Depressão associada à autopercepção de saúde: estudo de base populacional no Brasil / Depression associated with self-rated health: a population-based study in Brazil

Objetivo: avaliar a associação entre a autopercepção de saúde e a depressão de adultos brasileiros. Método: estudo transversal de base populacional, realizado no ano de 2019 em 26 estados e Distrito Federal, envolvendo 81.851 informantes de adultos respondentes da Pesquisa Nacional de Saúde. Foi adotado o modelo de regressão logística bivariada e múltiplo com medida de associação Odds Ratio (OD) e intervalo de confiança (IC) de 95% no Stata versão 11. Resultado: a prevalência de depressão entre adultos no Brasil foi de 9,01%. Pessoas com autopercepção de saúde ruim tiveram 1,87 vez maior chance de ter a doença quando comparadas àquelas com autopercepção de saúde boa (IC 95%: 1,69- 2,07). Dentre os fatores de risco para depressão, destacaram-se ser mulher, ter idade acima de 30 anos, não ter cônjuge, prática de atividade física semanal inferior a 150 minutos, não fazer esforço físico no trabalho e assistir televisão por mais de duas horas. Conclusão: este estudo apresenta os fatores associados à depressão, o que possibilita implementação de ações de prevenção da doença mental. Recomenda-se a realização de pesquisas longitudinais que propiciem a avaliação causal entre o desfecho e outras exposições.

Objective: to evaluate the association between self-perceived health and depression in Brazilian adults. Method: cross-sectional population-based study, carried out in 2019, in 26 states and the Federal District, involving 81,851 with informants from adult respondents to the National Health Survey. The bivariate and multiple logistic regression model was performed using the Odds Ratio (OD) association measure, and 95% confidence interval (CI) in Stata version 11. Result: the prevalence of depression among adults in Brazil was 9.01%. People with self-perceived poor health were 1.87 times more likely to have depression when compared to those with self-perceived good health (95% CI: 1.69-2.07). Among the risk factors for depression was being a woman, being over 30 years of age, not having a spouse, practicing weekly physical activity of less than 150 minutes, not doing physical effort at work, and watching television for more than two hours. Conclusion: this study presents the factors associated with depression, which makes it possible to implement actions to prevent mental illness. It is recommended to carry out longitudinal studies that provide a causal assessment between the outcome and other exposures.

Systematization of Nursing Care: how did the concept mature?

OBJECTIVES: to analyze the Systematization of Nursing Care conceptual maturation from the perspective of pragmatic utility. METHODS: a concept analysis study. The stages were: select the concept; elaborate analytical questions; comprehensively review the literature; and determine concept structural components. Sixty-one documents were analyzed after a search carried out until October 2019. RESULTS: four temporal periods of contextual changes have occurred since the emergence of ideas of a systematization in the 1960s. This first lasted until 1990. It was followed by those from 1990 to 2002, from 2002 to 2009 and from 2009 onwards. Partial conceptual maturity was identified, operationalization over the years, based on multiple definitions, and, currently, a concept of Systematization of Nursing Care with managerial and organizational attributes. CONCLUSIONS: the concept of Systematization of Nursing Care is partially mature, presents multiple definitions, being operationalized in uncertain connections with other concepts.

Systematization of Nursing Care: how did the concept mature? / Sistematización de la Atención de Enfermería: ¿cómo maduró el concepto? / Sistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?

ABSTRACT Objectives: to analyze the Systematization of Nursing Care conceptual maturation from the perspective of pragmatic utility. Methods: a concept analysis study. The stages were: select the concept; elaborate analytical questions; comprehensively review the literature; and determine concept structural components. Sixty-one documents were analyzed after a search carried out until October 2019. Results: four temporal periods of contextual changes have occurred since the emergence of ideas of a systematization in the 1960s. This first lasted until 1990. It was followed by those from 1990 to 2002, from 2002 to 2009 and from 2009 onwards. Partial conceptual maturity was identified, operationalization over the years, based on multiple definitions, and, currently, a concept of Systematization of Nursing Care with managerial and organizational attributes. Conclusions: the concept of Systematization of Nursing Care is partially mature, presents multiple definitions, being operationalized in uncertain connections with other concepts.

