Cáncer de cavidad oral en pacientes del departamento de cirugía de cabeza y cuello - cátedra y servicio de otorrinolaringología del Hospital de Clínicas - Universidad Nacional de Asunción / Oral cavity cancer in patients from the department of head and neck surgery - chair and otorhinolaryngology service of the Hospital de Clínicas - National University of Asunción

La cavidad oral está continuamente expuesta a carcinógenos inhalados e ingeridos (tabaco y alcohol principalmente), y por lo tanto es el sitio más común para el origen de neoplasias en la región de la cabeza y el cuello.Para esta investigación, se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, de muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a pacientes mayores de edad, con diagnóstico clínico y anatomopatológico de cáncer de cavidad oral.Así, se incluyó una serie de 17 casos de carcinoma escamocelular oral, 13 hombres (76 %) y 4 mujeres (24 %), donde la edad de los individuos osciló entre 32 y 73 años.El 65 % de los pacientes era fumador y el 71% refirió consumo de bebidas alcohólicas.La lengua fue la localización tumoral más frecuente, con el 71% de las personas que se encontraba en estadio IV, y con moderado grado de diferenciación histológica. Como conclusión, se determinó que la mayor parte de los pacientes de este estudio correspondían al sexo masculino de 50 a 70 años. Un alto porcentaje de los pacientes refería el hábito tabáquico, y mayor aún el consumo de alcohol. El subsitio más frecuentemente afectado es la lengua, en estadios avanzados y moderado grado de diferenciación.

INTRODUCTION: The oral cavity is continuously exposed to inhaled and ingested carcinogens (mainly tobacco and alcohol), and therefore it is the most common site for the origin of neoplasms in the head and neck region. METHODS: A descriptive, retrospective, observational study of non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out. Adult patients with a clinical and pathological diagnosis of oral cavity cancer were included. RESULTS: A series of 17 cases of oral squamous cell carcinoma was included, 13 men (76%) and 4 women (24%). The age of the individuals ranged between 32 and 73 years.65% of the patients were smokers, and 71% reported consumption of alcoholic beverages.The tongue was the most frequent tumor location, 71% were in stage IV, and with a moderate degree of histological differentiation. CONCLUSION: Most of the patients in this study were males between 50 and 70 years of age. A high percentage of patients reported smoking, and an even higher percentage of alcohol consumption. The most frequently affected subsite is the tongue, in advanced stages and a moderate degree of differentiation.

Infiltración transtimpánica de corticoides para el tratamiento de los acúfenos subjetivos en pacientes del Hospital de Clínicas de Julio-Agosto 2021

Introducción: El acúfeno es un problema que afecta a una parte importante de la población, cuyas causas no están del todo claras. Actualmente no existe una cura ni consenso sobre el tratamiento de los acúfenos los cuales resultan ineficaces en muchos casos, se acompañan de efectos secundarios importantes o no proporcionan un alivio sintomatico a los pacientes. Se ha reportado que la inyección intratimpática de corticoesteroides mejora los síntomas. Objetivo: determinar el resultado de la infiltración transtimpánica de corticoides para el tratamiento de los acúfenos subjetivos. Metodología: El diseño es del estudio es observacional, descriptivo y correlacional, de muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó pacientes mayores de edad con acúfenos uni o bilateral de más de un mes de evolución como síntoma principal. Resultados: Se incluyó a 25 pacientes en la investigación, la mayor parte era del sexo masculino con una media de edades de aproximadamente 45 años. El principal tipo de pérdida auditiva asociado a estos pacientes fue la de tipo neurosensorial. No se encontraron diferencias audiométricas entre el pre y post infiltración. Conclusión: Un gran porcentaje de los pacientes presentaba alto grado de discapacidad por acúfenos y síntomas moderados a graves previo al tratamiento, posterior al mismo, este disminuyo, pero no de manera significativa.

Introduction: Tinnitus is a problem that affects an important part of the population, whose causes are not entirely clear. Currently there is no cure or consensus on the treatment of tinnitus, which is ineffective in many cases, is accompanied by significant side effects or does not provide symptomatic relief to patients. Intratympanic injection of corticosteroids has been reported to improve symptoms. Objective: to determine the result of transtympanic infiltration of corticosteroids for the treatment of subjective tinnitus. Methods: The design of the study is observational, descriptive and correlational, sampling was non-probabilistic of consecutive cases. Adult patients with unilateral or bilateral tinnitus of more than one month of evolution as the main symptom were included. Results: 25 patients were included in the research, most of them were male with a mean age of approximately 45 years. The main type of hearing loss associated with these patients was sensorineural. No audiometric differences were found between pre and post infiltration. Conclusion: A large percentage of patients had a high degree of disability due to tinnitus and moderate to severe symptoms prior to treatment, after which this decreased, but not significantly.

Subjective assessment of taste and smell disfunction in patients with COVID-19 in Paraguay / Evaluación subjetiva de las alteraciones del sentido del gusto y del olfato en pacientes con COVID-19 en Paraguay

The alteration of the senses of taste and smell in relation to COVID-19 is a widely known phenomenon; however, this alteration has not been exhaustively characterized in the international literature. The following study is proposed with the aim of describing the alterations in the senses of taste and smell in relation to COVID-19 by means of their subjective evaluation. The nature of the study is observational, descriptive and cross-sectional, and was applied to patients who sought medical attention via remote consultations carried out on virtual platforms of the Service of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of the Clínicas Hospital, San Lorenzo, between the months of March and October of 2021. We included 440 patients aged 31.3 ± 9.9 years (18 to 60 years), 308 (70%) female, 388 (88%) from urban areas, with evidence of infection by SARS-CoV-2 by RT-PCR in 260 (59%), predominantly without comorbidities 232 (53%), with fever as the most frequently reported symptom 352 (80%), treated more frequently with NSAIDs 208 (47%) and/or Paracetamol 216 (49%). Both taste and smell alterations in patients who have had COVID-19 have been shown to appear more frequently 1 to 7 days after the onset of symptoms (207 for smell, 184 for taste), occurring more frequently with a total decrease of both senses (anosmia 302 and ageusia 216), recovering completely in most cases (214 and 216) and within a period of 1 to 4 weeks (140 and 130).

