Endo-perio lesions prevalence in non-molar and molar teeth: a pilot study / Prevalência de lesões endo-perio em dentes não-molares e molares: um estudo piloto

Introduction Pulp and periodontal tissues may communicate and, in pathological situations, combined endodontic-periodontal lesions may be established. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence of endo-perio lesions in non-molar and molar teeth referred for endodontic treatment. Material and method The sample consisted of 104 teeth evaluated in 79 consecutive patients in a cross-sectional design. Visible plaque, probing depth, and bleeding on probing were evaluated. Endodontic evaluation included the presence or absence of caries, fistulas, pain, and pulp sensitivity. The presence/absence of periapical lesion, bone loss in the furcation region, and proximal area were evaluated. Result The results showed that pain was the main reason for seeking dental care in 63.3% of patients. The molar teeth demonstrated higher presence of probing depth (PD) ≥ 7 mm (38.3%) and higher PD mean (6.17 mm) than non-molar teeth (P<0.05). It was verified that 65.4% of the teeth were diagnosed with a primary endodontic lesion and that the periodontal component was present in 34.6% of the teeth, either in a primary (10.6%), secondary (11.5%), or combined form (12.5%). True combined endodontic-periodontal lesion occurred significantly in molar teeth compared to non-molar teeth (p<0.05). Conclusion The primary endodontic lesion was found in a greater proportion in teeth referred for endodontic treatment; however, approximately 1/3 of the sample had periodontal involvement, which demonstrates the importance of the periodontal examination together with the general clinical examination.

Introdução Os tecidos pulpar e periodontal podem se comunicar e, em situações patológicas, podem-se estabelecer lesões endodônticas-periodontais combinadas. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de lesões endo-perio em dentes não molares e molares encaminhados para tratamento endodôntico. Material e método A amostra consistiu de 104 dentes avaliados em 79 pacientes consecutivos em um desenho transversal. Placa visível, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem foram avaliados. A avaliação endodôntica incluiu a presença ou ausência de cáries, fístulas, dor e sensibilidade pulpar. Foram avaliados a presença / ausência de lesão periapical, perda óssea em região de furca e área proximal. Resultado Os resultados mostraram que a dor foi o principal motivo de procura de atendimento odontológico em 63,3% dos pacientes. Os dentes molares demonstraram maior presença de profundidade de sondagem (PS) ≥ 7 mm (38,3%) e maior média de PS (6,17 mm) do que os dentes não molares (P <0,05). Verificou-se que 65,4% dos dentes tinham diagnóstico de lesão endodôntica primária e que o componente periodontal estava presente em 34,6% dos dentes, seja na forma primária (10,6%), secundária (11,5%) ou combinada (12,5%). Lesão endodôntica-periodontal combinada verdadeira ocorreu significativamente em dentes molares em comparação com os dentes não molares (p <0,05). Conclusão A lesão endodôntica primária foi encontrada em maior proporção nos dentes encaminhados para tratamento endodôntico; entretanto, aproximadamente 1/3 da amostra apresentava acometimento periodontal, o que demonstra a importância do exame periodontal em conjunto com o exame clínico geral.

Influence of obesity on experimental periodontitis in rats: histopathological, histometric and immunohistochemical study.

OBJECTIVES: This study assessed the influence of obesity on the progression of ligature-induced periodontitis in rats. MATERIALS AND METHODS: Forty-eight adult Wistar rats were randomly divided into two groups: the HL group (n = 24) was fed high-fat animal food to induce obesity, and the NL group (n = 24) was fed normolipidic animal food. Obesity was induced within a period of 120 days, and the induction of experimental periodontitis (EP) was subsequently performed for 30 days. The animals were euthanized after 7, 15, and 30 days, and the jaws were removed for histopathological, histometric, and immunohistochemical analyses. Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP), receptor activator of nuclear factor kappa beta ligand (RANKL), and osteoprotegerin (OPG) were analyzed via immunolabeling. RESULTS: Histological findings indicated that the inflammation was more extensive and lasted longer in the HL/EP; however, advanced destruction also occurred in the NL/EP. Greater bone loss was verified in the HL/EP group (2.28 ± 0.35) in the period of 7 days than in the NL/EP group (1.2 ± 0.29). High immunolabeling was identified in the HL/EP group in the initial periods for RANKL and TRAP, whereas the NL/EP group presented with moderate immunolabeling for both factors. The HL/EP and NL/EP groups showed low immunolabeling for OPG. CONCLUSIONS: Obesity induced by a high-fat diet influenced alveolar bone metabolism when associated with experimental periodontitis and caused a more severe local inflammatory response and alveolar bone loss. CLINICAL RELEVANCE: Obesity is related to greater alveolar bone loss and an accentuated local inflammatory response, which may be reflected in the clinical severity of periodontitis and dental loss.

