Pink colored breast milk! Serratia marcescens infection, series of 4 cases.

BACKGROUND: Pink coloration of breast milk is uncommon and it´s associated with colonization by Serratia marcescens, which is most frequently isolated in intensive care settings. Misinterpretation of the pink coloration may lead to premature cessation of breastfeeding. The objective is to present four cases of pink discoloration. METHODS: Two retrospective and two prospective cases of pink discoloration in breast milk are described, which were reported to the lead author. RESULTS: Four healthy mother-infant pairs with documented pink discoloration are presented. S. marcescens was isolated from breast milk samples. All four infants were asymptomatic and underwent enterobacteria cultures. The mothers received outpatient antibiotic treatment, and two infants received treatment as well. Subsequent cultures yielded negative results, and the pink discoloration ceased. All mothers successfully resumed breastfeeding. CONCLUSIONS: There are very few reported cases of pink breast milk in the global literature. Colonization by S. marcescens is not an indication for discontinuation of breastfeeding.

INTRODUCCIÓN: La coloración rosa de la leche materna es poco frecuente y está asociada a colonización por Serratia marcescens. Se aísla con mayor frecuencia en entornos de cuidados intensivos. La desinformación por la coloración rosa puede conducir a una terminación prematura de la lactancia. El objetivo es presentar cuatro casos de coloración rosa de la leche materna. MÉTODOS: Se describen dos casos retrospectivos y dos prospectivos de presentación de leche materna de color rosa. Los casos fueron reportados a la autora principal. RESULTADOS: Se presentan cuatro binomios sanos con reporte de coloración rosa. Se aisló S. marcescens en una muestra de leche materna. Los cuatro lactantes eran asintomáticos y tuvieron cultivos para la enterobacteria. Las madres fueron tratadas con antibiótico ambulatorio. Dos lactantes recibieron tratamiento. Todos los cultivos posteriores fueron negativos y la coloración rosa cesó. Todos reanudaron la lactancia materna de forma exitosa. CONCLUSIONES: Existen muy pocos casos de leche de color rosa reportados en la literatura mundial. La colonización por S. marcescens no es una indicación de suspensión de la lactancia.

Racismo e Sexismo: Estruturas de Transmissão, Incidências da História e Insistências do Real / Racism and Sexism: Transmission Structures, History Incidences and Insistences of the Real / Racismo y Sexismo: Estructuras de Transmisión, Incidencias de la Historia e Insistencias de lo Real

Este artigo propõe articulações entre as estruturas coloniais de incidência do racismo e do sexismo no laço social e suas vias de inscrição no inconsciente e no corpo. Partimos de um debate sobre o enquadre colonial da subjetividade e de questões levantadas por Frantz Fanon acerca do modo como o racismo se conecta com a lógica fálica do complexo de Édipo para avaliar sua validade em relação à realidade de povos colonizados. Retomamos formulações freudianas e lacanianas úteis para abordar essa encruzilhada, a partir dos caminhos apontados por Lélia Gonzalez ao discutir as subversões operadas pela mulher negra diante do racismo e do sexismo no contexto brasileiro. Com base em alguns fragmentos clínicos, sustentamos que uma abordagem clínica da perspectiva interseccional antecipada por Lélia Gonzalez demanda uma tomada dialética das relações entre estrutura e história, entre o coletivo e o singular e entre o inconsciente colonizado e o resto que escapa e subverte as relações de dominação.

This article proposes articulations between the colonial structures of incidence of the racism and sexism in the social bond and their ways of inscription in the unconscious and in the body. Starting from a debate about the colonial framework of subjectivity and from questions raised by Frantz Fanon about how the racism connects with the phallic logic of the Oedipus complex to assess its validity in relation to the reality of colonized peoples. We return to useful Freudian and Lacanian formulations to address this crossroads, based on the paths pointed out by Lélia Gonzalez when discussing the subversions operated by black women in the face of racism and sexism in the Brazilian context. Based on some clinical fragments, we argue that a clinical approach to the intersectional perspective anticipated by Lélia Gonzalez demands a dialectical approach to the relations between structure and history, between the collective and the singular, and between the colonized unconscious and the rest that escapes and subverts the relations of domination.

Este artículo propone articulaciones entre las estructuras coloniales de incidencia del racismo y del sexismo en el lazo social y sus formas de inscripción en el inconsciente y en el cuerpo. Partimos de un debate sobre el marco colonial de la subjetividad y de las preguntas planteadas por Frantz Fanon sobre la forma en que el racismo se relaciona con la lógica fálica del complejo de Edipo para evaluar su validez con relación a la realidad de los pueblos colonizados. Retomamos formulaciones freudianas y lacanianas útiles para abordar esta encrucijada, a partir de los caminos señalados por Lélia González al discutir las subversiones operadas por las mujeres negras frente al racismo y al sexismo en el contexto brasileño. En función de algunos fragmentos clínicos, sostenemos que una aproximación clínica de la perspectiva interseccional, anticipada por Lélia González, exige un abordaje dialéctico de las relaciones entre estructura e historia, entre lo colectivo y lo singular y entre el inconsciente colonizado y el resto que escapa y subvierte las relaciones de dominación.

Colonización genitourinaria por Streptococcus agalactiae y perfil de sensibilidad en mujeres gestantes

Introducción: Streptococcus agalactiae, también conocido como estreptococo beta-hemolítico del grupo B de Lancefield, adquiere relevancia durante el embarazo debido a la posibilidad de transmisión al recién nacido. Las normas internacionales sugieren realizar tamizaje vagino-anal entre las 35 y 37 semanas de gestación. Objetivo: Determinar prevalencia de colonización por Streptococcus agalactiae en muestras cérvico-vaginales de embarazadas entre 35 y 37 semanas, y en urocultivos de gestantes de cualquier edad gestacional ingresadas en el hospital ginecobstetrico provincial, así como su perfil de sensibilidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y exploratorio, de corte transversal, entre enero y agosto de 2021, en el Hospital Provincial Docente Ginecobstétrico José Ramón López Tabrane, de la ciudad de Matanzas. El universo estuvo conformado por todas las gestantes de cualquier trimestre a las que se les realizó urocultivo, y estudio microbiológico cérvico-vaginal entre las 35 y 37 semanas de gestación, cumplidos previamente criterios de inclusión. Resultados: El 18,61 % presentó cultivos positivos para Streptococcus agalactiae. Predominó la presencia de positividad en gestantes no diabéticas; se encontró un 18,75 % de urocultivos positivos. Predominaron los aislamientos sensibles a eritromicina y clindamicina, con un 63 %, seguidos de la resistencia inducible a clindamicina (MLSBi), con un 19 %. Conclusiones: El diagnóstico microbiológico de Streptococcus agalactiae en gestantes, es de vital importancia para la prevención de sepsis puerperal y neonatal. A pesar de que los resultados de este estudio muestran perfiles de sensibilidad adecuados, su monitorización permanente garantizaría el diagnóstico precoz de cepas resistentes, dado el ligero incremento del fenotipo (MLSBi) identificado.