RESUMEN Objetivos: analizar la maduración conceptual de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería en la perspectiva de la utilidad pragmática. Métodos: estudio de análisis de concepto. Los pasos fueron: seleccionar el concepto; elaborar preguntas analíticas; revisar exhaustivamente la literatura; y determinar componentes estructurales del concepto. Se analizaron 61 documentos luego de una búsqueda realizada hasta octubre de 2019. Resultados: ocurrieron cuatro períodos temporales de cambios contextuales desde el surgimiento de ideas de una sistematización en la década de 1960. Esta primera duró hasta 1990. Le siguieron las de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 y de 2009 en adelante. Se identificó madurez conceptual parcial, operacionalización a lo largo de los años, a partir de múltiples definiciones, y, actualmente, un concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería con atributos gerenciales y organizativo. Conclusiones: el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería está parcialmente maduro, tiene múltiples definiciones y se operativiza en conexiones inciertas con otros conceptos.

RESUMO Objetivos: analisar o amadurecimento conceitual de Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva da utilidade pragmática. Métodos: estudo de análise de conceito. As etapas foram: selecionar o conceito; elaborar questões analíticas; revisar a literatura de modo abrangente; e determinar componentes estruturais do conceito. Foram analisados 61 documentos após busca realizada até outubro de 2019. Resultados: quatro períodos temporais de mudanças contextuais ocorreram desde o surgimento das ideias de uma sistematização nos anos de 1960. Esse primeiro perdurou até 1990. Foi seguido pelos de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 e a partir de 2009. Foi identificada parcial maturidade conceitual, operacionalização ao longo dos anos, com base em múltiplas definições, e, atualmente, um conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem com atributos gerenciais e organizativos. Conclusões: o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem é parcialmente maduro, apresenta múltiplas definições, sendo operacionalizado em ligações incertas com outros conceitos.

Use of nvivo 10® software in concept analysis study / Uso del software nvivo 10® en el estudio de análisis de conceptos / Uso do software nvivo 10 ® em estudo de análise de conceito

ABSTRACT Objective: to discuss the use of software in concept analysis through: 1) considerations made by peers who apply the package in their nursing practices; 2) correlation between the use of the NVivo 10® software and the stages of concept analysis using the Walker & Avant method. Method: this is a theoretical-reflective essay, based on the stages of concept analysis by Walker and Avant, constructed after a bibliographic survey and discussion with peers who apply the methodological framework and data analysis software in their practices. Results: in the results, the stages of the preparation and coding process of the support software are described from the concept analysis. A table is presented with the demonstration, description and understanding of the stages of the methodological reference in the use of the auxiliary software. Conclusion: the use of a concept analysis program can facilitate the organization, visualization and access to research data. Although it does not replace the investigator's work and the relevance of the framework for analysis, it can allow for maximization of process results with benefits for analytical research.

RESUMEN Objetivo: discutir el uso del software en el análisis de conceptos a través de: 1) consideraciones hechas por pares que aplican el programa en sus prácticas de enfermería; 2) correlación entre el uso del software NVivo 10® y las etapas de análisis de concepto utilizando el método Walker & Avant. Método: se trata de un ensayo teórico-reflexivo, basado en las etapas de análisis del concepto de Walker y Avant, construido después de un levantamiento bibliográfico y discusión con pares que aplican el marco metodológico y el software de análisis de datos en sus prácticas. Resultados: los resultados describen las etapas del proceso de elaboración y codificación del software de soporte a partir del análisis de concepto. Se presenta un cuadro con la demostración, descripción y comprensión de las etapas del referente metodológico en el uso del software auxiliar. Conclusión: el uso de un programa de análisis de conceptos puede facilitar la organización, visualización y acceso a los datos de la investigación. Aunque no reemplaza el trabajo del investigador y la relevancia del marco para el análisis, puede permitir la maximización de los resultados del proceso con beneficios para la investigación analítica.