Periodontal Disease and Body Weight Assessment in Children.

PURPOSE: The purpose of this study was to assess body weight and periodontal disease development in obese and normal weight children. METHODS: Eighty-eight 5- to 10-year-old children participated in this study. Periodontal measurements included the visible plaque index (VPI), community periodontal index (CPI), and bleeding on probing (BOP). Complete periodontal examinations were performed in some children with CPI codes three and four. Anthropometric examination consisted of body mass index (BMI, kg/m2), which was adjusted by age according to percentiles. The groups were divided into children of normal weight (N=43, BMI less than 85 per age) and obese children (N=45, BMI greater than 97 per age). RESULTS: The results showed that the obesity group showed significant proportions of CPI codes one (44.2%) and three (7.4%), when compared with normal weight subjects (P<0.05). VPI was similar between both groups (P>0.05). BOP was higher in obese patients than in children with normal weight (P<0.05). CPI zero was more prevalent in normal weight subjects (62.6%, P<0.05). CONCLUSION: Obese children seem to be more susceptible to periodontal disease.

Avaliação de doença periodontal e cárie em escolares adolescentes de Barretos, interior de São Paulo / Evaluation of periodontal disease and caries in school teens from Barretos, São Paulo

Objetivo: avaliar as necessidades de tratamento odontológico de adolescentes de uma escola privada da cidade de Barretos/SP. Material e métodos: adolescentes avaliados entre 12 e 18 anos de idade, incluídos no estudo após o consentimento de seus pais/ responsáveis, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A condição bucal desses pacientes foi avaliada por meio da aplicação do índice periodontal comunitário (CPI), índice de placa visível (IPV) e índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Resultados: foram incluídos no estudo 109 adolescentes, sendo 58 homens e 51 mulheres, com média de idade de 14,1 ± 1,67 anos e porcentagem média de IPV de 60,15 ± 38,7. O código 0 do CPI apresentou maior frequência média (3,3 ± 2,1), seguido pelo código 1 (2,4 ± 1,8), sem diferenças estatísticas. Com relação ao CPO-D, verificou-se que a média de dentes hígidos foi a maior de todas (23,15 ± 6,6). Conclusão: pôde-se concluir que a população estudada apresentou baixo índice de cárie, porém, grande proporção de inflamação gengival e acúmulo de biofilme dental, sendo necessária ênfase especializada para um adequado controle de placa, especialmente nos sulcos gengivais.

Objectives: to evaluate the needs of dental treatment of teenagers from a private school in the city of Barretos/SP. Material and methods: adolescents between 12 and 18 years of age were assessed after the consent of their parents/guardians by signing the consent form and informed (IC). The oral health status of these patients was evaluated by applying the community periodontal index (CPI), visible plaque index (IPV) and the decayed, missing and filled permanent teeth index (DMF-T). Results: this study included 109 teenagers, 58 men and 51 women, with mean age 14.1 ± 1.67 years and VPI mean of 60.15 ± 38.7. The CPI code zero showed the highest frequency of average (3.3 ± 2.1), followed by the code 1 (2.4 ± 1.8), without statistical differences among them. Considering the DMF-T, the highest average was found for the healthy teeth (23.15 ± 6.6). Conclusion: it can be concluded that the population studied showed a low rate of tooth decay, but showed a high proportion of gingival inflammation and dental biofilm accumulation, requiring specialized emphasis to adequate plaque control, especially in the gingival crevice.

Periodontal treatment in a patient with generalized idiopathic dystonia.

Dystonia is a neurological disorder that can cause constant muscle contractions and motor limitations. This work reports a clinical case of periodontal treatment in a patient with generalized idiopathic dystonia. The intraoral clinical examination was focused on the presence of caries and periodontal diseases. The plaque index (PI), probing depth (PD), and bleeding on probing (BOP) were measured. Initially, oral hygiene instruction was provided using a soft conventional toothbrush and dental floss, but the clinical results achieved using these methods were inadequate. Alternative methods of plaque removal were offered, such as the use of a power toothbrush and a dental floss fork, which resulted in improvement in the PI, PD, and BOP and allowed the patient to undergo periodontal surgery for the restoration of subgingival caries. Our results suggested that generalized idiopathic dystonia leads to motor limitations that may cause difficulty with regard to plaque control, but adaptations of the methods used for oral hygiene may improve the oral health conditions in these patients.

