New-onset childhood extensive cutaneous lichen planus following asymptomatic COVID-19 infection: report of a case / Líquen plano cutâneo extenso de início recente na infância após infecção assintomática por COVID-19: relato de caso

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to describe a case of cutaneous lichen planus (LP) that appeared following COVID-19 infection. Case description: We report a case of extensive cutaneous classic familial LP in a 4-year-old male child after an asymptomatic serologically confirmed COVID-19 infection. The patient developed intensely itchy, purple, flat-topped papules and plaques, mainly on the dorsal surface of the hands, feet, forearms, and shins. Histopathological examination of the skin biopsy showed vacuolar and apoptotic degeneration of the basal cell layer with a band-like lymphocyte infiltrate at the dermo-epidermal junction and confirmed the diagnosis of LP. Comments: LP could be considered among the differential diagnoses of pediatric post-COVID inflammatory skin lesions, either in the patients recovering from COVID-19 infection or in the suspicious asymptomatic cases in close contact with COVID-19-infected patients.

RESUMO Objetivo: Descrever um caso de líquen plano cutâneo (LP) após infecção por COVID-19. Descrição do caso: Relatamos um caso de LP familiar clássico extenso cutâneo em uma criança de quatro anos de idade após uma infecção por COVID-19 assintomática e sorologicamente confirmada. O paciente desenvolveu pápulas e placas intensamente pruriginosas, roxas e achatadas, principalmente na superfície dorsal das mãos, pés, antebraços e canelas. O exame histopatológico da biópsia de pele mostrou degeneração vacuolar e apoptótica da camada basal com infiltrado de linfócitos em faixa na junção dermoepidérmica e confirmou o diagnóstico de líquen plano. Comentários: O líquen plano pode ser considerado entre os diagnósticos diferenciais de lesões cutâneas inflamatórias pós-COVID pediátricas, tanto em pacientes em recuperação de infecção por COVID-19 quanto em casos assintomáticos suspeitos em contato próximo com pacientes infectados por COVID-19.

Early childhood screen time and psychopathology in a Portuguese Sample / Tempo de tela na Primeira Infância e psicopatologia numa amostra portuguesa / Tiempo de pantalla en la primera infancia y psicopatologia en una muestra portuguesa

Objective: To characterize the habits of screen exposure time in a sample of infants and preschoolers and to assess if there is a relationship between the proportion of early childhood excessive screen exposure time and the presence of psychopathology and parental concerns. Methods: A cross-sectional cohort study was conducted with 38 infants and preschoolers in a Child and Adolescent Psychiatric outpatient unit and children followed exclusively in Primary Health Care in the same geographic area (Vila Nova de Gaia/ Espinho Hospital Center). Information was collected from a self-report questionnaire filled by the caregiver between October 1st, 2018, and June 30th, 2019. Results: Screen time was analyzed and organized in two groups: the H group (screen time higher than recommended) and R group (within the recommended), according to the American Academy of Pediatrics. The need for referral to a Child and Adolescent Psychiatry appointment and the presence of parental behavior concerns related to behavior changes during early childhood are significantly associated with screen time, with a greater proportion within the H group (71.8% (n=15) vs. 31.3% (n=6), p=0.006 for the appointment and 61.1% (n=13) vs. 25% (n=4), p=0.032 for behavior concerns). There is also a tendency towards a higher percentage of overweight/obesity, sleep and food-related concerns in the H group. Only 45% of the total sample fulfilled the recommendations regarding screen exposure (p value ≤0.05). Conclusion: The study found an association between screen exposure time above the recommended and presence of psychopathology and parental concern for behavioral changes. These findings were statistically significant

