Importancia de considerar los factores psicosociales en la diabetes mellitus tipo 2 / Importance of considering psychosocial factors in diabetes mellitus type 2

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 constituye, a nivel mundial, un problema de salud de creciente importancia y alto impacto sanitario, social y económico. Influyen en ella diversos factores: biológicos, psicológicos, sociales. Sin embargo, a pesar de su relevancia, las variables psicosociales han sido un tema menos explorado e investigado, en comparación con el gran desarrollo y avance en el campo biomédico. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre la problemática de los factores psicosociales presentes en la diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica, en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, SciELO y Dialnet, abarcando el período 2008-2018. Se referencian 49 artículos, teniendo en cuenta el criterio de actualidad, relevancia y pertinencia. Conclusiones: Es importante ampliar la concepción tradicional de los factores de riesgo, a fin de considerarlos desde una perspectiva social. Se suele advertir que los pacientes presentan malestar emocional (depresión, ansiedad, angustia), pese a lo cual no hay suficiente diagnóstico ni tratamiento. La educación diabetológica no es frecuente y la adherencia terapéutica es baja. Es necesario implementar una atención integral y personalizada, donde la familia tenga un rol fundamental. La diabetes mellitus tipo 2 genera cierto grado de discriminación y estigmatización. Algunas problemáticas de los pacientes, como aquellas relativas a la sexualidad, constituyen temas poco visibilizados. Se observan diferencias por género en diversos aspectos de la enfermedad. En síntesis, la diabetes mellitus tipo 2 constituye, actualmente, un gran desafío que debe ser abordado de manera interdisciplinaria(AU)

ABSTRACT Introduction: Type 2 diabetes mellitus constitutes, worldwide, a health problem of increasing importance and great health, social and economic impact. Various factors influence it: biological, psychological, social. However, despite their relevance, psychosocial variables have been a less explored and researched topic, compared to the ample development and advancement in the biomedical field. Objective: To carry out a literature review on the problem of psychosocial factors in type 2 diabetes mellitus. Methods: An electronic search was carried out in PubMed, ScienceDirect, SciELO and Dialnet databases, covering the period 2008-2018. 49 articles are referenced, taking into account the criteria of relevance. Conclusions: It is important to extend the traditional conception of risk factors, in order to consider them from a social perspective. It is often noted that patients have emotional distress (depression, anxiety, anguish), despite which there is not enough diagnosis or treatment. Diabetes education is not frequent and therapeutic adherence is low. It is necessary to device a comprehensive and personalized attention, where the family has a fundamental role. Type 2 diabetes mellitus generates some degree of discrimination and stigmatization. Some patient issues, such as those related to sexuality, are poorly visible topics. Gender differences are observed in various aspects of the disease. In summary, type 2 diabetes mellitus is currently a great challenge that must be addressed in an interdisciplinary manner(AU)

Prevalence of Geriatric Depression and Alexithymia and their association with sociodemographic characteristics in a sample of elderly persons living in Buenos Aires, Argentina / Prevalencia de Depresión Geriátrica y Alexitimia. Su asociación con características sociodemográficas, en una muestra de adultos mayores residentes en Buenos Aires, Argentina

Abstract Objective: to evaluate the prevalence of Geriatric Depression and Alexithymia and their association with sociodemographic characteristics in independent elderly persons without known depression. Method: a cross-sectional study was conducted, based on a non-probabilistic, intentional type sampling strategy. A total of 176 independent men and women aged over 60 years residing in the city of Buenos Aires, Argentina, were evaluated through individual interviews using the following instruments: a sociodemographic (ad hoc) questionnaire, an adapted version of the questionnaire of the Yesavage Geriatric Depression Scale (V-15) and the Latin American Alexithymia LAC TAS-20 Scale. The Chi-squared and Student's t-tests were used and the Odds Ratio was calculated, with a probability of error less than or equal to 0.05. Results: The mean age was 73 years (+7.1 years) and 72.7% of the participants were women. The prevalence of Geriatric Depression was 35.8%, while that of Alexithymia was 50.6%. The presence of Geriatric Depression was significantly associated with the female gender and with individuals who did not work. High Alexithymia values were observed among those with primary education and a low occupational level. Conclusion: The evaluation of Geriatric Depression and Alexithymia in clinical care is recommended, and the social determinants of the health of the elderly should also be considered in the diagnosis and treatment of these conditions. AU