Tratamento cirúrgico de freio labial anormal / Surgical removal of abnormal labial frenulum

O freio labial torna-se um problema se sua inserção está próxima à gengiva marginal, ou quando mantém sua inserção na papila palatina, transformando-se em uma grossa faixa de tecido denominado freio labial anormal. Esta é uma das causas do diastema interincisal. Para solucionar este problema existem cirurgias periodontais como a frenectomia e a frenotomia. O objetivo deste trabalho foi mostrar a remoção cirúrgica de um freio com inserção anormal superior, utilizando a associação das técnicas de frenectomia e de frenotomia labial. Paciente com 21 anos de idade, do sexo masculino, procurou atendimento odontológico com queixa estética, relatando constrangimento ao sorrir por seus dentes anteriores superiores apresentarem diastema. Durante exame clínico foi observado freio labial proeminente inserido na gengiva papilar dos incisivos centrais superiores, que ao ser tracionado, causava isquemia papilar. O exame radiográfico mostrou ausência de lesões patológicas. Considerando a localização da inserção do freio labial, o tratamento eleito foi a frenotomia labial superior associada à frenectomia palatina. No pós-operatório de sete dias não houve relato de dor, o edema era mínimo, não havia sinais de infecção e o tecido apresentava-se com boa condição de reparo tecidual. Após seis meses, houve completa cicatrização tecidual, ausência de inflamação ou sintomatologia dolorosa e condição clínica adequada para a realização do tratamento ortodôntico. Concluiu-se que a cirurgia com associação das técnicas de frenectomia e frenotomia do freio labial pode ser considerada opção de tratamento cirúrgico seguro, com prognóstico favorável em longo prazo.

Labial frenulum becomes a problem if their insertion is near the marginal gingiva, or when you keep their insertion in the palatine papilla, turning into a coarse band of tissue, called abnormal labial frenulum. This is one of the causes of interincisal diastema. To solve this problem there are periodontal surgery as frenectomy and frenotomy. The objective of this study was to demonstrate the surgical removal of a brake with upper abnormal insertion, using the association of frenectomy and frenotomy labial techniques. Patient 21 years of age, male, came for dental care esthetic complaint, reporting constraint to smile for your upper front teeth present diastema. During clinical exam was observed prominent labial frenulum inserted in the papillary gingiva of the maxillary central incisors, that to the being tractioned, was causing papillary ischemia. Radiographic exam present with the absence of pathologic lesions. Considering the location of the insertion of the labial frenulum, treatment was elected the upper labial frenotomy associated with palatine frenectomy. Postoperatively 7 days there was no report of pain, the edema it was minimal, there were no signs of infection and the tissue presented with good condition of tissue repair. After 6 months, there was complete tissue healing, absence of inflammation or painful symptomatology and adequate clinical condition for the completion of orthodontic treatment. It is concluded that surgery with a combination of techniques of frenectomy and frenotomy the labial frenulum can be considered safe surgical treatment option with a favorable prognosis in the long term.

Relação entre obesidade e doenças periodontais em crianças e adolescentes / Relationship between obesity and periodontal disease in children and adolescents

Alguns estudos têm sugerido que a obesidade é uma condição inflamatória que pode estar relacionada com o aumento da prevalência, severidade e progressão das doenças periodontais em adultos. No entanto, poucos estudos relevantes foram realizados em crianças e adolescentes obesos, de grupos de idades específicas, evidenciando-se que mais estudos são necessários para suportar a hipótese de que a obesidade infantil pode estar associada à doença periodontal. O objetivo desta revisão de literatura foi melhor investigar o nível de evidência científica da relação entre a doença periodontal e a obesidade em crianças e adolescentes. A partir dos trabalhos revisados, sugere-se que a obesidade pode ser associada com a doença periodontal em crianças e adolescentes. Porém, essa relação não está completamente elucidada, sendo necessários mais estudos com avaliação dos fatores que podem influenciar nessa relação. Além disso, uma abordagem multiprofissional se faz necessária, uma vez que o número de crianças e adolescentes obesos é crescente, e essa condição pode trazer efeitos prejudiciais, tanto para a saúde oral quanto geral.