RESUMO Objetivo: discutir sobre o uso de software na análise de conceito por meio de: 1) ponderações realizadas pelos pares que aplicam o programa em suas práticas na Enfermagem; 2) correlação do uso do software NVivo 10® com as etapas da análise de conceito pelo método de Walker & Avant. Método: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, fundamentado nas etapas da análise de conceito de Walker e Avant, construído após levantamento bibliográfico e discussão com pares que aplicam o referencial metodológico e software de análise de dados em suas práticas. Resultados: nos resultados, são descritas as etapas do processo de preparo e codificação do software de apoio a partir da análise de conceito. É apresentado um quadro com a demonstração, descrição e compreensão das etapas do referencial metodológico no uso do software de auxílio. Conclusão: o uso de programa na análise de conceito pode facilitar na organização, visualização e acesso aos dados da investigação. Embora não substitua o trabalho do investigador e a relevância do referencial para análise, pode permitir a maximização dos resultados do processo com benefícios para a pesquisa analítica.

Análise do conceito de sistematização da assistência de Enfermagem: perspectiva da utilidade pragmática / Concept analysis of Systematization of Nursing Care: a viewpoint of pragmatic utility

Introdução: Conceitos essenciais para a prática profissional podem nem sempre estar claros o suficiente para o uso consistente, o que parece ser o caso da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Esse termo ganhou visibilidade normativa a partir da publicação da Resolução 272, publicada no ano 2002, pelo Conselho Federal de Enfermagem. Por conta das semelhanças com o Processo de Enfermagem estabelecidas na mencionada Resolução, foram surgindo questões sobre as semelhanças e diferentes entre os dois conceitos. No ano de 2009, uma nova Resolução foi publicada para tratar da Sistematização da Assistência de Enfermagem estabelecendo uma diferenciação conceitual não suficientemente operacional. Nos anos subsequentes foram intensificados os debates para estabelecer com clareza os limites conceituais. Dada a clareza do conceito de Processo de Enfermagem, a inquietação primordial sobre os elementos conceituais é direcionada à Sistematização da Assistência de Enfermagem. Objetivo: Analisar o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir do método de análise do conceito da Utilidade Pragmática. Método: A pesquisadora desenvolveu a análise de conceito pela estratégia da Utilidade Pragmática para verificar a utilidade e obter novos insights sobre o conceito em estudo que se julga como parcialmente maduro. Os dados foram obtidos e analisados tendo por base questões analíticas, ampla revisão da literatura para extração dos dados e síntese dos resultados, por meio de reanálise da literatura. Os dados foram coletados de outubro de 2018 a dezembro de 2020 no Catálogo de Teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, no Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, no Medical Literature Analysis and Retrieval System Online via PUBMED, EMBASE, na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e no Sciverse Scopus. Foram excluídos os textos nos quais o conceito de SAE foi sinônimo de outros conceitos, e os que abordaram a temática, mas, não apresentaram definição ou características úteis à decomposição do conceito. Elaborou-se um quadro síntese composto por informações baseadas no referencial teórico-metodológico que possibilitaram graduar a maturidade do conceito. Questões de autoria foram garantidas com a menção às fontes utilizadas na pesquisa. Resultados: Quarenta e dois estudos foram analisados após aplicação dos critérios de seleção e exclusão. Foi confirmada a hipótese de que o conceito de Sistematização de Assistência de Enfermagem é um conceito científico parcialmente maduro. Frente ao princípio epistemológico, o conceito possui múltiplas definições e contém em seus atributos a ideia de organização, podendo ser este o que melhor representa o núcleo conceitual. No princípio pragmático, observou-se que se trata de conceito parcialmente operacionalizado. No princípio linguístico, verificou-se que se encontra parcialmente integrado ao contexto. Por fim, no princípio lógico, observou-se que ora o conceito se integra com outros conceitos sem sobreposição, e ora concorre com eles. Conclusão: a análise por utilidade pragmática foi capaz de identificar a maturidade parcial do conceito, verificar seus atributos e obter insight sobre a relação recursiva entre o Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Introduction: Essential concepts for professional practice may not always be precise enough for consistent use, which seems to be the case with the Systematization of Nursing Care. This term gained normative visibility after the publication of Resolution 272, published in 2002, by the Brazilian Federal Nursing Council. Due to the similarities with the Nursing Process, questions emerged about the similarities and differences between the two concepts. In 2009, a new Resolution was published to address the Systematization of Nursing Care, establishing a conceptual differentiation that was not sufficiently operational. In subsequent years, debates were intensified to establish conceptual limits. Given the clarity of the Nursing Process concept, the primary concern about the conceptual elements refers to the Systematization of Nursing Care. Objective: To analyze the concept of Systematization of Nursing Care from the Pragmatic Utility concept analysis method. Method: The researcher developed the concept analysis using the Pragmatic Utility strategy to verify the usefulness and obtain new insights into the concept under study, presumably, partially mature. Data were obtained and analyzed based on analytical questions, extensive literature review for data extraction, and synthesis of results through literature reanalysis. Data were collected from October 2018 to December 2020 in the Catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online via PUBMED, EMBASE, in Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, and Sciverse Scopus. The researcher excluded texts in which the concept of SAE was synonymous with other concepts and those that addressed the topic but did not expose a definition or valuable characteristics for the decomposition of the concept. A summary table was elaborated composed of information based on the theoretical-methodological framework that made it possible to grade the maturity of the concept. Authorship issues were guaranteed by mentioning the sources used in the research. Results: Forty-two studies were analyzed after applying the selection and exclusion criteria. The hypothesis that the concept of Systematization of Nursing Care is a partially mature scientific concept was confirmed. In epistemological principle, the concept has multiple definitions and contains in its attributes the idea of organization, which may be the one that best represents the conceptual core. In the pragmatic principle, it was observed that this is a partially operationalized concept. In the linguistic principle, it was found that it is partially integrated into the context. Finally, in the logical principle, it was observed that sometimes the concept integrates with other concepts without overlapping and sometimes competes with them. Conclusion: Pragmatic utility identified the partial maturity of the concept, verified its attributes, and gained insight into the recursive relationship between the Nursing Process and Systematization of Nursing Care.

