RESUMO
BACKGROUND: In percutaneous coronary interventions, use of the radial artery may be limited by vascular anatomy or vascular complications, such as radial artery spasm, dissection or perforation. The balloon-assisted tracking (BAT) technique is a novel and innovative method to successfully perform transradial procedures in patients with difficult vascular anatomy, severe tortuosity or radial artery spasm. In addition, the BAT technique can serve as a bail-out technique when vascular complications such as artery dissection or perforation occur. OBJECTIVE: We analysed data of all percutaneous coronary intervention patients in whom the BAT technique was undertaken in daily practice and report acute and long-term outcomes. RESULTS: A total of 62 patients were included and, in most patients, the BAT technique was performed for radial spasm. Most patients were administered benzodiazepines or nitrates before the BAT technique was performed. The primary end point, defined as successful passage of the catheter through the artery of the arm using the BAT technique, was 98%. 11% of patients developed a complication within 24 h (haematoma, prolonged pain or visible vascular damage at the end of procedure); all completely recovered at follow-up. No complications occurred during long-term follow-up. CONCLUSION: BAT is a low-risk and easy-to-use technique that increases the success rate of radial artery access and may prevent vascular complications.
Assuntos
Arteriopatias Oclusivas/prevenção & controle , Cateterismo Periférico/instrumentação , Intervenção Coronária Percutânea/instrumentação , Artéria Radial/lesões , Dispositivos de Acesso Vascular , Lesões do Sistema Vascular/prevenção & controle , Idoso , Arteriopatias Oclusivas/etiologia , Arteriopatias Oclusivas/fisiopatologia , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Cateterismo Cardíaco/instrumentação , Cateteres Cardíacos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Desenho de Equipamento , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Intervenção Coronária Percutânea/efeitos adversos , Punções , Artéria Radial/diagnóstico por imagem , Artéria Radial/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Lesões do Sistema Vascular/etiologia , Lesões do Sistema Vascular/fisiopatologia , VasoconstriçãoAssuntos
Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/efeitos adversos , Obstrução da Artéria Renal/etiologia , Angiografia Digital , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico , Aortografia/métodos , Prótese Vascular , Implante de Prótese Vascular/instrumentação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valor Preditivo dos Testes , Obstrução da Artéria Renal/diagnóstico , Obstrução da Artéria Renal/terapia , Stents , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoAssuntos
Endocardite Bacteriana Subaguda/complicações , Infarto do Miocárdio/etiologia , Panoftalmite/microbiologia , Idoso , Abscesso Encefálico/diagnóstico , Abscesso Encefálico/microbiologia , Oclusão Coronária/microbiologia , Ecocardiografia Transesofagiana , Endocardite Bacteriana Subaguda/diagnóstico , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Infarto do Miocárdio/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnósticoAssuntos
Falso Aneurisma/etiologia , Aneurisma Infectado/etiologia , Aneurisma Aórtico/etiologia , Ruptura Aórtica/etiologia , Estenose da Valva Aórtica/terapia , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Idoso , Falso Aneurisma/diagnóstico , Falso Aneurisma/tratamento farmacológico , Falso Aneurisma/microbiologia , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Aneurisma Infectado/tratamento farmacológico , Aneurisma Infectado/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Aneurisma Aórtico/diagnóstico , Aneurisma Aórtico/tratamento farmacológico , Aneurisma Aórtico/microbiologia , Ruptura Aórtica/diagnóstico , Ruptura Aórtica/tratamento farmacológico , Ruptura Aórtica/microbiologia , Aortografia/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana , Evolução Fatal , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Hematoma/etiologia , Humanos , Masculino , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Sepse/etiologia , Índice de Gravidade de Doença , Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Fístula Artério-Arterial/complicações , Artérias Brônquicas , Bronquiectasia/complicações , Doença da Artéria Coronariana/complicações , Artéria Pulmonar , Fístula Artério-Arterial/diagnóstico , Artérias Brônquicas/diagnóstico por imagem , Bronquiectasia/diagnóstico , Angiografia Coronária , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Feminino , Humanos , Angiografia por Ressonância Magnética , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Pulmonar/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Aneurisma Coronário/diagnóstico , Ponte de Artéria Coronária/efeitos adversos , Idoso de 80 Anos ou mais , Aneurisma Coronário/etiologia , Ponte de Artéria Coronária/métodos , Ecocardiografia Transesofagiana , Humanos , Angiografia por Ressonância Magnética , Masculino , Veia Safena/transplante , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Aortografia/métodos , Síndrome de Marfan/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto , Dissecção Aórtica/etiologia , Dissecção Aórtica/cirurgia , Aneurisma Aórtico/etiologia , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Humanos , Masculino , Síndrome de Marfan/diagnóstico por imagem , Síndrome de Marfan/cirurgia , Cervicalgia/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos VascularesRESUMO
We describe a case of impressive/large bilateral coronary artery fistulae in a patient who developed transient symptoms of palpitations during pregnancy. As this woman remained asymptomatic and her haemodynamic reserves during multiple pregnancies had been good, it was decided to apply a conservative approach. Consideration, in certain circumstances, should be given as to closure of these fistulae, in view of the potential to develop pulmonary hypertension as a result of a significant cardiovascular shunt.
Assuntos
Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Fístula Vascular/diagnóstico por imagem , Adulto , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico , Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Complicações na Gravidez/diagnóstico por imagem , Radiografia , Fístula Vascular/diagnósticoRESUMO
We report the case of a 73-year-old previously fit man who presented with a 10-month history of worsening dyspnoea on exertion. Transthoracic echocardiography showed a mass in the right ventricle. The diagnosis of non-coronary sinus of Valsalva aneurysm was confirmed by cardiac magnetic resonance imaging. The patient underwent surgical removal of the aneurysm with uneventful recovery. Since this rare anomaly may arise from different aetiological backgrounds, it is important to consider this condition in the differential diagnosis and diagnostic process in order to deliver prompt, and potentially life-saving, treatment.
Assuntos
Aneurisma Aórtico/diagnóstico , Seio Aórtico/diagnóstico por imagem , Idoso , Aneurisma Aórtico/complicações , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Dispneia/etiologia , Ecocardiografia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , MasculinoRESUMO
Athletes performing repetitive movements can develop arterial injuries. These are uncommon. We present a case of bilateral subclavian/axillary artery stenosis in a female patient referred to the rapid access chest pain clinic with a presumptive diagnosis of angina. Her symptoms were related to limb ischemia rather than cardiac insufficiency. Detailed history from this patient revealed that she had spent 8 years working as an acrobat being swung by the arms twice daily during performances.