Some studies have suggested that obesity is an inflammatory condition may be related to the increased prevalence, severity and progression of periodontal disease in adults. However, few relevant studies were performed in obese children and adolescents in specific age groups, indicating that further studies are needed to support the hypothesis that obesity may be associated with periodontal disease. The aim of this review was show the relationship between periodontal disease and obesity in children and adolescents. From the studies reviewed, it is suggested that obesity in children and adolescents can be associated with periodontal disease. However, this relationship is not completely elucidated, more research is needed to assess the factors that may influence this relationship. In addition, a team approach is required, since the number of obese children and adolescents is increasing and this condition may bring harmful effects both for the oral and systemic health.

Framingham cardiovascular risk in patients with obesity and periodontitis.

BACKGROUND: Obesity is a chronic inflammatory condition that has been associated to a risk factor for the development of periodontitis and cardiovascular disease; however, the relationship still needs to be clarified. The objective of this study was to evaluate the cardiovascular risk in obese patients with chronic periodontitis. MATERIALS AND METHODS: A total of 87 obese patients were evaluated for anthropometric data (body mass index [BMI], waist circumference, body fat), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) and low-density lipoprotein (LDL), triglycerides, glycemia and periodontal parameters (visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI), bleeding on probing (BOP), periodontal probing depth (PPD) and clinical attachment level (CAL)). RESULTS: PATIENTS WERE DIVIDED INTO TWO GROUPS ACCORDING TO THE PERIODONTAL CHARACTERISTICS FOUND: Group O-PD: Obese patients with chronic periodontitis (n = 45), 22 men and 23 women; and Group O-sPD: Obese patients without chronic periodontitis (n = 42), 17 men and 25 women. Patients had a BMI mean of 35.2 (±5.1) kg/m(2) . Group O-PD showed a similarity between the genders regarding age, SBP, DBP, cholesterol, HDL, GBI, VPI, PPD ≥4 mm and CAL ≥4 mm. O-PD women showed greater glycemia level and smoking occurrence, but O-PD men presented a 13% - risk over of developing coronary artery disease in 10 years than O-PD women, 9% - risk over than O-sPD men and 15% - risk over than O-sPD women, by the Framingham Score. CONCLUSIONS: It was concluded that obesity and periodontal disease are cardiovascular risk factors and that the two associated inflammatory conditions potentially increases the risk for heart diseases.

Cardiovascular risk in obese patients with chronic periodontitis: a clinical controlled study / Risco cardiovascular em pacientes obesos com periodontite crônica: estudo clínico controlado

Introduction: Studies have shown that obesity is considered a risk factor for the development of periodontal disease and cardiovascular events. Objective: The objective was to evaluate the risk for cardiovascular diseases (CVDs) in obese patients with and without periodontal. Material and Method: One hundred patients were divided into four groups: Group O - obese without chronic periodontitis (n=25); Group OP - obese with chronic periodontitis (n=25); Group NO - non-obese without chronic periodontitis (n=25); and Group NOP - non-obese with chronic periodontitis (n=25). Demographic and laboratorial data (total cholesterol, high-density lipoprotein - HDL and low-density lipoprotein - LDL, triglycerides, and glucose); anthropometric measurements (body mass index - BMI; waist circumference - WC; body fat - BF); blood pressure; and periodontal parameters (bleeding on probing - BOP, periodontal probing depth - PPD, and the clinical attachment level - CAL) were evaluated. Cardiovascular risk was obtained according to the PROCAM's score. The correlation between obesity, periodontal disease and risk for CVD was verified by Spearman's test (α = 0.05). Result: The group OP showed a statistically higher rate of PPD ≥ 7 mm (11.2 ± 2.03) when compared with other groups, as well as higher levels of triglycerides, total cholesterol, and LDL (p<0.05). The risk for CVD was statistically higher in the group OP (28.1 ± 3.3) when compared with group O (16.5 ± 3.5), group NOP (12.8 ± 3.9), and group NO (7.7 ± 0.9). Obesity and periodontal disease are directly related to a moderate increase in CVD risk (r = 0.53, p <0.0001 and r = 0.62, p <0.0001, respectively). Conclusion: It was concluded that obesity and periodontal disease increases the risk to cardiovascular events.

