Health-care policies during the COVID-19 pandemic in Mexico: A continuous case of heterogeneous, reactive, and unequal response.

Background: The pandemic in Mexico underlined pre-existing health-care system inequalities. Within the first six months of the COVID-19 pandemic, 154 health policies across health institutions were found to be uncoordinated and heterogeneous, leading to health inequalities in access and potential health outcomes. Data & methods: Using a rapid qualitative research methodology, data was collected using purposive sampling of institutional policies published for public access on the official websites of the four public health institutions in Mexico from June 16th, 2020 to October 30th, 2021. This policy review used archival analysis to understand the differences in health-care policies during the COVID-19 pandemic in Mexico. These policies were classified under the RREAL framework and as a continuation of our first publication. Results: During this study, categories of public health response and vaccination dominated the policies enacted. The SSA was the main author of publications. There seems to be a more unified policy response. However, health inequalities persist. Conclusions: The Mexican government continued to be reactive to the increase in cases or the arrival of new variants, rather than preventative. Research and development of policies need to work together in soaring cases like COVID-19 to work more effectively against the economic and epidemiological burden of a pandemic. It is suggested that this "vaccination" should be included in the RREAL classification. Other sectors (i.e. the ministry of foreign affairs) should be considered relevant players in the future management of a pandemic.

Health-care guidelines and policies during the COVID-19 pandemic in Mexico: A case of health-inequalities.

BACKGROUND: Heterogeneous government responses have been reported in reaction to COVID-19. The aim of this study is to generate an exploratory review of healthcare policies published during COVID-19 by health-care institutions in Mexico. Analyzing policies within different health sub-systems becomes imperative in the Mexican case due to the longstanding fragmentation of the health-care system and health inequalities. DATA AND METHODS: Policies purposely included in the analysis were published by four public health institutions (IMSS, ISSSTE, SSA and PEMEX) during the COVID-19 epidemic in Mexico (from February 29th to June 15th, 2020) on official institutional websites. Researchers reviewed each document and classified them into seven policy categories set by the Rapid Research Evaluation and Appraisal Lab (RREAL): public health response, health-care delivery, human resources, health-system infrastructure and supplies, clinical response, health-care management, and epidemiological surveillance. RESULTS: Policy types varied by health institution. The largest number of policies were aimed at public health responses followed by health-care delivery and human resources. Policies were mainly published during the community transmission phase. CONCLUSIONS: The pandemic exposed underlying health-care system inequalities and a reactive rather than prepared response to the outbreak. Additionally, this study outlines potential policy gaps and delays in the response that could be avoided in the future.

Desarrollo de la capacidad para la regulación en salud en México.

La Academia Nacional de Medicina es un espacio esencial para discutir la ciencia de la regulación en salud y posicionar su impacto en la salud y la economía. Enmarcada dentro de la función rectora de la autoridad sanitaria, la regulación en salud es la acción de proteger a la población de los peligros sanitarios involuntarios contra los cuales el individuo no puede protegerse; es una función esencial de la salud pública, componente institucional del sistema de salud y, por ende, vinculada a sus reformas y a la cobertura universal. La regulación tiene sustento en un cuerpo teórico epidemiológico, organizacional, legal, sociológico y económico. Tiene un cuerpo metodológico que sustenta su proceso en el análisis de riesgos y se traduce en normas, implementaciones, cumplimiento, monitoreo y evaluación de la regulación. Tiene una arquitectura profesional, financiera, organizacional, legal y de gobernanza. Dada su acción universal tiene un impacto generalizado en la población y un sustancial efecto económico, influyendo en al menos 17 % del comercio internacional regional. La salud a través de sus autoridades regulatorias debe ser parte del dialogo comercial internacional.The National Academy of Medicine is an essential space to discuss regulatory science in health, and to position its impact on health and economy. Framed within the stewardship role of the health authority, health regulation is the action of protecting the population against involuntary health hazards against which the individual cannot protect him/herself. It is an essential function of public health, an institutional component of the health system and, therefore, linked to its reforms and to universal coverage. Regulation has its support on an epidemiological, organizational, legal, sociological and economic theoretical body. It has a methodological body that supports its regulatory process based on risk analysis and that is translated into regulations, implementations, compliance, monitoring and evaluation of the regulation. It has a professional, financial, organizational, legal and governance architecture. Given its universal action, it has a widespread impact on the population and a substantial economic effect, influencing on at least 17% of regional international trade. Health through its regulatory authorities should be an early part of international trade discussions.