Objetivo: Pretende-se caracterizar os hábitos de exposição e tempo de tela numa amostra de crianças da primeira infância para avaliar a relação entre a exposição excessiva e a presença de psicopatologia e preocupações parentais. Métodos: Tratase de um estudo de coorte transversal realizado com 38 crianças da primeira infância da Consulta Externa de Psiquiatria da Infância e Adolescência e crianças acompanhadas exclusivamente em consulta de Cuidados de Saúde Primários da área de referência do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal. Recolheu-se a informação através do preenchimento de um questionário pelo cuidador, entre 1 de Outubro de 2018 e 30 de Junho de 2019. Resultados: Analisou-se o tempo de tela, definindo-se dois grupos: H ­ tempo de tela superior ao recomendado; R ­ tempo de tela dentro do recomendado pela Academia Americana de Pediatria. A necessidade de acompanhamento em consulta de Pedopsiquiatria e as preocupações parentais relativas a alterações de comportamento estão significativamente associadas com o tempo de tela, com maior proporção no grupo H (71,8%(n=15) vs. 31.3%(n=6), p=0.006 para a consulta de Pedopsiquiatria e 61.1%(n=13) vs. 25%(n=4), p=0.032 para preocupações parentais). Existe ainda uma tendência a uma percentagem mais significativa de excesso de peso/obesidade, problemas de sono e alimentares no grupo H. Apenas 45% do total cumpriu as recomendações relativas ao tempo de tela (valor de p≤0,05). Conclusão: Este estudo demonstrou associação entre o tempo de tela superior ao recomendado e presença de psicopatologia, assim como preocupações parentais com alterações de comportamento. Estes resultados apresentam significância estatística.

Objetivo: Se pretende caracterizar los hábitos de exposición y tiempo de pantalla en una muestra de niños en la primera infancia para evaluar la relación entre la exposición excesiva y la presencia de psicopatología y preocupaciones parentales. Métodos: Se trata de un estudio de coorte transversal realizado con 38 niños en la primera infancia de la Consulta Externa de Psiquiatría de la Niñez y Adolescencia y niños acompañados exclusivamente en consulta de Cuidados de Salud Primarios del área de referencia del Centro Hospitalario de Vila Nova de Gaia/ Espinho, Portugal. Las informaciones fueron recogidas por medio de cuestionario, rellenado por el cuidador, entre 1 de Octubre de 2018 y 30 de Junio de 2019. Resultados: El tiempo de pantalla fue analizado definiéndose dos grupos: H ­ tiempo de pantalla superior al recomendado; R ­ tiempo de pantalla dentro del recomendado por la Academia Americana de Pediatría. La necesidad de acompañamiento en consulta de psiquiatría infantil y las preocupaciones parentales relativas a alteraciones de comportamiento están significativamente asociadas con tiempo de pantalla, con mayor proporción en el grupo H (71,8%(n=15) vs. 31.3%(n=6), p=0.006 para la consulta de psiquiatría infantil y 61.1%(n=13) vs. 25%(n=4), p=0.032 para preocupaciones parentales). Existe aún una tendencia a un porcentaje más significativo de exceso de peso/obesidad, problemas de sueño y alimentarios en el grupo H. Solo 45% del total cumplió las recomendaciones relativas al tiempo de pantalla (valor de p≤0.05). Conclusión: Este trabajo demostró asociación entre el tiempo de pantalla superior al recomendado y presencia de psicopatología, como también preocupaciones parentales con alteraciones de comportamiento. Estos resultados presentan significancia estadística.

Avaliação das ações e serviços de saúde bucal na atenção primária ofertada às crianças na primeira infância em um estado do sudeste brasileiro / Evaluation of the actions and services of oral health in primary care offered to preschool children in a southeastern brazilian state