Introdução: Estudos têm demonstrado que a obesidade tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de doença periodontal e dos eventos cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o risco às doenças cardiovasculares (DCVs) em pacientes obesos com e sem doença periodontal. Material e Método: Participaram do estudo 100 pacientes, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo O - obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo OP - obeso com periodontite crônica (n=25), Grupo NO - não obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo NOP - não obeso com periodontite crônica (n=25). Foram avaliados dados demográficos e laboratoriais (colesterol total, lipoproteína de alta densidade - HDL e de baixa densidade - LDL, triglicérides e glicemia), dados antropométricos (índice de massa corporal - IMC; circunferência abdominal - CA; gordura corporal - GC), pressão arterial e parâmetros periodontais (sangramento à sondagem - SS, profundidade de sondagem - PS e nível de inserção clínico - NIC). O risco cardiovascular foi obtido baseado no escore de PROCAM. A correlação entre obesidade, doença periodontal e risco às DCVs foi verificado pelo teste de Spearman ((α=0,05). Resultado: O grupo OP apresentou estatisticamente maior quantidade de sítios com PS ≥ 7 mm (11,2±2,03) quando comparado aos outros grupos (p<0,05). Os níveis de triglicérides, colesterol total e LDL foram estatisticamente maiores no grupo OP. O risco às DCVs foi estatisticamente maior no grupo OP (28,1±3,3) quando comparado ao grupo O (16,5±3,5), grupo NOP (12,8±3,9) e grupo NO (7,7±0,9). A obesidade e a doença periodontal estão diretamente relacionadas com um aumento moderado do risco DCVs (r=0,53; p<0,0001 e r=0,62; p<0,0001, respectivamente). Conclusão: Conclui-se que a obesidade e a doença periodontal aumentam o risco à eventos cardiovasculares.

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia.

Prevalence of Periodontal Bone Loss in Brazilian Adolescents through Interproximal Radiography.

Purpose. The aim of this study was to verify the prevalence of alveolar bone loss in Brazilian adolescents through the interproximal X-rays analysis. Methods. Bilateral and standardized interproximal (bitewing) X-rays were performed in 15-year-old adolescents (n = 326), and the processing of films and measurements of alveolar bone levels were accomplished by a single examiner. A distance between the cementoenamel junction (CEJ) and the alveolar bone crest more than 2 mm was considered as periodontal bone loss. Results. The results showed percentage of bone loss of 10.4% with predominance of horizontal defects (8.9%) over the vertical types (1.5%). It was verified higher individual distribution of one lesion (67.6%) than two (26.5%) or three lesions (5.6%), and higher occurrence was detected in men (14.95) than in women (8.21). Conclusion. It can be concluded that the interproximal radiography was an efficient method for the detection of alveolar bone loss, revealing low prevalence in adolescents and predominance of horizontal bone defects.

Neoplasia de boca e orofaringe: um estudo transversal na Fundação Pio XII ? Hospital do Câncer de Barretos, Brasil / Oral and oropharynges neoplasm ? a transversal study in Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos, Brazil

Introdução: O câncer bucal representa 5% dos casos da doença no mundo, sendo considerado um problema de saúde pública no Brasil em razão da alta taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes. Objetivo: Realizar um estudo transversal dos aspectos clínicos e patológicos de pacientes com câncer de boca e orofaringe da Fundação Pio XII ? Hospital de Câncer de Barretos-SP. Material e método: Foram examinados 292 prontuários de pacientes atendidos no ano de 2008 com diagnóstico de câncer bucal. Foram avaliados os seguintes aspectos: gênero, idade, cor, estado civil, estado de origem, fatores de risco, tipo de neoplasia, sítio da lesão, tratamento oncológico eleito e estadiamento da neoplasia. Resultado: Houve maior ocorrência de câncer de boca e orofaringe em indivíduos procedentes da região sudeste (87%), do gênero masculino (85,3%), de cor branca (72,6%) e acima de 40 anos de idade (97,6%). O carcinoma de células escamosas foi a neoplasia de maior fequência (95,5%), o sítio mais prevalente foi a língua (16,8%), associado ao fumo e ao álcool (38%) e estadiamento tardio (68,5%). Conclusão: O carcinoma de células escamosas foi incidente em áreas adjacentes à língua, com estadiamento IV, em indivíduos do gênero masculino e fumantes, sugerindo forte influência de fatores psicossociais e comportamentais da sociedade moderna na sua ocorrência.

