Treatment indicators influence speech therapy discharge time.

PURPOSE: To compare the treatment time for acquired neurological disorders of communication and the reason for discharge of users of a medium complexity care service for two periods: before and after implementation of treatment indicators. METHODS: A retrospective cohort study was carried out involving the analysis of medical records of users of the Adult Language Sector of the Speech and Hearing Therapy Service of the Integrated Rehabilitation Center, seen before and after treatment indicators implementation. RESULTS: 129 electronic medical records of users who remained under treatment until discharge from speech therapy in the two studied periods were analyzed. The mean duration of speech therapy for these users was 10.9 months for the first period and 7.8 months for the second period. After implementation of the indicators with regular reassessments, 72 out of the 89 users continued with treatment. There was a statistically significant difference in the therapy average time and reason for discharge before and after treatment indicators implementation. CONCLUSION: After treatment indicators implementation, there was a reduction of the average speech therapy treatment time for communication disorders and an increase of speech therapy discharge percentage of users seen in a Brazilian service of medium complexity.

Treatment indicators influence speech therapy discharge time / Indicadores de tratamento influenciam no tempo para a alta fonoaudiológica

ABSTRACT Purpose To compare the treatment time for acquired neurological disorders of communication and the reason for discharge of users of a medium complexity care service for two periods: before and after implementation of treatment indicators. Methods A retrospective cohort study was carried out involving the analysis of medical records of users of the Adult Language Sector of the Speech and Hearing Therapy Service of the Integrated Rehabilitation Center, seen before and after treatment indicators implementation. Results 129 electronic medical records of users who remained under treatment until discharge from speech therapy in the two studied periods were analyzed. The mean duration of speech therapy for these users was 10.9 months for the first period and 7.8 months for the second period. After implementation of the indicators with regular reassessments, 72 out of the 89 users continued with treatment. There was a statistically significant difference in the therapy average time and reason for discharge before and after treatment indicators implementation. Conclusion After treatment indicators implementation, there was a reduction of the average speech therapy treatment time for communication disorders and an increase of speech therapy discharge percentage of users seen in a Brazilian service of medium complexity.

RESUMO Objetivo Comparar o tempo de tratamento dos distúrbios neurológicos da comunicação adquiridos e o motivo da alta dos usuários de um serviço de média complexidade por dois períodos: antes e após a implementação dos indicadores de tratamento. Método Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo por meio da análise de prontuários de usuários do Setor de Linguagem Adulto do Serviço de Fonoaudiologia de um Centro Integrado de Reabilitação, a partir dos registros anteriores e posteriores à inserção dos indicadores de tratamento. Resultados Foram analisados 129 prontuários eletrônicos de usuários que permaneceram em tratamento até a alta fonoaudiológica nos dois períodos estudados. A duração média da terapia fonoaudiológica desses usuários foi de 10.9 meses no primeiro período e 7.8 meses no segundo período. Após a implementação dos indicadores com reavaliações regulares, 72 dos 89 usuários continuaram o tratamento. Houve diferença estatisticamente significante no tempo médio de terapia e do motivo da alta antes e após a inserção dos indicadores de tratamento. Conclusão Após a implementação dos indicadores de tratamento, houve redução do tempo médio de tratamento fonoaudiológico para os distúrbios da comunicação e aumentou o percentual das altas fonoaudiológicas dos usuários atendidos em um serviço brasileiro de média complexidade.

Estudo longitudinal do tratamento da vertigem postural paroxística benigma em idosos

A tontura é uma queixa muito frequente em idosos e a vertigem posicional paroxística benigna é a mais comum vestibulopatia nessa população. Objetivo: Realizar um acompanhamento longitudinal de pacientes idosos com Vertigem Postural Paroxística Benigna pós-alta, tratados com a manobra de reposicionamento canalicular e as variantes condutas pós-manobra. Material e Método: O presente estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Participaram deste estudo 18 voluntários com idade superior a 60 anos, de ambos os sexos, oriundos do Ambulatório de Reabilitação Vestibular do HCFMRP-USP. Os pacientes fizeram parte de um estudo prévio, sendo que todos apresentaram diagnóstico médico de Vertigem Postural Paroxística Benigna firmado pelo médico otorrinolaringologista por meio do teste de Dix-Hallpike. Foi realizado o teste de Dix-Hallpike, e, em casos de achados positivos, os pacientes foram tratados por meio de manobras de reposicionamento para o canal acometido. Todos os procedimentos foram realizados pela fonoaudióloga da pesquisa, no Ambulatório de Reabilitação Vestibular do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Foi realizada uma análise descritiva dos grupos.esultados: Predominou o sexo feminino em todos os grupos. Dos 9 participantes do Grupo A, 3 (33%) tiveram recidiva da VPPB; assim como, 2 (33%) dos 6 voluntários do Grupo B recidivaram; e houve ausência de recidiva no Grupo C, composto por 3 participante. Conclusão: Embora o pequeno tamanho da amostra, a manobra de reposicionamento mostrou ser um método terapêutico eficaz no tratamento da VPPB, visto que a maioria dos pacientes apresentaram remissão completa dos sintomas após o primeiro tratamento, principalmente em pacientes submetidos ao uso de colar cervical e restrições pós manobra de reposicionamento canalicular.