Introduction: Streptococcus agalactiae, also known as Lancefield's group B beta-hemolytic streptococcus, acquires relevance during pregnancy due to the possibility of transmission to the newborn. International standards suggest performing vaginal-anal screening between 35 and 37 weeks of gestation. Objective: to determine the prevalence of colonization by Streptococcus agalactiae, in cervical-vaginal samples of pregnant women between 35 and 37 weeks, and in urine cultures of pregnant women of any gestational age admitted to the provincial gyneco-obstetric hospital, as well as their sensitivity profile. Materials and methods: an observational, descriptive and exploratory cross-sectional study was performed, between January and August 2021, at the Provincial Teaching Gyneco-obstetric Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane of Matanzas. The universe was made up by all pregnant women of any trimester who underwent a urine culture, and a cervical-vaginal microbiologic study between 35 and 37 gestation weeks, previously meeting inclusion criteria. Results: 18.61% presented positive cultures for Streptococcus agalactiae. The presence of positivity predominated in non-diabetic women. 18.75 % of positive urine cultures were found. Erythromycin and clindamycin-sensitive isolates predominated (MLSBi), with 63%, followed by inducible resistance to clindamycin, with 19%. Conclusions: the microbiological diagnosis of Streptococcus agalactiae in pregnant women is of vital importance to prevent puerperal and neonatal sepsis. Although the results of this study show adequate sensitivity profiles, its permanent monitoring would warrantee the early diagnosis of resistant strains, given the slight increase of the phenotype (MLSBi) identified.

Breaking the chains: Decolonizing the language of Nursology.

In this article, I discuss the concept of 'Decolonizing Nursing', answering what this process is about, and how and when it should be done. I introduce the idea of epistemological dominance and the concepts of colonization and decolonization of nursing knowledge. I describe my experiences of coming from Latin America and facing Anglo-Saxon academy to discuss core disciplinary nursing knowledge and provide reflections around the decolonization of nursing language.

En este artículo discuto el concepto de "La descolonización de enfermería", respondiendo qué es este proceso, cómo y cuándo debe ser llevado a cabo. Introduzco la idea de dominación epistemológica y los conceptos de colonización y descolonización del conocimiento de enfermería. Describo mis experiencias al venir de América Latina y enfrentarme a la academia anglosajona para discutir el conocimiento disciplinar de la enfermería y proporciono reflexiones en torno a la descolonización del lenguaje de enfermería.

Neste artigo discuto o conceito de "A descolonização da enfermagem", respondendo que é este processo, como e quando deve ser levado a cabo. Introduzo a ideia de domínio epistemológico e os conceitos de colonização e descolonização do conhecimentos na enfermagem. Descrevo as minhas experiências desde minha origem na América Latina e me confrontar com a academia anglo-saxónica para discutir conhecimentos disciplinares de enfermagem e forneço reflexões sobre a descolonização da língua de enfermagem.

A Colonização dos Corpos e dos Afetos pelo Capitalismo: Um Debate Necessário / The Colonization of Bodies and Affections for Capitalism: A Necessary Debate / La Colonización de los Cuerpos y el Afecto por el Capitalismo: Un Debate Necesario

O presente estudo teórico tem por objetivo problematizar uma prática consolidada no contemporâneo: o consumo. Longe de responder à satisfação de necessidades básicas, as práticas de consumo são engendradas por uma série de enquetes realizadas por áreas como o marketing, a publicidade e o design. Elas visam não apenas conhecer as expectativas dos consumidores, mas também incutir neles o prazer de consumir, valendo-se de elementos simbólicos, afetivos e subjetivos. A argumentação teórica deste estudo, pautada na Psicologia Social, percorre o seguinte trajeto: primeiro, busca-se compreender o processo de colonização pela via do consumo atentando para como elas incidem sobre os corpos e os afetos. Na sequência, é colocada em análise a complexa relação com o que chamamos de estrangeiro, que pode tomar contornos colonizadores, mas também engendrar outras sensibilidades e maneiras de se vincular ao mundo. Ao final do estudo constata-se o quanto o sujeito contemporâneo deixa-se colonizar pelas promessas midiáticas de felicidade, satisfação e prazer que são proclamadas de maneira idealizada nas campanhas publicitárias em favor do consumo. Isso coloca à Psicologia Social o desafio de dar visibilidade aos processos de colonização, analisando criticamente os efeitos estéticos, afetivos, econômicos e políticos gerados para a população e para o planeta.

The present theoretical study aims to analyze a consolidated practice in the contemporary: consumption. Far from responding to the satisfaction of basic needs, consumer practices are engendered through surveys conducted by areas such as marketing, advertising and design. They aim not only to know the expectations of consumers, but also to instill in them the pleasure of consuming, using symbolic, affective and subjective elements. The theoretical argumentation of this study, based on Social Psychology, follows the following path: first, we seek to understand the process of colonization through consumption by looking at how they affect bodies and affections. Next, the complex relationship with what we call the alien, which can take colonizing contours, but also engender other sensitivities and ways of linking to the world, is put into analysis. At the end of the study, it is verified how much the contemporary subject is colonized by the media promises of happiness, satisfaction and pleasure that are proclaimed in an idealized way in advertising campaigns in favor of consumption. This gives social psychology the challenge of giving visibility to colonization processes, critically analyzing the aesthetic, affective, economic and political effects generated for the population and for the planet.

El presente estudio teórico pretende problematizar una práctica consolidada en lo contemporáneo: el consumo. Lejos de responder a la satisfacción de las necesidades básicas, las prácticas de consumo se engendran a través de encuestas realizadas por áreas como el marketing, la publicidad y el diseño. Su objetivo no es solo conocer las expectativas de los consumidores, sino también inculcarles el placer de consumir, utilizando elementos simbólicos, afectivos y subjetivos. La argumentación teórica de este estudio, basada en la Psicología Social, sigue el siguiente camino: en primer lugar, busca comprender el proceso de colonización a través del consumo observando cómo afectan a los cuerpos y a las afecciones. A continuación, se analiza la compleja relación con lo que llamamos el extranjero, que puede tomar contornos colonizadores, pero también engendrar otras sensibilidades y formas de vincularse con el mundo. Al final del estudio, se verifica hasta qué punto el sujeto contemporáneo está colonizado por las promesas mediáticas de felicidad, satisfacción y placer que se proclaman de manera idealizada en las campañas publicitarias a favor del consumo. Esto pone a la Psicología Social el desafío de dar visibilidad a los procesos de colonización, analizando críticamente los efectos estéticos, afectivos, económicos y políticos generados para la población y para el planeta.