Resumen Objetivo: Evaluar la prevalencia de Depresión Geriátrica y Alexitimia y su asociación con las características sociodemográficas de los adultos mayores autoválidos sin depresión conocida. Método: Estudio de corte transversal. La estrategia de muestreo seleccionada fue la no probabilística, de tipo intencional. Se seleccionaron 176 adultos mayores de 60 años, de diferente género y autoválidos, residentes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, los cuales fueron evaluados a través de una entrevista individual con los siguientes instrumentos: Cuestionario de datos sociodemográficos (ad hoc), adaptación del Cuestionario de Depresión Geriátrica de Yesavage (V-15) y la Escala Latinoamericana de Alexitimia LAC TAS-20. Se utilizaron las pruebas de χ2 (Ji cuadrado), t de Student y se calcularon los Odds Ratio, fijándose una probabilidad de error menor o igual a 0,05. Resultados: La edad media fue 73 años (+7,1 años) y el 72,7% son mujeres. La prevalencia de Depresión Geriátrica fue de 35,8%, y de Alexitimia del 50,6%. La presencia de Depresión Geriátrica se asoció significativamente con el género femenino y con los que no trabajaban. Altos valores de Alexitimia se observaron entre quienes tenían estudios primarios y un bajo nivel ocupacional. Conclusión: Se recomienda la evaluación de Depresión Geriátrica y Alexitimia en la atención clínica, considerando además, para su diagnóstico y tratamiento a los determinantes sociales de la salud de los adultos mayores.AU

Creencias sobre las causas de la hipertensión arterial: influencia en las estrategias de afrontamiento y el estilo de vida / Beliefs about the Causes of Hypertension: Influence on Coping Strategies and Lifestyle

Resumen El objetivo del presente estudio es comparar las estrategias de afrontamiento y el estilo de vida relacionado con la salud en un grupo de pacientes hipertensos, según el tipo de creencias que presentan dichos pacientes en relación a las causas de la enfermedad. El diseño es descriptivo-comparativo, de corte transversal. Participaron 200 pacientes hipertensos adultos, de nivel socioeconómico medio, habitantes de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada, elaborados ad hoc;Ways of Coping Questionnaire y Health-Promoting Lifestyle Profile II. En el grupo de pacientes con creencias de tipo psicosocial se observó más una estrategia de afrontamiento por la cual el individuo reconoce haber influido en las causas del problema. En cambio, el grupo con creencias de tipo biológicas se focalizó en atender la enfermedad.

Abstract This study aims to compare coping strategies and lifestyle related to health, in a group of hypertensive patients, depending on the type of beliefs they have in regards to the causes of the disease. The design is descriptive-comparative, cross sectional. 200 hypertensive adult patients, ranked in middle economic status, living in Buenos Aires city (Argentina) participated in the study. Both ad hoc, sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview instruments were administered, as well as Ways of Coping Questionnaire and the Health-Promoting Lifestyle Profile II. A coping mechanism of admitting to have influenced in the causes of the disease was observed among the group of patients with psychosocial beliefs. Instead of the group of biological beliefs, that was focused on finding a solution for the disease.

Invariancia de la categoría de género en las diferencias conductuales en salud en hipertensos / Invariance of the gender category in the health-related behavioral differences found in hypertensive patients

Introducción: el abordaje de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo -tales como hipertensión arterial- desde una perspectiva de género, está impulsado, entre otros motivos, por el hecho de que, tradicionalmente, estos trastornos fueron estudiados y comprendidos desde un enfoque androcéntrico. Objetivo: analizar la invariancia de la categoría de género como determinante cultural del comportamiento en relación con la salud-enfermedad. Métodos: estudio descriptivo-comparativo entre hombres y mujeres hipertensos/as, en relación con su estilo de vida teniendo en cuenta las diferencias halladas en los contratiempos cotidianos experimentados por ellos. Participaron 140 pacientes hipertensos esenciales, adultos, en tratamiento, reclutados de distintos centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y clínico, el inventario de contratiempos de la vida cotidiana y el Health-Promoting Lifestyle Profile II. Resultados: hombres y mujeres se diferenciaron estadísticamente en varias situaciones de contratiempo cotidiano, donde ellas manifestaron mayor grado de malestar. Estos pacientes se diferenciaron también en las dimensiones del estilo de vida responsabilidad con la salud a favor de las mujeres, y actividad física a favor de los varones. Conclusiones: se mantienen los patrones tradicionales relacionados con las prescripciones sociales de género basados en los respectivos estereotipos de lo femenino asociado a la expresividad, ternura y alta emocionalidad, y de lo masculino relacionado con la racionalidad y competencia. Se pone de manifiesto la importancia de apuntalar a cada grupo en aquellas áreas y comportamientos relacionad0os con la salud, que les son más difíciles de poner en práctica(AU)

