Sources of medicines for hypertension and diabetes in Brazil: results from the National Health Survey.

This study aims to analyze the sources people over 18 years of age use to obtain medication for the treatment of hypertension and diabetes, according to sociodemographic characteristics from 2013 to 2019. Data from the Brazilian National Health Survey were analyzed. Most individuals with diagnosis and prescription to pharmacological treatment reported obtaining medicines exclusively from one type of source. The percentage of people who acquired hypertension medicine exclusively from public pharmacies decreased, from 24.5% in 2013 to 16.2% in 2019; while there was an increase in those obtaining from the Popular Pharmacy program, from 23.5% to 31.4%; as well as for out-of-pocket payment, which rose from 30.9% to 35.5% The percentage of people who acquired diabetes medication exclusively from public pharmacies increased from 7.4% to 18.6% and with out-of-pocket payment increased from 21.6% to 26.8%, while the percentage of those who acquired from the Popular Pharmacy program decreased from 47.2% to 36.4%. The percentage of those who acquired medication from various sources decreased for both hypertension and diabetes. For men, white, and those with higher education, the source of medication acquisition, for both conditions, was mostly by out-of-pocket payment. The high number of medicine acquisition from public sources represents an advance in Brazil's response to the treatment of these conditions, but reducing regional differences still represents a challenge to be overcome by the healthcare system.

National Health Survey 2019: medication obtainment through the Brazilian Popular Pharmacy Program by adults being treated for hypertension and diabetes. / Pesquisa Nacional de Saúde 2019: obtenção de medicamentos por adultos em tratamento para hipertensão e diabetes no Programa Farmácia Popular do Brasil.

OBJECTIVE: To describe the proportion of adults with hypertension and diabetes who obtained medication through the Brazilian Popular Pharmacy Program (Programa Farmácia Popular). METHOD: Population-based descriptive study, using data from the 2019 Brazilian National Health Survey. The proportion of individuals who obtained at least one type of medication for hypertension and diabetes in the Program was analysed according to socioeconomic and demographic characteristics, by regions and federative units. RESULTS: The proportion of individuals who obtained medication for hypertension was 45.1% (95%CI 43.7;46.5), and, for diabetes, 51.5% (95%CI 49.5;53.6). Respectively for both conditions, medication obtainment was higher in the South region (54.3%; 95%CI 51.3;57.2 and 59.1%; 95%CI 54.6;63.7) and lower in the higher strata level of education (30.9%; 95%CI 27.7;34.2 and 40.7%; 95%CI 35.1;46.3) and income (24.0%; 95%CI 19.7;28.2 and 28.9%; 95%CI 22.1;35.7). CONCLUSION: Regional and socioeconomic inequalities were identified in obtaining medication for hypertension and diabetes through the Program.

Sources of medicines for hypertension and diabetes in Brazil: results from the National Health Survey / Fontes de medicamentos para hipertensão e diabetes no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde / Fuentes de medicamentos para la hipertensión y diabetes en Brasil: resultados de la Encuesta Nacional de Salud

This study aims to analyze the sources people over 18 years of age use to obtain medication for the treatment of hypertension and diabetes, according to sociodemographic characteristics from 2013 to 2019. Data from the Brazilian National Health Survey were analyzed. Most individuals with diagnosis and prescription to pharmacological treatment reported obtaining medicines exclusively from one type of source. The percentage of people who acquired hypertension medicine exclusively from public pharmacies decreased, from 24.5% in 2013 to 16.2% in 2019; while there was an increase in those obtaining from the Popular Pharmacy program, from 23.5% to 31.4%; as well as for out-of-pocket payment, which rose from 30.9% to 35.5% The percentage of people who acquired diabetes medication exclusively from public pharmacies increased from 7.4% to 18.6% and with out-of-pocket payment increased from 21.6% to 26.8%, while the percentage of those who acquired from the Popular Pharmacy program decreased from 47.2% to 36.4%. The percentage of those who acquired medication from various sources decreased for both hypertension and diabetes. For men, white, and those with higher education, the source of medication acquisition, for both conditions, was mostly by out-of-pocket payment. The high number of medicine acquisition from public sources represents an advance in Brazil's response to the treatment of these conditions, but reducing regional differences still represents a challenge to be overcome by the healthcare system.

