica , Resolução de ProblemasRESUMO
Objetivo: Descrever a atuação e o pensar da Enfermagem no enfrentamento da pandemia da COVID-19 relacionado às condições de saúde e segurança no trabalho. Método: Trata-se de um estudo de artigo de revisão sistemática de literatura, realizado através de um levantamento de dados a partir da Biblioteca Virtual em Saúde durante os meses de abril a julho de 2020. Resultados: Foram selecionados 9 artigos que afirmaram o desafio da Enfermagem no âmbito educação em saúde, trabalho com limitações existente e a sua importância na linha de frente. Conclusão: Essa pandemia permite uma reflexão sobre trabalhadores de enfermagem, suas condições de trabalho, cuidado aos pacientes com vulnerabilidades e características diversas. Pensar nos seus anseios, medos, incertezas e condições seguras de trabalho pode favorecer a implantação da política de saúde e segurança do trabalhador, implantar medidas de prevenção e controle de contaminação ocupacional, estrutura hospitalar adequada, rede integrada institucional de apoio psicológico.(AU)
Objective: To describe the performance and thinking of Nursing in the face of the COVID-19 pandemic related to health and safety conditions at work. Method: This is a study of a systematic literature review article, carried out through a data survey from the Virtual Health Library during the months of April to July 2020. Results: 9 articles were selected that stated the challenge of Nursing in the field of health edu-cation, work with existing limitations and its importance on the front line. Conclu-sion: This pandemic allows a reflection on nursing workers, their working condi-tions, care for patients with different vulnerabilities and characteristics. Thinking about their anxieties, fears, uncertainties and safe working conditions can favor the implementation of the worker's health and safety policy, implement measures to pre-vent and control occupational contamination, adequate hospital structure, integrated institutional network of psychological support.(AU)
Objetivo: Describir la actuación y el pensamiento de Enfermería frente a la pande-mia de COVID-19 en relación a las condiciones de salud y seguridad en el trabajo. Método: Se trata de un estudio de artículo de revisión sistemática de la literatura, realizado mediante levantamiento de datos de la Biblioteca Virtual en Salud durante los meses de abril a julio de 2020. Resultados: Se seleccionaron 9 artículos que planteaban el desafío de la Enfermería en el campo de la salud la educación, el trabajo con las limitaciones existentes y su importancia en la primera línea. Conclu-sión: Esta pandemia permite una reflexión sobre los trabajadores de enfermería, sus condiciones de trabajo, atención a pacientes con diferentes vulnerabilidades y ca-racterísticas. Pensar en sus angustias, miedos, incertidumbres y condiciones de trabajo seguras puede favorecer la implementación de la política de seguridad y sa-lud del trabajador, implementar medidas de prevención y control de la contamina-ción ocupacional, estructura hospitalaria adecuada, red institucional integrada de apoyo psicológico.(AU)
Assuntos
Saúde Ocupacional , COVID-19 , Vulnerabilidade Social , Cuidados de EnfermagemRESUMO
The COVID-19 pandemic caused tremendous disruption of health systems worldwide. Patients with diabetes are at a high risk of COVID-19 exposure because face-to-face consultations have been standard for diabetes management. This study describes the development and validation of a mobile application for nursing students on diabetes education during the COVID-19 pandemic. The application was developed by a certified diabetes educator nurse and by a freelance programmer and, in the next step, validated in terms of content and appearance by a group of expert nurses on diabetes (n = 29), nursing students (n = 40), and information technology experts (n = 11). Validity indexes of 0.99 for content and 0.92 for appearance were obtained, and usability values of 78.9 (±15.3) and 78.2 (±10.8) were obtained from nursing and information technology experts, respectively. The self-assessment and satisfaction items evaluated by nursing students had a total agreement of 96.3% and an intraclass correlation coefficient of 0.91. Both the content and the appearance of the application were considered adequate, and the usability scores indicate that the application is useful and easy to use.
