Ansa pancreática: desafio no diagnóstico etiológico em paciente jovem com pancreatite grave / Ansa pancreatica: etiological diagnosis challenge in a young patient with severe pancreatitis

A ansa pancreática é uma variação anatômica rara dos ductos pancreáticos. Consiste numa comunicação entre o ducto pancreático principal (Wirsung) e o ducto pancreático acessório (Santorini). Recentemente, estudos têm demonstrado estar essa variação anatômica implicada como fator predisponente e significativamente associada a episódios recorrentes de pancreatite aguda. A pancreatite é uma entidade clínica pouco frequente na infância. Diferente dos adultos, as causas mais comuns incluem infecções virais, por ascaris, medicamentosas, traumas e anomalias estruturais. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de pancreatite aguda grave não alcoólica e não biliar, em um paciente jovem de 15 anos, em cuja propedêutica imagenológica evidenciou-se alça, comunicando com os ductos pancreáticos ventral e dorsal, compatível com ansa pancreática.

Ansa pancreatica is a rare anatomical variation of the pancreatic ducts. It consists of communication between the main pancreatic duct (Wirsung) and the accessory pancreatic duct (Santorini). Recently, studies have shown that this anatomical variation is implicated as a predisposing factor and significantly associated with recurrent episodes of acute pancreatitis. Pancreatitis is a rare clinical entity in childhood. Different from that in the adults, the most common causes include viral and ascaris infections, drugs, traumas, and structural abnormalities. The objective of this study was to report a case of a severe non-alcoholic and non-biliary acute pancreatitis in a 15-year-old patient, whose propedeutic imaging showed a loop communicating with the ventral and dorsal pancreatic ducts, consistent with ansa pancreatica.

Conscientious Objection to Legal Abortion in Minas Gerais State.

OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the existence of conscientious objection to comprehensive health care for the victim of sexual violence, as well as to understand the service structure of institutions authorized in the health care system for victims of sexual violence in the state of Minas Gerais. METHODS: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive, and analytical field study aiming to collect data from institutions authorized to assist victims of sexual violence in the state. The instrument was handed in to the coordinators of these services. RESULTS: It was found that 11% have no physician in service and that 31% had no training for this type of care. It was revealed that 85% of these institutions have already encountered patients wishing to have a legal abortion, but 83% of them have not had their request granted. There was a 60% presence of conscientious objection by the entire medical team, the main reason being religious (57%). CONCLUSION: The assistance system is not prepared for comprehensive care for victims of sexual violence, especially in terms of legal abortions, with conscientious objection being the main obstacle. A functional referral and counter-referral system is needed to alleviate such a serious and evident problem. It is hoped that the research results will promote dialogues in the state that favor appropriate actions on legal abortion, and respect the medical professional, in case of conscientious objection.

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi verificar a existência da objeção de consciência na atenção integral da saúde à vítima de violência sexual, bem como conhecer a estrutura de atendimento das instituições credenciadas na rede de atenção à vítima de violência sexual no Estado de Minas Gerais. MéTODOS: Trata-se de um estudo de campo de caráter quantitativo, transversal, descritivo e analítico, com proposta de coleta de dados das instituições credenciadas ao atendimento às vítimas de violência sexual no estado. O instrumento foi entregue às(aos) coordenadora(es) destes serviços. RESULTADOS: Verificou-se que 11% dos serviços não possuem médicos e 31% não fornecem treinamento para este tipo de atendimento. Foi revelado que 85% dessas instituições já encontraram pacientes que desejam fazer o aborto legal, mas 83% destas não tiveram seu pedido atendido. Houve 60% da presença de objeção de consciência por parte de toda a equipe médica, sendo o principal motivo religioso (57%). CONCLUSãO: O sistema de assistência no Estado não está preparado para o atendimento integral às vítimas de violência sexual, principalmente no quesito resolução do aborto legal, sendo a objeção de consciência o maior obstáculo. Se faz necessária uma rede de referência e contra referência funcionante para amenizar problema tão sério e evidente. Espera-se que o resultado da pesquisa crie espaços de diálogos dentro do estado que favoreçam ações adequadas sobre o aborto legal, e o profissional médico respeitado, se houver objeção de consciência.