Introducción: Los conceptos esenciales para la práctica profesional pueden no siempre ser lo suficientemente claros para un uso consistente, lo que parece ser el caso de la Sistematización de la Atención de Enfermería. Este término ganó visibilidad normativa a partir de la publicación de la Resolución 272, publicada en 2002, por el Consejo Federal de Enfermería. Debido a las similitudes con el Proceso de Enfermería establecido en la mencionada Resolución, surgieron interrogantes sobre las similitudes y diferencias entre ambos conceptos. En 2009 se publicó una nueva Resolución para abordar la Sistematización de la Atención de Enfermería, estableciendo una diferenciación conceptual que no era suficientemente operativa. En los años siguientes se intensificaron los debates para establecer claramente los límites conceptuales. Dada la claridad del concepto de Proceso de Enfermería, la principal preocupación sobre los elementos conceptuales se dirige a la Sistematización de la Atención de Enfermería. Objetivo: Analizar el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería a partir del método de análisis del concepto de Utilidad Pragmática. Método: el investigador desarrolló el análisis del concepto utilizando la estrategia de Utilidad Pragmática para verificar la utilidad y obtener nuevos conocimientos sobre el concepto en estudio, que se juzga parcialmente maduro. Los datos fueron obtenidos y analizados en base a preguntas analíticas, revisión extensa de literatura para extracción de datos y síntesis de resultados, a través de reanálisis de literatura. Los datos fueron recolectados de octubre de 2018 a diciembre de 2020 en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, en el Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Afines a la Salud, en el Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea a través de PUBMED, EMBASE, en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y en Sciverse Scopus. Se excluyeron los textos en los que el concepto de SAE era sinónimo de otros conceptos, así como aquellos que abordaban el tema, pero no presentaban una definición o características útiles para la descomposición del concepto. Se elaboró un cuadro resumen integrado por información basada en el marco teórico-metodológico que permitió graduar la madurez del concepto. Las cuestiones de autoría se garantizaron mediante la mención de las fuentes utilizadas en la investigación. Resultados: Cuarenta y dos estudios fueron analizados después de aplicar los criterios de selección y exclusión. Se confirmó la hipótesis de que el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería es un concepto científico parcialmente maduro. En vista del principio epistemológico, el concepto tiene múltiples definiciones y contiene en sus atributos la idea de organización, que puede ser la que mejor represente el núcleo conceptual. En el principio pragmático, se observó que este es un concepto parcialmente operacionalizado. En el principio lingüístico, se encontró que está parcialmente integrado al contexto. Finalmente, en el principio lógico, se observó que a veces el concepto se integra con otros conceptos sin superponerse, ya veces compite con ellos. Conclusión: el análisis por utilidad pragmática logró identificar la madurez parcial del concepto, verificar sus atributos y comprender la relación recursiva entre el Proceso de Enfermería y la Sistematización de la Atención de Enfermería.