Introduction: approach from a gender perspective to cardiovascular diseases and their risk factors as hypertension is prompted, among other things, by the fact that these disorders were traditionally studied and understood from an androcentric approach. Objectives: to analyze invariance of the gender category as a cultural determinant of health-disease related behavior. Methods: a critical-comparative study between hypertensive men and women regarding their lifestyle, taking into account the differences experienced in everyday setbacks. The sample was composed by 140 adult patients with essential hypertension under treatment and recruited from different health centers in Buenos Aires (Argentina). They answered a sociodemographic and clinical questionnaire, the Inventory of Daily Life Setbacks and the Health-Promoting Lifestyle Profile II. Results: men and women exhibited statistical differences in various situations involving daily setbacks, being women the ones who manifested higher degree of discomfort. There were also differences as to some lifestyle dimensions: Health responsibility in favor of women and Physical activity in favor of men. Conclusions: certain patterns related to social gender prescriptions, based on traditional stereotypes of femininity associated with expressiveness and emotion whereas masculinity is linked to rationality and competence. These findings reveal the importance of supporting each group in those areas and behaviors related to health that are more difficult for them to put into practice(AU)

Actitudes y significados acerca de la jubilación: un estudio comparativo de acuerdo al género en adultos mayores / Attitudes and meanings regarding retirement: a comparative study according to gender in older adults

El objetivo del estudio es evaluar si las expectativas sociales de ®rol¼ diferencial de género influyen en la adaptación de los adultos mayores a la jubilación, a través de los significados y actitudes hacia el retiro laboral. Se empleó un diseño ex post facto, de carácter retrospectivo simple. Participaron 300 adultos mayores autoválidos de clase media, 150 varones y 150 mujeres, residentes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y conurbano bonaerense (República Argentina). Se administró un cuestionario de datos sociodemográfico y perfil jubilatorio, la Escala de Actitudes hacia la jubilación y la adaptación argentina del Cuestionario de Significados acerca de la jubilación. Los resultados denotan que las mujeres, en comparación con los varones, presentan actitudes más favorables hacia la jubilación y la significan más como un ®Descanso¼, ®Comienzo¼ o ®Continuidad¼. Esta diferencia podría deberse al impacto diferencial que generaría la pérdida del ®rol¼ laboral de acuerdo al género...

The objective of the study is to assess whether the social expectations of ®role¼ û differential of gender û influence in the adaptation of older adults to retirement, through meanings and attitudes toward retirement. An ex post facto design of simple retrospective character was used. It was attended by 300 self-governing middle class older adults; 150 men and 150 women residing in the Autonomous City, Buenos Aires, and influence areas (Argentina). We administered a questionnaire of sociodemographic data and retirement profile, a Scale of Attitudes toward retirement, and the argentine adaptation of the Meaning about retirement Questionnaire. The results show that women in comparison with men have more favorable attitudes toward retirement and they denote it more as ®Rest¼, ®Beginning¼ or ®Continuity¼. This difference could be due to the differential impact that would result in the loss of the labor ®role¼ according to gender...

Síndrome coronario agudo y autoeficacia para el afrontamiento del estrés en pacientes varones: observational study in male patients / Acute coronary syndrome and self-efficacy for coping with stress

Introducción: las patologías cardiovasculares son una gran preocupación sanitaria por su alta prevalencia y por constituir la principal causa de muerte a nivel mundial. Objetivo: comparar los niveles de autoeficacia para el afrontamiento del estrés entre un grupo de pacientes varones con síndrome coronario agudo y un grupo de varones sin patología coronaria, ambos de similares características sociodemográficas. Métodos: estudio de caso-control con una muestra de 213 sujetos, 106 con diagnóstico de síndrome coronario agudo y 107 sin diagnóstico de dicho síndrome. Instrumentos: Cuestionario de datos sociodemográficos elaborado "ad hoc" y Escala de Autoeficacia para el Afrontamiento del Estrés. Resultados: se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Los pacientes coronarios presentaron niveles inferiores de autoeficacia para el afrontamiento del estrés. Conclusiones: el conocimiento de los niveles de autoeficacia para el afrontamiento del estrés colabora en el diagnóstico global del paciente y puede contribuir al logro de una mayor adherencia terapéutica. Asimismo, el abordaje de este constructo coadyuva en la implementación de intervenciones preventivas(AU)

