The peroneocuboid joint: morphogenesis and anatomical study.

The peroneocuboid joint, between the peroneus longus tendon and the cuboid bone, has not been anatomically well-defined and no embryological study has been published. Furthermore, the ossification of the os peroneum (a sesamoid inside the peroneus longus tendon) and its associated pathology has been considered to be generated by orthostatic and/or mechanical loads. A light microscopy analysis of serially sectioned human embryonic and fetal feet, the analysis of human adult feet by means of standard macroscopic dissection, X-ray and histological techniques have been carried out. The peroneus longus tendon was fully visible until its insertion in the 1st metatarsal bone already at embryonic stage 23 (56-57 days). The peroneocuboid joint cavity appeared at the transition of the embryonic to the fetal period (8-9th week of gestation) and was independent of the proximal synovial sheath. The joint cavity extended from the level of the calcaneocuboid joint all the way to the insertion of the peroneus longus tendon in the 1st metatarsal bone. The frenular ligaments, fixing the peroneus longus tendon to the 5th metatarsal bone or the long calcaneocuboid ligament, developed in the embryonic period. The peroneus longus tendon presented a thickening in the area surrounding the cuboid bone as early as the fetal period. This thickening may be considered the precursor of the os peroneum and was similar in shape and in size relation to the tendon, to the os peroneum observed in adults. To the best of our knowledge, this is the first study to show that the os peroneum, articular facets of the peroneus longus tendon and cuboid bone, the peroneocuboid joint and the frenular ligaments appear during the embryonic/fetal development period and therefore they can not be generated exclusively by orthostatic and mechanical forces or pathological processes.

Efecto de la suplementación combinada con hierro y vitamina A sobre el status del hierro en mujeres lactantes

Las carencias nutricionales por micronutrientes, principalmente vitamina A, Hierro y Yodo afectan a grandes poblaciones en todo el mundo, particularmente a los niños menores de cinco años, mujeres en edad reproductiva, embarazadas y lactantes. Estudios realizados en Ecuador han registrado una prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en el 60 por ciento de las mujeres embarazadas. En el país la prevalencia de deficiencia de vitamina A es de 18 por ciento en menores de 5 años en las provincias de pobreza crítica. No se han publicado estudios sobre prevalencia de anemia y de hipovitaminosis A en mujeres lactantes. Estudios de suplementación realizados en mujeres embarazadas anémicas han demostrado incrementos significativos en la hemoglobina cuando la vitamina A fua adicionada a la suplementación con hierro y una megadosis de vitamina A, sobre el estado del hierro en mujeres lactantes la morbilidad de sus lactantes. El diseño del estudio fue de tipo clínico experimental, randomizado y ciego, controlado con grupo placebo. Se estudiaron 123 mujeres que asistieron al Patronato Municipal San José de la Ciudad de Quito para la atención del parto. Las lactantes seleccionadas se dividieron en cuatro grupos de tratamiento: un grupo recibió hierro en dosis bisemanales con una megadosis de vitamina A; un segundo grupo recibió únicamente hierro; un tercer grupo recibió únicamente vitamina A. La valoración del estado nutricional del hierro fué realizada al inicio y al término de ocho semanas de suplementación...