Reparos anatómicos del origen del músculo supinador y sus implicaciones en el tratamiento del dolor lateral de codo / Anatomical Repair of the Supinator Muscle Origin and Its Implications in the Treatment of Lateral Elbow Pain

Introducción: en el tratamiento quirúrgico de la epicondilitis se han descrito varios procedimientos encaminados a resecar el origen del extensor carpi radialis brevis (ECRB). Un porcentaje de pacientes que reciben tratamiento quirúrgico continúa con dolor, siendo una posible causa la compresión del nervio interóseo posterior. Objetivo: describir el origen de las cabezas superficial y profunda del músculo supinador y la relación entre estas y el origen del ECBR a nivel del epicóndilo lateral. Métodos: disección de 18 codos de cadáveres frescos. Se disecaron los músculos que tiene origen en el epicóndilo lateral, con énfasis en las cabezas superficial y profunda del músculo supinador y su relación con el origen del ECRB y el ligamento colateral lateral ulnar (LCLU). Resultados: los orígenes de las cabezas superficial y profunda del músculo supinador son adyacentes entre sí, pero diferentes, en íntima relación con el origen de ECRB. La cabeza profunda se origina en la base del epicóndilo lateral superior al ecuador del capitellum, anterior al origen del ECRB. La cabeza superficial se origina en la base del epicóndilo lateral de 2 a 4 mm antero inferior al origen del ECRB y en la longitud del LCLU. Conclusiones: la relación anatómica del origen de las cabezas superficial y profunda del músculo supinador con el origen del ECRB y el LCUL, permitirían realizar su resección concomitante con la resección del ECRB en el tratamiento de la epicondilitis de manera segura(AU)

Introduction: several procedures are described in the epicondylitis surgical treatment to resect the origin of the carpi radialis brevis extensor. It is still painful for a percent of patients who receive surgical treatment. The compression of the posterior interosseous nerve is a possible cause. Objective: describe the origin of the superficial and deep heads of supinator muscle and the relationship between them and the origin of carpi radialis brevis extensor at lateral epicondyle. Methods: dissection of 18 fresh corpses elbows. The muscles that originate from the lateral epicondyle were dissected, emphasizing on the superficial and deep heads of supinator and its relation to the origin of carpi radialis brevis extensor and the lateral ulnar collateral ligament. Results: the origins of the superficial and deep heads of supinator are adjacent to each other but different, closely related to the origin of carpi radialis brevis extensor. Deep head originates at the base from the superior lateral epicondyle to the capitellum Ecuador, before the origin of carpi radialis brevis extensor. Head surface originates at the base of lateral epicondyle 2 to 4 mm below the origin of the anterior and carpi radialis brevis extensor and in the length of the lateral ulnar collateral ligament. Conclusions: the anatomical relationship of the origin of the superficial and deep heads of supinator to the origin of carpi radialis brevis extensor and lateral ulnar collateral ligament would allow for concomitant resection of the carpi radialis brevis extensor safely resection in the treatment of epicondylitis(AU)

Onicrocriptosis en pacientes con infección por VIH / Onychocryptosis in HIV infected patients

Se presenta un caso de onicocriptosis en un hombre de 26 años infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH en estadio C3, quien fue remitido al servicio de dermatología por cuadro de dos meses de evolución consistente en dolor y signos de inflamación en ambos hallux. Al examen físico, presentaba onicocriptosis y granulomas telagiectásicos periungueales en ambos rayos. Se realizo manejo inicial con curetaje y aplicación de ácido tricloroacético al 35 por ciento, con moderada respuesta y ante la persistencia de la onicocriptosis y los granulomas se decidió practicar una matricectomía parcial bilateral con resección del lecho ungueal y pliegues laterales de las uñas. La importancia de este caso radica en la posible asociación entre la onicocriptosis, la infección por el VIH y la terapia antirretroviral