La experiencia mexicana en salud publica: oportunidad y rumbo para el tercer milenio / The Mexican experience in public health: opportunity and direction for the third millennium

El siglo XX amrcó,sin lugar a dubas, un avance sin precedente en términos de salud y de nivel de vida de la población mexicana. El modo novedoso de tratar las enfermedades, una atención médica más asequible,una tecnología que ha facilitado tratamientos más satisfactorios y de menor riesgo, y la toma de conciencia de la población en cuanto al cuidado de su propria salud, entre otros sucesos,han conseguido traducirse en una esperanza de vida muy por encmia de la de principios de ese siglo. Por su gran importancia, la Secretaría de Salu, la Organización Panamericana de la Salud y la Sociedad Mexicana de SAlud Pública se dieron a la tarea de documentar estos hechos en esta obra indispensable para el conocimiento de la historia de la experiencia mexicana en la salud pública a lo largo del siglo pasado, así como de las perspectivas ante la realidad actual y futura de la sociedad mexicana. Para ello, se solicitó a destacados especialistas -testigos, protagonistas y, muchas veces, promotores o responsables de los cambios -que colaboraran en la elaboración de artículos sobre los principales temas de salud pública.El resultado es esta obra, cuyas nueve secciones -divididas a su vez en 43 capítulos-, y desde distintas perspectivas y autores, cubren múltiples acontecimientos, desde la lucha contra epidemias que provocaron grandes danos a principios del siglo XX -como la viruela o la poliomielitis- ,hasta las epidemias de nuestros días,como el VIH/SIDA, y las enfermedades crónicas degenerativas, tales como el cáncer, la diabetes, la hipertensión arterial y algunos padecimientos neurológicos. (AU)

Educación de la sexualidad y educación en población en el contexto de la política de población / Education of the sexuality and education in population in the context of population policy

"En el presente artículo se analiza la importancia de la educación sexual en el marco de la educación en población, tomando en cuenta las políticas que en materia de población, se han generado en nuestro país. Es así que en una primera parte, se describen los cambios que han ocurrido en la política de población hasta la actualidad, señalando los programas y acciones que se han emprendido con el fin de regular los fenómenos poblacionales relacionados con el volumen, estructura, dinámica y distribución en el territorio nacional. En este sentido, se mencionan algunos cambios observados a partir de la implantación de ciertas políticas, en indicadores demográficos como la tasa de crecimiento y la global de fecundidad, el decremento de la mortalidad infantil, el incremento en la esperanza de vida; los aspectos relativos al uso de métodos anticonceptivos y la cobertura de atención a las parejas del medio rural, entre otros. En una segunda parte, se describen los elementos que configuran a la educación en población, señalando su estrecha vinculación con la política de población, así como sus ámbitos de acción y campos conceptuales que giran alrededor del desarrollo, el medio ambiente, la familia, la sexualidad y el género. Asimismo, se analiza cómo las acciones de educación en población deben adaptarse a una realidad cambiante, tanto en el tiempo como en un espacio determinado, por lo que se concluye que es un proceso continuo de replanteamiento y de actualización de contenidos, de innovaciones metodológicas y de exploración de nuevas estrategias. En la tercera parte del artículo, se señala la importancia de la educación de la sexualidad en el contexto de la política de población en lo general, y en la educación de la población en lo particular, señalando que las acciones educativas, sean éstas informales o formales, tienen repercusión en la manera en cómo los individuos y los grupos sociales integran los diversos aspectos de la sexualidad a sus vidas. También se enfatiza el propósito que tiene la educación de la sexualidad en el marco de la educación en población y se describen los diferentes grupos sociales a los que debe dirigirse. Finalmente, se realizan algunas consideraciones que nos llevan a reflexionar acerca de los retos que en materia de educación sexual tenemos que enfrentar en un futuro inmediato"

El impacto de la planificación familiar en algunos indicadores de bienestar social / Impact of familiy planning as an indicator of social welfare

Para cada entidad federativa se cuantificó el impacto que tiene la planificación familiar sobre el bienestar social. Considerando a la fecundidad como la variable más importante del crecimiento poblacional del país en los últimos años, y de la cual seguirá dependiendo la estructura, volumen y dinámica demográfica, se adaptó un paquete de cómputo y se elaboraron proyecciones de población al año 2010 para ilustrar, a través de indicadores sencillos, el efecto que a mediano plazo puede tener un programa de planificación exitoso o uno deficiente en términos de las necesidades futuras de salud, educación, vivienda y empleo. Finalmente se plantearon algunas estrategias programáticas y operativas para reforzar la planificación familiar en los sistemas locales de salud y en comunidades rurales

La investigación psicosocial y de servicios sobre planificación familiar en México / Psychosocial and services research on family planning in Mexico

A partir de una esquematización de la investigación psicosocial y de servicios, se revisan las áreas más relevantes que han sido estudiadas sobre los programas de planificación familiar en México. Entre éstos, se incluyen los estudios sobre características, conocimientos, actitudes y prácticas anticonceptivas de usuarios y prestadores de servicios; los estudios sobre el efecto de las campañas de comunicación de anticonceptivos y de los servicios que otorgan las instituciones de salud