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Radiother Oncol ; 136: 50-55, 2019 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31015129

RESUMO

BACKGROUND AND PURPOSE: While survival times after treatment of medulloblastoma are increasing, little is known about radiochemotherapy (RCT)-induced cerebrovascular changes. High resolution vessel wall imaging (VWI) sequences are an emerging tool for the evaluation of cerebrovascular diseases. We performed VWI in medulloblastoma long-term survivors to screen for late sequelae of RCT. MATERIAL AND METHODS: Twenty-two pediatric medulloblastoma survivors (mean age 25.8 years (10-53 years); 16.3 years (mean) post primary RCT (range 1-45 years)) underwent 2D VWI-MRI. Vessel wall thickening, contrast enhancement and luminal narrowing were analyzed. The findings were correlated with the patients' radiation protocols. RESULTS: Vessel wall changes were observed the intracranial internal carotid artery (ICA) and the vertebrobasilar circulation (VBC) in 14 of 22 patients (63.6%). In multivariate analysis, time after RCT (OR = 1.38, p < 0.05) was strongest independent predictor for development of vessel wall alterations. The dose of radiation was not a relevant predictor. CONCLUSIONS: With longer follow-up time intracranial vessel wall changes are observed more frequently in medulloblastoma survivors. Thus VWI is a useful tool to monitor vessel wall alterations of cranially irradiated patients, creating the prerequisite for further treatment of late sequelae.


Assuntos
Artéria Carótida Interna/efeitos da radiação , Neoplasias Cerebelares/radioterapia , Artérias Cerebrais/efeitos da radiação , Circulação Cerebrovascular/efeitos da radiação , Meduloblastoma/radioterapia , Adolescente , Sobreviventes de Câncer , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem , Doenças das Artérias Carótidas/etiologia , Artéria Carótida Interna/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cerebelares/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cerebelares/tratamento farmacológico , Artérias Cerebrais/diagnóstico por imagem , Criança , Pré-Escolar , Irradiação Craniana/efeitos adversos , Irradiação Craniana/métodos , Feminino , Humanos , Arteriosclerose Intracraniana/diagnóstico por imagem , Arteriosclerose Intracraniana/etiologia , Angiografia por Ressonância Magnética , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Meduloblastoma/diagnóstico por imagem , Meduloblastoma/tratamento farmacológico , Lesões por Radiação/diagnóstico por imagem , Lesões por Radiação/etiologia
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