RESUMO
Breast cancer (BC) is a global public health problem attributed to varying risk factors. The designing of a targeted screening program focused on at-risk women can be cost-effective in reducing its burden. A hospital based case control study was conducted on 138 cases of breast cancer and 169 healthy controls to investigate the reproductive and non-reproductive risk factors for breast cancer in Pakistani women. The odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were computed with unconditional logistic regression. Almost all i.e. 97.83% of cases were married (OR=5.03),70.29% were illiterate (OR=1.88), 73.19% were aged >35 years (OR=0.632) and 81.16% belonged to the poor class(OR=1.81). Early age at menarche (OR, 2.55; 95% CI 1.50-4.31, P=0.0001), hormone replacement therapy (OR=2.057, 95% CI 1.283-3.295, P= 0.002) early pregnancy (OR,2.23, 95% CI 1.29-3.88, P=0.004), history of miscarriage (OR, 2.11, 95% CI 1.32-3.39,P=0.002) & oral contraceptive use (OR, 2.76, 95% CI 1.54-4.92, P= 0.006) were significantly associated with BC. The study highlights the dire need for effective public health programs for high-risk women to address this highly fatal disease.
Le cancer du sein (BC) est un problème de santé publique mondial attribué à divers facteurs de risque. La conception d'un programme de dépistage ciblé axé sur les femmes à risque peut s'avérer rentable pour réduire son fardeau. Une étude cas-témoins en milieu hospitalier a été menée sur 138 cas de cancer du sein et 169 témoins sains pour étudier les facteurs de risque reproductifs et non reproductifs du cancer du sein chez les femmes pakistanaises. Les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés par régression logistique inconditionnelle. La quasi-totalité soit 97,83% des cas étaient mariés (OR=5,03), 70,29% étaient analphabètes (OR=1,88), 73,19% étaient âgés de >35 ans (OR=0,632) et 81,16% appartenaient à la classe pauvre (OR=1,81). . Âge précoce aux premières règles (OR = 2,55 ; IC à 95 % 1,50-4,31, P = 0,0001), traitement hormonal substitutif (OR = 2,057, IC à 95 % 1,283-3,295, P = 0,002) grossesse précoce (OR , 2,23, IC à 95 % 1,29-3,88, P=0,004), les antécédents de fausse couche (OR, 2,11, IC à 95 % 1,32-3,39, P=0,002) et l'utilisation de contraceptifs oraux (OR, 2,76, IC à 95 % 1,54-4,92, P= 0,006) étaient significativement associé à la Colombie-Britannique. L'étude souligne le besoin urgent de programmes de santé publique efficaces destinés aux femmes à haut risque afin de lutter contre cette maladie hautement mortelle.
Assuntos
Neoplasias da Mama , Gravidez , Feminino , Humanos , Estudos de Casos e Controles , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/etiologia , Paquistão/epidemiologia , Fatores de Risco , Reprodução , História ReprodutivaRESUMO
This hospital based comparative study was conducted in a populous cities of Sindh, Pakistan. The study aimed to assess prevalence of consanguinity and to determine association of consanguinity with premature births. The 962 recently delivering mothers were selected through convenience sampling. The socio-demographic predictors of premature births were sorted by bivariate analysis. The logistic regression modelling was done to compare odds ratios at 95% confidence intervals for the association between consanguinity and premature birth. The prevalence of consanguinity was 57.38%; the 47.82% of pregnancies in first cousin couples resulted in premature births (odds ratio 4.34). Younger maternal age i.e. < 25 years, addiction to betel nuts and inadequate ante-natal care (Odds ratios 1.90, 2.89 & 1.84 respectively) were identified as potential statistically significant confounders. The adjusted odds ratios of premature births among first and second cousin couples were 4.22 & 1.62 i.e. P < 0.01 and P < 0.05, respectively. The study highlights an increase in preterm births in consanguineous couples.
Cette étude comparative en milieu hospitalier a été menée dans des villes peuplées du Sind, au Pakistan. L'étude visait à évaluer la prévalence de la consanguinité et à déterminer l'association de la consanguinité avec les naissances prématurées. Les 962 mères ayant récemment accouché ont été sélectionnées par échantillonnage de convenance. Les prédicteurs sociodémographiques des naissances prématurées ont été triés par analyse bivariée. La modélisation de régression logistique a été réalisée pour comparer les rapports de cotes à des intervalles de confiance de 95 % pour l'association entre la consanguinité et la naissance prématurée. La prévalence de la consanguinité était de 57,38 % ; les 47,82% des grossesses chez les couples cousins germains ont abouti à des naissances prématurées (rapport de cotes 4,34). Un âge maternel plus jeune, c'est-à-dire < 25 ans, une dépendance aux noix de bétel et des soins prénatals inadéquats (rapports de cotes 1,90, 2,89 et 1,84 respectivement) ont été identifiés comme facteurs de confusion potentiels statistiquement significatifs. Les rapports de cotes ajustés des naissances prématurées parmi les couples de cousins germains et germains étaient de 4,22 et 1,62, soit P < 0,01 et P < 0,05, respectivement. L'étude met en évidence une augmentation des naissances prématurées dans les couples consanguins.
