Síndromes hipertensivas específicas da gestação provocam desconforto respiratório agudo em recém-nascidos / Hypertensive gestational syndromes cause acute respiratory distress in newborns

Objetivo: Associar as síndromes hipertensivas específicas da gestação (SHEG) com desconforto respiratório agudo em recém-nascidos (RN). Metodologia: Estudo transversal, prospectivo, composto por 130 puérperas com SHEG e 142 RN. Os dados foram coletados através de questionário entre junho e setembro de 2018. Foram utilizados os testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: O diagnóstico de SHEG mais prevalente foi pré-eclâmpsia (48,46%). Predominou RN prematuro (62,68%), que necessitou de cuidados intensivos neonatais (61,36%). O diagnóstico de pré-eclâmpsia associou-se a prematuridade (0.01744), baixo peso (0.009306), desconforto respiratório (<0.0000001) e uso de suporte ventilatório (<0.0000001), e de pré-eclâmpsia sobreposta associou-se com desconforto respiratório (0.0006261) e uso de suporte ventilatório (0.0006261). Conclusão: É importante identificar precocemente as SHEG e oferecer uma assistência de qualidade durante o processo gravídico para reduzir os desfechos neonatais desfavoráveis e a taxa de mortalidade infantil. (AU)

Objective: To associate the hypertensive gestational syndromes (SHEG) with acute respiratory distress in newborns (RN). Methods: A prospective, cross-sectional study of 130 puerperal women with SHEG and 142 newborns. Data were collected by means of a questionnaire between June and September 2018. It was used the Yates chi-square test and Fisher's exact test. Results: The most prevalent diagnosis of SHEG was preeclampsia (48,46%). Premature newborns were predominating (62,68%), who needed neonatal intensive care (61,36%). The diagnosis of preeclampsia was associated with prematurity (0.01744), low weight (0.009306), respiratory distress (<0.0000001) and use of ventilatory support (<0.0000001), and overlapping preeclampsia was associated with respiratory distress (0.0006261) and the use of ventilatory support (0.0006261). Conclusion: It is important to identify early SHEG and provide quality care during the pregnancy process to reduce unfavorable neonatal outcomes and the infant mortality rate. (AU)

Objetivo: Asociar los síndromes hipertensivos específicos del embarazo (SHEG) con la dificultad respiratoria aguda en recién nacidos (RN). Metodos: Estudio transversal, prospectivo, compuesto por 130 puérperas con SHEG y 142 recién nacidos. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario entre junio y septiembre de 2018. Se utilizó las pruebas de chi cuadrado de Yates y Exacto de Fisher. Resultados: El diagnóstico de SHEG más prevalente fue preeclampsia (48,46%). Predominó recién nacidos prematuro (62,68%), que necesitó de cuidados intensivos neonatales (61,36%). El diagnóstico de preeclampsia se asoció a la prematuridad (0.01744), bajo peso (0.009306), dificultad respiratoria (<0.0000001) y uso de soporte ventilatorio (<0.0000001), y el de preeclampsia superpuesta se asoció con dificultad respiratoria (0.0006261) y uso de soporte ventilatorio (0.0006261). Conclusión: Es importante identificar precozmente el SHEG y ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso gravídico para reducir los resultados neonatales desfavorables y la tasa de mortalidad infantil. (AU)

Contribuições da Enfermagem obstétrica para as boas práticas no trabalho de parto e parto vaginal / Contributions of the obstetrical Nursing for the good practices in labor and vaginal delivery

