Metodos de drenagem pleural no pos-operatorio das ressecoes pulmonares. / Methods of pleural drainage in postoperative lung resections

O autor descreve os metodos habituais de drenagem pleural no pos-operatorio das ressecoes pulmonares. Foi dada enfase especial aos cuidados pre-operatorios com relacao a: 1) Instruir o paciente a tossir respirar fundo e uso de aparelhos de reexpansao pulmonar; 2) uso de bloqueio anestesico de longa duracao, e, 3) fisioterapia precoce. Foram mostrados os metodos de drenagem com um, dois, tres e quatro vidros coletores, indicando-se as vantagens e desvantagens dos mesmos. O autor da preferencia ao sistema duplo ou unico de drenagem, reservando o uso de aspiradores de pressao negativa para os casos em que se presume grande fuga aerea, ou nas operacoes em que ocorre fistula bronquica-alveolar de grande debito

Empiema pleural. Proposta terapeutica baseada no estudo de l00 casos. / Pleural empyema. Treatment proposal based on 100 cases

Os autores fizeram um relato de 100 casos de empiema pleural tratados no Hospital de Base do Distrito Federal. Observaram-se nesse grupo: uma media de idade de 35 anos, 75% de pacientes do sexo masculino e 25% do sexo feminino; 58% eram no lado direito e o restante no lado esquerdo. Setenta e nove foram devidos a traumatismo toracico e pneumonia. Quanto a bacteriologia, encontramos predominancia de Staphylococcus aureus, Pseudomonas, E. coli e Klebsiella, nas infeccoes unicas, e nas mistas o Staphylococcus aureus e a Klebsiella. O tratamento efetuado consistiu, na maioria dos casos, em drenagem aberta atraves do retalho pleurocutaneo em 40 casos, toracotomia fechada em 20, decorticacao em 16, em seguida toracoplastia (7 casos), resseccao pulmonar mais toracoplastia (4 casos), broncomioplastia (4 casos) e toracocentese (2 casos). Houve uma mortalidade de 6%. Foi tambem descrita a tecnica do retalho pleurocutaneo de base inferior