Systematization of the Introduction of IPV and Switch from tOPV to bOPV in the Americas.

The synchronized introduction of the inactivated polio vaccine (IPV) and the switch from trivalent oral polio vaccine (tOPV) to bivalent oral polio vaccine (bOPV) has constituted an effort without precedents, and with astonishing results. Within the established time frame, all countries in our region managed to carry out the decision, planning, and introduction of this vaccine and subsequent switch to their national immunization schedules.The purpose of this article is to systematize the process of IPV introduction and switch in Latin America and the Caribbean, which constitutes an important piece in the documentation of the polio legacy in the Americas. Regional level as well as country perspectives and viewpoints are described. Analyzing and summarizing the lessons learned from the introduction of IPV and the switch from tOPV to bOPV can be useful for the introduction of new vaccines in the Pan American Health Organization (PAHO) region and in other regions of the world, and to help our own region successfully carry out another synchronized vaccine introduction in the future, if necessary.

Communications, Immunization, and Polio Vaccines: Lessons From a Global Perspective on Generating Political Will, Informing Decision-Making and Planning, and Engaging Local Support.

The requirements under objective 2 of the Polio Eradication and Endgame Strategic Plan 2013-2018-to introduce at least 1 dose of inactivated poliomyelitis vaccine (IPV); withdraw oral poliomyelitis vaccine (OPV), starting with the type 2 component; and strengthen routine immunization programs-set an ambitious series of targets for countries. Effective implementation of IPV introduction and the switch from trivalent OPV (containing types 1, 2, and 3 poliovirus) to bivalent OPV (containing types 1 and 3 poliovirus) called for intense global communications and coordination on an unprecedented scale from 2014 to 2016, involving global public health technical agencies and donors, vaccine manufacturers, World Health Organization and United Nations Children's Fund regional offices, and national governments. At the outset, the new program requirements were perceived as challenging to communicate, difficult to understand, unrealistic in terms of timelines, and potentially infeasible for logistical implementation. In this context, a number of core areas of work for communications were established: (1) generating awareness and political commitment via global communications and advocacy; (2) informing national decision-making, planning, and implementation; and (3) in-country program communications and capacity building, to ensure acceptance of IPV and continued uptake of OPV. Central to the communications function in driving progress for objective 2 was its ability to generate a meaningful policy dialogue about polio vaccines and routine immunization at multiple levels. This included efforts to facilitate stakeholder engagement and ownership, strengthen coordination at all levels, and ensure an iterative process of feedback and learning. This article provides an overview of the global efforts and challenges in successfully implementing the communications activities to support objective 2. Lessons from the achievements by countries and partners will likely be drawn upon when all OPVs are completely withdrawn after polio eradication, but also may offer a useful model for other global health initiatives.

The evolution of Vaccination Week in the Americas.

This report covers the background and evolution of Vaccination Week in the Americas (VWA), an initiative that started as a coordinated response to a 2002 measles outbreak in Colombia and Venezuela, and evolved into the model for other regions and World Immunization Week (WIW). VWA focuses on the work of national immunization programs, with special efforts to reach the unreached. This paper offers examples of how countries have leveraged VWA to implement a diverse array of vaccination activities, strengthening overall health services by integrating with other preventive health interventions, and bolstering "Pan-Americanism" and health diplomacy. The opportunities offered by this global initiative were clearly demonstrated in April 2016 when the successful global switch from the trivalent oral polio vaccine to the bivalent vaccine was synchronized with WIW. Going forward, VWA and WIW can help close the gaps in access to immunization and other health services, contributing to achieve universal health coverage.

Este informe incluye los antecedentes y la evolución de la Semana de Vacunación en las Américas, una iniciativa que comenzó como una respuesta coordinada a un brote de sarampión en Colombia y Venezuela en el 2002, y evolucionó hasta convertirse en modelo para otras regiones y para la Semana Mundial de la Inmunización.La Semana de Vacunación en las Américas se centra en el trabajo de los programas nacionales de inmunización, con esfuerzos especiales para llegar a las personas que todavía no estén cubiertas. En el presente trabajo se dan ejemplos de cómo los países han aprovechado la Semana de Vacunación para realizar diversas actividades relacionadas con la vacunación, fortalecer los servicios de salud en general mediante la integración con otras intervenciones preventivas y fomentar el "panamericanismo" y la diplomacia en torno a la salud.Las oportunidades que ofrece esta iniciativa mundial quedaron claramente evidenciadas en abril del 2016 con el éxito obtenido en la sustitución de la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis por la vacuna bivalente, sincronizada con la Semana Mundial de la Inmunización. En el futuro, la Semana de Vacunación en las Américas y la Semana Mundial de Inmunización pueden ayudar a subsanar la brecha en el acceso a la inmunización y otros servicios de salud, y contribuir a alcanzar la cobertura universal de salud.

