RESUMO
We studied the possible association between Ala16Val manganese-dependent superoxide dismutase (MnSOD) gene genotypes and breast cancer lymph node status because previous investigations suggested an association between the AA genotype and breast cancer. We included 281 women (188 controls and 93 cases of invasive breast cancer with axillary lymph node metastasis (LN+) and without lymph node metastasis (LN-). DNA was extracted from paraffin-embedded tumor tissue or peripheral blood leukocytes, and MnSOD polymorphism was determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism techniques. In addition, the immunohistochemical profile (p53, Ki-67 and estrogen/progesterone receptors) was also compared between invasive breast cancer groups and different MnSOD genotypes. The frequency of the VV genotype was higher in the LN+ group than in the control and LN- groups (chi(2)=5.081, P=0.02). Subjects with LN+ breast cancer (LN+ group) showed a higher incidence of VV genotype carriers associated with positive Ki-67 marker. Subjects with LN+ breast cancer (LN+ group) showed a higher incidence of VV genotype carriers associated with negative p53 marker. Despite the fact that the AA genotype is well established as being associated with an increased risk of breast cancer, the VV genotype may be associated with a higher metastatic potential, suggesting that MnSOD imbalance is the condition associated with carcinogenesis.
Assuntos
Alanina/genética , Neoplasias da Mama/genética , Linfonodos/patologia , Polimorfismo Genético , Valina/genética , Neoplasias da Mama/enzimologia , Neoplasias da Mama/patologia , Feminino , Frequência do Gene , Genótipo , Humanos , Linfonodos/enzimologia , Pessoa de Meia-Idade , Superóxido Dismutase/genéticaRESUMO
Oxidative stress enhances carcinogenesis due to DNA damage. Manganese superoxide dismutase (MnSOD) Val16Ala polymorphism has been recently associated with breast and prostate cancer. The role of oxidative stress in male breast cancer is poorly investigated due to the low prevalence of this neoplasia. We studied the relationship between prostate cancer (PC), male (MBC) and female breast cancer (FBC) and this polymorphism in a case-control study. Human genetic polymorphism Val16Ala of MnSOD was obtained from blood and paraffin-embedded tumor samples. The polymorphism was determined in 11 cases of MBC, 51 cases of PC, 89 cases of FBC and 372 age-adjusted healthy controls by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism techniques using restriction enzyme Hae III. Chi-square or Fisher test were used to compare the MnSOD frequency distribution. The observed genotypic frequencies of all samples were AA = 9.6% (n = 50), VV = 25.4% (n = 133) and AV = 64% (n = 340), all at Hardy-Weinberg equilibrium. Breast and prostate cancer risk was elevated in male and female patients with the Ala/Ala genotype compared to controls (p = 0.006, odds ratio = 2.5, 95% confidence interval 1.393-4.541). Even though the frequency of the Ala allele was low (9.6%) in the studied population, these data support the hypothesis that MnSOD and oxidative stress play a significant role in breast cancer risk both in males and females and also brings new information on the role of this polymorphism in prostate cancer. This is the first study which provides some evidence that genetic polymorphism in the MnSOD gene may be associated with an increased risk of male breast cancer. Studies with a larger sample size are needed to confirm the findings.