Descripción morfológica y caracterización molecular de los hongos asociados a la raíz de Masdevallia coccinea Linden ex Lindl / Morphological description and molecular characterization of fungi associated with the root of Masdevallia coccinea Linden ex Lindl

RESUMEN Masdevallia coccinea es una orquídea llamativa, endémica de Colombia, empleada en la generación de híbridos ornamentales con más de una década, clasificada como una especie en peligro de extinción. Entre las técnicas usadas para la propagación in vitro y ex situ de especies de la familia Orchidaceae, se estudia la simbiosis micorrízica, debido a que esta familia micoheterótrofa depende de una correlación con estos hongos para subsistir en las primeras etapas de desarrollo en estado silvestre. Con el objetivo de caracterizar e identificar los hongos asociados a las raíces de M. coccinea, se realizó un estudio histológico en raíces y, a partir de micropreparados, se caracterizó morfológicamente micro, macroscópica y molecularmente diez aislamientos. Se identificó a M. coccinea como una orquídea que presenta diferentes patrones de colonización micorrízicos y con posibles efectos endófitos de los géneros Aspergillus, Scopulariopsis, Trichoderma, Ilyonectria y del orden Xylariales en condiciones ex situ.

ABSTRACT Masdevallia coccinea is a striking orchid, endemic to Colombia, used in the generation of ornamental hybrids, with more than a decade classified as an endangered species. Among the techniques used for in vitro and ex situ propagation of species of the Orchidaceae family, mycorrhizal symbiosis is studied, because this mycoheterotrophic family depends on a correlation with these fungi to survive in the early stages of development in the wild. In order to characterize and identify the fungi associated with the roots of M. coccinea, a histological study was carried out on roots and 10 isolates were morphologically, macroscopically and molecularly characterized from micropreparations. M. coccinea is identified as an orchid with different mycorrhizal colonization patterns and with possible endophytic effects of the genera Aspergillus, Scopulariopsis, Trichoderma, Ilyonectria and the order Xylariales under ex situ conditions.

Distribuição de grupos folclóricos em Santa Catarina e sua relação com a colonização do Estado / Distribution of folkloric groups in Santa Catarina and its relation to the colonization of the State / Distribución de grupos folclóricos en Santa Catarina y su relación con la colonización del Estado

O objetivo foi verificar se o histórico de colonização das diferentes regiões de Santa Catarina se reflete na distribuição atual dos grupos folclóricos do estado. Os dados quantitativos foram retirados da listagem fornecida pela Fundação Catarinense de Cultura. Para as informações históricas, foi feita uma revisão bibliográfica. Estão registrados 182 grupos folclóricos distribuídos por 74 cidades. A etnia mais abundante foi a alemã, seguida pela luso-açoriana, e então italiana, gaúcha, de outros países europeus, grupos mistos, afrobrasileiros e outros. Os grupos luso-açorianos se concentram no litoral, o que concorda com o fato de terem sido responsáveis pela colonização mais antiga. Para os alemães e demais europeus, foram geograficamente observadas as duas principais ondas de imigração historicamente registradas: primeiro no nordeste e vale do Itajaí e posteriormente no oeste. Percebeu-se que a distribuição de grupos folclóricos de cada etnia tem relação com o processo de colonização das diferentes regiões.

The objective was to verify if the colonization history of different regions of Santa Catarina is reflected on the current distribution of the folkloric groups of the state. The quantitative data were taken from the list provided by the Fundação Catarinense de Cultura. For the historical information, a bibliographic review was done. There are 182 groups registered, distributed on 74 cities. The most abundant ethnicity was German, followed by Portuguese-Azorean, Italian, gaúcha, other European countries, mixed groups, African-brazilian and others. The Portuguese-Azorean groups concentrate on the coast, what agrees with the fact they were responsible for the oldest colonization. For the Germans and other Europeans, the two main colonization waves historically registered were geographically observed: first on the northeast and Itajaí's valley and after on the west. It was perceived that the distribution of the folkloric groups of each ethnicity is related to the colonization process of the different regions.

El objetivo fue verificar si la historia de colonización de las regiones de Santa Catarina se refleja en la distribución actual de los grupos folclóricos en el estado. Los datos cuantitativos fueron tomados de la lista proporcionada por la Fundação Catarinense de Cultura. Para información histórica, se realizó una revisión bibliográfica. Hay 182 grupos folclóricos distribuidos en 74 ciudades. La etnia más abundante fue la alemana, seguida por la portuguesa-azoriana, italiana, gaucha, otros países europeos, grupos mixtos, afrobrasileños y otros. Los grupos luso-azoreanos se concentran en la costa, lo que concuerda con el hecho de que fueron los responsables de la colonización más antigua. Para los alemanes y otros europeos, se observaron geográficamente las principales olas de inmigración registradas: en el noreste, el valle de Itajaí el oeste. Se notó que la distribución de los grupos folclóricos de cada etnia está relacionada con el proceso de colonización de las regiones.

Riesgo de infección en pacientes oncológicos colonizados por bacterias productoras de p-lactamasas de espectro extendido y enterobacterias productoras de carbapenemasas / Risk of infection in cancer patients colonized by extended expectrum p-lactamases and carbapenem producing Enterobacteriaceae

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de microorganismos multirresistentes es un problema de salud pública que continúa creciendo a lo largo del mundo. Existe una población principalmente susceptible de ser colonizada y posteriormente infectarse, son los pacientes oncológicos. OBJETIVO: Identificar las características clínicas y patológicas de los pacientes oncológicos y su relación con la infección con microorganismos productores de BLEE y EPC. PACIENTES Y MÉTODOS: Se condujo un estudio retrospectivo y de carácter analítico entre el primero de enero de 2019 y el 30 de junio de 2020 en tres unidades hemato-oncológicas. RESULTADOS: Incluyó a 3.315 pacientes, de los cuales 217 (6,5%) se encontraban colonizados por microorganismos productores de BLEE y EPC; de éstos, 106/217 (48,8%) presentaron al menos un episodio de infección. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Klebsiella pneumoniae, en 29/106 (27,4%). De los infectados, 18/106 (17%) presentaron infección por el mismo microorganismo colonizador. La mucositis (p = 0,002), edad mayor a 65 años (p = 0,041), hipoalbuminemia (p < 0,01), neutropenia (p < 0,01) y la presencia dispositivos invasivos (p < 0,01) demostraron una relación con el desarrollo de infección. CONCLUSIÓN: La presencia de hipoalbuminemia (OR 3,3, IC 1,5-7,1, p < 0,01), dispositivos invasivos (OR 5,8, IC 3.0-11,4, p < 0,01) y neutropenia (OR 4,1, IC 1,5-11,4, p < 0,01) predicen el desarrollo de infecciones.