Introduction: Cardiovascular diseases are a major health concern because of its high prevalence, and for being the leading cause of death worldwide. Objective: Compare the levels of self-efficacy for coping with stress among a group of male patients with acute coronary syndrome and a group of men without coronary disease, both of similar socio-demographic characteristics. Methods: A case-control study was conducted in a sample of 213 subjects. 106 had been diagnosed with acute coronary syndrome and 107 with no diagnosis of this syndrome. Instruments: An ad hoc demographics data questionnaire and a self-efficacy scale were used for coping with stress. Results: Statistically significant differences were found between the two groups. Coronary patients had lower levels of self-efficacy for coping with stress. Conclusions: Knowledge of the levels of self-efficacy for coping with stress contributes to the overall diagnosis of the patient which can contribute to greater adherence. Also addressing this construct assists in the implementation of preventive interventions(AU)

Estudio de las representaciones sociales de la hipertensión arterial según género / Social representations study of arterial hypertension according to gender

El objetivo del presente estudio es identificar, de acuerdo al género, la estructura de las representaciones sociales de la hipertensión arterial que presentan los/as pacientes hipertensos/as. El diseño es descriptivo comparativo, de corte transversal, utilizando metodología cuantitativa y cualitativa. La muestra estuvo integrada por 200 pacientes hipertensos/ as adultos/as (100 varones y 100 mujeres), reclutados/as de distintos centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina). Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario sociodemográfico y clínico, la Asociación de palabras de Abric y el Cuestionario sobre creencias de la hipertensión arterial, elaborado ad hoc. Los resultados denotan cierta reproducción de los estereotipos de género en el anclaje de las representaciones sociales. Los varones se refieren más a los aspectos biomédicos y las mujeres a los factores emocionales. El énfasis en una de las causas de esta problemática conllevaría el riesgo de que cada grupo no se sienta vulnerable frente a otros factores que también influyen en el enfermar...

The objective of this study is to identify, according to gender, the structure of social representations of arterial hypertension presented by hypertensive patients. The design is descriptive-comparative, cross-sectional, using quantitative and qualitative methodologies. The sample consisted of 200 hypertensive patients/adults (100 men and 100 women), recruited from different health centers in Autonomous City of Buenos Aires (Argentina). The instruments used were the Socio-demographic and clinical questionnaire, the Word Associations by Abric, and the Questionnaire about beliefs in arterial hypertension, developed ad hoc. The results show certain playback of gender stereotypes in the anchor of social representations. The men relate more to the biomedical aspects and women to the emotional factors. The emphasis in one of the causes of this problem would raise the risk in each group, of not feeling vulnerable to other factors that also influence in falling sick...

Ansiedad y Síndrome Coronario Agudo: un análisis en pacientes coronarios varones / Anxiety and Acute Coronary Syndrome: an analysis in male coronary patients

La Enfermedad Coronaria es una de las principales preocupaciones sanitarias debido a su alta prevalencia. Particularmente, la ansiedad se relaciona con el aumento del riesgo de contraer esta enfermedad, resultando un predictor independiente de los eventos cardíacos adversos. Objetivo: Evaluar la probable influencia de la ansiedad sobre la ocurrencia del Síndrome Coronario Agudo (SCA), comparando los niveles de ansiedad rasgo/estado en pacientes varones con SCA, respecto a sujetos varones sin SCA. Método: Estudio no experimental, descriptivo-comparativo/transversal con grupo cuasi-control. La muestra consta de 213 sujetos varones de 45 a 75 años de edad: 107 tenían diagnóstico de SCA (Grupo I) y 107 no lo tenían (Grupo II). Los instrumentos administrados fueron el Cuestionario de datos generales y clínicos y el Inventario de Ansiedad rasgo/estado. Resultados: Se hallaron diferencias a favor del Grupo I (con SCA) en los niveles de ansiedad estado y rasgo, en comparación con el Grupo 2 (sin SCA), indicando la influencia de esta variable en la ocurrencia del SCA. Discusión: Los datos apoyan la hipótesis, coincidiendo con estudios previos, y aportan evidencia empírica a nivel local en pacientes varones, contribuyendo a esclarecer la problemática de la vulnerabilidad psicosocial de este paciente coronario.

Geriatric depression and its relation with cognitive impairment and dementia.