Assuntos
COVID-19 , Diabetes Mellitus , Educação em Enfermagem , Aplicativos Móveis , Estudantes de Enfermagem , COVID-19/prevenção & controle , Diabetes Mellitus/terapia , Educação em Saúde , Humanos , Pandemias/prevenção & controleRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a interface saúde do trabalhador e a morbimortalidade por COVID-19 entre os Trabalhadores da Saúde no Brasil. MÉTODO: estudo epidemiológico descritivo com abordagem quantitativa realizado em julho de 2021. Utilizouse dados on-line provenientes do Painel Interativo Impacto COVID-19 da Plataforma da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador. Por meio do Painel Interativo Impacto Covid-19 evidenciou-se que é alto o risco de contágio de infecções e doenças entre os trabalhadores da saúde. RESULTADOS: Considera-se maior o risco quanto maior seja a proximidade física para realização de suas atividades laborais em um nível alto de contágio entre 70% a 100%. CONCLUSÃO: Os achados reforçam o quanto é importante a Saúde do Trabalhador e deve ser observada para fomentar discussão acerca dos fatores que implicam na saúde do trabalho dos profissionais da saúde e estratégias para dar o suporte necessário para que possam exercer seu trabalho com minimização dos riscos(AU)
OBJECTIVE: To assess the worker's health interface and COVID-19 morbidity and mortality among health workers in Brazil. METHOD: descriptive epidemiological study with a quantitative approach carried out in July 2021. Online data from the COVID-19 Impact Interactive Panel of the Platform of the National Network for Integral Attention to Workers' Health were used. Through the Covid-19 Impact Interactive Panel, it became clear that the risk of contagion of infections and diseases among health workers is high. RESULTS: The greater the risk the greater the physical proximity to carry out their work activities at a high level of contagion between 70% and 100%. CONCLUSION: The findings reinforce how important Worker's Health is and should be observed to encourage discussion about the factors that affect the health at work of health professionals and strategies to provide the necessary support so that they can perform their work with minimization of risks.(AU)
OBJETIVO: Evaluar la interfaz de salud del trabajador y la morbilidad y mortalidad por COVID-19 entre los trabajadores de la salud en Brasil. MÉTODO: estudio epidemiológico descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en julio de 2021. Se utilizaron datos en línea del Panel Interactivo de Impacto COVID-19 de la Plataforma de la Red Nacional para la Atención Integral a la Salud de los Trabajadores. A través del Panel Interactivo Impacto Covid-19, quedó claro que el riesgo de contagio de infecciones y enfermedades entre los trabajadores de la salud es alto. RESULTADOS: A mayor riesgo mayor proximidad física para realizar sus actividades laborales con un alto nivel de contagio entre 70% y 100%. CONCLUSIÓN: Los hallazgos refuerzan cuán importante es y debe ser observada la Salud del Trabajador para incentivar la discusión sobre los factores que afectan la salud en el trabajo de los profesionales de la salud y las estrategias para brindar el apoyo necesario para que puedan desempeñar su trabajo con minimización de riesgos(AU)
Assuntos
Indicadores de Morbimortalidade , Saúde Ocupacional , COVID-19RESUMO
Objetivo: analisar a participação dos profissionais do campo da enfermagem nos processos eleitorais para os cargos dos poderes legislativo e executivo municipais. Método: estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir dos dados do Tribunal Superior Eleitoral das últimas cinco eleições para vereadores, prefeitos e vice-prefeitos no Brasil entre 2004 e 2020, considerando sexo, estado, categoria profissional e êxito no pleito eleitoral. Resultados: os profissionais de enfermagem apresentaram aumento de candidaturas em todos os estados. Técnicos e auxiliares em enfermagem foram os que mais se candidataram. Os enfermeiros corresponderam ao maior número de eleitos, no entanto, os profissionais de enfermagem apresentaram as menores taxas de sucesso eleitoral, quando comparados com médicos, odontólogos e farmacêuticos. Conclusão: em relação às outras categorias, os profissionais de enfermagem apresentaram maior quantitativo de candidaturas, embora esse número, diante do contingente de trabalhadores, seja considerado pequeno.
Objetivo: to analyze the participation of professionals from the Nursing field in the electoral processes to hold offices in the Municipal Legislative and Executive powers. Método: a descriptive and retrospective study based on data from the Superior Electoral Court regarding the last five elections for city councilors, mayors and deputy mayors in Brazil between 2004 and 2020, considering gender, state, professional category and success in the election. Resultados: Nursing professionals presented an increase in the number of political candidacies in all the states. Nursing technicians and assistants were the professionals that most put themselves forward. Nurses represented the largest number of elected members; however, Nursing professionals had the lowest electoral success rates when compared to physicians, dentists and pharmacists. Conclusión: in relation to the other categories, Nursing professionals had a higher number of candidacies, although given the number of workers, this number is considered small.