Introduction: Oral cancer accounts for approximately 40% of disease cases worldwide, and given the high morbidity and mortality rates associated with this disease, it has become a public health problem in Brazil. Objective: To do a transversal study of clinic and pathological aspects of oral and oropharynge cancer in patients at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP, Brazil. Material and method: The health records of 292 patients with oral cancer who received treatment at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP during 2008 were examined. Gender, age, ethnicity, marital status, state of origin, harmful habits, cancer type, staging of the neoplasm, site of injury, and oncology therapy were explored to determine the prevalence rates of oral cancer associated with these factors. Result: Higher prevalence rates of oral cancer were observed in males (85.3%), aged 40 years or older (97.6%), Caucasians (72.6%), and individuals from the Southeast (87%). Squamous cell carcinoma was the most prevalent neoplasm (95.5%), and it was mostly found on the tongue (16.8%) at later cancer stages (68.5%). It was associated with risk factors such as smoking and alcoholism (38.0%). Conclusion: Stage IV squamous cell carcinoma involving adjacent areas of the tongue in male smokers was frequent, demonstrating the strong influence of psychosocial and behavioral factors on the prevalence of oral neoplasms.

Chronic periodontal disease may influence the pulp sensitivity response: clinical evaluation in consecutive patients.

Purpose. The aim of the present study was to evaluate the clinical response of the pulp in teeth with chronic periodontitis. Methods. Consecutive patients who had been admitted to the Clinics of Periodontology and fulfilled the criteria of inclusion were enrolled from January to December 2007. Ninety-eight single-root teeth from 27 patients with chronic periodontitis were evaluated clinically with regard to clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), and gingival recession (REC). After periodontal measurements, Pulpal Sensitivity (PS) was evaluated with the use of a cooling stimulus test. Data was analyzed with Student's t test and contingency C coefficient. Results. Teeth that responded positively to PS test presented lower values of CAL (7.8 ± 2.8 mm), PD (5.0 ± 2.3 mm), and REC (2.8 ± 1.8 mm) in comparison to those that responded negatively (CAL = 12.0 ± 2.2 mm; PD = 7.9 ± 1.6 mm; REC = 4.1 ± 2.4 mm) (P < 0.01, Student's t test). In addition, significant correlations were observed between PS and periodontal parameters. Conclusions. Within the limits of this study, it could be suggested that the progression of periodontitis may significantly influence the negative pulpal response.

Histopathological features of dental pulp in teeth with different levels of chronic periodontitis severity.

Purpose. To evaluate the histopathological condition of the pulp in teeth with different levels of chronic periodontitis in humans. Methods. Twenty-five single-root nondecayed teeth were divided into three groups as follows: group 1, clinical attachment level (CAL) 3 to 4 mm and alveolar bone loss (BL) from 4 to 6 mm without reaching the tooth apex; group 2, CAL ≥ 5 mm and BL > 6 mm without reaching the tooth apex; group 3, CAL ≥ 5 mm and BL > 6 mm up to the tooth apex. Histological analyses were accomplished after laboratorial processing. Results. The mean of CAL was 3.2 ± 0.7 mm in group 1, 7.6 ± 2.0 mm in group 2, and 12.1 ± 2.8 mm in group 3, while for BL it was 4.8 ± 0.9 mm, 7.6 ± 2.2 mm, and 11.9 ± 2.1 mm, respectively. Histopathological data in the pulpal chambers were similar among the three groups showing normal aspects, and, the radicular pulps showed variable levels of reactive dentin, fibrosis, dystrophic mineralizations, atrophy, and mononuclear inflammatory infiltrate. Conclusions. Gradual progression of the chronic periodontitis led to changes in the histopathological aspects of the radicular pulp with progressive involvement.

Clinical and microbiological effects of photodynamic therapy associated with nonsurgical periodontal treatment. A 6-month follow-up.

Experimental studies in animals and in vitro have shown the usefulness of photodynamic therapy (PDT) as an adjunct to periodontal treatment. The aim of this study was to evaluate the long-term clinical and microbiological effects of PDT associated with nonsurgical periodontal treatment. Three sites in each of 33 patients with chronic periodontitis were randomly allocated in a split-mouth design to a treatment group: (1) scaling and root planing (SRP group); (2) SRP and irrigation with toluidine blue O (TBO group); and (3) SRP, irrigation with TBO and low-level laser irradiation (PDT group). Clinical parameters including visible plaque index, bleeding gingival index, bleeding on probing, probing depth, gingival recession and clinical attachment level were measured at baseline, and after 60, 90 and 180 days. Additionally, subgingival plaque samples were collected for microbiological analysis by PCR. Intergroup and intragroup statistical analyses were performed. All treatment groups showed an improvement in all clinical parameters, and a significant reduction in the proportion of sites positive for periodontopathogens at 60, 90 and 180 days compared to baseline (p < 0.05). None of the periodontal parameters showed a significant difference among the groups (p > 0.05). At 180 days, PDT treatment led to a significant reduction in the percentage of sites positive for all bacteria compared to SRP alone (p < 0.05). Within the limits of this study it may be concluded that PDT as an adjunct to periodontal treatment produced statistically significant reductions in some of the key periodontal pathogens but produced no statistically significant benefit in terms of clinical outcome.