Objeção de consciência na dinâmica do atendimento ao aborto legal em Minas Gerais / Conscientious objection to legal abortion in Minas Gerais state

Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a existência da objeção de consciência na atenção integral à saúde das vítimas de violência sexual, bem como conhecer a estrutura de atendimento das instituições credenciadas na rede de atenção à vítima de violência sexual no Estado de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo de campo de caráter quantitativo, transversal, descritivo e analítico, com proposta de coleta de dados das instituições credenciadas ao atendimento às vítimas de violência sexual no estado. O instrumento foi entregue aos(às) coordenadores(a) desses serviços. Resultados: Verificou-se que 11% dos serviços não possuem médicos e 31% não fornecem treinamento para esse tipo de atendimento. Foi revelado que 85% dessas instituições já encontraram pacientes que desejam fazer o aborto legal, mas 83% delas não tiveram seu pedido atendido. Houve 60% da presença de objeção de consciência por parte de toda a equipe médica, sendo o principal motivo religioso (57%). Conclusão: O sistema de assistência no Estado não está preparado para o atendimento integral às vítimas de violência sexual, principalmente no quesito resolução do aborto legal, sendo a objeção de consciência o maior obstáculo. Faz-se necessária uma rede de referência e contrarreferência funcionante para amenizar esse problema tão sério e evidente. Espera-se que o resultado da pesquisa crie espaços de diálogo dentro do Estado que favoreçam ações adequadas sobre o aborto legal e respeitem o profissional médico se houver objeção de consciência.(AU)

Objective: The aim of this study was to verify the existence of conscientious objection to comprehensive health care for the victim of sexual violence, as well as to understand the service structure of institutions authorized in the health care system for victims of sexual violence in the state of Minas Gerais. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive, and analytical field study aiming to collect data from institutions authorized to assist victims of sexual violence in the state. The instrument was handed in to the coordinators of these services. Results: It was found that 11% have no physician in service and that 31% had no training for this type of care. It was revealed that 85% of these institutions have already encountered patients wishing to have a legal abortion, but 83% of them have not had their request granted. There was a 60% presence of conscientious objection by the entire medical team, the main reason being religious (57%). Conclusion: The assistance system is not prepared for comprehensive care for victims of sexual violence, especially in terms of legal abortions, with conscientious objection being the main obstacle. A functional referral and counter-referral system is needed to alleviate such a serious and evident problem. It is hoped that the research results will promote dialogues in the state that favor appropriate actions on legal abortion, and respect the medical professional, in case of conscientious objection.(AU)

Hepatic neuroendocrine neoplasm: imaging patterns.

Neuroendocrine neoplasms (NENs) are a heterogeneous group of tumors with distinct morphological and biological manifestations, the liver being the main organ affected by its metastases. However, primary hepatic involvement is quite rare. Hepatic NENs can have a variety of radiological presentation forms and can therefore mimic other lesions, making their diagnosis challenging. Nonetheless, certain imaging aspects allow NENs to be included among the main differential diagnoses of hepatic lesions and can guide the search for an extrahepatic primary site when the probable diagnosis is metastases.

As neoplasias neuroendócrinas (NNEs) são um grupo heterogêneo de tumores com manifestações morfológicas e biológicas distintas, sendo o fígado o principal órgão acometido por suas metástases. Por outro lado, o acometimento primário deste órgão é muito raro. Podem-se observar as mais diversas formas de apresentação radiológica das NNEs hepáticas primária e secundária e, em razão dessa variedade e por mimetizar outras lesões, o seu diagnóstico pode se revelar um desafio. No entanto, alguns desses aspectos permitem incluir as NNEs entre os principais diagnósticos diferenciais de lesões hepáticas e, nos casos de metástases, orientar na busca de um eventual sítio primário extra-hepático.

The Mesenteric Organ: New Anatomical Concepts and an Imaging-based Review on Its Diseases.

The proposal of reclassifying the mesentery as an organ prompts clinicians and radiologists to reappraise their approach to it and to mesenteric diseases (mesenteropathies). Recent updates in mesenteric anatomy and the better comprehension of its structure constitute a basis to push forward the process of disease management and allow the development of less radical (including endoscopic, radiological, and pharmacotherapeutic) treatments. Radiological evaluation currently plays a pivotal role in the noninvasive characterization of abdominal diseases. Mesenteric-based radiological assessments form an essential component in planning radiological interventions and postoperative surveillance programs. The purpose of this article, therefore, is to provide an update on the new anatomical concepts related to the mesentery, also performing an imaging-based review of mesenteric diseases by categorizing them as primary and secondary.

