Adipose-derived stem cells attenuate pulmonary microvascular hyperpermeability after smoke inhalation.

BACKGROUND: Pulmonary edema is a hallmark of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Smoke inhalation causes ARDS, thus significantly increasing the mortality of burn patients. Adipose-derived stem cells (ASCs) exert potent anti-inflammatory properties. The goal of the present study was to test the safety and ecfficacy of ASCs, in a well-characterized clinically relevant ovine model of ARDS. METHODS: Female sheep were surgically prepared. ARDS was induced by cooled cotton smoke inhalation. Following injury, sheep were ventilated, resuscitated with lactated Ringer's solution, and cardiopulmonary hemodynamics were monitored for 48 hours in a conscious state. Pulmonary microvascular hyper-permeability was assessed by measuring lung lymph flow, extravascular lung water content, protein content in plasma and lung lymph fluid. Sheep were randomly allocated to two groups: 1) ASCs: infused with 200 million of ASCs in 200mL of PlasmaLyteA starting 1 hours post-injury, n = 5; 2) control, treated with 200mL of PlasmaLyteA in a similar pattern, n = 5. RESULTS: Lung lymph flow increased 9-fold in control sheep as compared to baseline. Protein in the plasma was significantly decreased, while it was increased in the lung lymph. The treatment with ASCs significantly attenuated these changes. Treatment with ASCs almost led to the reversal of increased pulmonary vascular permeability and lung water content. Pulmonary gas exchange was significantly improved by ASCs. Infusion of the ASCs did not negatively affect pulmonary artery pressure and other hemodynamic variables. CONCLUSIONS: ASCs infusion was well tolerated. The results suggest that intravenous ASCs modulate pulmonary microvascular hyper-permeability and prevent the onset of ARDS in our experimental model.

Uso de la mascarilla laríngea en un paciente con quemadura eléctrica / Laryngeal mask in the anesthetic management in a patient with electrical burn

Se valoran las condiciones de oxigenación, ventilación y estado ácido-base en un paciente masculino de 29 años de edad que sufrió quemadura eléctrica, y que fue sometido a un programa de 11 intervenciones de cirugía reconstructiva bajo anestesia general balanceada con isofluorano-fentanyl y ventilación controlada mediante mascarilla laríngea (MLA). La MLA permitió alcanzar y mantener valores adecuados de PaO2 y SpO2, y PaCO2, durante los tiempos de la anestesia general balanceada que se analizaron; asimismo, las variables del estado ácido-base y función cardiovascular permanecieron en límites aceptables. Se concluye que la MLA es un aditamento útil y seguro para alcanzar y mantener satisfactorias condiciones de oxigenación y ventilación durante la anestesia general balanceada

Sistema opioide endógeno y atención selectiva / Endogenous opioid system and selective attention

Se estudia el efecto del fentanyl y naloxona sobre los componentes tardíos (P150 y P300) de los potenciales evocados auditivos, con el objeto de establecer su mecanismo de acción electrofisiológico. Se estudiaron 50 pacientes adultos mediante tres paradigmas farmacológicos: 1. Control inicial (C), solución salina (S) y control final (C').2. C, fentanyl (F) y C'.3. C, naloxona (N) y C'. El fentanyl disminuyó la amplitud de los componentes P150 y P300 y el rendimiento de los pacientes, mientras que la naloxona aumentó la amplitud de los P150 y P300 pequeños (S) y tuvo el efecto contrario sobre los P300 grandes (L). Se concluye que el fentanyl ocasiona una disminución global de la atención, mientras que la naloxona mejora la atención en pacientes con P300S y la deprime en sujetos con P300L.

Evaluación del efecto bociógeno de la alimentación con piñones en ratas / Evaluation of goiter etiology effect of the rat feeding with Pinus cembroides

Con el fin de evaluar el posible efecto bociógeno de la alimentación con piñones (Pinus Cembroides), se alimentaron dos grupos de 10 ratas cada uno con dieta a base de piñones, una normo y otra hipoyódica. Se compararon con dos grupos controles a los cuales no se administró piñones. Al cabo de tres meses los animales fueron sacrificados evaluándose: peso tiroideo e histología. Se observó un peso mayor del tiroides en los grupos alimentados con piñones, el cual aún fue más notorio en el subgrupo hipoyódico. Histológicamente hubo hiperplasia glandular en los grupos alimentados con piñones. Se concluye que el piñón tiene un efecto bociógeno en ratas, tanto si los animales de experimentación reciben dieta normoyódica o hipoyódica

Alteraciones histológicas del endotelio venoso humano, secundarias a la aplicación de diazepam / Histological changes in human venous endothelium secondary to the use of diazepam

Se realizó un estudio en 8 pacients, 6 del sexo feminino y 2 del masculino a quienes se les efectuó safenoexáresis bilateral por várices primarias. Veinticuatro horas antes de la operación los pacientes recibieron 10 mg. de diazepam a través de la vena safena interna derecha, en la vena contralateral se administró agua bidestilada. El día de la intervención se disecaron 3 segmentos de safena interna en cada paciente: 2 que contenían los sitios de venopunción y el tercero que sirvió como control. Se integraron 3 grupos de preparaciones, el A, que recibió diazepam, el B agua bidestilada y el C control. En el gurpo A existió edema y depósitos de fibrina en el 100% y formación de trombos en el 87.5%. En el grupo B se observó edema en el 25% y formación de trombos en el 12.5%. En el grupo C sólo se observó fleboesclerosis como patología de fondo. Con estos resultados concluimos que el diazepam produce inflamación del endotelio venoso y predispone a la formación de trombos