Assuntos
Neoplasias da Mama/genética , Neoplasias Hormônio-Dependentes/genética , Polimorfismo Genético/genética , Neoplasias da Próstata/genética , Superóxido Dismutase/genética , Idoso , Brasil/epidemiologia , Mama/enzimologia , Mama/patologia , Neoplasias da Mama/enzimologia , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Genótipo , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Hormônio-Dependentes/enzimologia , Neoplasias Hormônio-Dependentes/epidemiologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Prognóstico , Próstata/enzimologia , Próstata/patologia , Neoplasias da Próstata/enzimologia , Neoplasias da Próstata/epidemiologiaRESUMO
A câncer de mama em homens é uma doença pouco conhecida e, em razão de sua raridade, existem poucos ensaios clínicos e publicações abordando-o. Nosso objetivo é revisar a literatura focando a epidemiologia, os fatores de risco, a patologia e os marcadores tumorais do câncer de mama em homens. O câncer de mama em homens corresponde a 1% de todas as neoplasias da mama. Os fatores de risco incluem hiperestrogenismo, idade, ascendência judaica, história familiar, síndrome de Klinefelter. Os dados sobre patologia mostram que 90% dos tumores são ductais invasivos, 80% apresentavam receptores de estrógenos e 80% a 90%, receptores de progesterona positivos. O tratamento é extrapolado dos estudos sobre câmcer de mama feminino: cirurgia, hormonioterapia, quimioterapia e radioterapia são usados seguindo os guidelines femininos. Os fatores prognóstico incluem tamanho tumoral, grau histológico e comprometimento linfonodal. O câncer de mama é similar em homens e mulheres; todavia, os casos masculinos apresentam particularidades imunoistoquímicas, mas não existem estudos suficientes para avaliar o impacto dessa característica no prognóstico e tratamento dessa neoplasia.
Breast cancer in men is an unknown disease, because the rarity of the disease precludes large randomized trials and a great number of publications. Our goal is to review of the literature focusing on the epidemiology, risk factors, pathology and molecular markers and treatment of breast cancer in men. Carcinoma of the male breast accounts for 1% of all breast cancers. Risk factors include hiperestrogenism, age, Jewish ancestry, family history, and Klinefelter syndrome. Pathology data reviewed shown: 90% of tumors were invasive ductal carcinoma, 80% of tumors were estrogen receptor positive, 80% to 90% were progesterone receptor positive. Treatment is extrapolated from female studies: surgery, adjuvant hormonal therapy, radiotherapy and chemotherapy, using the same guidelines as for women. Prognostic factors include tumor size, histological grade, and lymph node status. Breast cancer is similar in men and women; however, breast cancer in men has imuno-histochemistry particularities and there is no enough studies regarding the impact of such differences in prognosis, treatments strategies
Assuntos
Biomarcadores Tumorais , Neoplasias da Mama Masculina/epidemiologia , Neoplasias da Mama Masculina/patologia , Prognóstico , Fatores de RiscoRESUMO
OBJETIVO: verificar a prevalência e as características clínicas de pacientes com amenorréia primária e cariótipo XY avaliadas em nosso Serviço com o intuito de identificar achados que possam auxiliar em seu reconhecimento. MÉTODOS: no período de Janeiro de 1975 a Novembro de 2007, foram avaliadas 104 pacientes com amenorréia primária. Para todos os casos foi realizada a análise pelo cariótipo por bandas GTG. Destas, 21 (20,2%) apresentavam uma constituição 46,XY. Contudo, duas foram excluídas do estudo por terem prontuários incompletos. Das 19 pacientes que compuseram a amostra, a maior parte veio encaminhada pela ginecologia (63,2%). Suas idades variaram entre 16 e 41 anos (média de 22,1 anos). Realizou-se uma coleta de dados sobre sua história familiar e pregressa, exame físico e resultados de exames complementares. Para determinação dos seus diagnósticos levaram-se em consideração essas informações. RESULTADOS: a síndrome de resistência aos androgênios foi o diagnóstico predominante (n=12; 63,2%). Cinco pacientes (26,3%) apresentavam disgenesia gonadal pura XY (DGP XY), uma (5,3%) deficiência de 17-alfa hidroxilase e uma (5,3%) deficiência de 5-alfa redutase. Achados clínicos freqüentemente observados nessas pacientes incluíram desenvolvimento anormal dos caracteres sexuais secundários (n=19), agenesia uterina com vagina em fundo de saco (n=14), história familiar de amenorréia (n=8) e gônadas palpáveis no canal inguinal (n=5). Duas delas apresentavam história de hérnia inguinal. Hipertensão arterial sistêmica foi diagnosticada somente na paciente com deficiência de 17-alfa hidroxilase, e malignização gonadal, naquela com DGP XY. CONCLUSÕES: a freqüência de pacientes com cariótipo XY (20%) foi superior à usualmente descrita na literatura (3 a 11%). Acreditamos que isso tenha relação com a forma de encaminhamento das pacientes ao Serviço...