BACKGROUND: The prevalence of multi-resistant microorganisms is a public health problem that continues to grow globally. There is a population that is mainly susceptible to being colonized and subsequently infected, and these are cancer patients. AIM: To identify the clinical and pathological characteristics of cancer patients and their relationship with infection with ESBL and CPE producing microorganisms. METHODS: A retrospective and analytical study was conducted between January 1, 2019 and June 30, 2020 in three hematooncological units. RESULTS: We included 3315 patients of which 217 (6.5%) were colonized by microorganisms producing ESBL and CPE. Of these, 106/217 (48.8%) had at least one episode of infection. The most frequently isolated microorganism was Klebsiella pneumoniae 29/106 (27.4%). Of those infected, 18/106 (17%) presented infection by the same colonizing microorganism. Mucositis (p = 0.002), age over 65 years (p = 0.041), hypoalbuminemia (p < 0.01), neutropenia (p < 0.01) and the presence of invasive devices (p < 0.01) demonstrated a relationship with development of infection. The presence of hypoalbuminemia (OR 3.3, CI 1.5-7.1, P < 0.01), invasive devices (OR 5.8, CI 3.0-11.4, p < 0.01) and neutropenia (OR 4.1, CI 1.5-11.4, p < 0.01) predict the development of infections.

Protected area characteristics that help waterbirds respond to climate warming.

Protected area networks help species respond to climate warming. However, the contribution of a site's environmental and conservation-relevant characteristics to these responses is not well understood. We investigated how composition of nonbreeding waterbird communities (97 species) in the European Union Natura 2000 (N2K) network (3018 sites) changed in response to increases in temperature over 25 years in 26 European countries. We measured community reshuffling based on abundance time series collected under the International Waterbird Census relative to N2K sites' conservation targets, funding, designation period, and management plan status. Waterbird community composition in sites explicitly designated to protect them and with management plans changed more quickly in response to climate warming than in other N2K sites. Temporal community changes were not affected by the designation period despite greater exposure to temperature increase inside late-designated N2K sites. Sites funded under the LIFE program had lower climate-driven community changes than sites that did not received LIFE funding. Our findings imply that efficient conservation policy that helps waterbird communities respond to climate warming is associated with sites specifically managed for waterbirds.

Las redes de áreas protegidas ayudan a las especies a responder al calentamiento climático. Sin embargo, se sabe muy poco sobre la contribución de las características ambientales y relevantes para la conservación de un sitio a estas respuestas. Investigamos cómo la composición de las comunidades no reproductivas de aves acuáticas (97 especies) en la red (3,018 sitios) Natura 2000 de la Unión Europea (N2K) cambió en respuesta a los incrementos de la temperatura durante más de 25 años en 26 países europeos. Medimos la reorganización comunitaria con base en series temporales de abundancia recolectadas durante el Censo Internacional de Aves Acuáticas en relación con los objetivos de conservación de los sitios N2K, el periodo de asignación de fondos y el estado del plan de manejo. La composición comunitaria de las aves acuáticas en los sitios con planes de manejo y designados explícitamente para su protección cambió más rápidamente en respuesta al calentamiento climático que en otros sitios N2K. Los cambios comunitarios temporales no se vieron afectados por el periodo de asignación a pesar de una mayor exposición al incremento de la temperatura dentro de los sitios N2K de asignación tardía. Los sitios financiados por el programa LIFE tuvieron menos cambios comunitarios causados por el clima que los sitios que no recibieron este financiamiento. Nuestros hallazgos sugieren que la política de conservación eficiente que ayuda a las comunidades de aves acuáticas a responder al calentamiento climático está asociada con sitios específicamente gestionados para las aves acuáticas.

As subjetividades periféricas e os impasses para a descolonização da clínica psicológica / Peripheral subjectivities and the challenges for decolonizing psychological clinic / Las subjetividades periféricas y los obstáculos a la descolonización de la clínica psicológica

Pode a clínica psicológica escutar as subjetividades periféricas? A partir dessa problematização, o presente estudo teórico se propõe a pensar a relação entre clínicas psicológicas e subjetividades periféricas, aquelas vidas que estão afastadas dos diversos centros: políticos, sociais, econômicos, étnico-raciais, de gênero e sexualidades etc. Marcadas por relações de exclusão, opressões e precarizações, as subjetividades periféricas são vistas como produtos de processos de colonização que se atualizam em estratégias mais sofisticadas, investindo além do corpo biológico e alcançando os processos de subjetivação em suas múltiplas faces. Ao mesmo tempo, também são vistas como sujeitas, cujos processos de dessubjetivação dessa produção de território existencial terrificante expressam linhas de resistência crítica e inventiva que contornam um espaço fora do centro não como lugar de sujeição, mas de politização do corpo e afirmação da vida. O estudo aponta para a irrupção da fixidez teórico-metodológica e aposta na invenção de uma clínica que pensa a partir de onde os pés pisam, e da experimentação dos contextos e das vidas que se propõe cuidar, produzindo uma dupla tarefa de descolonização: da psicologia clínica ainda carregada de discursos e práticas colonizantes e das subjetividades que são produtoras e produtos de processos de opressão e exclusão.(AU)

Can psychological clinic listen to peripheral subjectivities? From this problematic, this theoretical study reflects on the relationship between psychological clinics and peripheral subjectivities-lives that are removed from the various centers: political, social, economic, racial-ethnic, gender and sexualities, etc. Marked by exclusion, oppression, and precariousness, peripheral subjectivities are seen as products of colonization processes that are reiterated by more sophisticated strategies, going beyond the biological body and reaching the subjectivation processes in its multiple facets. Simultaneously, they are seen as subjects, whose desubjectivation processes of this terrifying existential territory production express critical and inventive resistances that outline a peri-space not as a place of subjection, but of politicization of the body and affirmation of life. The study argues in favor of dismantling theoretical-methodological fixity and inventing a clinic rooted on experimentation of the contexts and lives it proposes to care for, engendering a double decolonization: of clinical psychology still laden with colonizing discourses and practices and of subjectivities that produce and are products of oppression and exclusion.(AU)