Este artigo narra os antecedentes e a evolução da Semana de Vacinação nas Américas (SVA), uma iniciativa que nasceu da resposta coordenada ao surto de sarampo na Colômbia e na Venezuela em 2002 e evoluiu como um modelo para as outras regiões e para a Semana Mundial da Imunização.A SVA põe ênfase no trabalho dos programas nacionais de vacinação e, principalmente, nos esforços para sealcançar quem ainda está inalcançado. São ilustrados exemplos de como os países têm aproveitado a SVA para implementar várias atividades de vacinação, fortalecendo os serviços de saúde em geral ao integrá-la a outras intervenções preventivas e reforçando o pan-americanismo e a diplomacia da saúde.As oportunidades criadas por esta iniciativa global ficaram bem evidentes em abril de 2016 com a bem-sucedida transição em nível mundial da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente, em sincronia com a Semana Mundial da Imunização. Prosseguindo adiante, a SVA e a Semana Mundial da Imunização podem contribuir para sanar as lacunas no acesso à imunização e a outros serviços de saúde e alcançar a cobertura universal de saúde.

The path towards polio eradication over 40 years of the Expanded Program on Immunization in the Americas.

This article synthesizes the important lessons learned from polio eradication in the Region of the Americas, including initial and more recent challenges and best practices, as well as particular factors surrounding attainment of this ambitious goal. Using documents, interviews, and country surveys, the authors describe and analyze the strategies and lessons learned during the 40 years of the Expanded Program on Immunization (1977 - 2017). Some major milestones and chxallenges specifically covered are: the Vaccine-derived Poliovirus (VDPV) outbreak in the Dominican Republic; the regional "mop-up operation;" poliovirus containment in essential facilities; the unprecedented introduction of inactivated polio vaccine (IPV); the synchronized switch from trivalent to bivalent OPV; and the countries' unfailing commitment to the cause.

En este artículo se sintetizan las importantes enseñanzas extraídas de la erradicación de la poliomielitis en la Región de las Américas. Se presta especial atención a los retos y las mejores prácticas que se abordaron en un principioy a los más recientes, así como a los factores particulares que han girado en torno al logro de esta meta de gran alcance. Por medio de documentos, entrevistas y encuestas nacionales, las autoras describen y analizan las estrategias y enseñanzas extraídas a lo largo de los 40 años del Programa Ampliado de Inmunización (1977­2017). Entre los hitos y retos más importantes que se abordan en el artículo se encuentran los siguientes: el brote del poliovirus derivado de la vacuna en la República Dominicana; la campaña de vacunación "de seguimiento" a nivel regional; la contención del poliovirus en las instalaciones esenciales; la introducción sin precedentes de la vacuna antipoliomielítica con virus inactivados (VPI); el cambio sincronizado de la vacuna antipoliomielítica oral trivalente por la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (conocido como "el switch"); y el compromiso inquebrantable de los países con esta causa.

Este artigo sintetiza os principais ensinamentos da erradicação da poliomielite na Região das Américas, expondo as dificuldades enfrentadas ao início e em um período mais recente, as boas práticas e os fatores inerentes relacionados ao alcance desta meta ambiciosa. A partir de documentos, entrevistas e levantamentos nos países, os autores descrevem e analisam as estratégias empregadas e a experiência obtida ao longo dos 40 anos do Programa Ampliado de Imunização (1977­2017). Entre os marcos e os desafios importantes abordados estão: o surto por vírus da poliomielite derivado da vacina (VDPV) na República Dominicana, a operação regional de "acabamento", a contenção do poliovírus em laboratório, a introdução inédita da vacina contra poliomielite com vírus inativado (VPI), a transição sincronizada da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente e o firme compromisso dos países com a causa.

The path towards polio eradication over 40 years of the Expanded Program on Immunization in the Americas / El camino hacia la erradicación de la poliomielitis en los 40 años del Programa Ampliado de Inmunización en la Región de las Américas / Trajetória da erradicação da poliomielite ao longo dos 40 anos do Programa Ampliado de Imunização nas Américas

SUMMARY This article synthesizes the important lessons learned from polio eradication in the Region of the Americas, including initial and more recent challenges and best practices, as well as particular factors surrounding attainment of this ambitious goal. Using documents, interviews, and country surveys, the authors describe and analyze the strategies and lessons learned during the 40 years of the Expanded Program on Immunization (1977 - 2017). Some major milestones and challenges specifically covered are: the Vaccine-derived Poliovirus (VDPV) outbreak in the Dominican Republic; the regional "mop-up operation;" poliovirus containment in essential facilities; the unprecedented introduction of inactivated polio vaccine (IPV); the synchronized switch from trivalent to bivalent OPV; and the countries' unfailing commitment to the cause.