Análise do conceito de conforto: contribuições para o diagnóstico de Disposição para Conforto melhorado / Análisis del concepto de confort: contribuciones al diagnóstico de la Disposición para mejorar el confort / Analysis of the concept of comfort: Contributions to the diagnosis of Readiness for enhanced comfort

RESUMO Objetivos Analisar o conceito de conforto à luz do modelo de análise conceitual evolucionista de Rodgers e incorporar elementos da análise conceitual na estrutura do diagnóstico de enfermagem "Disposição para conforto melhorado" (00183). Métodos Estudo de análise de conceito com aplicação das sete etapas do modelo evolucionário de Rodgers, sendo orientado para a condução da fase 1 de validação do diagnóstico de enfermagem. O material para análise foi obtido com a estratégia de revisão integrativa da literatura. Resultados e discussão Apresenta-se perspectiva histórico-desenvolvimental do conceito de quatro períodos temporais. Evidencia atributos, antecedentes, consequentes, termos substitutos e definições conceituais obtidos da decomposição conceitual, utilizando-os para a atualização dos componentes da "Disposição para conforto melhorado" (00183). Conclusão e implicações para a prática A abordagem evolucionária de análise do conceito mostrou ser apropriada para clarificar o conceito de conforto, dela emergindo tanto uma perspectiva orientada para o bem-estar quanto para as alterações do desconforto. A análise do conceito de conforto no método evolucionário contribuiu para a atualização do diagnóstico de enfermagem em tela. Os resultados obtidos fornecem elementos para a realização de futuros estudos de validação diagnóstica por experts e de validação clínica o que impacta positivamente no uso da linguagem diagnóstica.

RESUMEN Objetivos Analizar el concepto de confort a la luz del modelo de análisis conceptual evolutivo de Rodgers e incorporar elementos de análisis conceptual en el marco del diagnóstico enfermero "Disposición para mejorar el confort" (00183). Métodos Estudio de análisis conceptual con aplicación de los siete pasos del modelo evolutivo de Rodgers, orientado a realizar la fase 1 de validación del diagnóstico enfermero. El material para el análisis se obtuvo con la estrategia de revisión integradora de la literatura. Resultados y discusión Se presenta una perspectiva histórica y de desarrollo del concepto de cuatro períodos temporales. Destaca los atributos, antecedentes, consecuencias, términos sustitutos y definiciones conceptuales obtenidas de la descomposición conceptual, usándolos para actualizar los componentes de la " Disposición para mejorar el confort" (00183). Conclusión e implicaciones para la práctica se ha demostrado que el enfoque evolutivo del análisis de conceptos es apropiado para aclarar el concepto de confort desde una perspectiva orientada hacia el bienestar hasta los cambios de la incomodidad. El análisis del concepto de confort en el método evolutivo contribuyó a la actualización del diagnóstico enfermero. Estos resultados proporcionan elementos para futuros estudios de validación diagnóstica por expertos y validación clínica, lo que impacta positivamente el uso del lenguaje diagnóstico.