PURPOSE: to verify the prevalence and clinical characteristics of patients with primary amenorrhea and XY caryotype, evaluated in our Service, aiming at identifying findings which could help their recognition. METHODS: from January 1975 to November 2007, 104 patients with amenorrhea were evaluated. All the cases were analyzed by the caryotype by GTG bands. Among them, 21 (20.2%) presented a XY 46 constitution. Nevertheless, two of them were excluded from the study, because of incomplete data in their patient's chart. Most of the 19 patients who formed the sample had been referred to us by the gynecology clinics (63.2%). Their ages varied from 16 to 41 years old (an average of 22.1). Data were collected about their family and previous history, physical examination and results of complementary exams and the information was taken into consideration to determine the diagnosis. RESULTS: the predominant diagnosis was resistance to androgens syndrome (n=12; 63.2%); five patients (25.3%) presented XY pure gonadal dysgenesis (XY PGD), one (5.3%) 17 alpha-hydroxylase deficiency, and one (5.3%), 5 alpha-reductase deficiency. Clinical findings frequently found in these patients included abnormal development of secondary sexual characters (n=19), uterine agenesia with a blind vagina (n=14), family history of amenorrhea (n=8), and palpable gonads in the inguinal canal (n=5). Two of them presented a history of inguinal hernia. Systemic arterial hypertension was only diagnosed in the patient with 17 alpha-hydroxylase deficiency, and gonadal malignization, in the one with XY PGD. CONCLUSIONS: the rate of patients with XY caryotype (20%) was higher than the one described in the literature (3 to 11%). It is believed that this fact is related to the way patients are usually referred to our service. Some findings from the clinical history and from the physical examination should be evaluated as a routine in individuals with primary amenorrhea...
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Amenorreia , Cromossomos Humanos Y , Receptores Androgênicos , Diferenciação Sexual , TestosteronaRESUMO
O câncer de mama em homens é uma doença incomum. A cada 150 casos de câncer de mama é esperada a ocorrência de apenas um no sexo masculino. Devido à baixa incidência desta neoplasia, grande parte do seu conhecimento é oriunda do carcinoma de mama no sexo feminino, cujos parâmetros diagnósticos, prognósticos e terapêuticos são bem estabelecidos na literatura. Entretanto, a distribuição dos fenótipos moleculares dos carcinomas da mama masculina é pouco conhecida. Pela análise de dados clínicos eimuno-histoquímicos estudamos os diferentes perfis de uma amostra de 20 casos de tumores invasores de mama em homens. Utilizamos um painel de cinco anticorpos composto por receptor de estrogênio, citoqueratinas 5/6, citoqueratinas 8/18, HER-1 e HER-2. Dos 20 casos examinados, 19 eram carcinomas do tipo ductal não-especial (95%) e um do tipo lobular (5%). A maioria dos casos foi composta pormastectomias (65%), sendo a média de tamanho das neoplasias de 2,8 cm e o grau histológico mais freqüente o II (60%). Do total, 86,6% dos casos apresentaram metástases linfonodais. O número médio de linfonodos comprometidos foi de 5,2 nas amostras com axila positiva. Foram determinados 14 tumores (70%) correspondentes ao fenótipo RE+/luminal, dois (10%) do tipo indeterminado, um único tumor (5%) do fenótipo Basal, e três de mama (15%) correspondendo ao fenótipo HER2-positivo. A imunofenotipagemdos carcinomas de mama no sexo masculino permite traçar paralelos com os tumores de mama feminina, possibilitando a elucidação de fatores intrínsecos à doença em cada um dos sexos.