O último levantamento epidemiológico em Saúde Bucal (Projeto SB-Brasil 2010) apresentou uma distribuição desigual e alta prevalência da doença cárie na população brasileira em crianças aos 5 anos. Desde a criação do SUS, que a oferta das ações e serviços em saúde tem o objetivo de serem empregadas atendendo os princípios: Universalidade, Integralidade e Equidade, implementados através da Lei 8.080/90. A oferta de uma atenção integral está direcionada a atender os aspectos físicos, mentais e sociais do indivíduo. Desta forma, é fundamental que a APS ofereça uma diversidade de cuidados, entre eles a atenção à saúde bucal. Uma assistência integral para crianças em idade pré-escolar é primordial, dessa maneira a atenção odontológica colabora para a prevenção de doenças bucais, principalmente a cárie, e consequentemente na manutenção dos dentes que influenciam diretamente no crescimento e desenvolvimento crânio facial, na oclusão, na função mastigatória e fonoarticulatória. O presente estudo objetivou avaliar a qualidade das ações e serviços odontológicos na APS para crianças de 0 a 5 anos no estado de Minas Gerais. Tratase de um estudo transversal, descritivo e analítico, cujo a coleta de dados foi realizada através do instrumento PCATool versão profissionais. Dos 853 municípios de Minas Gerais, 196 municípios participaram do estudo, representados pelo coordenador de saúde bucal. A análise descritiva dos dados mostrou que 86,2% dos municípios apresentam os atributos essenciais e derivados para a APS, apresentando qualidade das ações e serviços em saúde bucal para crianças de até 5 anos. O atributo acesso de primeiro contato, acesso e acessibilidade apresentou menor percentual. Apenas, 17,8% dos municípios apresentaram resultados acima da pontuação de corte estabelecida pelo instrumento PCATool. Os resultados desse estudo foram correlacionados ao IMRS, e não apresentaram relação. Apesar da grande extensão territorial do estado de Minas Gerais a distribuição da qualidade das ações e serviços em saúde bucal foi similar para as 13 regiões geográficas. As justificativas para esses resultados podem estar vinculadas ao incentivo financeiro oferecido pelo governo de Minas Gerais, que atua com o objetivo de expandir os cuidados primários, principalmente em municípios que apresentam uma maior vulnerabilidade social. Os resultados encontrados demonstram uma expressiva falta de acesso aos serviços, o que pode influenciar além de outros fatores, como a percepção sobre a saúde bucal, a alta prevalência de cárie em crianças. Contudo, esse estudo evidência que quando a criança consegue acesso aos serviços de saúde bucal esses apresentam uma condição satisfatória quanto a estrutura e processo dos serviços capazes de garantir a prevenção de doenças e recuperação da saúde. Estudos como esse são necessários uma vez que permitem criar ações e estratégias para a melhoria da qualidade dos serviços ofertados.

The last epidemiological survey on Oral Health (SB-Brazil Project 2010) showed an unequal distribution and high prevalence of caries disease in the Brazilian population of children at 5 years old. Since, the creation of SUS, the offer of health actions and services has the objective of being employed according to the principles of SUS: Universality, Integrality, and Equity, implemented by Law 8.080/90. The offer of comprehensive care is directed to meet the physical, mental, and social aspects of the individual. Thus, it is fundamental that PHC offers a diversity of care, including oral health care. Comprehensive care for preschool children is essential, thus dental care contributes to the prevention of oral diseases, especially caries, and consequently in the maintenance of teeth that directly influence the growth and craniofacial development, occlusion, chewing, and phono-articulatory function. Therefore, the present study aimed to evaluate the quality of dental actions and services in PHC for children aged 0 to 5 years in the state of Minas Gerais. This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study, whose data collection was performed using the instrument PCATool professional version. In all, from the 853 municipalities of Minas Gerais, 196 municipalities participated in the study represented by the oral health coordinator. The descriptive analysis of the data showed that 86.2% of the municipalities have the essential and derived attributes for PHC, presenting the quality of actions and services in oral health for children up to 5 years. The attribute first contact access, access, and accessibility showed a lower percentage, only 17.8% of the municipalities showed results above the cut-off score established by the PCATool instrument. The results of this study were correlated to the IMRS and showed no relationship. Despite the large territorial extension of the state of Minas Gerais, the distribution of the quality of oral health actions and services was similar for the 13 geographic regions. The justifications for these results may be linked to the financial incentive offered by the government of Minas Gerais that acts to expand primary care, especially in municipalities that present greater social vulnerability. The results found show a significant lack of access to services, which may influence, besides other factors such as perception of oral health, the high prevalence of caries in children. However, this study shows that when children have access to oral health services, these have a satisfactory conditions regarding the structure and process of services able to ensure the prevention of diseases and recovery of health. Studies like this are necessary since they allow the creation of actions and strategies to improve the quality of the services offered.