Shared Oocyte Donation: Ideas and Expectations in a Bioethical Context Based on a Qualitative Survey of Brazilian Women.

OBJECTIVE: Assisted reproduction combines innovative technologies and new forms of procreation through gamete donation; however, it also leads to moral and ethical issues and to the wide application of referential bioethics. The objective of the present study was to understand the bioethical context of shared oocyte donation. METHODS: The present qualitative study used the Collective Subject Discourse methodology to interview donors and recipients in Brazil. RESULTS: Donors suffer from infertility, and in vitro fertilization opens the possibility of having a child; however, the cost is high, and helping the recipient is more important than the financial cost. The recipients regret delaying motherhood; adopting a child is their last option, and they desire to feel the physical stages of pregnancy. The recipients find the rules unfair regarding the lack of an oocyte bank and the fact that the treatment must be performed in shared cycles; however, oocyte donation makes it possible to realize the common dream of motherhood. CONCLUSION: The obtained data showed that the patients are suffering and frustrated due to infertility, and they realize that in vitro fertilization may be the treatment they need. These women believe that children are essential in the constitution of the family, and scientific advances bring about innovative technologies and new forms of family constitution, with repercussions in the social, economic, political, and family contexts that lead to bioethical questions in Postmodernity.

OBJETIVO: A reprodução assistida agrega tecnologias inovadoras e novas formas de procriação por meio da doação de gametas; no entanto, também leva a questões éticas e morais e à ampla aplicação da bioética referencial. O objetivo deste estudo foi compreender o contexto bioético da doação compartilhada de oócitos. MéTODOS: Este estudo qualitativo utilizou a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo para entrevistar doadoras e receptoras no Brasil. RESULTADOS: As doadoras sofrem de infertilidade, e a fertilização in vitro abre a possibilidade de ter um filho; no entanto, o custo é alto, e ajudar a receptora é mais importante do que o custo financeiro. As receptoras se arrependem de retardar a maternidade; adotar uma criança é sua última opção, e elas desejam sentir os estágios físicos da gravidez. As receptoras consideram as regras injustas em relação à falta de um banco de oócitos e ao fato de que o tratamento deve ocorrer em ciclos compartilhados; no entanto, a doação de oócitos possibilita a realização do sonho comum da maternidade. CONCLUSãO: Os dados obtidos mostraram que as pacientes estão sofrendo e frustradas devido à infertilidade, e percebem que a fertilização in vitro pode ser o tratamento de que necessitam. Essas mulheres acreditam que as crianças são essenciais na constituição da família, e os avanços científicos agregam tecnologias inovadoras e novas formas de constituição familiar com repercussões nos contextos sociais, econômicos, políticos e familiares que levam a questões bioéticas na Pós-modernidade.

Gestação heterotópica: diagnóstico ultrassonográfico com gravidez ectópica não rota em serviço de emergência - Relato de caso / Heterotopic pregnancy: ultrasonographic diagnosis with non - route ectopic pregnancy in emergency service - Case report

A gravidez heterotópica é uma entidade rara, caracterizada por uma gravidez tópica associada a uma gravidez ectópica, sobretudo quando ocorre de forma espontânea. Os fatores de risco são semelhantes aos vistos em ectópicas, sendo a maior incidência nas mulheres que se submetem a técnicas de reprodução assistida. O diagnostico é feito com ß-HCG positivo e exame ultrassonográfico, geralmente após quadro de abdome agudo hemorrágico decorrente do rompimento da prenhez ectópica, com o tratamento divergindo em relação ao quadro e da idade gestacional da paciente. (AU)

The heterotopic pregnancy is a rare disease characterized by a topical pregnancy associated with an ectopic pregnancy, especially when it occurs spontaneously. Risk factors are similar to those seen in ectopic pregnancy, with the highest incidence in women undergoing assisted reproduction techniques . Diagnosis is made with a positive ß -HCG and ultrasound examination, usually after hemorrhagic acute abdomen due to the rupture of the ectopic pregnancy, with treatment differing in relation to the frame and the gestational age of the patient. (AU)