Male breast cancer (MBC) is a rare disease. One out of 150 cases of breast cancer is expected to occur in the male gender. Due to the low incidence of this neoplasia, most information about it derives from female breast carcinoma, whose diagnostic, prognostic and therapeutical parameters are well established in the medical literature. However, the distribution of molecular phenotypes of male breast carcinomas is little known. We analyzed the clinical and immunohistochemical data of a sample comprising 20 cases of invasivemale breast tumor. We used a panel of five antibodies that encompasses estrogen receptor, cytokeratins 5/6,cytokeratins 8/18, HER1 and HER2. Among these 20 cases, 19 were non-special ductal carcinomas (95%) and one was a lobular carcinoma (5%). Most cases were mastectomies (65%) and the average size of the neoplasias was 2.8 cm. The most frequent histological grade was II (60%). Axillary lymph node metastases were presented by 86.6% of the total cases. The average number of affected lymph nodes was 5.2 in the samples with positive nodes. Fourteen tumors corresponded to ER+/luminal phenotype (70%), two were classified as undetermined (10%), one (5%) belonged to the basal phenotype and three breast tumors (15%) corresponded to HER2-positive phenotype. The immunohistochemical results of the male breast carcinomasallow us to make comparisons with female breast tumors, what may elucidate the intrinsic factors of thedisease in each gender.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Imuno-Histoquímica , Neoplasias da Mama Masculina/diagnóstico , Anticorpos Monoclonais , Expressão Gênica , Invasividade Neoplásica/diagnóstico , FenótipoRESUMO
PURPOSE: to verify the prevalence and clinical characteristics of patients with primary amenorrhea and XY karyotype, evaluated in our Service, aiming at identifying findings which could help their recognition. METHODS: from January 1975 to November 2007, 104 patients with amenorrhea were evaluated. All the cases were analyzed by the karyotype by GTG bands. Among them, 21 (20.2%) presented a XY 46 constitution. Nevertheless, two of them were excluded from the study, because of incomplete data in their patient's chart. Most of the 19 patients who formed the sample had been referred to us by the gynecology clinics (63.2%). Their ages varied from 16 to 41 years old (an average of 22.1). Data were collected about their family and previous history, physical examination and results of complementary exams and the information was taken into consideration to determine the diagnosis. RESULTS: the predominant diagnosis was resistance to androgens syndrome (n=12; 63.2%); five patients (25.3%) presented XY pure gonadal dysgenesis (XY PGD), one (5.3%) 17 alpha-hydroxylase deficiency, and one (5.3%), 5 alpha-reductase deficiency. Clinical findings frequently found in these patients included abnormal development of secondary sexual characters (n=19), uterine agenesia with a blind vagina (n=14), family history of amenorrhea (n=8), and palpable gonads in the inguinal canal (n=5). Two of them presented a history of inguinal hernia. Systemic arterial hypertension was only diagnosed in the patient with 17 alpha-hydroxylase deficiency, and gonadal malignization, in the one with XY PGD. CONCLUSIONS: the rate of patients with XY karyotype (20%) was higher than the one described in the literature (3 to 11%). It is believed that this fact is related to the way patients are usually referred to our service. Some findings from the clinical history and from the physical examination should be evaluated as a routine in individuals with primary amenorrhea. This way, there would be a more precocious detection of XY 46 patients, and a better clinical management of them, as a consequence.
Assuntos
Amenorreia/genética , Aberrações dos Cromossomos Sexuais , Adolescente , Adulto , Amenorreia/diagnóstico , Amenorreia/epidemiologia , Feminino , Humanos , Cariotipagem , Linhagem , Prevalência , Fatores de Risco , Adulto JovemRESUMO
As crianças brasileiras, sobretudo de famílias de baixa renda, apresentam uma prevalência significativa de parasitoses intestinais. As intervenções educativas podem estimular ações que contribuam para a prevenção deste tipo de infecção. Os jogos educativos são uma ferramenta lúdica que fazem do educando um agente ativo no processo. Foi desenvolvido um jogo de tabuleiro para ensinar hábitos de saúde que promovem a prevenção de parasitoses intestinais. O jogo foi testado em 98 escolares entre sete e 13 anos, aplicando pré e pós-teste. Os resultados do pós-teste foram significativamente superiores aos do pré-teste. Os dados indicam que as crianças que realizaram o jogo apresentaram um acréscimo significativo no conhecimento que possuíam sobre hábitos de saúde que previnem parasitoses intestinais. Todavia, parte dos sujeitos apresentavam conhecimento prévio dos conteúdos abordados, e as crianças mais velhas tenderam a ter um pior desempenho.