Objetivo: analisar as contribuições da enfermagem obstétrica para as boas práticas no trabalho de parto e parto vaginal. Metodologia: estudo transversal, quantitativo, retrospectivo, envolvendo 475 prontuários de mulheres com gestação de risco habitual, do estado de Goiás, no período de janeiro a dezembro de 2016. Análise com testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: houve associação entre os partos sem os enfermeiros residentes em obstétrica e a não utilização dos métodos não farmacológicos para alívio da dor (p<0.0000001), não utilização do partograma (p<0.0000001), ausência de acompanhante no parto (p<0.0000001), clampeamento precoce do cordão umbilical (p=0.00004323), e a privação da amamentação na primeira hora (p=0.0001509). Já os partos assistidos por enfermeiros residentes em obstetrícia associaram-se à não realização da episiotomia (p<0.0000001). Conclusão: enfatiza-se a importância da atuação da Enfermagem Obstétrica no parto para garantir assistência humanizada e boas práticas. (AU)

Objective: To analyze the contributions of the obstetrical nursing for the good practices in labor and vaginal delivery. Methodology: A cross-sectional, quantitative and retrospective study involving 475 medical records of women with normal risk pregnancies, in Goias State, during the period from January to December of 2016. Analysis using Yates chi square test and Fisher's Exact test. Results: There was an association between the labors without the obstetric nursing residents and the non-se of non-pharmacological methods for providing pain relief (p<0.0000001), non-use of partograph (p<0.0000001), absence of companionship during labour (p<0.0000001), early clamping of the umbilical cord (p=0.00004323), and to the deprivation of breastfeeding in the first hour (p=0.0001509). The deliveries assisted by obstetric nursing residents were associated to the non-performance of the episiotomy (p<0.0000001). Conclusion: Emphasis is placed on the importance of obstetric nursing work in childbirth to ensure humanized care and good practices. (AU)

Objetivo: Analizar las contribuciones de la enfermería obstétrica para las buenas prácticas en el trabajo de parto y parto vaginal. Metodología: Estudio transversal, cuantitativo, retrospectivo, involucrando 475 prontuarios de mujeres con gestación de riesgo habitual, del Estado de Goiás, en el período de enero a diciembre de 2016. Análisis con pruebas de chi-cuadrado de Yates y Exacto de Fisher. Resultados: Se observó asociación entre los partos sin los enfermeros residentes en obstétrica y la no utilización de los métodos no farmacológicos para alivio del dolor (p<0.0000001), no utilización del partograma (p<0.0000001), ausencia de acompañante en el parto (p<0.0000001), pinzamiento precoz del cordón umbilical (p=0.00004323), y la privación de la lactancia en la primera hora (p=0.0001509). Los partos asistidos por enfermeros residentes en obstetricia se asociaron a la no realización de la episiotomía (p<0.0000001). Conclusión: Se enfatiza la importancia de la actuación de la enfermería obstétrica en el parto para garantizar asistencia humanizada y buenas prácticas. (AU)

Caracterização dos casos notificados de zika vírus em gestantes em um hospital da região centro-oeste / Characterization of the reported cases of zika virus in pregnant women in a hospital in the midwest brazil region

Objetivo: Caracterizar o perfil das gestantes notificadas para Zika Vírus (ZIKV) em um hospital da região Centro-Oeste. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo e retrospectivo, composto por 311 casos suspeitos de ZIKV em gestantes atendidas em um Hospital Público de referência no período dezembro de 2015 a dezembro de 2017. Análise com teste de qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Foram confirmados 180 (58%) casos, predominou mulheres com idade entre 19-35 anos 250 (61%), residente em Goiânia 126 (70%). Houve associação estatisticamente significante em relação aos casos confirmados em gestantes na faixa etária de 19 a 35 anos (p<0.0071), ocorrência de casos durante o segundo semestre de 2015 (p<0.0028), e o primeiro semestre de 2016 (p<0.0000001). Conclusão: Mediante o agravo que a infecção pelo ZIKV pode ocasionar durante a gestação, é imprescindível que os casos suspeitos sejam monitorados. (AU)