RESUMEN En este artículo se sintetizan las importantes enseñanzas extraídas de la erradicación de la poliomielitis en la Región de las Américas. Se presta especial atención a los retos y las mejores prácticas que se abordaron en un principio y a los más recientes, así como a los factores particulares que han girado en torno al logro de esta meta de gran alcance. Por medio de documentos, entrevistas y encuestas nacionales, las autoras describen y analizan las estrategias y enseñanzas extraídas a lo largo de los 40 años del Programa Ampliado de Inmunización (1977-2017). Entre los hitos y retos más importantes que se abordan en el artículo se encuentran los siguientes: el brote del poliovirus derivado de la vacuna en la República Dominicana; la campaña de vacunación "de seguimiento" a nivel regional; la contención del poliovirus en las instalaciones esenciales; la introducción sin precedentes de la vacuna antipoliomielítica con virus inactivados (VPI); el cambio sincronizado de la vacuna antipoliomielítica oral trivalente por la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (conocido como "el switch"); y el compromiso inquebrantable de los países con esta causa.

RESUMO Este artigo sintetiza os principais ensinamentos da erradicação da poliomielite na Região das Américas, expondo as dificuldades enfrentadas ao início e em um período mais recente, as boas práticas e os fatores inerentes relacionados ao alcance desta meta ambiciosa. A partir de documentos, entrevistas e levantamentos nos países, os autores descrevem e analisam as estratégias empregadas e a experiência obtida ao longo dos 40 anos do Programa Ampliado de Imunização (1977-2017). Entre os marcos e os desafios importantes abordados estão: o surto por vírus da poliomielite derivado da vacina (VDPV) na República Dominicana, a operação regional de "acabamento", a contenção do poliovírus em laboratório, a introdução inédita da vacina contra poliomielite com vírus inativado (VPI), a transição sincronizada da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente e o firme compromisso dos países com a causa.

The evolution of Vaccination Week in the Americas / La evolución de la Semana de Vacunación en las Américas / Evolução da Semana de Vacinação nas Américas

ABSTRACT This report covers the background and evolution of Vaccination Week in the Americas (VWA), an initiative that started as a coordinated response to a 2002 measles outbreak in Colombia and Venezuela, and evolved into the model for other regions and World Immunization Week (WIW). VWA focuses on the work of national immunization programs, with special efforts to reach the unreached. This paper offers examples of how countries have leveraged VWA to implement a diverse array of vaccination activities, strengthening overall health services by integrating with other preventive health interventions, and bolstering "Pan-Americanism" and health diplomacy. The opportunities offered by this global initiative were clearly demonstrated in April 2016 when the successful global switch from the trivalent oral polio vaccine to the bivalent vaccine was synchronized with WIW. Going forward, VWA and WIW can help close the gaps in access to immunization and other health services, contributing to achieve universal health coverage.(AU)

RESUMEN Este informe incluye los antecedentes y la evolución de la Semana de Vacunación en las Américas, una iniciativa que comenzó como una respuesta coordinada a un brote de sarampión en Colombia y Venezuela en el 2002, y evolucionó hasta convertirse en modelo para otras regiones y para la Semana Mundial de la Inmunización. La Semana de Vacunación en las Américas se centra en el trabajo de los programas nacionales de inmunización, con esfuerzos especiales para llegar a las personas que todavía no estén cubiertas. En el presente trabajo se dan ejemplos de cómo los países han aprovechado la Semana de Vacunación para realizar diversas actividades relacionadas con la vacunación, fortalecer los servicios de salud en general mediante la integración con otras intervenciones preventivas y fomentar el "panamericanismo" y la diplomacia en torno a la salud. Las oportunidades que ofrece esta iniciativa mundial quedaron claramente evidenciadas en abril del 2016 con el éxito obtenido en la sustitución de la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis por la vacuna bivalente, sincronizada con la Semana Mundial de la Inmunización. En el futuro, la Semana de Vacunación en las Américas y la Semana Mundial de Inmunización pueden ayudar a subsanar la brecha en el acceso a la inmunización y otros servicios de salud, y contribui(AU)

RESUMO Este artigo narra os antecedentes e a evolução da Semana de Vacinação nas Américas (SVA), uma iniciativa que nasceu da resposta coordenada ao surto de sarampo na Colômbia e na Venezuela em 2002 e evoluiu como um modelo para as outras regiões e para a Semana Mundial da Imunização. A SVA põe ênfase no trabalho dos programas nacionais de vacinação e, principalmente, nos esforços para se alcançar quem ainda está inalcançado. São ilustrados exemplos de como os países têm aproveitado a SVA para implementar várias atividades de vacinação, fortalecendo os serviços de saúde em geral ao integrá-la a outras intervenções preventivas e reforçando o pan-americanismo e a diplomacia da saúde. As oportunidades criadas por esta iniciativa global ficaram bem evidentes em abril de 2016 com a bem-sucedida transição em nível mundial da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente, em sincronia com a Semana Mundial da Imunização. Prosseguindo adiante, a SVA e a Semana Mundial da Imunização podem contribuir para sanar as lacunas no acesso à imunização e a outros serviços de saúde e alcançar a cobertura universal de saúde.(AU)