Objective: analizar la participación de los profesionales del campo de la Enfermería en los procesos electorales para cargos de los poderes legislativo y executivo a nivel municipal. Method: estudio descriptivo y retrospectivo realizado a partir de los datos do Tribunal Superior Electoral de las últimas cinco elecciones para concejal, alcalde y vicealcalde en Brasil entre 2004 y 2020, considerando sexo, estado, categoría profesional y éxito en los comicios. Results: los profesionales de Enfermería presentaron un aumento en la cantidad de candidaturas en todos los estados. Los técnicos y auxiliares de Enfermería fueron los que más se postularon. Los enfermeros representaron la cantidad más elevada de candidatos electos; sin embargo, los profesionales de Enfermería presentaron índices de éxito electoral más bajos en comparación con médicos, odontólogos y farmacéuticos. Conclusion: en relación con las otras categorías, los profesionales de Enfermería tuvieron mayor cantidad de candidaturas, aunque dado el contingente de trabajadores, dicha cantidad se considera reducida.
Assuntos
Humanos , Ativismo Político/tendências , Profissionais de Enfermagem/tendências , Participação da ComunidadeRESUMO
Resumo Objetivo discutir a segurança do paciente sob um enfoque teórico e nos atributos de qualidade em saúde, no contexto da pandemia pelo novo coronavírus. Método reflexão desenvolvida com base nas dimensões estrutural, particular e singular, contidas na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva e nos atributos da qualidade em saúde de Donabedian, e no Programa de Avaliação de Desempenho dos Serviços de Saúde. Resultados as mudanças drásticas e repentinas no cenário de assistência à saúde, ocasionadas pela pandemia, constituíram-se em risco adicional à oferta de uma assistência segura. Isto pode ser evidenciado por meio da ruptura dos atributos adequação, segurança, acesso/oportunidade, equidade e efetividade. Conclusão e implicações para a prática o contexto pandêmico atual representou uma séria ameaça à qualidade do cuidado e à segurança do paciente. O desafio é repensarmos a consolidação de boas práticas de saúde, a partir do investimento em organizações seguras, considerando os atributos/domínios da qualidade do cuidado em saúde. Contribui para a reflexão sobre a gestão responsável dos serviços de saúde fundamentada em conhecimentos científicos, e sobre a importância de persistir no fortalecimento do SUS, enquanto estratégia de efetivação dos atributos de qualidade do cuidado.
Resumen Objetivo debatir la seguridad del paciente desde un enfoque teórico y sobre la base los atributos de la calidad en salud, en el contexto de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus. Método reflexión desarrollada a partir de las dimensiones estructural, particular y singular contenidas en la Teoría de la Intervención Práctica de Enfermería en Salud Pública y en los atributos de calidad en salud de Donabedian, al igual que en el Programa de Evaluación del Desempeño de los Servicios de Salud. Resultados los cambios drásticos y repentinos en el escenario de atención en salud provocados por la pandemia constituyen un riesgo adicional para la prestación de una atención segura. Esto puede evidenciarse a través de la ruptura de los atributos de adecuación, seguridad, acceso/oportunidad, equidad y eficacia. Conclusión e implicaciones para la práctica el actual contexto de la pandemia representó una grave amenaza para la calidad de la atención y la seguridad del paciente. El desafío es que podamos repensar la consolidación de buenas prácticas en salud, a partir de inversiones en organizaciones seguras, considerando los atributos/dominios de la calidad de la atención en salud. Al igual que contribuir a la reflexión sobre una gestión responsable de los servicios de salud basada en el conocimiento científico, al igual que sobre la importancia de persistir en el fortalecimiento del SUS, como estrategia para implementar los atributos de calidad de la atención.