¿Puede la clínica psicológica escuchar las subjetividades periféricas? Desde esta problematización, este estudio se propone pensar la relación entre clínicas psicológicas y subjetividades periféricas, aquellas vidas que están apartadas de todos los centros: políticos, sociales, económicos, étnico-raciales, de género y sexualidades, etc. Marcadas por relaciones de exclusión, opresiones, precarizaciones, estas subjetividades periféricas son producto de los procesos de colonización que se actualizan en estrategias más sofisticadas que, más allá del cuerpo biológico, invisten en los procesos de subjetivación y sus múltiplos rostros. Al mismo tiempo, son agentes cuyos procesos de subjetivación de esta producción de territorio existencial petrificante exprimen líneas de resistencia crítica e inventiva que contornan el margen del centro no como espacio de sujeción, sino como espacio de politización del cuerpo y afirmación de la vida. El estudio realizado apunta a la necesidad de ruptura con los aportes teórico-metodológicos rígidos y apuesta en la invención de una clínica que piensa desde su fundamentación, y de la experimentación de los contextos y vidas que buscan cuidar, lo que produce una doble tarea de descolonización: de la psicología clínica aún marcada por las prácticas de colonialidad y de las subjetividades que son productoras y producto de los procesos de opresión y exclusión.(AU)

A dimensão viva da experiência de supervisão didática / The living dimension of the didactic supervision experience / La dimensión viva de la experiencia de supervisión didáctica / La dimension vivante de l'expérience de supervision didactique

As autoras abordam uma experiência de supervisão, para fins de formação analítica, em um instituto de psicanálise, desenvolvida pela analista e pela supervisora implicadas na tarefa. Partindo de uma retrospectiva histórica da supervisão no tripé da formação psicanalítica, propõem uma reflexão sobre seu lugar e sua importância no exercício do vir a ser analista. O estudo leva as autoras a acreditarem que, assim como a própria análise é uma tarefa interminável, as forças intrapsíquicas que estão permanentemente em jogo no encontro do analista com o paciente geram uma demanda que convoca o diálogo na supervisão, o qual parece conter o paradoxo do descobrimento sem colonização. Em conclusão, entendem que, ao mesmo tempo que a tarefa da supervisão promove novos significados, ela não deve se tornar um exercício de doutrinamento.

supervisão didática

formação psicanalítica

história da supervisão

descobrimento sem colonização

This paper regards a supervisory experience for analytical specialization purposes in an Institute of Psychoanalysis, developed by the analyst and supervisor involved in the task. The authors, based on an analysis of the historical dimension of supervision on the tripod of psychoanalytic training, propose a reflection on the supervision's role in the process of becoming an analyst. The study leads the authors to believe that, just as the analysis itself is an endless task, the intrapsychic forces that are permanently at stake in the encounter of the analyst with the patient generate a demand that calls for the dialogue in the supervision, which seems to contain the paradox of discovery without colonization. In conclusion, the authors consider that, while the task of supervision promotes new meanings, it should not become an exercise of indoctrination.

El trabajo trata de una experiencia de supervisión, con fines de formación analítica en un Instituto de Psicoanálisis, desarrollada por el analista y el supervisor involucrado en la tarea. Los autores, partiendo de una retrospectiva histórica de la supervisión sobre el trípode de la formación psicoanalítica, proponen una reflexión sobre su lugar e importancia en el ejercicio de convertirse en analista. El estudio lleva a los autores a creer que, así como el análisis en sí es una tarea sin fin, las fuerzas intrapsíquicas que están permanentemente en juego en el encuentro del analista con el paciente generan una demanda que llama al diálogo en la supervisión, que parece contener la paradoja de descubrimiento sin colonización. En conclusión, se entiende que, si bien la tarea de supervisión promueve nuevos significados, no debe convertirse en un ejercicio de adoctrinamiento.

L'article aborde une expérience de supervision, à des fins de la formation analytique dans un Institut de Psychanalyse, développée par une analyste et une superviseuse qui sont impliquées dans la tâche. Les autrices, à partir d'une rétrospective historique de la supervision sur le trépied de la formation psychanalytique, proposent une réflexion sur leur place et leur importance dans l'exercice de devenir analyste. L'étude conduit les autrices à croire que, de la même manière que l'analyse elle-même est une tâche sans fin, les forces intrapsychiques, qui sont en permanence en jeu dans la rencontre de l'analyste avec le patient, génèrent une demande qui appelle au dialogue dans la supervision, lequel semble contenir le paradoxe de la découverte sans colonisation. En conclusion, on comprend que, lors même que la supervision promeuve de nouvelles significations, elle ne doive pas devenir un exercice d'endoctrinement.

Analysis of Candida auris candidemia cases in an Intensive Care Unit of a tertiary hospital.

Candida auris is a multi-resistant emerging fungus. OBJECTIVES: To analyze the relationship between colonization by C. auris and the appearance of invasive candidiasis. Description of the sample of colonized patients, risk factors for colonization and/or infection, and calculation of mortality rates. METHODOLOGY: Longitudinal observational study in an anesthesia intensive care unit in 2018. RESULTS: 2130 patients were admitted. Surveillance studies were positive in 124 patients; 118 cases involved skin colonization and 52 were pharyngeal. Patients with a positive blood culture were identified. A statistically significant association was found between pharyngeal colonization and the appearance of a positive blood culture. There were significant differences between patients with a high Candida Score as a risk factor for candidemia. In total, 67% of pharyngeal carriers negativized at 1 month compared to 21% of cutaneous carriers, who negativized after 3-4 months. Of the patients with positive blood cultures, 70% of non-survivors received only monotherapy, although this difference was not statistically significant due to the small sample size. CONCLUSIONS: The incidence of C. auris, a multi-resistant pathogen that is difficult to diagnose, treat and eradicate, is steadily increasing among critically ill patients. Its status as an emerging threat to global health calls for the urgent implementation of early in-hospital detection systems.

A miséria da psicologia brasileira: subordinação ao capital e colonização-dependência / The misery of brazilian psychology: capital subordination and colonization-dependency / La miseria de la psicología brasileña: subordinación al capital y colonización-dependencia

No artigo, discorremos sobre a miséria da Psicologia Brasileira diante de sua consolidação e desenvolvimento, resgatando análises de Marx sobre o desenvolvimento do capitalismo; de Martín-Baró sobre o caráter colonizado-dependente da Psicologia Latino-Americana; e da tradição marxista na Psicologia. Destarte, expomos a miséria idealista da Psicologia, ciência burguesa subordinada ao capital e profissão. Posteriormente, debruçamo-nos sobre a miséria colonial-dependente da Psicologia Brasileira, como expressão da formação colonial-dependente do país, destacando contradições, limitações e possibilidades. A supressão da miséria de nossa Psicologia é a supressão de uma sociabilidade que a tem como miserável; que expressa sua miséria pela Psicologia, tornando-a miserável e se tornando (ainda mais) miserável. Contudo, como caminhos possíveis, apontamos a necessidade de a Psicologia ir além de si como ciência particular e profissão, extraindo contribuições de outros campos do saber-fazer e tomando como suas as necessidades das maiorias populares.