Lipoma colônico invaginado / Colonic invaginated lipoma

O lipoma colônico, apesar de raro, é o segundo tumor benigno mais frequente do intestino grosso. Na maioria das vezes é pequeno e assintomático. Quando sintomáticos, são maiores que 2 cm, e apresentam-se com dor abdominal, sangue nas fezes e alteração dos hábitos intestinais. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de lipoma colônico, além de dissertar a respeito da sintomatologia, diagnóstico e formas de apresentação e tratamento do mesmo. (AU)

The colonic lipoma, although rare, is the second most frequent benign tumor in the large intestine. Most of the times is small and asymptomatic. When symptomatic, are larger than 2 cm, and present with abdominal pain, blood in stool and change of bowel habits. The objective of this work is to report a case of lipoma, colonic, in addition to speak about the symptoms and treatment. (AU)

Spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma: pre- and post-rupture computed tomography evaluation.

Epithelial ovarian tumors are the most common malignant ovarian neoplasms and, in most cases, eventual rupture of such tumors is associated with a surgical procedure. The authors report the case of a 54-year-old woman who presented with spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma documented by computed tomography, both before and after the event. In such cases, a post-rupture staging tends to be less favorable, compromising the prognosis.

Os tumores epiteliais correspondem à maioria das neoplasias ovarianas, sendo que eventuais rupturas estão mais relacionadas ao ato cirúrgico. Relatamos um caso de cistoadenocarcinoma ovariano em uma paciente de 54 anos com documentação tomográfica pré- e pós-ruptura espontânea. O estadiamento tumoral pós-ruptura tende a ser menos favorável, comprometendo o prognóstico desses pacientes.

Spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma: pre- and post-rupture computed tomography evaluation / Ruptura espontânea de um cistoadenocarcinoma ovariano: avaliação tomográfica prée pós-ruptura

AbstractEpithelial ovarian tumors are the most common malignant ovarian neoplasms and, in most cases, eventual rupture of such tumors is associated with a surgical procedure. The authors report the case of a 54-year-old woman who presented with spontaneous rupture of ovarian cystadenocarcinoma documented by computed tomography, both before and after the event. In such cases, a post-rupture staging tends to be less favorable, compromising the prognosis.

ResumoOs tumores epiteliais correspondem à maioria das neoplasias ovarianas, sendo que eventuais rupturas estão mais relacionadas ao ato cirúrgico. Relatamos um caso de cistoadenocarcinoma ovariano em uma paciente de 54 anos com documentação tomográfica pré- e pós-ruptura espontânea. O estadiamento tumoral pós-ruptura tende a ser menos favorável, comprometendo o prognóstico desses pacientes.

Value of renal cortical thickness as a predictor of renal function impairment in chronic renal disease patients.

OBJECTIVE: To determine the presence of linear relationship between renal cortical thickness, bipolar length, and parenchymal thickness in chronic kidney disease patients presenting with different estimated glomerular filtration rates (GFRs) and to assess the reproducibility of these measurements using ultrasonography. MATERIALS AND METHODS: Ultrasonography was performed in 54 chronic renal failure patients. The scans were performed by two independent and blinded radiologists. The estimated GFR was calculated using the Cockcroft-Gault equation. Interobserver agreement was calculated and a linear correlation coefficient (r) was determined in order to establish the relationship between the different renal measurements and estimated GFR. RESULTS: The correlation between GFR and measurements of renal cortical thickness, bipolar length, and parenchymal thickness was, respectively, moderate (r = 0.478; p < 0.001), poor (r = 0.380; p = 0.004), and poor (r = 0.277; p = 0.116). The interobserver agreement was considered excellent (0.754) for measurements of cortical thickness and bipolar length (0.833), and satisfactory for parenchymal thickness (0.523). CONCLUSION: The interobserver reproducibility for renal measurements obtained was good. A moderate correlation was observed between estimated GFR and cortical thickness, but bipolar length and parenchymal thickness were poorly correlated.