Different subtypes of depressive syndromes exist in late life; many of them have cognitive impairment and sometimes it is difficult to differentiate them from dementia. This research aimed to investigate subtypes of geriatric depression associated with cognitive impairment, searched for differential variables and tried to propose a study model. A hundred and eighteen depressive patients and forty normal subjects matched by age and educational level were evaluated with an extensive neuropsychological battery, scales to evaluate neuropsychiatric symptoms and daily life activities (DLA). Depressive patients were classified in groups by SCAN 2.1: Major Depression Disorder (MDD) (n: 31), Dysthymia Disorder (DD) (n: 31), Subsyndromal Depression Disorder (SSD) (n: 29), Depression due to Dementia (n: 27) (DdD). Neuropsychological significant differences (p<0.05) were observed between depressive groups, demonstrating distinctive cognitive profiles. Moreover, significant differences (p<0.05) were found in DLA between DdD vs all groups and MDD vs controls and vs SSD. Age of onset varied in the different subtypes of depression. Beck Depression Inventory (BDI) and Mini Mental State Examination (MMSE) were significant variables that helped to differentiate depressive groups. Significant correlations between BDI and Neuropsychological tests were found in MDD and DD groups. Depressive symptoms and its relation with neuropsychological variables, MMSE, cognitive profiles, DLA and age of onset of depression should be taken into consideration for the study of subtypes of geriatric depression.

Adaptación y evidencias de validez del Cuestionario de Significados acerca de la jubilación en adultos mayores argentinos / Adaptation and validity evidence of the Questionnaire of Meanings about retirement in argentinian older adults

Se presentan las adaptaciones lingüística y psicométrica para el Cuestionario de Significados acerca de la jubilación (Pastor et al., 2003), realizadas sobre una muestra de 250 adultos mayores autoválidos, de nivel socioeconómico medio, residentes en C.A.B.A. y zonas de influencia. La adaptación lingüística del instrumento original, de origen español, fue evaluada de forma por 5 jueces expertos, realizándose luego un estudio piloto a partir del cual se confeccionó una versión preliminar del Cuestionario adaptado. Esto permitió obtener evidencias de validez aparente y de contenido. Se efectuó a continuación el cálculo de análisis psicométricos para 1) la evaluación de la homogeneidad de los elementos, 2) el análisis de evidencias de validez de constructo, mediante la realización de un Estudio Factorial Exploratorio, y 3) el estudio de su consistencia interna. Se obtuvo un instrumento abreviado constituido por 17 reactivos, agrupados en cuatro dimensiones: “Pérdida”, “Comienzo”, “Descanso” y “Continuidad”, que evalúan los diferentes significados que los sujetos otorgan a la jubilación. El estudio resulta relevante por el impacto que poseen las formas de vivenciar la jubilación en la adaptación de los adultos mayores frente a este suceso vital y a los cambios que éste acarrea.

The paper describes the linguistic and psychometric adaptations of the Questionnaire of Meanings about Retirement (Pastor et al., 2003) made from a sample of 250 non-dependent middle class senior adults, living in the city of Buenos Aires and its zones of influence. The linguistic adaptation of the Spanish original instrument was evaluated by 5 expert judges, building a preliminary version of the adapted Questionnaire after the performance of a pilot study. This allowed to obtain face and content validity evidence. Later, various psychometric analyses were carried out for 1) the evaluation of element homogeneity, 2) construct validity evidence by the conduction of an Exploratory Factorial Study, and 3) the study of internal consistency. An abbreviated instrument was obtained, consisting of 17 reactives, grouped in four dimensions: “Loss”, “Start”, “Rest” and “Continuity”, that assess the meanings that individuals give to retirement. The relevance of the study lies in the impact that the ways of experiencing retirement have on the adaptation of senior adults to this life event and the involved changes.

Los valores y el significado de la existencia. Un estudio observacional en cuidadores familiares de pacientes neurológicos / Os valores e o significado da existência. Um estudo observacional em cuidadores familiares de pacientes neurológicos / Values and the meaning of existence. An observational study of family caregivers of neurological patients

Se describe el sistema de valores en cuidadores familiares de pacientes neurológicos y se compara por género y etapas del ciclo vital. Se utilizó un diseño de investigación ex post facto. Se administraron a 238 cuidadores el Cuestionario Sociodemográfico y Datos del Cuidado y el Inventario de Valores. Todos los cuidadores acordaron un sistema jerárquico de valores, aunque el sensitivo-afectivo fue mejor evaluado por mujeres, el intelectual por adultos jóvenes, y el estético por adultos mayores. Se apoya la estabilidad del sistema de valores y su relativa flexibilidad según el género y las etapas del ciclo vital, lo cual aporta evidencia empírica para las perspectivas basadas en la fortaleza frente a la adversidad.