In the article we discuss Brazilian Psychology misery. In view of its consolidation and development, we recover Marx's analysis of capitalism development, Martín-Baró's analysis of the colonized-dependent character of Latin American Psychology and the Marxist tradition in Psychology. In this, we expose the idealistic misery of Psychology, bourgeois science subordinated to capital and profession. Later, we looked at the colonial-dependent misery of Brazilian Psychology, as an expression of the country's colonial-dependent formation, highlighting contradictions, limitations and possibilities. The suppression of our Psychology misery is the suppression of a sociability that makes it miserable; that expresses its misery by Psychology, making it miserable and becoming (even more) miserable. However, as possible paths, we point out the need for Psychology to go beyond itself as a particular science and profession, drawing contributions from other fields and, above all, taking the needs of the popular majorities as its own.

En el artículo, discutimos la miseria de la Psicología Brasileña. En vista de su consolidación y desarrollo, recuperamos análisis de Marx sobre el desarrollo del capitalismo, de Martín-Baró sobre el carácter colonizado-dependiente de la Psicología Latinoamericana y de la tradición marxista en Psicología. En esto, exponemos la miseria idealista de la Psicología, ciencia burguesa subordinada al capital y profesión. Posteriormente, analizamos la miseria colonial dependiente de la Psicología Brasileña, como expresión de la formación colonial dependiente del país, destacando contradicciones, limitaciones y posibilidades. La supresión de la miseria de nuestra Psicología es la supresión de una sociabilidad que la hace miserable; que expresa su miseria a través de la Psicología, haciéndola miserable y volviéndose (aún más) miserable. Sin embargo, como caminos posibles, señalamos la necesidad de que la Psicología vaya más allá de sí como ciencia particular y profesión, extrayendo aportes de otros campos y tomando como propias las necesidades de las mayorías populares.

Detección rápida de Enterobacterias productoras de carbapenemasas en hisopados rectales de pacientes neonatos colonizados / Rapid detection of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in rectal swabs of colonized neonatal patients

Resumen Objetivo: Detectar la presencia de Enterobacterias productoras de carbapenemasas en hisopados rectales de neonatos mediante técnica de nefelometría láser y caracterización del tipo de carbapenemasa mediante test inmunocromatográfico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Fueron incluidos 57 neonatos, tamizados al ingreso a UCI, mediante hisopado rectal, procesado por nefelometría laser HB&L Carbapenemase (Alifax®) y caracterización del tipo de carbapenemasa por inmunocromatografía rápida RESIST-3 (Coris BioConcept®). Resultados: Encontramos un alto porcentaje de colonización rectal (22.9%) correspondiente a 13 hisopados positivos y 44 (77.1%) fueron negativos por nefelometría láser. Por VITEK 2® se obtuvo identificación de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos en los 13 aislamientos y el test inmunocromatográfico reveló la presencia de carbapenemasas blaKPC en estos aislamientos. Discusión: Estudios evidencian el aumento de la colonización por microorganismos productores de carbapenemasas en neonatos. Los resultados de este estudio demuestran que un porcentaje significativo de neonatos que ingresan a las Unidades de Cuidado Neonatal se encuentran colonizados con Enterobacterias productoras de carbapenemasas en tracto intestinal. Lo anterior constituye un riesgo potencial para su diseminación y posterior desarrollo de brotes, en donde surge la importancia de implementar estrategias de vigilancia activa como la tamización rectal para la detección oportuna de neonatos colonizados.

Abstract Objective: To detect the presence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in rectal swabs of neonates by means of laser nephelometry technique and characterization of the type of carbapenemase by immunochromatographic test. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. 57 neonatal patients were included; They underwent rectal screening upon admission to the ICU, using swabs which were processed by HB&L Carbapenemase laser nephelometry (Alifax®) and characterization of the type of carbapenemase by RESIST-3 rapid immu nochromatography (Coris BioConcept®). Results: We found a high percentage of rectal colonization (22.9%) corresponding to 13 positive swabs and 44 samples (77.1%) were negative by laser nephelome try. Identification of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae was obtained by VITEK 2® in the 13 isolates and the immunochromatographic test revealed the presence of blaKPC carbapenemases in these isolates. Discussion: Studies show increased colonization by carbapenemase-producing microorganisms in neonates. The results of this study demonstrate that a significant percentage of neonates who enter Neonatal Care Units are colonized with Enterobacteriaceae that produce carbapenemases in the intestinal tract. This constitu tes a potential risk for its spread and subsequent development of outbreaks, where the importance of implementing active surveillance strategies such as rectal screening for the timely detection of colonized neonates arises.

Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16 / Risk factors associated with nasopharyngeal colonization in children vaccinated with pneumococcal vaccines. Cienfuegos, 2015-16

Introducción: La colonización nasofaríngea por neumococo se define como el momento inicial en el que la bacteria se aloja en la nasofaringe del individuo. Objetivo: Estimar la proporción de factores de riesgo asociados a la colonización nasofaríngea por neumococo en niños vacunados con vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV). Material y Métodos: Un año después de la vacunación antineumócocica mediante un ensayo clínico fase II/III, controlado, aleatorizado y doble ciego en niños de 1 a 5 años, se ejecutó un estudio de seguimiento con un diseño casos y controles, tipo caso-caso. El horizonte temporal fue desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016. Se incluyó 50 por ciento del total de vacunados en el estudio experimental. El universo lo constituyó los 1 135 niños vacunados en el ensayo clínico. Se siguió un muestreo aleatorio simple y se incluyeron 555 sujetos. Se realizó una encuesta y una toma de muestra de exudado nasofaríngeo. Se presentaron tablas de frecuencias. Se utilizó la razón de prevalencia como medida de asociación. Se calcularon los intervalos de confianza a 95 por ciento para cada proporción. Resultados: Tener entre 2 y 5 años actúa como factor protector para la colonización nasofaríngea con respecto al niño pequeño. Convivir con personas mayores de 65 años constituye un factor de riesgo significativamente relacionado con la colonización nasofaríngea. Conclusiones: La introducción de vacunas antineumocócicas en niños preescolares puede impactar de manera significativa la carga de colonización y en la trasmisión de la enfermedad neumocócica(AU)

Introduction: Nasopharyngeal colonization by pneumococci is defined as the initial moment when the bacterium lodges in the nasopharynx of the person. Objective: To estimate the proportion of risk factors associated with nasopharyngeal colonization by pneumococci in children vaccinated with conjugate pneumococcal vaccines (CPV). Material and Methods: One year after pneumococcal vaccination, a follow-up case-case-control study was conducted in children aged 1-5 years by means of a phase II/III controlled, randomized, double-blind clinical trial. The time horizon was from November 2015 to April 2016. The study included 50 percent of the total of children vaccinated during the experimental study. The universe consisted of 1135 children who were vaccinated during the clinical trial. A simple random sampling that included 555 persons was applied. A survey was conducted and nasopharyngeal exudate samples were taken. Tables of frequencies were presented. Prevalence ratio was used as a measure of association. Also, 95 percent confidence intervals were calculated for each proportion. Results: Being between the ages of 2-5 years acts as protective factor against nasopharyngeal colonization with respect to the young child. Living with persons older than 65 years is a significantly associated risk factor with nasopharyngeal colonization. Conclusions: The introduction of pneumococcal vaccines in pre-school children can have a significant impact on colonization burden and the transmission of pneumococcal diseases(AU)

Using ensemble modeling to predict the impacts of assisted migration on recipient ecosystems.