OBJETIVO: Determinar se existe relação linear entre a espessura do córtex renal, comprimento bipolar e a espessura do parênquima renal em pacientes com insuficiência renal crônica que apresentam diferentes taxas de filtração glomerular (TFGs) e avaliar a reprodutibilidade dessas medidas. MATERIAIS E MÉTODOS: Exames ultrassonográficos foram realizados em 54 pacientes com insuficiência renal crônica, por dois radiologistas, de modo independente e duplo-cego. A estimativa da TFG foi calculada pela equação de Cockcroft-Gault. A concordância interobservador e o coeficiente de correlação linear (r) foram calculados para estabelecer se existe relação entre medidas renais e a TFG. RESULTADOS: A espessura do córtex renal apresentou moderada correlação com a TFG (r = 0,478; p < 0,001). O comprimento bipolar e a espessura do parênquima apresentaram fraca correlação, com valores de r = 0,380 (p = 0,004) e r = 0,277 (p = 0,116), respectivamente. A concordância interobservador foi excelente para a espessura cortical (0,754) e comprimento bipolar (0,833) e satisfatória para a espessura do parênquima (0,523). CONCLUSÃO: A reprodutibilidade das medidas obtidas entre os radiologistas foi boa. A relação entre a TFG estimada com a espessura do córtex renal apresentou moderada correlação e o comprimento bipolar e a espessura do parênquima renal apresentaram fraca correlação.

Using computed tomography colonography in patients at high risk of colorectal cancer - a prospective study in a university hospital in South America.

OBJECTIVES: The purpose of our study was to report the results of the implementation of computed tomography colonography in a university hospital setting serving a Brazilian population at high risk of colorectal cancer. METHODS: After creating a computed tomography colonography service in our institution, 85 patients at high risk of colorectal cancer underwent computed tomography colonography followed by a same-day optical colonoscopy from September 2010 to May 2012. The overall accuracy of computed tomography colonography in the detection of lesions ≥6 mm was compared to that of optical colonoscopy (direct comparison). All colonic segments were evaluated using quality imaging (amount of liquid and solid residual feces and luminal distension). To assess patient acceptance and preference, a questionnaire was completed before and after the computed tomography colonography and optical colonoscopy. Fisher's exact test was used to measure the correlations between colonic distension, discomfort during the exam, exam preference and interpretation confidence. RESULTS: Thirteen carcinomas and twenty-two lesions ≥6 mm were characterized. The sensitivity, specificity and accuracy of computed tomography colonography were 100%, 98.2% and 98.6%, respectively. Computed tomography colonography was the preferred method of investigation for 85% of patients. The preparation was reported to cause only mild discomfort for 97.6% of patients. According to the questionnaires, there was no significant relationship between colonic distension and discomfort (p>0.05). Most patients (89%) achieved excellent bowel preparation. There was a statistically significant correlation between the confidence perceived in reading the computed tomography colonography and the quality of the preparation in each colonic segment (p≤0.001). The average effective radiation dose per exam was 7.8 mSv. CONCLUSION: It was possible to institute an efficient computed tomography colonography service at a university hospital that primarily assists patients from the public health system, with high accuracy, good acceptance and effective radiation doses. Our results seem to be comparable to other centers of excellence and fall within acceptable published guidelines, showing that a successful computed tomography colonography program can be reproduced in a South American population screened in a university hospital.

Colonografia por tomografia computadorizada na visão do médico encaminhador: qual o seu valor segundo a visão de especialistas? / CT colonography: the value of this method in the view of specialists

Objetivo: Mapear a visão dos cirurgiões sobre o papel da colonografia por tomografia computadorizada (CTC). Materiais e Métodos: Envio de questionário eletrônico aos membros do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. O questionário constou de 16 questões de múltipla escolha que abordaram dados demográficos e conhecimentos gerais sobre a CTC. Resultados: Foram obtidas 144 respostas; 90,3% dos especialistas eram homens, 60% com menos de 30 anos de formado, 77,1% eram gastrocirurgiões, 22,9% eram cirurgiões gerais, 53,5% encontravam-se na vida acadêmica e 59,7% exerciam sua atividade profissional em cidades com mais de 500.000 habitantes. Em relação ao conhecimento da CTC, 84,7% conheciam o método, 70,8% sabiam como é realizado, 56,9% relataram conhecer o preparo intestinal utilizado, 31,3% utilizavam o método e 53,5% conheciam algum serviço de CTC na cidade em que atuam. Cerca de metade dos profissionais não conhecia a precisa indicação do método. Profissionais que atuam em cidades com mais de 500.000 habitantes conhecem e utilizam mais o método (p < 0,005). Houve uma tendência de os profissionais com carreira acadêmica utilizarem mais o método. Conclusão: A CTC, embora ainda pouco utilizada em nosso meio, é bastante conhecida, principalmente em grandes centros urbanos e no ambiente acadêmico. .