Objective: To characterize the profile of pregnant women reported for Zika Virus (ZIKV) in a hospital in the Midwest. Methodology: A cross-sectional, descriptive, quantitative and retrospective study of 311 suspected ZIKV cases in pregnant women attending a Reference Public Hospital during the period of December 2015 to December 2017. Analysis using chi-square test and Fisher's exact test. Results: 180 (58%) cases were confirmed, predominantly women aged between 19-35 years 250 (80%), living in Goiânia 126 (70%). There was a statistically significant association with confirmed cases in pregnant women aged 19-35 years (p<0.0071), occurrence of cases during the second half of 2015 (p<0.0028), and the first half of 2016 (p<0.0000001). Conclusion: Due to the complications that infection by ZIKV can cause during pregnancy, it is necessary that the suspected cases are monitored. (AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil de las mujeres embarazadas notificadas para Zika Virus (ZIKV) en un hospital de la región Centro-Oeste. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, compuesto por 311 casos sospechosos de ZIKV en mujeres embarazadas atendidas en un Hospital Público de referencia en el período de diciembre de 2015 a diciembre de 2017. Análisis con prueba de chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Se confirmaron 180 (58%) casos, predominó mujeres con edad entre 19-35 años 250 (80%), residentes en Goiânia 126 (70%). Se observó asociación estadísticamente significativa en relación a los casos confirmados en mujeres embarazadas en el grupo de edad de 19 a 35 años (p<0.0071), ocurrencia de casos durante el segundo semestre de 2015 (p<0.0028), y el primer semestre de 2016 (p<0.0000001). Conclusión: Mediante las complicaciones que la infección por el ZIKV puede ocasionar durante la gestación, es imprescindible que los casos sospechosos sean monitoreados. (AU)

Gestantes que recebem informações de profissionais de saúde conhecem seus direitos no período gravídico-puerperal / Pregnant women who receive information from health professionals and are made aware of their rights in the pregnancy-puerperal period

Objetivo: Associar a aquisição de conhecimento de gestantes sobre os direitos no período gravídico-puerperal com recebimento de informações por profissionais de saúde. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, quantitativo, prospectivo, composto por 88 gestantes, no período de maio a agosto de 2018. Análise com teste de Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Houve associação quanto quem recebeu informação e acertou sobre o período de licença maternidade (p=0.005722), sobre o direito de abono de falta no trabalho mediante apresentação do atestado médico e comparecimento (p=0.007903), e a lei do acompanhante (p=0.005869). Houve associação de quem não recebeu informação e errou sobre o direito de realizar no mínimo 6 consultas e demais exames complementares no horário de trabalho (p=0.02705). Conclusão: É de suma importância que as gestantes recebam orientações sobre os direitos por parte dos profissionais de saúde e exijam seu cumprimento, melhorando sua assistência obstétrica. (AU)

Objective: To associate the pregnant women ́s knowledge regarding their rights in the pregnancy-puerperal period with the information received from health professionals. Methodology: A cross-sectional, descriptive, quantitative and prospective study, composed by 88 pregnant women, during the period of May to August of 2018. Analysis using chi square test and Fisher's Exact test. Results: An association of those who received information was found with those who got the right period of maternity leave (p=0.005722), in relation to the right to paid time off upon presentation of the medical certificate (p=0.007903), and the law of companionship (p=0.005869). There was an association of those who did not receive information and missed about their right of carrying out at least 6 doctor appointments and other complementary examinations during working hours (p=0.02705). Conclusion: It is extremely important that pregnant women receive guidance on their rights from health professionals, enforcing them and improving their obstetric care. (AU)

Objetivo: Asociar la adquisición de conocimiento de las mujeres embarazadas sobre los derechos en el período gravídico-puerperal con el recibimiento de informaciones por profesionales de salud. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, prospectivo, compuesto por 88 gestantes, en el período de mayo a agosto de 2018. Análisis con prueba de Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Se observó asociación de quien recibió información y acertó sobre el período de licencia maternidad (p=0.005722), sobre el derecho de inasistencia al trabajo mediante la presentación del certificado médico (p=0.007903), y la ley del acompañante (p=0.005869). Se observó asociación de quien no recibió información y se equivocó sobre el derecho de realizar por lo menos 6 consultas y demás exámenes complementarios en el horario de trabajo (p=0.02705). Conclusión: Es de suma importancia que las mujeres embarazadas reciban orientaciones sobre los derechos por parte de los profesionales de salud y exijan su cumplimiento, mejorando su asistencia obstétrica. (AU)