Assisted migration is a controversial conservation measure that aims to protect threatened species by moving part of their population outside its natural range. Although this could save species from extinction, it also introduces a range of risks. The magnitude of the threat to recipient ecosystems has not been investigated quantitatively, despite being the most common criticism leveled at the action. We used an ensemble modeling framework to estimate the risks of assisted migration to existing species within ecosystems. With this approach, we calculated the consequences of an assisted migration project across a very large combination of translocated species and recipient ecosystems. We predicted the probability of a successful assisted migration and the number of local extinctions would result from establishment of the translocated species. Using an ensemble of 1.5×106 simulated 15-species recipient ecosystems, we estimated that translocated species will successfully establish in 83% of cases if introduced to stable, high-quality habitats. However, assisted migration projects were estimated to cause an average of 0.6 extinctions and 5% of successful translocations triggered 4 or more local extinctions. Quantifying the impacts to species within recipient ecosystems is critical to help managers weigh the benefits and negative consequences of assisted migration.

Modelación en Conjunto para Predecir los Impactos de la Migración Asistida sobre los Ecosistemas Receptores Resumen La migración asistida es una medida controversial de conservación que busca proteger a las especies amenazadas mediante la mudanza de parte de su población fuera de su extensión natural. Este método podría salvar a las especies de la extinción, pero también implica una gama de riesgos. La magnitud de la amenaza para el ecosistema receptor no ha sido investigada cuantitativamente a pesar de ser la crítica más común para esta acción. Usamos un marco de trabajo de modelación en conjunto para estimar los riesgos de la migración asistida para las especies existentes dentro de los ecosistemas. Mediante este enfoque calculamos las consecuencias de un proyecto de migración asistida en una combinación de especies reubicadas y ecosistemas receptores. Pronosticamos la probabilidad de una migración asistida exitosa y el número local de extinciones que resultarían de la introducción de especies reubicadas. Con un conjunto simulado de 1.5×106 ecosistemas receptores con 15 especies, estimamos que las especies reubicadas se establecerán exitosamente en 83% de los casos si son introducidas a hábitats estables y de alta calidad. Sin embargo, se estimó que los proyectos de migración asistida causarían un promedio de 0.6 extinciones y el 5% de las reubicaciones exitosas generaron cuatro o más extinciones locales. La cuantificación de los impactos para las especies dentro de los ecosistemas receptores es crítica para ayudar a los manejadores a sopesar los beneficios y las consecuencias negativas de la migración asistida.

How should microbiology laboratories interpret cultures of the sonicate of closed needleless connectors?

INTRODUCTION: Our objective was to determine whether there is a cut-off in the needleless connectors' (NCs) cultures that when combined with skin cultures it was as efficient as conventional superficial cultures to rule-out catheter colonization (CC) and catheter-related bloodstream infection (CRBSI). METHODS: During 10 months, we collected samples and then we analyzed the validity values of skin+NCs cultures for CC and CRBSI considering the best cut-off showing at least >90% of specificity to have a high negative predictive value using a ROC curve. RESULTS: We collected a total of 167 catheters. The optimal cut-off of NCs culture was 1000cfu/NC. The validity values for CC and CRBSI combining skin cultures and NCs cultures using the selected cut-off were, respectively: S, 42.9%/16.7%; SP, 83.6%/75.8%; PPV, 27.3%/2.5%; and NPV, 91.0%/96.0%. CONCLUSIONS: The combination of skin cultures and quantitative NCs cultures could be used for ruling-out CC and CRBSI.

Cervicovaginal and rectal colonization by group B Streptococci in Mexican women with full-term pregnancies.

BACKGROUND: A pregnant woman rectally or vaginally colonized by group B Streptococcus can infect her newborn. PATIENTS AND METHODS: Prospective, cross-sectional, analytical 24-month study in pregnant women. Women in labor with ≥ 36 weeks of gestation were included. Pregnancy was classified as normal or high-risk. Main risk factors of the pregnant women were analyzed. Rectal and vaginal samples were obtained, placed in Todd-Hewitt broth and subsequently inoculated in 5% sheep blood agar. Identification was carried out by biochemical tests and latex agglutination. RESULTS: 3,347 pregnant women were included. Mean age was 25.6 ± 5.3 years, 95.5% received antenatal care; 2,213 (66%) had normal-risk pregnancies, and in 1,370 (41%), delivery was by cesarean section. Overall colonization was 4.3% (145/3,347), and it was higher in the 30-34 years age group (6.8%). Serotype I (58%) was the most common. CONCLUSION: The percentage of colonization in this population was low. A routine cervicovaginal and rectal culture program in pregnant women and the intrapartum antimicrobial prophylaxis program are controversial in our region.

ANTECEDENTES: Una mujer embarazada colonizada por estreptococo del grupo B por vía rectal o vaginal puede infectar a su recién nacido. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, transversal y analítico, durante 24 meses, en embarazadas. Se incluyeron aquellas en trabajo de parto con ≥ 36 semanas de gestación. El embarazo se clasificó como normal o de alto riesgo. Se analizaron los principales factores de riesgo de las embarazadas. Se tomaron muestras rectales y vaginales, se colocaron en caldo Todd-Hewitt y posteriormente se inocularon en agar sangre de carnero al 5%. La identificación se realizó mediante pruebas bioquímicas y aglutinación con látex. RESULTADOS: Se incluyeron 3,347 embarazadas, edad media 25.6 ± 5.3 años, 95.5% con control prenatal; 2,213 (66%) embarazo de riesgo normal y 1,370 (41%) obtenidas por cesárea. La colonización global fue del 4.3% (145/3,347), siendo mayor en el grupo de edad de 30 a 34 años (6.8%). El serotipo I (58%) fue el más frecuente. CONCLUSIÓN: El porcentaje de colonización en esta población fue bajo. Un programa sistemático de cultivo cervicovaginal y rectal en mujeres embarazadas y el programa de profilaxis antimicrobiana intraparto son controvertidos en nuestra región.