The incidence of intestinal parasitological infections among Brazilian children, especially among those from low-income families, is high. Educational interventions can encourage actions that help to prevent this type of infection. Additionally, educational games are playful tools that lead students to engage more actively in the learning process. The objective of this study is to evaluate an educational tool for children that teaches them how to avoid intestinal parasitological diseases: a board game developed for this purpose. The game was tested among 98 school children aged 7-13, who took a pre-test before the game and a post-test afterward to measure their knowledge. The post-tests results were significantly better than the pre-test ones. Our data show that overall, after playing the board game, children had a significantly better knowledge of the health habits needed to prevent parasitological infections. Still, some of them had prior knowledge of the content addressed and the older ones tended to have the weakest performance.
Los niños brasileños, sobre todo los de familias de baja renta, presentan una prevalencia significativa de parásitos intestinales. Las intervenciones educativas pueden estimular acciones que contribuyan con la prevención de este tipo de infección. Los juegos educativos son una herramienta lúdica haciendo del aprendiz un agente activo en el proceso. Se desarrollo un juego de tablero donde se enseñaban los hábitos de salud que previenen parásitos intestinales. El juego fue experimentado en 98 escolares entre siete y 13 años, que realizaron una prueba previa y una prueba después del juego. Los resultados de la prueba final fueron significativamente superiores que los de la prueba previa. Los datos revelan que los niños que realizaron el juego presentaron una significativa mejora de conocimiento respecto a los hábitos de salud que previenen parásitos intestinales. Sin embargo, parte de los niños tenían conocimiento anterior de los contenidos abordados y los mayores tendieron a un peor desempeño.
RESUMO
Brain metastases are linked to poor prognosis. After carcinomas of the lung and breast, malignant melanomas (MM) are the next type of neoplasm with the higher metastatic dissemination involving the central nervous system and that has the worst prognosis after metastasis has been diagnosed. Angiogenesis has been linked to tumor growth and metastasis. Among the immunomarkers of angiogenesis, endoglin (CD105) is the most specific antibody, since it is a marker for tumor endothelium, and expression of CD105 has been observed to be associated with prognosis in several types of tumor, which is not always observed in melanomas. This study investigated angiogenesis in brain metastasis secondary to malignant melanomas and compared these with brain metastasis secondary to carcinomas of the lung and breast, through expression of CD105 (endoglin). The study investigated 93 cases of brain metastasis secondary to MM (33) and carcinomas of the lung (31) and breast (29), assessing endoglin immunoexpression, number of microvessels and diameter of tumor vessels. Tumor microvessels were counted using a modified version of the Chalkley technique. The observed difference between MM and breast carcinoma was statistically significant (P = 0.026). The difference between MM and lung carcinoma was not significant (P = 0.218). Vascular diameter observation revealed no statistical difference between the vascular size of neoplastic vessels in MM and in breast and lung carcinomas. Of the tumors investigated here, malignant melanomas were shown to have the lowest number of microvessels and had intermediate tumor vessel diameter as compared to carcinomas of the lungs and breast. Such results were not expected to be found in neoplasms such as melanomas that, besides presenting high dissemination capacity, have a high index of hemorrhage secondary to brain metastasis.
