Uso de medicamentos como fator de risco para fratura grave decorrente de queda em idosos / Medication as a risk factor for falls resulting in severe fractures in the elderly

Quedas seguidas de fraturas entre idosos constituem um importante problema de saúde pública. Um estudo caso-controle foi conduzido para avaliar o papel do uso de um conjunto de medicamentos, como fator de risco para esses acidentes entre pessoas com 60 anos ou mais, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Cento e sessenta e nove casos de internaçäo por fratura conseqüente a queda, e 315 controles hospitalares foram pareados por idade, sexo e hospital. Odds ratios (OR), ajustados por fatores potenciais de confusäo, foram obtidos utilizando-se regressäo logística condicional. Observou-se um aumento no risco desses acidentes para o uso de drogas bloqueadoras dos canais de cálcio (OR = 1,96, 1,16-3,30) e benzodiazepínicos (OR = 2,09, 1,08-4,05), e uma reduçäo para o uso de diuréticos (OR = 0,40, 0,20-0,80). Antiácidos, digitálicos e laxantes mostraram-se associados a uma reduçäo do risco de fraturas por quedas, cuja significância estatística atingiu níveis limítrofes (0,05 < p < 0,10). Os dados deste estudo apontam para a necessidade de ponderar os riscos e benefícios no uso de medicamentos em idosos, e orientar tais indivíduos e seus familiares para evitar esses acidentes quando o uso desses medicamentos é necessário

[Medication as a risk factor for falls resulting in severe fractures in the elderly]. / Uso de medicamentos como fator de risco para fratura grave decorrente de queda em idosos.

Falls leading to fractures among the elderly are a major public problem. A case-control study was conducted on the use of certain drugs as a risk factor for hospitalization due to fractures after falls among individuals aged 60 years or over in the city of Rio de Janeiro, Brazil. One hundred sixty-nine cases and 315 in-patient controls were matched by age, sex, and hospital. Odds ratios (OR) adjusted for potential confounders were calculated using conditional logistic regression. Increased risk of such accidents was found for calcium channel antagonists (OR = 1.96, 1.16-3.30) and benzodiazepines (OR = 2.09, 1.08-4.05), and decreased risk was associated with diuretics (OR = 0.40, 0.20-0.80). Antacids, digitalis, and laxatives were associated with reduced risk of fractures after falls that reached borderline statistical significance (0.05 < p < 0.10). The findings highlight the need to weigh risks and benefits of medication in the elderly. It is also important to advise such individuals and their families on how to avoid falls when such medication proves necessary.

Confiabilidade da informação sobre uso recente de medicamentos em um estudo caso-controle de base hospitalar / Reliability of the information on the recent use of medication in a hospital based case-control study

A qualidade da informação é fundamental para que se possa obter estimativas sem vieses da associação entre variáveis de exposição e de desfecho. Um estudo caso-controle está em curso com o objetivo de investigar uma possível associação entre o consumo de medicamentos e a hospitalização de idosos por fraturas decorrentes de quedas. Na ausência de um padrão-ouro, avaliou-se a confiabilidade da informação sobre o consumo desses medicamentos nas duas semanas que antecederam a queda, incluindo-se as últimas 24 horas, por meio de uma estratégia teste-reteste. Reentrevistaram-se 61 idosos, com idade igual ou superior a sessenta anos, a um intervalo de cinco a sete dias após a primeira entrevista. Os valores do coeficiente Kappa foram altos, mostrando uma elevada consistência da informação obtida sobre medicamentos usados recentemente. Dentre as variáveis investigadas, apenas gênero mostrou-se associada com a confiabilidade, sendo a informação mais consistente entre as mulheres do que entre os homens

Associados idosos da caixa de assistência de um banco estatal - um inquérito domiciliar multidimensional / Aspects of health and quality of life of the elderly associated to the Caixa de Assistencia (CASSI) of Banco do Brasil

Objetiva avaliar aspectos ligados à saúde e à qualidade de vida da população com 60 anos ou mais, associada da Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil - CASSI. Utiliza como instrumento de coleta de dados um questionário multidimensional para estudos comunitários com populações idosas, desenvolvido a partir do questionário BOAS

Políticas de atençäo à saúde na terceira idade / Health care policies at the age third

Apresenta filosofias e concepçöes mais genéricas e uma listagem de tópicos que foram aprovados previamente para implantaçäo, sobre política de saúde na terceira idade, durante o IV Congresso Brasileiro de Saúde Pública

Proposta metodológica para inquérito domiciliar com populaçöes idosas em um centro urbano do Estado do Rio de Janeiro (Brasil) / A domiciliary enquiry on the elderly population in a large urban center of Rio de Janeiro, Brazil: a methodological proposal

Säo apresentados a metodologia utilizada no projeto de pesquisa de idosos no Rio de Janeiro, desenvolvido no Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e os estágios relativos á preparaçäo do trabalho de campo em um inquérito domiciliar. Säo discutidos os indicadores utilizados no processo de identificaçäo de distritos homogêneos, a definiçäo do universo amostral e os procedimentos empregados na atividade de enumeraçäo

Pesquisando populaçöes idosas - a importância do instrumento e o treinamento de equipe: uma contribuiçäo metodológica / Research into elderly populations - the importance of the instrument and the training of the team: a methodological contribution

Com base na utilizaçäo de questionários para estudos sobre crescimento da populaçäo idosa, foram discutidas as várias formas de sua aplicaçäo: entrevista pessoal, correio e telefone, bem como os erros comumente encontrados em alguns instrumentos. Discutiu-se a metodologia utilizada no desenho do questionário (Brazil Old Age Schedule - BOAS), o manual de instruçäo e o livro de código. Com vistas a melhorar a confiabilidade do instrumento, foi dada ênfase especial ao treinamento dos pesquisadores de campo