Benefits of protected areas for nonbreeding waterbirds adjusting their distributions under climate warming.

Climate warming is driving changes in species distributions and community composition. Many species have a so-called climatic debt, that is, shifts in range lag behind shifts in temperature isoclines. Inside protected areas (PAs), community changes in response to climate warming can be facilitated by greater colonization rates by warm-dwelling species, but also mitigated by lowering extirpation rates of cold-dwelling species. An evaluation of the relative importance of colonization-extirpation processes is important to inform conservation strategies that aim for both climate debt reduction and species conservation. We assessed the colonization-extirpation dynamics involved in community changes in response to climate inside and outside PAs. To do so, we used 25 years of occurrence data of nonbreeding waterbirds in the western Palearctic (97 species, 7071 sites, 39 countries, 1993-2017). We used a community temperature index (CTI) framework based on species thermal affinities to investigate species turnover induced by temperature increase. We determined whether thermal community adjustment was associated with colonization by warm-dwelling species or extirpation of cold-dwelling species by modeling change in standard deviation of the CTI (CTISD ). Using linear mixed-effects models, we investigated whether communities in PAs had lower climatic debt and different patterns of community change than communities outside PAs. For CTI and CTISD combined, communities inside PAs had more species, higher colonization, lower extirpation, and lower climatic debt (16%) than communities outside PAs. Thus, our results suggest that PAs facilitate 2 independent processes that shape community dynamics and maintain biodiversity. The community adjustment was, however, not sufficiently fast to keep pace with the large temperature increases in the central and northeastern western Palearctic. Our results underline the potential of combining CTI and CTISD metrics to improve understanding of the colonization-extirpation patterns driven by climate warming.

Beneficios de las Áreas Protegidas para las Aves Acuáticas No Reproductoras que Están Ajustando su Distribución Debido al Calentamiento Climático Resumen El calentamiento climático está generando cambios en la distribución y en la composición comunitaria de las especies. Muchas de ellas tienen una deuda climática, es decir, los cambios en la distribución se atrasan con respecto a los cambios en las isoclinas térmicas. Dentro de las áreas protegidas (APs), los cambios comunitarios como respuesta al calentamiento climático pueden facilitarse mediante tasas mayores de colonización por especies de climas cálidos, pero también pueden mitigarse al reducir las tasas de extirpación de las especies de climas fríos. Se requiere una evaluación de la importancia relativa de los procesos de colonización-extirpación para orientar las estrategias de conservación que buscan la reducción de la deuda climática y la conservación de las especies. Analizamos las dinámicas de colonización-extirpación que participan en los cambios comunitarios como respuesta al clima dentro y fuera de las APs. Para realizar lo anterior, usamos datos tomados durante 25 años de la presencia de aves acuáticas no reproductoras en el Paleártico occidental (97 especies, 7,071 sitios, 39 países, 1993-2017). Usamos un marco de trabajo del índice de temperatura comunitaria (ITC) basado en las afinidades térmicas de las especies para así investigar la rotación de especies inducida por el incremento en la temperatura. Determinamos si el ajuste térmico en la comunidad estuvo asociado con la colonización por especies de climas cálidos o con la extirpación de especies de climas fríos al modelar el cambio mediante una desviación estándar del ITC (ITCDS ). Con los modelos lineales de efectos mixtos investigamos si las comunidades dentro de las APs tenían una deuda climática más baja y patrones diferentes de cambio comunitario que las comunidades localizadas fuera de las APs. Con la combinación del ITC y deL ITCDS , las comunidades dentro de las APs tuvieron más especies, una mayor colonización, una menor extirpación y una deuda climática más baja (16%) que las comunidades fuera de las APs. Por lo tanto, nuestros resultados sugieren que las APs facilitan dos procesos independientes que moldean las dinámicas comunitarias y mantienen la biodiversidad. Sin embargo, el ajuste comunitario no fue lo suficientemente rápido para mantener el paso de los grandes incrementos en la temperatura de las regiones central y noreste del Paleártico occidental. Nuestros resultados resaltan el potencial que tiene la combinación de las medidas del ITC y del ICTDS para mejorar el entendimiento de los patrones de colonización-extirpación causados por el calentamiento climático.

Flora bacteriana resistente al lavado de manos en estudiantes universitarios / Bacterial Flora Resistant to Hand Washing in University Students

Introducción: En la superficie cutánea residen microorganismos responsables del balance bioquímico, algunas son patógenas y persisten a pesar del lavado de manos. Objetivo: Identificar la flora bacteriana resistente al lavado de manos en estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó el estudio observacional analítico de tipo longitudinal, para esto se enrolaron a estudiantes universitarios que recibieron previamente charlas educativas sobre higiene de manos, posteriormente se tomaron muestras antes y después del lavado de las manos. Resultados: De 80 muestras analizadas se identificó a Staphylococcus epidermidis como el más frecuente en 95 por ciento de los estudiantes y con el lavado de manos se redujo a 60 por ciento; el segundo agente fue Staphylococcus saprophyticcus, que estuvo presente en 75 por ciento de los casos y después del lavado, en 35 por ciento; E. coli ocupó el tercer lugar, se encontró en 42,5 por ciento de las muestras y tras la higiene de manos se redujo a 17,5 por ciento. Para los agentes transitorios como Klebsiella (p < 0,05) y Pseudomonas, el lavado de manos fue más efectivo; sin embargo, E. coli fue la enterobacteria que permaneció elevada a pesar de la higiene de manos (p = 0,01). Conclusión: Algunas colonias de E. coli son resistentes al lavado de manos, similar a los agentes residentes como Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticcus y Staphylococcus aureus(AU)

Introduction: The skin surface is inhabited by microorganisms responsible for the biochemical balance; some are pathogenic and persist despite hand washing. Objective: To identify, in university students, the bacterial flora resistant to hand washing. Methods: A longitudinal, analytical and observational study was carried out, for which university students were included who previously received educational talks on hand hygiene. Samples were taken before and after hand washing. Results: Of 80 samples analyzed, Staphylococcus epidermidis was identified as the most frequent in 95 percent of the students and, with hand washing, it was reduced to 60 percent the second agent was Staphylococcus saprophyticcus, present in 75 percent of the cases and, after hand washing, in 35 percent. E. coli occupied the third position, as it was found in 42.5 percent of the samples and, after hand hygiene, it was reduced to 17.5 percent. For transient agents like Klebsiella (P<0.05) and Pseudomonas, handwashing was more effective; however, E. coli was the enterobacterium that remained elevated despite hand hygiene (P=0.01). Conclusion: Some E. coli colonies are resistant to hand washing, similar to resident agents such as Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticcus and Staphylococcus aureus(AU)