Abstract Objective to discuss patient safety based on a theoretical approach and on the health quality attributes in the context of the new coronavirus pandemic. Method a reflection developed based on the structural, particular and singular dimensions contained in the Theory of Practical Intervention of Collective Health Nursing and in the Donabedian health quality attributes, as well as on the Program for Performance Evaluation of Health Services. Results the drastic and sudden changes in the health care scenario caused by the pandemic constitute an additional risk to the provision of safe care. This can be evidenced through non-compliance with the adequacy, safety, access/opportunity, equality and effectiveness attributes. Conclusion and implications for the practice the current pandemic context represented a serious threat to care quality and patient safety. The challenge is for us to rethink the consolidation of good health practices, based on investment in safe organizations, considering the health care quality attributes/domains. As well as to contribute to the reflection on responsible management of the health services based on scientific knowledge, and on the importance of persisting in strengthening the SUS, as a strategy for implementing the care quality attributes.
Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Teoria de Enfermagem , Gestão da Segurança , Segurança do Paciente , COVID-19 , Pesquisa Qualitativa , Prática Clínica Baseada em Evidências , Serviços de Saúde/provisão & distribuiçãoRESUMO
ABSTRACT Objective To present a reflection on the importance of logical thinking for clinical nursing care. Method Reflection paper Reflection The exercise of an effective clinical care brings with it the need for logical thinking and adequate reasoning for safe and effective nursing practices. Therefore, training based on philosophical principles that encourage the increase of logical and critical thinking is considered unquestionable, ensuring professionals the systematization of assistance with the application of the nursing process based on scientific understanding and strong arguments supported by the path of truthfulness, morality, ethics and critical self-reflection in order to value clinical practices. Final considerations The importance of logical thinking for nursing care is ratified here, supporting nursing care systematization and the nursing process stages. Thus, nurses can use clinical reasoning skills to deliver a humane, ethical, and effective professional performance.
RESUMEN Objetivo Presentar una reflexión sobre la importancia del pensamiento lógico para el cuidado de enfermería. Método Estudio de reflexión. Reflexión El ejercicio de un cuidado clínico efectivo trae consigo la necesidad de un pensamiento lógico y un razonamiento adecuado para prácticas de enfermería seguras y efectivas. Por tanto, se considera incuestionable la formación basada en principios filosóficos que propicien el pensamiento lógico y crítico, asegurando la sistematización de la asistencia y el proceso de enfermería basados en la comprensión científica y argumentos sólidos sustentados en el camino de la verdad, moral, ética. y autocrítica, con el fin de favorecer la valorización de prácticas clínicas. Consideraciones finales Se confirma la importancia del pensamiento lógico para el cuidado de enfermería, apoyando la sistematización del cuidado y las etapas del proceso de enfermería. De esta manera, las enfermeras pueden utilizar las habilidades de razonamiento clínico, proporcionando un desempeño profesional humano, ético y eficaz.
RESUMO Objetivo Apresentar uma reflexão sobre a importância do pensamento lógico para o cuidado clínico de enfermagem. Método Estudo de reflexão. Reflexão Pensar em exercer o cuidado clínico eficaz remete à necessidade de um pensamento lógico e raciocínio adequado para a realização de práticas de enfermagem seguras e eficazes. Para tanto, considera-se inquestionável a formação baseada nos princípios filosóficos que estimulem o incremento do pensamento lógico e crítico, assegurando aos profissionais a sistematização da assistência com aplicação do processo de enfermagem a partir do entendimento científico e argumentos sólidos abalizados pelo caminho da verdade, moral, ética e autocrítica, de forma a favorecer a valorização das práticas clínicas. Considerações finais Ratifica-se a importância do pensamento lógico para o cuidado de enfermagem fundamentando a Sistematização da Assistência de Enfermagem e as etapas do Processo de Enfermagem. Desta forma, o enfermeiro pode fazer uso do raciocínio clínico propiciando uma atuação profissional humana, ética e eficaz.
RESUMO
OBJECTIVE: To map evidence on the use of digital technologies in the care of people with diabetes during the COVID-19 pandemic. METHOD: This is a scoping review, based on the JBI manual, which included scientific articles and gray literature from nine primary and seven secondary databases. Articles were independently assessed by two reviewers. Rayyan® was used to select the studies. The description of study characterization is presented in a table and tables, ending in a narrative synthesis. RESULTS: A total of 1,964 studies were identified and, after selection, 23 publications remained for analysis. It turned out that telemedicine was used in all studies and remote consultation support technologies included continuous glucose monitoring devices, glucose data analysis software, insulin delivery systems, applications, audio and/or voice communication devices, which facilitated remote diabetes mellitus monitoring and management. CONCLUSION: Telehealth, monitoring technologies, insulin delivery systems and communication devices were tools used to monitor patients with diabetes during the pandemic.