ABSTRACT Objectives To analyze the concept of comfort in light of Rodgers' conceptual evolutionary analysis model and to incorporate elements of conceptual analysis into the framework of the nursing diagnosis "Readiness for enhanced comfort" (00183). Methods Concept analysis with the application of the seven steps of Rodgers' evolutionary model, oriented to the conduction of phase 1 of the validation of the nursing diagnosis. The material for analysis was obtained through the strategy of integrative review of the literature. Results and discussion A historical-developmental perspective of the concept with four temporal periods is presented. It reveals attributes, antecedents, consequences, substitute terms and conceptual definitions obtained from conceptual decomposition and we used them to update the components of the diagnosis "Readiness for enhanced comfort" (00183). Conclusion and implications for practice The evolutionary approach to concept analysis proved to be appropriate to clarify the concept of comfort, and a well-being perspective and a discomfort perspective emerged from it. An analysis of the concept of comfort in accordance with the evolutionary method contributed to the update of the nursing diagnosis. The results provide elements for future diagnostic validation studies conducted by experts and clinical validation studies, which has a positive impact on the use of diagnostic language.

A precarização do trabalho no SUS na perspectiva da enfermagem hospitalar / Lack of employment security in the SUS in the perspective of hospital nursing / La precarización del trabajo en SUS en la perspectiva de la enfermería hospitalar

Estudo descritivo/transversal, construído a partir do conceito de trabalho precário no âmbito do Sistema Único de Saúde. Teve como objetivo identificar as condições laborais entre trabalhadores de enfermagem de um hospital público federal de ensino em Cuiabá - MT, analisando-as na perspectiva da gestão do trabalho. Os dados foram coletados no período de fevereiro a março de 2011 tendo como fonte as fichas funcionais mantidas pelo setor de pessoal do hospital. Os dados foram organizados e analisados conforme sua distribuição e frequência. Evidenciou-se a condição de trabalho precário e que esta tem crescido em detrimento das outras formas de vínculo. Assim, considerou-se que a gestão do trabalho da instituição caminha na contramão da política de desprecarização do trabalho no Sistema Único de Saúde, o que pode comprometer a qualidade do trabalho e vida dos profissionais de enfermagem.

This descriptive/transversal study is based on the concept of lack of job security in the ambit of the Unified Health System. It aimed to identify the working conditions among nursing staff in a public federal teaching hospital in Cuiabá, Brazil, analyzing these in the perspective of the management of the work. The data were collected in the period February-March 2011, using the employee data files maintained by the hospital's personnel department, the data were organized and analyzed according to distribution and frequency. The condition of insecure employment was evidenced, as was the fact that this has grown to the detriment of the other forms of employment link. Thus, it was considered that the management of the work in the institution is not in harmony with the policy of making employment more secure in the Unified Health System, which could compromise the quality of the nursing professionals' work and lives.

Estudio descriptivo/transversal, construido con base en el concepto de trabajo precario en el ámbito del Sistema Único de Salud. Tuvo como objetivo identificar las condiciones laborales entre trabajadores de enfermería de un hospital público federal de enseñanza en Cuiabá - MT, analizándolas en la perspectiva de la gestión del trabajo. Los datos fueron obtenidos en el periodo de febrero a marzo de 2011, utilizándose como fuente las fichas funcionales mantenidas por el sector de personal del hospital. Fueron organizados y analizados de acuerdo con su distribución y frecuencia. Se evidenció la condición de trabajo precario y que esta viene creciendo en detrimento de otras formas de vínculo. Se consideró, por lo tanto, que la gestión del trabajo de la institución camina en la dirección contraria de la política de "desprecarización" del trabajo en el Sistema Único de Salud, lo que puede comprometer la cualidad del trabajo y la vida de los profesionales de enfermería.