Este estudo buscou analisar as fontes utilizadas por pessoas com mais de 18 anos para obter medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial e diabetes de acordo com características sociodemográficas de 2013 a 2019. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde. A maioria dos indivíduos com diagnóstico e prescrição para tratamento farmacológico relatou a obtenção de medicamentos exclusivamente de um tipo de fonte. O percentual de pessoas que adquiriram medicamentos para hipertensão exclusivamente de farmácias públicas diminuiu de 24,5% em 2013 para 16,2% em 2019. Por outro lado, o percentual daqueles que adquiriram pelo Programa Farmácia Popular aumentou de 23,5% para 31,4% e gastos próprios foram de 30,9% para 35,5%. O percentual de pessoas que adquiriram medicamentos para diabetes exclusivamente de farmácias públicas aumentou de 7,4% para 18,6% e gastos próprios aumentaram de 21,6% para 26,8% enquanto o percentual dos que adquiriram da Farmácia Popular diminuiu de 47,2% para 36,4%. O percentual daqueles que adquiriram medicamentos de diversas fontes diminuiu tanto para hipertensão quanto para diabetes. Homens, pessoas brancas e pessoas com Ensino Superior adquiriram medicamentos para ambas as condições principalmente por gastos próprios. O alto número de aquisições de medicamentos de fontes públicas representa um avanço na resposta do Brasil ao tratamento dessas condições, mas reduzir as diferenças regionais ainda é um desafio a ser superado pelo sistema de saúde.

Este estudio buscó analizar las fuentes utilizadas por personas mayores de 18 años para obtener medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial y la diabetes según las características sociodemográficas de 2013 a 2019. Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Salud. La mayoría de los individuos con diagnóstico y prescripción de tratamiento farmacológico reportaron obtener los medicamentos exclusivamente de un tipo de fuente. El porcentaje de personas que compraban medicamentos para la hipertensión exclusivamente en farmacias públicas disminuyó del 24,5% en 2013 al 16,2% en 2019. Por otro lado, el porcentaje de quienes lo compraban a través del programa Farmacia Popular aumentó del 23,5% al 31,4% , y el gasto pasó del 30,9% al 35,5%. El porcentaje de personas que compraban medicamentos para la diabetes exclusivamente en farmacias públicas aumentó del 7,4% al 18,6% y el gasto propio aumentó del 21,6% al 26,8%, mientras que el porcentaje de los que compraban en Farmacia Popular descendió del 47,2% al 36,4%. El porcentaje de quienes compraban medicamentos de diferentes fuentes disminuyó tanto para la hipertensión como para la diabetes. Los hombres, los individuos de raza blanca y las personas con educación superior adquirieron medicamentos para ambas afecciones a sus expensas.. El alto número de compras de medicamentos de fuentes públicas es un avance en la respuesta de Brasil al tratamiento de estas condiciones, pero la reducción de las diferencias regionales sigue siendo un desafío para ser superado por el sistema de salud.

Pesquisa Nacional de Saúde 2019: obtenção de medicamentos por adultos em tratamento para hipertensão e diabetes no Programa Farmácia Popular do Brasil / Encuesta Nacional de Salud 2019: obtención de medicamentos por adultos en tratamiento para hipertensión y diabetes en el Programa de Farmacia Popular de Brasil / National Health Survey 2019: medication obtainment through the Brazilian Popular Pharmacy Program by adults being treated for hypertension and diabetes

Objetivo: Descrever a proporção de adultos com hipertensão e diabetes que obtiveram medicamentos no Programa Farmácia Popular do Brasil. Método: Estudo descritivo de base populacional, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Analisou-se a proporção de indivíduos que obtiveram ao menos um medicamento para hipertensão e diabetes no Programa, segundo características socioeconômicas e demográficas, por regiões e Unidades da Federação. Resultados: A proporção de indivíduos que obtiveram medicamentos para hipertensão foi de 45,1% (IC95% 43,7;46,5), e para diabetes, 51,5% (IC95% 49,5;53,6). Para ambas as condições, hipertensão e diabetes, respectivamente, a aquisição foi maior na região Sul (54,3%; IC95% 51,3;57,2 e 59,1%; IC95% 54,6;63,7) e menor nos estratos de maior nível de instrução (30,9%; IC95% 27,7;34,2 e 40,7%; IC95% 35,1;46,3) e renda (24,0%; IC95% 19,7;28,2 e 28,9%; IC95% 22,1;35,7). Conclusão: Desigualdades regionais e socioeconômicas foram identificadas na obtenção de medicamentos para hipertensão e diabetes pelo programa.

Objetivo: Describir la proporción de adultos con hipertensión y diabetes que obtuvieron medicación del Programa Farmacia Popular de Brasil. Método: Estudio descriptivo de base poblacional, con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se analizó la proporción de obtener medicamento para la hipertensión y la diabetes en el Programa según características socioeconómicas y demográficas, por regiones y unidades federativas. Resultados: La proporción de obtención fue del 45,1% (IC95% 43,7;46,5), para la hipertensión y del 51,5% (IC95% 49,5;53,6) para la diabetes. Respectivamente para ambas condiciones, la obtención fue mayor en el Sur (54,3%; IC95% 51,3;57,2 y 59,1%; IC95% 54,6;63,7) y menor en estrato superior de educación (30,9%; IC95% 27,7;34,2 y 40,7%; IC95% 35,1;46,3) e ingresos (24,0%; IC95% 19,7;28,2 y 28,9%; IC95% 22,1;35,7). Conclusión: Se identificaron desigualdades regionales y socioeconómicas en la obtención de medicamentos para la hipertensión y la diabetes por parte del programa.