Assuntos
Antígenos CD/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/secundário , Neoplasias Pulmonares/patologia , Melanoma/patologia , Receptores de Superfície Celular/metabolismo , Adulto , Estudos Transversais , Endoglina , Humanos , Neoplasias Pulmonares/irrigação sanguínea , Melanoma/irrigação sanguínea , Pessoa de Meia-Idade , Estudos RetrospectivosRESUMO
A interdisciplinaridade é uma modalidade pedagógica preconizada no ensino médico. A abordagem interdisciplinar constitui-se como uma das diretrizes da política de saúde pública nacional. No ensino médico observa-se que esta prática já demonstrou ser eficaz e vantajosa; sua aplicação, todavia, ainda é pouco utilizada. Nosso objetivo é relatar uma experiência desenvolvida durante atividade de extensão do curso de Medicina, que envolve uma estratégia interdisciplinar horizontal à prática das disciplinas de Microbiologia, Parasitologia e Medicina Preventiva. Nosso projeto é constituído por atividades de educação e promoção da saúde em escolas públicas estaduais e municipais de ensino fundamental e médio, direcionada ao público infantil. Nessas atividades são desenvolvidos uma palestra interativa com recursos audiovisuais e jogos, que abordam de forma prática conteúdos das disciplinas envolvidas. Os resultados foram avaliados através de entrevistas com os participantes das atividades e da observação do seu comportamento. As crianças alvo da intervenção demonstraram ter adquirido novos conhecimentos relativosà profilaxia de doenças infecciosas. O desenvolvimento de projetos e estratégias interdisciplinares é uma importante ferramenta para a integração entre as disciplinas do ensino médico
Interdisciplinary is a pedagogical strategy which has been increasingly supported on education. An interdisciplinary approach is one of the guidelines of Brazilian public health program. In medical schools it has already been proven to be profitable, but it has not been much used. The objective of this work is to relate an experience developed during an extracurricular activity of medical school, which involves microbiology, parasitology and preventive medicine disciplines, in a horizontal interdisciplinary practice. Our projectconsists on educational activities and health promotion directed to children attending to public primary school. In this activity was used an interactive speech with audiovisual resources and games, that integrate issues of microbiology, parasitology and preventive medicine. Results were accessed by interviews and observations of the participants. Thechildren have obtained new knowledge for prophylaxis of infectious diseases after attending to the proposal activities. The development of interdisciplinary projects and strategies may be important keys to integration among disciplines of the medical teaching
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Controle de Doenças Transmissíveis/tendências , Universidades , Estudantes de Medicina/psicologia , Medicina Preventiva , Microbiologia , Promoção da Saúde/métodos , Promoção da Saúde , Promoção da Saúde/tendências , Promoção da SaúdeRESUMO
INTRODUCTION: One of the several metabolic pathways involved in breast carcinogenesis is the human polymorphism in the mitochondrial targeting sequence Ala-9Val of the manganese superoxide dismutase (MnSOD) gene, which has been previously associated with increased risk of breast cancer in females. Since there is no previous report on this polymorphism in male breast cancer, the objective of this study is to analyze MnSOD polymorphism in a population of males and females with breast cancer from the southernmost state of Brazil, compared to healthy controls. METHODS: A case-control study of one hundred patients affected by breast cancer (11 men and 89 women) and 370 healthy age-adjusted database controls was performed. DNA was extracted from paraffin-embedded tumoral tissue. MnSOD polymorphism was determined by PCR-RFLP techniques using restriction enzyme Hae III. Chi-square test was used to compare MnSOD frequency distribution. RESULTS: MnSOD genotypic frequencies in all patients with breast cancer were AA = 15 percent; AV = 56 percent; VV = 29 percent and controls AA = 6.5 percent; AV = 68.1 percent and VV = 25.4 percent. Both male and female patients with breast cancer presented significantly higher AA frequencies compared to controls (p = 0.035), suggesting strong association of this genotype with breast cancer. A 2.15-fold (95 percent confidence interval [CI] 1.393-4.541) risk of breast cancer was found among individuals carrying the MnSOD AA allele-containing genotypes compared with the MnSOD VV and AV genotypes. DISCUSSION: These results confirm the already established association of MnSOD AA genotype with female breast cancer and further indicate a similar frequency distribution and increased risk in the male population.