Sífilis gestacional: fatores associados, comportamento de risco e repercussões neonatais / Gestational syphilis: associated factors, risk behavior and neonatal repercussions

Objetivo: analisar o comportamento de risco, os fatores associados e as repercussões neonatais em gestantes com sífilis. Método: estudo transversal, descritivo e retrospectivo, composto por 107 casos de sífilis gestacional em um hospital referência em gestação de alto risco, no período entre janeiro de 2016 e abril de 2017. Para análise estatística, foram aplicados os testes de qui-quadrado de Yates e Exato de Fisher. Resultados: maior ocorrência em mulheres jovens (56,1%), de cor não branca (81%), sem companheiro (53%), procedentes de outros municípios (65%), com menor escolaridade (62%) e sem exercer atividade remunerada (82%). Apesar de realizarem o pré-natal (95%), obtiveram um tratamento inadequado para a infecção (60%) e sem adesão dos parceiros sexuais (48%). Houve um predomínio de recém-nascidos pré-termos (51%), classificados com baixo peso ao nascer (35%) e vivos (90%). Houve uma associação estatisticamente significante entre o comportamento de risco com a escolaridade de até 8 anos de estudos (p<0.010), número de consultas de pré-natal <6 (p<0.001) e ocorrência de parto vaginal (p<0.032). Conclusão: as desigualdades sociais, aliadas às falhas na assistência pré-natal, corroboram para a persistência do quadro epidemiológico de sífilis no Brasil

Objective: to analyze the risk behavior, associated factors and neonatal repercussions in pregnant women with syphilis. Method: a cross-sectional, descriptive and retrospective study of 107 cases of gestational syphilis in a high-risk gestational hospital, in the period between January 2016 and April 2017. For statistical analysis, the chi-square Yates and Fisher's Exact test were applied. Results: greater occurrence in young women (56.1%), non-white skin color (81%), without companion (53%), coming from other municipalities (65%), lower schooling (62%) and without exercising paid activity (82%). Although they performed prenatal care (95%), they were inadequately treated for infection (60%) and without adherence of sexual partners (48%). There was a predominance of preterm newborns (51%), classified as having low birth weight (35%) and alive (90%). There was a statistically significant association between risk behavior with up to 8 years of schooling (p <0.010), number of prenatal consultations <6 (p <0.001), and vaginal delivery (p <0.032). Conclusion: social inequalities, together with failures in prenatal care, corroborate the persistence of the epidemiological presentation of syphilis in Brazil

Queixas de nutrizes que buscam atendimento em um banco de leite humano e fatores associados / Complaints from nursing mothers seeking care in a human milk bank and associated factors

O objetivo deste artigo é analisar as queixas de nutrizes que buscaram atendimento em um BLH e fatores associados. Trata-se de um estudo descritivo, analítico, transversal, retrospectivo, cuja população é composta por 1.709 nutrizes que buscaram atendimento no período de Janeiro a Dezembro de 2016. Para a coleta de dados, utilizaram-se as fichas de atendimento do BLH. As principais queixas que levaram as nutrizes a buscarem atendimento no BLH relacionam-se à dificuldade com a técnica de amamentação (41,9%) e a problemas mamários, como o ingurgitamento mamário (27,1%) e o trauma mamilar (18,1%). A necessidade de auxílio na técnica de amamentação esteve associada às seguintes condições relativas à nutriz: ser procedente da capital (p=0,001), apresentar mais de oito anos de estudo (p=0,040), ter uma ocupação (p=0,010), ser primípara (p=<0,001), optar pela realização de parto cesárea (p=<0,001) e ter experiência prévia com amamentação (p=0,004). Houve associação entre ingurgitamento mamário e primiparidade (p=0,038), além do fato de a nutriz ter contado com o apoio ao aleitamento materno na maternidade (p=0,021). O estudo possibilitou verificar a importância dos BLH no processo de lactação, um período em que as mulheres ficam ansiosas, necessitam de informações confiáveis e apresentam muitas queixas em relação à lactação