The article describes the value system in family caregivers of neurological patients, comparing them by gender and life cycle stage. An ex post facto research design was used. The Socio-Demographic and Care Data Questionnaire and the Values Inventory were administered to 238 caregivers. All of them agreed on a hierarchical value system; however, the sensitive-affective component was better evaluated by women, the intellectual component, by young adults, and the aesthetic component by older adults. Results support the stability of the value system and its relative flexibility depending on gender and life cycle stages, which provides empirical evidence for perspectives based on strength in the face of adversity.

Descreve-se o sistema de valores em cuidadores familiares de pacientes neurológicos e compara-se por gênero e etapas do ciclo vital. Utilizou-se um desenho de pesquisa ex post facto. Foram entregues a 238 cuidadores o Questionário Sociodemográfico e Dados do Cuidado e o Inventário de Valores. Todos os cuidadores combinaram um sistema hierárquico de valores, embora o Sensitivo-Afetivo tenha sido o mais bem avaliado por mulheres, o Intelectual por adultos jovens, e o Estético por adultos mais velhos. Apoia-se a estabilidade do sistema de valores e sua relativa flexibilidade segundo o gênero e as etapas do ciclo vital, o que dá evidência empírica para as perspectivas baseadas na fortaleza diante da adversidade.

Estrés, mecanismos de afrontamiento y participación social en ancianos institucionalizados y no institucionalizados: un estudio en la Cuidad Autónoma de Buenos Aires, República Argentina / Stress, coping mechanisms and social participation in institutionalized and non-institutionalized elderly: a study in the City of Buenos Aires, Argentina

Objetivo: Evaluar si los adultos mayores que viven en sus hogares y los que habitan en residencias geriátricas presentan respuestas diferentes en sus perfiles sociodemográficos, fuentes de estrés, afrontamiento e integración social.Método: El diseño utilizado fue el descriptivo-comparativo, de corte transversal. 300 ancianos autoválidos, de diferente género, de nivel socioeconómico medio y residentes en un gran centro urbano, conformaron la muestra del estudio. 150 habitaban en sus hogares y 150 en un geriátrico. Un cuestionario de datos básicos, el Cuestionario de Estilos de Afrontamiento de Folkman y Lazarus y el Inventario de Actividades de Stefani, fueron administrados como entrevista individual.Resultados: Se hallaron diferencias significativas entre ambos grupos en el estado civil y razones de exclusión del mercado de trabajo, en los estresores y afrontamientos, y en la participación social.Discusión La importancia de la percepción del control personal para la satisfacción vital del anciano, propuesto por Shultz, y su probable diferencia de acuerdo a habitar en un geriátrico con normas fijas o en el hogar con rutina generadas por la historia personal, justificarían, en parte, los hallazgos: aflicciones por vivir en un nuevo ámbito, afrontamiento menos activo y baja interacción social fuera de sus límites vs. aflicciones por problemas de salud, afrontamiento más activo y participación en diversos tipos de actividades en la comunidad.

Factores de riesgo psicosocial en cuidadores familiares de pacientes con demencia / Psychosocial risk factors in family caregivers of patients with dementia

Objetivo: Describir los factores de riesgo psicosocial en cuidadores familiares de pacientes con demencias. Método: Diseño descriptivo-correlacional de corte transversal. Instrumentos: Cuestionario de datos sociodemográficos y psicosociales, Cuestionario de Estilos y Estrategias de Afrontamiento, Inventario de Recursos Sociales y Escala de Sobrecarga. Los instrumentos fueron administrados a 200 cuidadores residentes en C.A.B.A. y Gran Bs. As., Argentina. Resultados: La percepción negativa del cuidador del estado de salud del paciente, el mayor número de días dedicados al cuidado, la utilización inadecuada de los estilos y estrategias de afrontamiento, la insatisfacción con el apoyo percibido de la red social, la existencia de un vínculo desfavorable con el familiar asistido, y la actitud negativa de este último hacia el tratamiento, se presentan como factores de riesgo psicosocial de los cuidadores familiares entrevistados. Discusión: Los cuidadores son calificados como pacientes ocultos. Para referirse al conjunto de patologías que los afecta se utiliza el concepto de síndrome del cuidador. Por lo tanto se recomienda realizar la evaluación psicosocial del cuidador, considerando los factores de riesgo señalados, con el propósito de evaluar si el cuidador está en condiciones de asistir al paciente, sin que se vea afectado su bienestar ni el del enfermo.