La alteración de los sentidos del gusto y del olfato en relación con el COVID-19 es un fenómeno ampliamente conocido, sin embargo, esta alteración no ha sido caracterizada de forma exhaustiva en la literatura internacional. Se plantea el siguiente estudio con el objetivo de describir las alteraciones del sentido del gusto y del olfato en relación con el COVID-19 a través de la evaluación subjetiva del mismo. El mismo es observacional, descriptivo, de corte transversal, aplicado a pacientes que consultaron a través de teleconsultas realizadas sobre plataformas virtuales de la Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital de Clínicas, de San Lorenzo, durante los meses de marzo a octubre del 2021. Fueron incluidos 440 pacientes de 31,3 ± 9,9 años (18 a 60 años), 308 (70%) de sexo femenino, 388 (88%) provenientes de zona urbana, con evidencia de infección por SARS-CoV-2 por RT-PCR en 260 (59%), predominantemente sin comorbilidades 232 (53%), con fiebre como síntoma asociado al COVID-19 más frecuentemente reportado 352 (80%), tratados más frecuentemente con AINES 208 (47%) y/o Paracetamol 216 (49%). Tanto la alteración del gusto como del olfato en pacientes que han cursado con COVID-19 ha demostrado ser aparecer más frecuentemente en 1 a 7 días del inicio del cuadro (207 para el olfato. 184 para el gusto), cursando más frecuentemente con disminución total de ambos sentidos (anosmia 302 y ageusia 216), recuperándose más frecuentemente de forma total (214 y 216) y en un plazo de 1 a 4 semanas (140 y 130).

Cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo en el Hospital de Clínicas

RESUMEN Introducción: La presencia de cuerpo extraño en cavidad nasal u ótica es un problema frecuente en pediatría, porque puede producir secuelas severas para la salud del paciente. Estratificar por edades nos ayudaría a definir las medidas más apropiadas ente estos eventos en las distintas edades. Objetivo: Conocer la diferencia de media de edades entre pacientes con cuerpo extraño ótico y nasal. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componentes analíticos, de muestreo aleatorio simple. De pacientes pediátricos del Hospital de Clínicas con antecedentes de introducción de cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo de enero a junio del 2019. Resultados: Fueron analizadas 182 interconsultas al servicio de otorrinolaringología, de pacientes pediátricos con antecedente de cuerpo extraño en oído o fosa nasal. El 47,81 % era del sexo femenino. En el 58,79 % de los casos el motivo de consulta era cuerpo extraño en fosa nasal y en el 41,21 % en oído. Los métodos de extracción más frecuentes fueron la cureta nasal (87,85 %) y el lavado de oído (54,67 %). Los cuerpos extraños más frecuente fue piezas de bijouteri. Solo 2 (1,09 %) pacientes requirieron internación (ambos con retraso en el desarrollo sicomotor) y extracción bajo sedación. El tratamiento más usado posterior a la extracción de oído fue antibióticos tópicos (52 %) y; antibióticos orales combinados con lavados nasales (28,97 %) para los de fosa nasal. La media de edades de pacientes con cuerpo extraño en fosa nasal fue de 2,97 años y en oído 5,59 años, significativamente mayor (p<0,05). Conclusión: Las guías refieren que los niños a partir de los 5 años distinguen lo bueno y lo malo, disminuyen las autointroducciones y esto se vuelve algo más bien accidental; sin embargo, en nuestra experiencia la edad promedio de introducción oído era mayor a 5 años.

ABSTRACT Introduction: The presence of a foreign body in the nasal or otic cavity is a frequent problem in pediatrics, because it can produce severe sequels for the patient's health. Stratifying by age would help us to define the most appropriate measures between these events at different ages. Objective: To know the average age difference between patients with otic and nasal foreign bodies. Methods: Descriptive observational study with analytical components, simple random sampling. Pediatric patients at the Hospital de Clínicas with a history of introduction of foreign body into the nostrils and external auditory canal from January to June 2019. Results: 182 interconsultations were analyzed in the otolaryngology service of pediatric patients with a history of foreign body in the ear or nostril. 47.81% were female. In 58.79% of the cases the reason for consultation was foreign body in the nostril and in 41.21% in the ear. The most frequent extraction methods were nasal curettage (87.85%) and earwashing (54.67%). The most frequent foreign bodies were pieces of bijouteri. Only 2 (1.09%) patients required hospitalization (both with delayed psychomotor development) and extraction under sedation. The most commonly used treatment after ear removal was topical antibiotics (52%) and oral antibiotics combined with nasal lavage (28.97%) for nasal fossa. The mean age of patients with foreign body in the nasal fossa was 2.97 years and in the ear 5.59 years (p<0.05). Conclusion: The guidelines state that children from 5 years onwards distinguish good and bad, decrease autointroductions and this becomes rather accidental; however, in our experience the average age of ear introduction was greater than 5 years.