The aim of this article is to analyze the complaints of lactating mothers who sought care in a HMB and associated factors. It is a descriptive, cross-sectional, retrospective study, whose population is composed of 1.709 lactating mothers who sought care in the period from January to December the 2016. For the data collection, were used the service records of the HMB. The main complaints that led the lactating mothers to seek care at HMB were related to the difficulty with the breastfeeding technique (41.9%) and to breast problems, such as breast engorgement (27.1%) and nipple trauma (18,1%). The need for breastfeeding technique was associated to the following nutrient conditions: coming from the capital (p = 0.001), presenting more than eight years of study (p = 0.040), having an occupation (p = 0.010), being primiparous (p = <0.001), opt for cesarean (p = 0.001) and to have previous experience with breastfeeding (p = 0.004). There was an association between breast engorgement and primiparity (p = 0.038), in addition to the fact that the mother had support for breastfeeding in the maternity ward (p = 0.021). The study made it possible to verify the importance of HMBs in the lactation process, a period in which women become anxious, require reliable information and have many complaints about lactation

Epidemia do virus Zika: a mais nova emergência internacional / Zika virus epidemic: the newest international emergency

A infecção pelo vírus Zika é uma doença relativamente nova, com publicações limitadas a relatos de casos e investigações de surtos. Inicialmente foi descrita antes de 2007 na África e Ásia, posteriormente na Polinésia Francesa no Pacífico e, por fim, nas Américas, em 2015. O Brasil confirmou o primeiro caso de infecção pelo vírus Zika em março de 2015(1) e, desde outubro, tem registrado aumento explosivo do número de recém-nascidos com microcefalia e também aumento de condições neurológicas, incluindo a síndrome de Guillain-Barré. A forte suspeita de a infecção pelo vírus Zika estar relacionada a essas manifestações é que levaram o Comitê de Emergência de Saúde Pública da Organização Mundial de Saúde declarar, no dia 1º de fevereiro deste ano, que a propagação do vírus é um problema emergencial de saúde pública internacional, ou seja, um evento extraordinário, grave, inesperado e que, potencialmente, requer uma ação internacional coordenada(2-3). A ausência de outra explicação para o aumento dramático de casos de microcefalia e da síndrome de Guillain-Barré, ambos concentrados em áreas recém-infectadas pelo vírus Zika, apoiam a recomendação de medidas agressivas para evitar/reduzir a infecção com o vírus Zika, especialmente entre mulheres grávidas e as em idade fértil. No mesmo documento, a Organização Mundial de Saúde recomenda vigilância de casos de microcefalia e da síndrome de Guillain-Barré nas áreas de risco e pesquisas etiológicas desses eventos para determinar se a infecção pelo vírus Zika é causal e se há outros fatores de risco associados. As medidas de precauções adicionais são:(i)relacionadas à transmissão do vírus: vigilância epidemiológica, controle de vetor, medidas de proteção, informação e aconselhamento às mulheres grávidas e às que desejam engravidar; (ii)medidas de longo prazo: investimento em pesquisas voltadas para produção de vacina, diagnóstico acurado e tratamento, capacitação para cuidados com síndromes neurológicas e malformações congênitas; (iii)medidas para viajantes: aconselhamento, desinfestação de aeronaves e deaeroportos e; (iv)compartilhamento de informações. Alguns questionamentos têm sido feitos sobre a magnitude desta epidemia e a associação com microcefalia/desordens neurológicas(4-5). É razoável ponderar que exista histórico sub-registro de microcefalia no Sistema de Informações de Nascidos Vivos do Brasil. Também é esperado que após o alerta nacional, o número de casos suspeitos se eleve. Ou seja, o aumento ou a implementação de vigilância sempre resulta em maior sensibilidade de detecção de casos suspeitos/notificados, com aumento de falso-positivos. Por essas razões, é possível dizer que parte do aumento nos casos de microcefalia notificados pode ser atribuível à intensa vigilância. O que é inimaginável é que a prevalência de microcefalia no nordeste brasileiro seja 10-20 vezes maior que a de outros países(6). No momento, existem hipóteses que o vírus Zika possa ter papel etiológico e/ou fisiopatológico para esses eventos, usualmente raros. O que nos parece inquestionável, é a gravidade da situação. Gestores de saúde não podem esperar evidências científicas de alto nível. Calma e prudência para avaliar é aconselhável. Evitar conclusões prematuras, idem. Entretanto, diante da potencial ameaça, temos o dever de, pelo menos, proteger as mulheres grávidas e seus fetos. A situação atual nos coloca muitos desafios a enfrentar, e parece lógico que o Brasil protagonize o início das ações. Reconhecemos em nossa história tanto o sucesso no combate à febre amarela no início do século passado como nossa recente ineficiência no combate ao mosquito Aedes aegypti para o controle da dengue e da chikungunya. É preciso criar, renovar e fortalecer estratégias de controle e de proteção efetivas. O que temos de novo para vislumbrar melhor desfecho? Esforço internacional e financiamento de pesquisas para melhor combate ao vírus Zika e mobilização da população e dos profissionais de saúde frente à gravidade das doenças por ele provocadas e suas sequelas. Dificuldades? Muitas, sem dúvida. Além das dificuldades de controle do vetor já conhecidas no enfrentamento da dengue, circulam no Brasil outros mosquitos do gênero Aedes capazes de atuarem como vetores do vírus Zika(7-8), criando novas possibilidades de transmissão e disseminação da infecção. Porém, é clara a emergência de ações para, no mínimo, reduzir o impacto e o receio das malformações congênitas nas futuras gerações. O combate sem trégua ao mosquito deve ser o foco principal das nossas ações e isso implica em revermos nossas atitudes enquanto cidadãos. Não há espaço para o mero expectador. A batalha já iniciou e será longa! É chegada a hora de agir! É chegada a hora de toda a nação se mobilizar! É hora de mobilizar todo o país!