Crisis sociales y psicosociales en hombres jóvenes: un abordaje cualitativo / Social and psychosocial crisis in young men: a qualitative approach

Se realizó un estudio exploratorio con el fin de indagar la representación social de las crisis sociales y psicosociales en hombres jóvenes con diferentes niveles educativos, residentes en Capital Federal y conurbano Bonaerense. Este trabajo se basó en los lineamientos de la Teoría fundada en los hechos -Grounded Theory-, con entrevistas semiestructuradas realizadas hasta alcanzar el nivel de saturación. Se concluye que las crisis tienen una connotación negativa los participantes señalan la existencia de diferentes tipos de crisis, categorizadas como internas y externas. Las nodulares, son centrales para la definición de sí mismos. En cuanto a las estrategias de solución de la crisis, el denominador común es la acción. La perseverancia resulta el afrontamiento más eficaz. El nivel de educación alcanzado influye en la representación social de las crisis y su evaluación personal.

Sentimiento de soledad, estilos de afrontamiento y sentimiento de satisfacción con la red social en dos crisis vitales: divorcio y viudez en mujeres / Loneliness, coping styles and satisfaction feelings with the social network in two life crisis: divorce and widowhood in women

Se explora la relación entre el sentimiento de soledad, los estilos de afrontamiento y el sentimiento de satisfacción obtenido en las relaciones con la red social en 123 mujeres de mediana edad – entre 45 y 65 años- frente a crisis dos vitales, divorcio y viudez. Con tal fin, se administró a los sujetos bajo estudio un Cuestionario de datos personales y de situación de crisis, el Cuestionario de Estilos de Afrontamiento (WCCL) de Folkman y Lazarus y el Inventario de Soledad Emocional y Social (ESLI) de Vincenzi y Grabosky. Se concluye que, en la crisis se evalúa el futuro, por el cual la vida tendrá que seguir un rumbo imprevisible frente al que las culturas proporcionan diferentes definiciones y rituales que facilitan el pasaje en los diferentes momentos del ciclo vital La educación proporciona un despliegue más creativo de recursos frente a las crisis, un enriquecimiento y sentimiento de seguridad de la persona y habilidades que generan una mayor resiliencia y mejoran la calidad de vida.

Gender and coping in old age

En base a los resultados obtenidos en estudios acerca de los acontecimientos negativos de la vida cotidiana, Lazarus y Folkman (1986) sugieren que las fuentes del estrés cambian a lo largo de la vida y por consiguiente, los estilos de afrontamiento también se modifican. Ellos advirtieron que no existe una clara evidencia empírica acerca de si el afrontamiento se modifica en forma básica en los distintos momentos del ciclo vital, independientemente de los cambios que ocurren en las fuentes del estrés. Estos autores (...)que mostraron que, al no considerar las fuentes del estrés, las estrategias de afrontamiento no varían significativamente de acuerdo a la edad de los sujetos. Richaud de Minzi y Sacchi (1995) concluyeron, coincidiendo con los autores mencionados, que probablemente las fuentes del estrés y los estilos de afrontamiento se modifican asociados, con la edad.(...)Por último, Lowenthal y colaboradores (1975) hallaron que los roles sociales correspondientes al género masculino y al femenino probablemente se modifiquen, asemejándose entre sí, cuando los sujetos llegan a la mediana edad; los hombres se hacen más dependientes y las mujeres más agresivas. El objetivo de este trabajo fue estudiar en sujetos de 65 años o más si el género influye sobre; (1) e tipo de situación percibida de una forma potencialmente amenazante y (2) el tipo de estrategia de afrontamiento utilizado para reducir la amenaza potencial percibida. Para ello se utilizó la versión castellana del Ways of Coping Questionnaire (WOC), que fue adaptado de acuerdo a las características de la muestra. Este instrumento fue administrado en forma de entrevista a 150 sujetos de 65 o más años de edad, de distinto sexo, pertenecientes al nivel socioeconómico medio y residentes en la Ciudad de Buenos Aires (Argentina). Se aplicó la prueba de para evaluar si existe asociación entre el género y el tipo de situación percibida como amenazante y se utilizó la técnica de análisis factorial para identificar los tipos de estrategias de afrontamiento correspondientes a los dos grupos de sujetos de diferente sexo. Se presenta el análisis comparativo de los tipos de situaciones que son percibidas como potencialmente amenazantes por los grupos de varones y mujeres ancianas. Asimismo, se muestran los perfiles de los tipos de estrategias utilizados por los dos grupos de diferente sexo y se los analiza comparativamente en sus aspectos cualitativos y cuantitativos