Assuntos
COVID-19 , Diabetes Mellitus , Telemedicina , Glicemia , Automonitorização da Glicemia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/terapia , Tecnologia Digital , Humanos , Pandemias , SARS-CoV-2RESUMO
Objetivo: Discutir sobre o Cuidado Clínico e o Cuidado Clínico de Enfermagem, neste percurso, propondo uma definição para esses conceitos. Métodos: Trata-se de um estudo teórico, de caráter reflexivo, ancorado na concepção de cuidado e de clínica de autores oriundos de diferentes áreas do conhecimento (Filosofia, Sociologia, Medicina e Enfermagem), com vistas a permitir a construção de um arcabouço teórico capaz de fundamentar as discussões e definições propostas. Resultados: Cuidado Clínico e Cuidado Clínico de Enfermagem têm sido expressões cada vez mais utilizadas por profissionais e pesquisadores. No entanto, estes conceitos ainda se apresentam pouco delimitados. Hegemonicamente, a clínica tem sido representada pelas atividades de investigação e terapêutica das repercussões da doença no corpo, este marcado por sinais e sintomas. Porém, nessa acepção, com foco na doença, a clínica pouco contribui para a resolução dos problemas na saúde. Conclusão: Propõe-se que o Cuidado Clínico represente um novo campo conceitual, com estabelecimento de novas relações entre os sujeitos, que se detenha aos sinais e sintomas, mas também às repercussões psicológicas e sociais do adoecimento, considerando centralmente a pessoa e o seu contexto de vida, e não a doença. (AU)
Objective: To discuss about Clinical Care and Clinical Nursing Care, in this path, proposing a definition for these concepts. Methods: It is a theoretical study, reflective, anchored in the conception of care and clinic by several authors from different areas of knowledge (Philosophy, Sociology, Medicine and Nursing), with a view to allowing the construction of a theoretical basis capable of supporting the proposed discussions and definitions. Results: Clinical Care and Clinical Nursing Care have been increasingly used by professionals and researchers. However, these concepts are still poorly defined. Hegemonically, the clinic has been represented by the research and therapeutic activities of the repercussions of the disease on the body, marked by signs and symptoms. However, in this sense, focusing on the disease, the clinic contributes little to the resolution of health problems. Conclusion: It is proposed that the Clinical Care represents a new conceptual field, with the establishment of new relationships between the subjects, which focuses on the signs and symptoms, but also on the psychological and social repercussions of the disease, considering the person, to the detriment of the patient. disease, and its context of life. (AU)
Objetivo: Discutir la Atención clínica y la Atención de enfermería clínica, a lo largo de este camino, proponiendo una definición para estos conceptos. Métodos: Estudio teórico, reflexivo, anclado en la concepción del cuidado y la clínica por varios autores de diferentes áreas de conocimiento (Filosofía, Sociología, Medicina y Enfermería), con miras a permitir la construcción de una base teórica capaz de sustentar la discusiones y definiciones propuestas. Resultados: La atención clínica y la atención de enfermería clínica han sido expresiones cada vez más utilizadas por profesionales e investigadores. Sin embargo, estos conceptos todavía están mal definidos. Hegemónicamente, la clínica ha estado representada por investigaciones y actividades terapéuticas sobre las repercusiones de la enfermedad en el cuerpo, que está marcada por signos y síntomas. Sin embargo, en este sentido, con un enfoque en la enfermedad, la clínica hace poco para resolver los problemas de salud. Conclusion: Se propone que Clinical Care representa un nuevo campo conceptual, con el establecimiento de nuevas relaciones entre los sujetos, que se detiene en los signos y síntomas, pero también en las repercusiones psicológicas y sociales de la enfermedad, considerando a la persona centralmente y no a la persona. enfermedad y su contexto de vida. (AU)
Assuntos
Enfermeiras e Enfermeiros , Sinais e Sintomas , Cuidados de EnfermagemRESUMO
OBJECTIVE: To recognize the domains of competencies in promoting health in the environmental education practices performed by community health agents. METHOD: A mixed study, which adopted the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) as a theoretical framework, conducted in Crato, Ceará, with 16 community health agents, based on semi-structured interviews and data organization through the ALCESTE software. RESULTS: The following domains of competencies in health promotion were evidenced: partnership, possibility of changes, and diagnosis. We recognize evidence signaling other domains, although with less statistical significance, such as: communication, planning and implementation, with a view to developing environmental education activities. FINAL CONSIDERATIONS: There is a mobilization of a limited number of health promotion competences in the environmental education practices developed by community health agents, which requires the wholeness of these elements to implement health promotion practices and, thus, positive transformations on the environment and health.