Infection from the Zika virus is a relatively new disease with limited publications reporting cases and research on outbreaks. It was initially described before 2007 in Africa and Asia, then later in the French Polynesia in the Pacific, and finally in the Americas, in 2015. Brazil confirmed its first case of infection from the Zika virus in March 2015(1) and since October 2015 it has recorded an explosive growth in the number of babies born with microcephaly and also an increase inneurological conditions, including Guillain-Barré syndrome. The strong suspicion that the infection from the Zika virus is related to these manifestations is what brought the Public Health Emergency Committee of the World Health Organization to declare on February 1st of 2016 that the spread of the virus is an emergency international public health problem, meaning that it is a serious, unexpected extraordinary event that could potentially require a coordinated international action(2-3). The absence of another explanation for the dramatic increase in cases of microcephaly and the Guillain-Barré syndrome, both concentrated in areas newly infected by the Zika virus, supports the recommendation of aggressive measures to prevent and reduce infection with the Zika virus, especially among pregnant women and those of reproductive age. In the same document, the World Health Organization recommends monitoring cases of microcephaly and the Guillain-Barré syndrome in the areas of risk and etiological studies of these events to determine whether infection by the Zika virus is causal and if there are other risk factors associated. Measures of additional precautions are as follows: (i)Related to the transmission of the virus: epidemiological surveillance, vector control, protection measures, information and counseling for pregnant women and to those who wish to get pregnant. (ii)Long-term measures: investment in research for vaccine production, accurate diagnosis and treatment, training for caring for neurological syndromes and congenital malformations. (iii)Measures for travelers: counseling, disinfestation of aircrafts and airports. (iv)Sharing of information. Some inquiries have been made about the magnitude of this epidemic and its association with microcephaly and neurological disorders(4-5). It is reasonable to consider that there is an underreporting of microcephaly in the records of the Live Births Information System in Brazil. It is also to be expected that, after the national alert, the number of suspected cases would rise. When there is an increase or the implementation of surveillance, this always results in higher sensitivity of detection of suspected/reported cases with an increase in false positives. For these reasons, it is possible to say that part of the increase in reported cases of microcephaly may be attributable to the current intense surveillance. What is inconceivable, however, is that the prevalence of microcephaly in northeastern Brazil is 10 to 20 times higher than in other countries(6). At present, there are hypotheses that the Zika virus may have an etiologic and/or pathophysiological role for these events, which is usually rare. What seems indisputable is the gravity of the situation. Health managers cannot wait for high-level scientific evidence. Care and prudence when assessing is advisable, and the same goes for avoiding premature conclusions. However, given the potential threat, we have a duty to at least protect pregnant women and their fetuses. The current situation poses many challenges that we need to face and it seems logical that Brazil take the lead in beginning the actions. We recognize in our history both the success in the fight against yellow fever early in the last century and also our recent inefficiency in the fight against the Aedes aegypti mosquito to control dengue and chikungunya. It is necessary to create, renew, and strengthen our control strategies for an effective protection. What do we have that is new to envision a better outcome? An international effort, funding for research to better fight the Zika virus, and mobilization of the population and health professionals considering the severity of the disease it causes and its consequences. Difficulties? Many, no doubt. In addition to the vector control difficulties already known in fighting dengue, other mosquitos of the genus Aedes circulating in Brazil can act as vectors of the Zika virus(7-8), which creates new possibilities for transmitting and spreading the infection. However, the need for emergency actions is clear, at least to reduce the impact and the fear of congenital malformations in future generations. A relentless fight against the mosquito should be the main focus of our actions and this implies in reviewing our attitudes as citizens. There is no room for mere spectators. The battle has begun and it will be a long one! It is time to act! It is time for the nation to work together! It is time to call the entire country to action!