Objective: To map the view of surgeons on the role played by computed tomography colonography (CTC). Materials and Methods: An electronic questionnaire was sent to members of the Brazilian College of Surgeons. The questionnaire consisted of 16 multiple-choice questions about demographics and general knowledge about CTC. Results: The authors obtained 144 responses; 90.3% of the specialists were men, 60% with less than 30 years from graduation, 77.1% were gastrointestinal surgeons, 22.9% were general surgeons, 53.5% were involved in academic activity, and 59.7% had their professional activity in cities with more than 500,000 inhabitants. As regards the knowledge about CTC, 84.7% of the respondents knew the method, 70.8% knew how it is performed, 56.9% reported knowing the bowel preparation used for the procedure, 31.3% used the method, and 53.5% knew some CTC service in their city. About half of the respondents did not know the precise indication of the method. The method is most frequently known and used by professionals working in cities with more than 500,000 inhabitants (p < 0.005). There was a tendency of a more frequent use of the method by the professionals pursuing an academic career. Conclusion: Despite its infrequent use in Brazil, CTC is a well known method, particularly in large urban centers and in the academic environment. .

CT colonography: the value of this method in the view of specialists.

OBJECTIVE: To map the view of surgeons on the role played by computed tomography colonography (CTC). MATERIALS AND METHODS: An electronic questionnaire was sent to members of the Brazilian College of Surgeons. The questionnaire consisted of 16 multiple-choice questions about demographics and general knowledge about CTC. RESULTS: The authors obtained 144 responses; 90.3% of the specialists were men, 60% with less than 30 years from graduation, 77.1% were gastrointestinal surgeons, 22.9% were general surgeons, 53.5% were involved in academic activity, and 59.7% had their professional activity in cities with more than 500,000 inhabitants. As regards the knowledge about CTC, 84.7% of the respondents knew the method, 70.8% knew how it is performed, 56.9% reported knowing the bowel preparation used for the procedure, 31.3% used the method, and 53.5% knew some CTC service in their city. About half of the respondents did not know the precise indication of the method. The method is most frequently known and used by professionals working in cities with more than 500,000 inhabitants (p < 0.005). There was a tendency of a more frequent use of the method by the professionals pursuing an academic career. CONCLUSION: Despite its infrequent use in Brazil, CTC is a well known method, particularly in large urban centers and in the academic environment.

OBJETIVO: Mapear a visão dos cirurgiões sobre o papel da colonografia por tomografia computadorizada (CTC). MATERIAIS E MÉTODOS: Envio de questionário eletrônico aos membros do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. O questionário constou de 16 questões de múltipla escolha que abordaram dados demográficos e conhecimentos gerais sobre a CTC. RESULTADOS: Foram obtidas 144 respostas; 90,3% dos especialistas eram homens, 60% com menos de 30 anos de formado, 77,1% eram gastrocirurgiões, 22,9% eram cirurgiões gerais, 53,5% encontravam-se na vida acadêmica e 59,7% exerciam sua atividade profissional em cidades com mais de 500.000 habitantes. Em relação ao conhecimento da CTC, 84,7% conheciam o método, 70,8% sabiam como é realizado, 56,9% relataram conhecer o preparo intestinal utilizado, 31,3% utilizavam o método e 53,5% conheciam algum serviço de CTC na cidade em que atuam. Cerca de metade dos profissionais não conhecia a precisa indicação do método. Profissionais que atuam em cidades com mais de 500.000 habitantes conhecem e utilizam mais o método (p < 0,005). Houve uma tendência de os profissionais com carreira acadêmica utilizarem mais o método. CONCLUSÃO: A CTC, embora ainda pouco utilizada em nosso meio, é bastante conhecida, principalmente em grandes centros urbanos e no ambiente acadêmico.

Gemeralidade conjugada tipo onfalópagos - Avaliação radiológica / Omphalopagus conjoined twins – Radiologic evaluation

Este trabalho descreve a gemelaridade conjugada tipo onfalópagos em que os métodos de imagem foram essenciais para a definição da fusão anatômica e o diagnóstico de possíveis anormalidades associadas, com o objetivo de conferir o correto planejamento cirúrgico e sobrevida adequada aos pacientes.

This paper reports on the omphalopagus conjoined twins in which imaging methods were essential for defining anatomical connection and diagnosis of possible associated abnormalities with the objective of providing accurate surgical planning and their survival.