Espécies de candida e a condição bucal de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Candida species and oral conditions in patients admitted to intensive care units

Objetivo: avaliar a presença de espécies Candida na cavidade bucal e no tubo orotraqueal de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), além da prevalência de alterações bucais. Materiais e Métodos: A condição bucal de 44 indivíduos internados na Santa Casa de Misericórdia de Barretos foi avaliada durante o período de 30 dias consecutivos. Amostras de saburra lingual, do biofilme dental e do tubo orotraqueal foram coletadas em três dias consecutivos após intubação para posterior contagem das unidades formadoras de colônias de Candida spp. (UFC!mL). A identificação das espécies foi feita por meio de utilização do meio de cultura cromogênico. Resultados: Os achados mostraram que as alterações bucais observadas foram: úlceras traumáticas (68,2%), hematoma de lábio e assoalho da boca (6,8%), hiposalivação (84,1%), acúmulo de biofilme (90,9%). saburra lingual (81,8%), ressecamento labial (86,3%), queilite angular (34%) e outras lesões associadas à Candida spp. (27,3%). Todos os 31 indivíduos intubados apresentaram aumento da colonização por Candida spp. com o tempo de internação, sendo que a saburra lingual apresentou maior número e diversidade de leveduras (UFC!ml.x106) no primeiro dia (2,0) se comparado com a colonização do tubo orotraqueal (0,9) e do biofilme dental (0,6). O tubo orotraqueal apresentou colonização estatisticamente maior no terceiro dia (67,0), se comparado à saburra lingual (9,0) e biofilme dental (4,0). Conclusão: Conclui-se que pacientes internados em UTI apresentam risco elevado de desenvolverem alterações bucais e apresentarem colonização por leveduras do gênero Candida na saburra lingual e no tubo orotraqueal, podendo favorecer o desenvolvimento de pneumonia nosocomial.

Objective: to assess the presence of Candida species in the oral cavity and in the endotracheal tubeof patients admitted to the Intensive Care Unit (lCU), besides, prevalence of oral alterations. Materiais and Methods: The prevalence of oral alterations was verified in forty-four patients admitted to the Santa Casa of the Misericordia of Barretos during the period of 30 days. Samples of tongue coating, dental biofilm and the endotracheal tube were collected on three different days after intubation, for subsequent counting of colonies of Candida spp (CFU! mL). Species identification was performed by use of chromogenic culture medium. Results: The findings showed that the oral features observed were traumatic ulcers (68.2%), hematoma lip and mouth floor (6.8%), hyposalivation (84.1%), accumulation of biofilm (90.9 %), tongue coating (81.8%), dry lips (86.3%), angular cheilitis (34%) and other lesions associated with Candida spp. (27.3%). Ali 31 individuais had been intubated showed increased colonization by Candida spp over time. The tongue coating had the greatest number and diversity of Candida yeast (UFC! ml.x106) at the first day after intubation (2.0), if compared with endotracheal tube (0.9) and dental biofilm (0.6) colonization. The endotracheal tube had the highest statistically colonization at third day (67.0), if compared with tongue coating (9.0) and dental biofilm (4.0). Conclusion: it can conclude that ICU patients have high risk to develop oral abnormalities and colonization by Candida yeasts on the tongue coating and the endotracheal tube, which may favor the development of nosocomial pneumonia.

Summers' technique modification for sinus floor elevation using a connective tissue graft. A case report.

The sinus floor elevation technique with Summers' osteotome is simpler and less invasive than access through the lateral wall of the sinus; however, it is susceptible to a higher level of sinusal membrane rupture. The objective of the present study was to display a modification of the osteotomy technique by connective tissue interposition in order to weaken the impact of sinus cortical fracture, and therefore prevent perforations in the sinusal membrane. A case is reported in which a patient presented with an absent tooth #4 for osseointegrated implant rehabilitation. Maxillary sinus elevation was required to perform the procedure. Initially, the flap was raised and the receptor site was prepared with a sequence of burs, without disrupting cortical bone. In order to weaken the fracture impact with the osteotome, a connective tissue graft was interposed to allow access to the sinus. Clinically, a satisfactory primary locking was obtained with torque greater than 50 Ncm. Through radiographic evaluation, good bone filling was observed immediately after surgery, with maxillary sinus wall elevation without membrane rupture. Two years after the initial procedure, a 5.3 mm increase in bone extension formed in contact with implant distal surface was observed. Thus, the osteotomy technique modification with connective tissue interposition was successful, both clinically and radiographically, showing an image suggesting long-term osseous formation.