INTRODUÇÃO: Uma das diversas rotas metabólicas envolvidas no processo de carcinogênese da mama é o polimorfismo Ala-9Val do gene da superóxido dismutase dependente de manganês, cuja associação com o aumento do risco de câncer de mama em mulheres já é bem estabelecida na literatura. Contudo, não existem estudos envolvendo esse polimorfismo no carcinoma de mama em homens, principalmente devido à baixa prevalência dessa neoplasia. O objetivo deste estudo é analisar o polimorfismo da MnSOD em uma população de homens e mulheres com câncer de mama no sul do Brasil, comparando tais achados com controles saudáveis. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de caso-controle em cem pacientes com câncer de mama (11 homens e 89 mulheres) e 370 controles saudáveis. O DNA foi extraído do tecido tumoral emblocado em parafina. O polimorfismo da MnSOD foi determinado por técnicas de PCR-RFLP usando a enzima de restrição Hae III. O teste do qui quadrado foi usado para comparar a distribuição das freqüências dos polimorfismos. RESULTADOS: As freqüências genotípicas dos pacientes com câncer de mama foram AA = 15 por cento; AV = 56 por cento; VV = 29 por cento e dos controles AA = 6,5 por cento; AV = 68,1 por cento e VV = 25,4 por cento. Os pacientes com câncer de mama, tanto as mulheres como os homens, apresentaram freqüências significativamente mais elevadas do genótipo AA quando comparadas aos controles (p = 0,035), sugerindo associação forte desse genótipo com o câncer de mama. O intervalo de confiança foi de 1,393-4,541 (95 por cento) e o risco encontrado foi de 2,15 para indivíduos portadores do genótipo AA, quando comparados com os controles que tinham os genótipos VV e AV da MnSOD. DISCUSSÃO: Esses resultados confirmam a associação já estabelecida do genótipo da MnSOD AA com câncer de mama em mulheres e indicam distribuição de freqüência similar e risco aumentado na população masculina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias da Mama/genética , Polimorfismo Genético , Superóxido Dismutase , Estudos de Casos e ControlesRESUMO
Gliomatosis cerebri (GC) is a rare form of CNS neoplasia in which there is diffuse involvement of the nervous tissue with or without the presence of tumor mass. The origin of the tumor is unknown, nor whether it represents a disease with diffuse onset or infiltration from a neoplastic focus. Here we studied the histopathologic characteristics of 6 cases with a diagnosis of GC and performed an immunohistochemical analysis using glial fibrillary acidic protein (GFAP), synaptophysin, nestin and vimentin. Most tumor cells were negative for GFAP, even though there were foci of positivity for this marker in all cases. We detected the presence of many positive cells for nestin and vimentin in all studied samples. The presence of these cells may indicate origin of the tumor from undifferentiated cells with a high degree of mobility.
Assuntos
Astrocitoma/metabolismo , Biomarcadores Tumorais/análise , Neoplasias Encefálicas/metabolismo , Proteínas de Filamentos Intermediários/análise , Proteínas do Tecido Nervoso/análise , Vimentina/análise , Adolescente , Adulto , Astrocitoma/patologia , Neoplasias Encefálicas/patologia , Criança , Feminino , Proteína Glial Fibrilar Ácida/análise , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nestina , Sinaptofisina/análise , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Gliomatosis cerebri (GC) is a rare form of CNS neoplasia in which there is diffuse involvement of the nervous tissue with or without the presence of tumor mass. The origin of the tumor is unknown, nor whether it represents a disease with diffuse onset or infiltration from a neoplastic focus. Here we studied the histopathologic characteristics of 6 cases with a diagnosis of GC and performed an immunohistochemical analysis using glial fibrillary acidic protein (GFAP), synaptophysin, nestin and vimentin. Most tumor cells were negative for GFAP, even though there were foci of positivity for this marker in all cases. We detected the presence of many positive cells for nestin and vimentin in all studied samples. The presence of these cells may indicate origin of the tumor from undifferentiated cells with a high degree of mobility.