Objective: To describe the proportion of adults with hypertension and diabetes who obtained medication through the Brazilian Popular Pharmacy Program (Programa Farmácia Popular). Method: Population-based descriptive study, using data from the 2019 Brazilian National Health Survey. The proportion of individuals who obtained at least one type of medication for hypertension and diabetes in the Program was analysed according to socioeconomic and demographic characteristics, by regions and federative units. Results: The proportion of individuals who obtained medication for hypertension was 45.1% (95%CI 43.7;46.5), and, for diabetes, 51.5% (95%CI 49.5;53.6). Respectively for both conditions, medication obtainment was higher in the South region (54.3%; 95%CI 51.3;57.2 and 59.1%; 95%CI 54.6;63.7) and lower in the higher strata level of education (30.9%; 95%CI 27.7;34.2 and 40.7%; 95%CI 35.1;46.3) and income (24.0%; 95%CI 19.7;28.2 and 28.9%; 95%CI 22.1;35.7). Conclusion: Regional and socioeconomic inequalities were identified in obtaining medication for hypertension and diabetes through the Program.

Implantação do HÓRUS nos municípios: contribuições para o monitoramento / Deployment HORUS Cities: contributions to the monitoring

O presente estudo busca ampliar a compreensão do processo de implantação do HÓRUS – Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica nos municípios. Este sistema de informações, desenvolvido em plataforma web e ofertado aos municípios brasileiros pelo Ministério da Saúde, vem sendo implantado nas Centrais de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e nas Farmácias municipais e estaduais do Sistema Único de Saúde (SUS). Dessa forma, permite o registro do fluxo de medicamentos, possibilitando o rastreamento e o controle da distribuição em toda rede de saúde. Espera-se, por meio do entendimento dos determinantes e dos condicionantes da implantação do HÓRUS, contribuir para aprimorar a gestão deste sistema. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa dos dados, a fim de caracterizar o contexto e os aspectos que podem influenciar na apropriação da tecnologia do HÓRUS pelos municípios e analisar o processo de implantação nas dimensões técnica-operacional; política-institucional; e organizacional da Assistência Farmacêutica. A pesquisa contemplou um estudo de caso em um município em que o HÓRUS vinha sendo utilizado regularmente, aliado a um inquérito eletrônico, respondido por um conjunto de municípios que iniciaram a implantação do sistema e não deram continuidade no registro dos dados. No intuito de contribuir para o monitoramento da implantação do HÓRUS nos municípios são apresentadas algumas considerações a cerca de elementos facilitadores e fragilidades encontradas na implantação. Estes elementos estão relacionados ao sistema e a sua gestão nacional, bem como ao local de implantação e a gestão no município. As fragilidades dizem respeito principalmente à arquitetura online do sistema; à infraestrutura tecnológica; à rotatividade, insuficiência e resistência dos recursos humanos; a fragmentação dos sistemas de informação; e ao tempo necessário para que a validade do sistema seja observada.

Como facilitadores, observou-se a natureza pública e a amplitude nacional do sistema; a organização de rede de suporte; a facilidade na utilização; a discussão do processo de organização da Assistência Farmacêutica e não apenas da informatização; o alinhamento com as demais políticas prioritárias do município; a compreensão da importância das informações; e a realização da implantação mediante um compromisso institucional entre a gestão e os trabalhadores de saúde. Esta pesquisa reforça que é de suma importância o papel do gestor no planejamento, na condução da implantação e na institucionalização do uso das informações nos processos decisórios. Assim como, a incorporação da ferramenta ao dia-a-dia dos trabalhadores, tanto no que se refere à alimentação dos dados, quanto ao uso das informações.

Prevalência e fatores de risco para não adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo

Realizou-se um estudo transversal com 100 pacientes hipertensos residentes na área de cobertura de duas unidades de saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre/RS. Os questionários contemplaram informações acerca dos fatores de risco associados à não adesão(comportamento individual, hábitos de vida, tratamento farmacológico, apoio social e acompanhamento pela equipe de saúde) e informações demográficas e sócio-econômicas. A adesão foi caracterizada através da Escala de Auto-relato de Morisky-Green-Levine que consiste em quatro questões para identificar atitudes e comportamentos frente à administração de medicamentos.Identificou-se alta frequência de não adesão ao tratamento farmacológico e sugere-se que os fatores de risco estão associados aos hábitos de vida, acompanhamento pelo serviço de saúde e conhecimento da doença e tratamento.