Assuntos
Promoção da Saúde , Saúde Pública , Comunicação , Humanos , Avaliação das Necessidades , Competência ProfissionalRESUMO
Resumo O estudo objetivou mapear as redes sociais dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir do cuidado ao hipertenso. Desenvolveu-se pesquisa quantitativa sob os referenciais da Análise de Redes Sociais, entre maio e julho de 2016, em Picos-PI. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e a análise deu-se com o auxílio do software Ucinet e sua extensão de representação gráfica NetDraw. Os participantes foram profissionais de três equipes da ESF - médico, enfermeira, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde. A rede analisada foi composta por um total de 22 atores. Na dinâmica reticular, os atores com maior grau de centralidade foram o cardiologista, a enfermeira e o nutricionista. O coordenador da Atenção Básica também apresentou relevante grau de centralidade. A organização da rede e a dinâmica das relações sociais refletem o modo como ocorre o cuidado, e conhecer a rede formada pelos profissionais da ESF na atenção ao hipertenso evidencia aspectos relacionados aos modos de produção do cuidado, decisivos para a promoção e manutenção da saúde dos usuários hipertensos.
Abstract The scope of this study was mapping social networks used by professionals from the family health strategy aimed at offering care to hypertensive patients. It is a descriptive study using a quantitative research based on reference analysis of social networks developed between May and July of 2016, In Picos-PI. Data was collected with the help of Ucinet software and its Netdraw graphic representations. Participants were professionals from three family health strategy teams - doctor, nurse, nursing technician and health department community agent. The network analyzed was composed of a total of 22 actors. In reticular dynamics, the actors with the highest degree of centrality were the cardiologist, the nurse and the nutritionist. The primary care coordinator also presented a relevant degree of centrality. The organization of the network and the dynamics of social relations reflect the way care occurs, and knowing the social network formed by professionals of the family health strategy in hypertensive care highlights aspects related to the modes of care production, which is decisive for the promotion and maintenance of the health of users with hypertension.
Assuntos
Estratégias de Saúde Nacionais , Atitude do Pessoal de Saúde , Rede Social , Hipertensão/terapia , Equipe de Assistência ao Paciente , Brasil , Promoção da SaúdeRESUMO
Abstract Objective: To map evidence on the use of digital technologies in the care of people with diabetes during the COVID-19 pandemic. Method: This is a scoping review, based on the JBI manual, which included scientific articles and gray literature from nine primary and seven secondary databases. Articles were independently assessed by two reviewers. Rayyan® was used to select the studies. The description of study characterization is presented in a table and tables, ending in a narrative synthesis. Results: A total of 1,964 studies were identified and, after selection, 23 publications remained for analysis. It turned out that telemedicine was used in all studies and remote consultation support technologies included continuous glucose monitoring devices, glucose data analysis software, insulin delivery systems, applications, audio and/or voice communication devices, which facilitated remote diabetes mellitus monitoring and management. Conclusion: Telehealth, monitoring technologies, insulin delivery systems and communication devices were tools used to monitor patients with diabetes during the pandemic.
RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia sobre el uso de tecnologías digitales en la atención de personas con diabetes durante la pandemia de COVID-19. Método: Revisión del alcance, basada en el manual del JBI, que incluyó artículos científicos y literatura gris de nueve bases de datos primarias y siete secundarias. Los artículos fueron evaluados de forma independiente por dos revisores. Se utilizó Rayyan® para la selección de estudios. La descripción de la caracterización de los estudios se presenta en tabla y tablas, finalizando en una síntesis narrativa. Resultados: Se identificaron 1.964 estudios y, tras la selección, quedaron 23 publicaciones para análisis. Resultó que la telemedicina se utilizó en todos los estudios y las tecnologías de apoyo a la consulta remota incluyeron dispositivos de monitoreo continuo de glucosa, software de análisis de datos de glucosa, sistemas de administración de insulina, aplicaciones, dispositivos de comunicación de audio y/o voz, que facilitaron el control y el manejo remotos de la diabetes mellitus. Conclusión: La telesalud, las tecnologías de monitoreo, los sistemas de administración de insulina y los dispositivos de comunicación fueron herramientas utilizadas para monitorear a los pacientes con diabetes durante la pandemia.