Infecção pelo vírus Zika na gestação e microcefalia em recém-nascidos: revisão integrativa de literatura / Zika virus infection during pregnancy and microcephaly in newborns: an integrative literature review

A febre pelo vírus Zika é pouco conhecida, sendo que apenas 18% das infecções humanas têm manifestações clínicas. Nos últimos meses, o número de casos de microcefalia neonatal, possivelmente relacionados ao vírus Zika, cresceu significativamente no Brasil, emergindo como um problema de saúde mundial. O objetivo deste estudo foi buscar evidências na literatura, para reunir e sintetizar o conhecimento produzido sobre relação entre a infecção pelo vírus Zika durante a gestação e as consequências neonatais, por meio de revisão integrativa da literatura. A busca das referências nas bases BVS, PubMed, CINAHL, Web of Science e sites governamentais (Ministério da Saúde e FIOCRUZ) e da World Health Organization permitiu identificação de quatro artigos e quatro protocolos que se adequaram aos critérios estabelecidos. Os artigos possuem baixo nível de evidência, porém permitem constatar evidências da transmissão transplacentária do vírus Zika, porém ainda não há comprovação que o vírus Zika desencadeie a microcefalia.

Fever from the Zika virus is poorly known, with only 18% of human infections having clinical manifestations. In recent months, the number of cases of neonatal microcephaly, possibly related to the Zika virus, grew significantly in Brazil, emerging as a global health problem. The aim of this study was to seek evidences in the literature to gather and synthesize the knowledge produced on the relationship between the infection from the Zika virus during pregnancy and the neonatal consequences through an integrative literature review. The search for references was carried out in the databases of BVS, PubMed, CINAHL, Web of Science, in government sites (Ministry of Health and FIOCRUZ), and the World Health Organization, identifying four articles and four protocols that complied with the criteria established. The articles had a low level of evidence, but helped determine evidence of transplacental transmission of the Zika virus; however, there is still no evidence that the Zika virus triggers microcephaly