RESUMO
Type III glycogen storage disease (GSD-III) is an autosomal recessive disorder due to the deficiency of the glycogen debrancher enzyme. 80% of the patients have hepatic and muscular involvement (IIIa), compared to 15% with only liver involvement (IIIb). As the life expectancy improves in these patients, the possible liver complications are better understood.
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Carcinoma Hepatocelular/cirurgia , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo III/cirurgia , Cirrose Hepática/cirurgia , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Transplante de Fígado , Adulto , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo III/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva Local de NeoplasiaRESUMO
We present the case of a patient under study due to ascites in which a mass located on the gastric wall was observed during ultrasonography. Further studies (upper endoscopy and computed tomography) confirmed this finding. After an ultrasound-guided percutaneous biopsy, diagnosis of gastric schwannoma was made as intense S-100 expression was found. Surgery was rejected due to the bad clinical situation of the patient and because the mass was an asymptomatic benign tumor.
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Neurilemoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem , Idoso de 80 Anos ou mais , Tratamento Conservador , Feminino , Gastroscopia , Humanos , Achados Incidentais , UltrassonografiaAssuntos
Diarreia/etiologia , Leishmaniose Visceral/complicações , Transplante de Fígado , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Anfotericina B/uso terapêutico , Antiprotozoários/uso terapêutico , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Mucosa Intestinal/microbiologia , Leishmania donovani/isolamento & purificação , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico , Macrófagos/microbiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológicoRESUMO
Hepatoportal sclerosis (HPS) is characterized by presinusoidal intrahepatic portal hypertension associated with splenomegaly and anemia in patients with non-cirrhotic liver. Liver biopsy is essential, especially to rule out other processes. Being a disease of unknown etiology, the majority of cases have been described in eastern countries. However, it may be an underdiagnosed disease in the West. Symptoms are related to portal hypertension and the clinical spectrum is wide, ranging from anemia with normal liver function tests to bleeding due to esophageal varices. Treatment is directed to the complications and the prognosis is better than in patients with cirrhosis.We report three cases of HPS presenting at different clinical stages and the findings of liver biopsies, the clinical outcomes and a review of scientific literature.
Assuntos
Hipertensão Portal/diagnóstico , Cirrose Hepática/diagnóstico , Pancitopenia/diagnóstico , Esplenomegalia/diagnóstico , Adulto , Biópsia , Humanos , Hipertensão Portal/patologia , Fígado/patologia , Cirrose Hepática/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancitopenia/patologia , Esplenomegalia/patologia , Hipertensão Portal não Cirrótica IdiopáticaAssuntos
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/patologia , Neoplasias Gastrointestinais/complicações , Neoplasias Gastrointestinais/patologia , Tumores do Estroma Gastrointestinal/complicações , Tumores do Estroma Gastrointestinal/patologia , Idoso , Cardiomiopatia Dilatada/complicações , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório , Duodeno/patologia , Endoscopia Gastrointestinal , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Neoplasias Gastrointestinais/cirurgia , Tumores do Estroma Gastrointestinal/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Los abscesos esplénicos son una entidad clínica infrecuente en la práctica clínica, encontrándose mayormente en pacientes inmunocomprometidos. Presentamos el caso de un hombre de 81 años que ingresó en el hospital por fiebre, dolor abdominal e ictericia. La ecografía abdominal y la tomografía computerizada demostraron abscesos esplénicos múltiples. La esplenectomíay los antibióticos fueron un tratamiento efectivo. El drenaje percutáneo como alternativa podría ser apropiado solamente en pacientes seleccionados, con el objeto de preservar la función esplénica.
Multiple splenic abscesses is a rare condition in the clinical practice encountered mostly in immunocompromised patients. We report the case of a 81 year old male admitted to the hospital for fever, abdominal pain and jaundice. An abdominal ultrasound and computed tomography demonstrated multiple splenic abscesses. The splenectomy and antibiotics were a very effective therapy. The percutaneous drainage as an alternative may be appropriate only in selected patients, in order to preserve splenic function.
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Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Abscesso/diagnóstico , Esplenopatias/diagnóstico , Abscesso/tratamento farmacológico , Abscesso/cirurgia , Antibacterianos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Esplenectomia , Esplenopatias/tratamento farmacológico , Esplenopatias/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son la úlcera péptica gástrica y duodenal, seguida por las erosiones agudas en mucosa gástrica y en tercer lugar las várices esofagogástricas. La diverticulosis de intestino delgado es una causa muy rara de hemorragia digestiva alta, aunque debe tenerse en cuenta en pacientes con hemorragia digestiva sin causa evidente a nivel esofagogástrico; lo habitual es diagnosticar esta entidad de forma accidental en el curso de estudios endoscópicos, radiológicos o quirúrgicos. La escasa incidencia de complicaciones asociada a la diverticulosis duodenal justifica el mantener una actitud no quirúrgica en principio
Assuntos
Feminino , Idoso , Humanos , Divertículo , Hemorragia GastrointestinalRESUMO
Multiple splenic abscesses is a rare condition in the clinical practice encountered mostly in immunocompromised patients. We report the case of a 81 year old male admitted to the hospital for fever, abdominal pain and jaundice. An abdominal ultrasound and computed tomography demonstrated multiple splenic abscesses. The splenectomy and antibiotics were a very effective therapy. The percutaneous drainage as an alternative may be appropriate only in selected patients, in order to preserve splenic function.