A gliomatosis cerebri (GC) é uma forma rara de neoplasia do sistema nervoso central em que existe o envolvimento difuso do tecido nervoso com ou sem a presença de massa tumoral. A origem do tumor é incerta, bem como se representa uma doença de início difuso ou uma infiltração a partir de um foco de neoplasia. Foram estudadas as características histopatológicas de seis casos com diagnóstico de GC e realizada imuno-histoquímica utilizando-se GFAP, sinaptofisina, nestina e vimentina. A maioria das células tumorais mostrou-se negativa para GFAP, apesar de existirem focos de positividade para este marcador em todos os casos. Observamos muitas células positivas para nestina e para vimentina em todas as amostras estudadas. Estas células poderiam indicar a origem do tumor em células multipotenciais com alto grau de mobilidade.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Astrocitoma/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/metabolismo , Proteínas de Filamentos Intermediários/análise , Proteínas do Tecido Nervoso/análise , Biomarcadores Tumorais/análise , Vimentina/análise , Astrocitoma/patologia , Neoplasias Encefálicas/patologia , Proteína Glial Fibrilar Ácida/análise , Imuno-Histoquímica , Imageamento por Ressonância Magnética , Sinaptofisina/análise , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Oligodendrogliomas (OL) are neuroepithelial tumors characterized by the presence of uniformly round nuclei with a clear cytoplasm around it. These features can also be seen in central neurocytomas, DNTs and clear cell ependymomas. Immunohistochemistry with glial and neuronal markers may be helpful in differential diagnosis. The aim of this study was to determine the glial and neuronal differentiation in 42 specimens of otherwise typical OL using immunohistochemical techniques. Ten cases showed anaplastic characteristics. Thirty-three samples (78.5%) were positive to GFAP with few cells stained in ten cases and many positive cells in six. Twelve cases (28.5%) were focally positive to NSE and/or synaptophysin showing neuronal differentiation. Thirty-four cases (80.9%) expressed S-100. In conclusion, glial proteins may be present focally in OL due to presence of mature reactive astrocytes or transitional forms between astrocytes and oligodendrocytes. Focal areas of neuronal differentiation can also be found in typical OL. The widespread staining with neuronal marker suggests central neurocytoma, but this diagnosis should not be done with small amount of tissue.
Assuntos
Anticorpos Antineoplásicos/análise , Neoplasias Encefálicas/patologia , Neuroglia/patologia , Oligodendroglioma/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Biomarcadores Tumorais/imunologia , Biomarcadores Tumorais/metabolismo , Neoplasias Encefálicas/imunologia , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Imuno-Histoquímica , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Oligodendroglioma/imunologia , Proteínas S100/análise , Proteínas S100/imunologiaRESUMO
Os oligodendrogliomas (OL) são tumores gliais caracterizados histologicamente pela presença de núcleo redondo e homogêneo com halo claro perinuclear. A diferenciação microscópica desses tumores com neurocitoma central, DNT e algumas vezes com ependimoma de células claras pode ser difícil. O estudo imunoistoquímico com marcadores glial e neuronal tem sido utilizado e pode auxiliar no diagnóstico diferencial. O objetivo do presente estudo foi determinar a diferenciação neuronal e glial por meio de técnica imunoistoquímica utilizando anticorpos de rotina em tumores com características microscópicas de OL. Foram estudados 42 pacientes com idade entre 4 e 60 anos. Dez apresentavam sinais de maior malignidade (anaplásico). Trinta e três casos (78,5%) mostraram positividade para GFAP, sendo em 10 focal e 6 casos com expressão intensa. Doze casos (28,5%) apresentaram positividade para NSE e/ou sinaptofisina, demonstrando alguma diferenciação neuronal, principalmente focal. Trinta e quatro casos (80,9%) foram positivos para S-100 e três casos (7,1%) foram positivos focalmente para NeuN. Concluimos que áreas focais de diferenciação neuronal e/ou glial podem estar presente em OL típicos e, portanto, é necessário cautela no diagnóstico diferencial em amostras pequenas de tumor. A positividade difusa para marcadores neuronais deve sugerir o diagnóstico de neurocitoma central.