RESUMO Objetivo: Mapear as evidências sobre a utilização de tecnologias digitais no cuidado a pessoas com diabetes durante a pandemia de COVID-19. Método: Revisão de escopo, fundamentada no manual do JBI, que incluiu artigos científicos e literatura cinza oriunda de nove bancos de dados primários e sete secundários. Os artigos foram avaliados de forma independente por dois revisores. Utilizou-se o Rayyan® para seleção dos estudos. A descrição da caracterização dos estudos se encontra apresentada em tabela e quadros, findando em síntese narrativa. Resultados: Identificaram-se 1.964 estudos e, após seleção, restaram 23 publicações para análise. Revelou-se que a telemedicina foi utilizada em todos os estudos e as tecnologias de apoio à consulta remotas incluíam dispositivos de monitoramento de glicose contínuo, software de análise de dados de glicose, sistemas de aplicação de insulina, aplicativos, aparelhos de comunicação áudio e/ou voz, que facilitaram o acompanhamento e o gerenciamento remoto do diabetes mellitus. Conclusão: Telessaúde, tecnologias de monitoramento, sistemas de aplicação de insulina e aparelhos de comunicação foram ferramentas utilizadas para o acompanhamento dos pacientes com diabetes durante a pandemia.
Assuntos
Tecnologia , Infecções por Coronavirus , Aplicativos Móveis , Tecnologia Educacional , Síndrome Respiratória Aguda Grave , Diabetes MellitusRESUMO
ABSTRACT Objective: To recognize the domains of competencies in promoting health in the environmental education practices performed by community health agents. Method: A mixed study, which adopted the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) as a theoretical framework, conducted in Crato, Ceará, with 16 community health agents, based on semi-structured interviews and data organization through the ALCESTE software. Results: The following domains of competencies in health promotion were evidenced: partnership, possibility of changes, and diagnosis. We recognize evidence signaling other domains, although with less statistical significance, such as: communication, planning and implementation, with a view to developing environmental education activities. Final considerations: There is a mobilization of a limited number of health promotion competences in the environmental education practices developed by community health agents, which requires the wholeness of these elements to implement health promotion practices and, thus, positive transformations on the environment and health.
RESUMEN Objetivo: Reconocer los dominios de competencias en promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental llevadas a cabo por agentes comunitarios de salud. Método: Un estudio mixto, que adoptó el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe(CompHP) como referencia teórica, realizado en Crato, Ceará, con 16 agentes de salud comunitarios, basado en entrevistas semiestructuradas y organización de datos utilizando el software ALCESTE. Resultados: Se destacaron los siguientes dominios de competencias en la promoción de la salud: asociación, posibilidad de cambios y diagnóstico. Se reconoce evidencia que apunta a otros dominios, aunque con menos significancia estadística, tales como: comunicación, planificación e implementación, para el desarrollo de actividades de educación ambiental. Consideraciones finales: Se registra una movilización de una cantidad limitada de competencias de promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental desarrolladas por agentes de salud comunitarios, todo lo cual es necesario para implementar prácticas de promoción de la salud y, por lo tanto, transformaciones positivas sobre el medio ambiente y la salud.
RESUMO Objetivo: Reconhecer domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental realizadas pelos agentes comunitários de saúde. Método: Estudo misto, que adotou como referencial teórico o Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP), realizado em Crato, Ceará, junto a 16 agentes comunitários de saúde, a partir de entrevista semiestruturada e organização dos dados através do software ALCESTE. Resultados: Foram evidenciados os domínios de competências em promoção da saúde de parceria, possibilidade de mudanças e diagnóstico. Reconhecem-se evidências que apontam outros domínios, embora com menor significância estatística, tais como: comunicação, planejamento e implementação, para o desenvolvimento das atividades de educação ambiental. Considerações finais: Há a mobilização de um número limitado de domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde, sendo necessária a totalidade destes para concretizar as práticas de promoção da saúde.