Terapia fotodinâmica associada ao tratamento periodontal não cirúrgico / Photodynamic therapy associated to non-surgery periodontal treatment

A patogênese da doença periodontal está associada ao acúmulo de microrganismo em um biofilme dental adjacente a margem gengival. O objetivo do tratamento periodontal é desorganizar o biofilme supra e subgengival e remover os depósitos bacterianos calcificados das superfícies radiculares, na tentativa de prevenir a progressão da doença, isto é, a perda de inserção clínica. Recentemente, a terapia fotodinâmica tem sido estudada na Periodontia e consiste na utilização de uma fonte de luz que pode ser um laser de baixa potência, em combinação com substâncias fotossensibilizadoras. Esta revisão da literatura tem por finalidade apresentar os trabalhos sobre a terapia fotodinâmica e seus efeitos tanto na redução bacteriana, quanto na reparação dos tecidos periodontais. A análise da literatura demonstrou que esta terapia é eficaz na redução de bactérias periodontopatogênicas, tanto na forma planctônica quanto na forma de biofilme; os trabalhos in vivo em animais têm demonstrado redução da perda óssea alveolar e alguns trabalhos clínicos em humanos demonstraram melhoras nas condições clínicas dos tecidos, sendo uma terapia coadjuvante promissora à terapia periodontal não cirúrgica.

Avaliação da condição gengival em resposta aos picos hormonais do ciclo reprodutivo da mulher: estudo clínico controlado / Evaluation of the gingival condition in response to the hormonal peaks of the women’s reproductive cycle: controlled clinical trial

Vários autores consideram que os hormônios podem influenciar significativamente as doenças periodontais, particularmente em períodos de desequilíbrio do nível de hormônios sexuais relacionados ao ciclo da vida reprodutiva da mulher, desde a puberdade até a menopausa. O objetivo deste estudo foi avaliar as características gengivais relacionadas às alterações hormonais do ciclo mensal da mulher. Foram incluídas no estudo 32 mulheres, com idades entre 18 e 30 anos, independente de raça, com bom controle de placa bacteriana que foram avaliadas em três períodos distintos: 4 a 5 dias após o início da menstruação (Período controle – PC), 12 dias após o início da menstruação (Pico de estrogênio - PE) e 24 dias após o início da menstruação (Pico de progesterona - PP). Um questionário foi aplicado e em cada período de avaliação foram realizados os índices gengivais (IG) e os índices de placa (IPL). Os resultados demonstraram que não houve alterações estatisticamente significativas nos níveis de IG entre os períodos PC e PE do ciclo menstrual (p > 0,05), porém no PP verificou-se um aumento nos graus de sangramento gengival (p < 0,05). O IPL não demonstrou diferenças significativas em nenhum período experimental, com excelentes níveis de controle de placa (p > 0,05). Diante dos achados obtidos, pode-se concluir que os hormônios do ciclo menstrual, especialmente a progesterona, exercem alguma influência sobre os tecidos gengivais clinicamente saudáveis, com aumento dos sinais inflamatórios locais

Several authors consider that hormones may significantly influence the periodontal diseases, particularly in times of imbalance in the level of sex hormones related to the women’s reproductive cycle, from puberty to menopause. The aim of this study was to evaluate the characteristics of the gingiva related to hormonal changes during the mensal woman’s cycle. This study included 32 women, aged between 18 and 30 years, regardless of race, with good control of plaque, which were evaluated in three different periods: 4 to 5 days after onset of menstruation (Control period - PC), 12 days after the menstruation period (peak of estrogen - PE) and 24 day safter the menstruation period (peak of progesterone - PP). A questionnaire was applied, and the gingival index (GI) and plaque index (IPL) were performed in each period of evaluation. The results showed no statistically significant differences in the levels of GI between the periods PC and PE of the menstrual cycle (p> 0.05), but there was an increase in the degree of gingival bleeding in the condition of PP (p< 0.05). The IPL showed no significant differences in any experimental period, with excellent levels of plaque control in all of them (p> 0.05). Considering Our findings, it can be concluded that the hormones of the menstrual cycle, especially the progesterone, can exert some influence on the clinically healthy gingival tissues, with increased of the local inflammatory signs