Bienestar psicológico y estrategias de afrontamiento frente al divorcio y la viudez en mujeres de mediana edad / Psychological well being and coping strategies in middle aged women facing divorce and widowhood

Este trabajo explora 1) el divorcio y la viudez, como crisis vitales y 2) el sentimiento de soledad, aislamiento social y autoestima, manifestación del bienestar psicológico y las estrategias de afrontamiento utlizadas frente al divorcio y la viudez por mujeres de mediana edad, 61 divorciadas y 62 viudas, con los instrumentos Cuestionario de Estilos de Afrontamiento -WCCL- de Folkman y Lazarus (1980), Inventario de Soledad Emocional y Social -ESLI- de Vincenzi y Grabosky (1989) y un cuestionario con información sociodemográfica. Las crisis vitales: divorcio o viudez, influyen sobre las estrategias de afrontamiento: Autoatribución de la Culpa, Confrontación, Distanciamiento y Reevaluación Positiva, más empleadas por las divorciadas que por las viudas. En las respuestas frente a la crisis según los niveles de soledad y aislamiento, emocional y social, y el grado de autoestima, manifestación del bienestar psicológico, el afrontamiento de las divorciadas es más activo que el de las viudas, por su mayor grado de bienestar psicológico.

Los cuidadores familiares de enfermos cronicos: sentimiento de soledad, aislamiento social y estilos de afrontamiento / The careivers of chronically ill patients: feelings of lonelines, social isolation and coping styles

El propósito de este trabajo es evaluar la probable relación existente entre el sentimiento de soledad, el aislamiento social y los mecanismos de afrontamiento en dos situaciones de cuidado de familiares de enfermos crónicos: madres que cuidan a un hijo, e hijas que cuidan a un progenitor anciano. Para medir el sentimiento de soledad y el aislamiento social del cuidador fue utilizado el Inventario de Soledad Emocional y Social (ESLI) de Vincenzi y Grabosky (1989), y para evaluar sus mecanismos de afrontamiento fue seleccionada una versión abreviada (Vitaliano y cols. , 1985) del Cuestionario de Estilos de Afrontamiento de Lazarus y Folkman (1986). Ambas pruebas fueron administradas a dos grupos de cuidadores de enfermos crónicos: 72 madres que cuidan a un hijo y 71 hijas que cuidan a un progenitor, Los resultados obtenidos en las distintas pruebas de análisis multivariado revelaron en los participantes entrevistados que existen patrones variados de respuestas adaptativas de las cuidadoras ante la enfermedad crónica de un familiar de acuerdo a la situación de cuidado, que las hijas cuidadoras manifestaron más sentimientos de soledad social que las madres y que el afrontamiento más utilizado en las dos situaciones de cuidado por las cuidadoras con niveles altos de soledad y aislamiento social se refiere a retirarse del problema a través de la fantasía o de la evitación mental de la realidad

El efecto de la educación sobre el afrontamiento de la enfermedad crónica en cuidadores familiares / Effect of education on family caretakers coping with chronic disease

El propósito de este trabajo es evaluar el afrontamiento, y el sentimiento de soledad en cuidadores familiares de acuerdo al nivel de educación alcanzado. En una muestra de 143 mujeres - 72 madres que cuidan hijos y 71 hijas cuidadoras de un progenitor - se administraron una versión abreviada por Vitaliano del cuestionario de estilos de afrontamiento de Folkman y Lazarus y el Inventario de Soledad Emocional y Social (ESLI) de Vicenzi y Grabosky. A partir de los resultados obtenidos en las diferentes pruebas de análisis multivariado se puede concluir que el nivel de educación incide sobre las variables afrontamiento y sentimiento de soledad.

Cuidando a un familiar enfermo: una aproximación cualitativa / Taking care of a chronically ill relative

El objetivo del trabajo es presentar un enfoque cualitativo acerca del significado de cuidar a un familiar enfermo. Se trabajó con una muestra compuesta por madres que cuidan a sus hijos, e hijas que cuidan progenitores ancianos, de diferentes niveles de educación. Se utilizó la técnica de la entrevista focal, que permitió la emergencia de la problemática del cuidador familiar, así como el sistema de creencias subyacente, los sentimientos y la modalidad de afrontamiento. Dicho afrontamiento, transcurre dentro de un clima emocional de grandes contradicciones, ligados tanto a la asunción de la responsabilidad parental, como a la historia de la relación de apego previa en las hijas cuidadoras. En ambos grupos cobra importancia la perspectiva del futuro...