Movement assessment battery for children-second edition: theoretical adequacy of a motor assessment instrument / Movement assessment battery for children-second edition: adequação teórica do modelo do instrumento de avaliação motora

ABSTRACT Objective: To investigate the adequacy of the theoretical model of the Movement Assessment Battery for Children-Second Edition (MABC-2) instrument. Methods: 582 children, of both sexes, aged between 3 and 5 years and residents in the city of Maringá (state of Paraná, Southern Brazil) participated in the study. Data were collected from May/2014 to June/2015 and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The evidence obtained from exploratory factor analysis indicated the presence of two factors, which was the option that best fitted the explanatory model. Hence, it was necessary to regroup the motor tasks of the dimensions "Aiming & catching" and "Balance" into only one dimension. It is noteworthy that the "Bicycle trail" motor task did not fit the model, as it presented a low and negative factor load in the analyzed dimensions. In the confirmatory factor analysis, adequate adjustment indices were observed for the tested model, which confirmed the non-classification of the "Bicycle trail" motor task in the original dimension. Conclusions: After removing the "Bicycle trail" motor task, the adjusted two-factor model seems to be the most appropriate to assess the motor performance of children participating in the study.

RESUMO Objetivo: Investigar a adequabilidade do modelo teórico do instrumento de avaliação motora Movement Assessment Battery for Children-Second Edition. Métodos: Participaram do estudo 582 crianças, de ambos os sexos com idade entre 3 e 5 anos da cidade de Maringá, Paraná, no período de maio/2014 a junho/2015. Para analisar os dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: As evidências obtidas por meio da análise fatorial exploratória indicaram a presença de dois fatores. Essa opção foi a que melhor se ajustou ao modelo explicativo. Com isso, foi necessário reagrupar as tarefas motoras das dimensões "lançar e receber" e "equilíbrio" em apenas uma dimensão. Destaca-se que a tarefa motora "caminho da bicicleta" não se adequou ao modelo, pois apresentou carga fatorial baixa e negativa nas dimensões analisadas. Na análise fatorial confirmatória, observaram-se índices de ajustamento adequados para o modelo testado, a qual confirmou o não enquadramento da tarefa motora "caminho da bicicleta" na dimensão original. Conclusões: Após a retirada da tarefa motora "caminho da bicicleta", o modelo ajustado de dois fatores parece ser o mais adequado para avaliar o desempenho motor das crianças participantes do estudo.

Surface electromyography in orofacial and cervical musculature in mouth breathing children: an integrative literature review / Eletromiografia de superfície em musculatura orofacial e cervical de crianças respiradoras orais: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to review, in an integrative manner, studies using surface electromyography in the orofacial and cervical musculature in mouth breathing children aged from three to 11 years and 11 months old. Methods: the survey was conducted in national and international databases, from 1998 to 2018, in Portuguese, English and Spanish. Review articles, dissertations, book chapters, case studies and editorials were excluded. Results: 86 articles were found, 14 of which met the inclusion criteria. Most of these studies used surface electromyography to assess and describe the muscle condition of the mouth breathing population. Only one study addressed the influence of myofunctional speech therapy and two studies included physical therapy treatment, using electromyographic evaluation before and after the intervention. Given the main categories of analysis, the discussion was based on the year, state of publication and journal, sample size, scientific methodology, muscles assessed, assessment protocols used and the results of the publications. Conclusions: surface electromyography has been used mainly in the initial assessment of orofacial and postural myofunctional changes caused by mouth breathing and not as a therapeutic biofeedback, thus, it is important to conduct longitudinal studies using this instrument in mouth breathers.

RESUMO Objetivo: revisar, de maneira integrativa, estudos que utilizaram a eletromiografia de superfície (EMGs) em musculatura orofacial e cervical de crianças respiradoras orais da faixa etária dos três aos 11 anos e 11 meses de idade. Métodos: a busca foi realizada em bases de dados nacionais e internacionais, entre 1998 a 2018, nos três idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os artigos de revisão, as dissertações, os capítulos de livros, os estudos de caso e os editoriais. Resultados: foram encontrados 86 artigos, e desses, 14 atendiam aos critérios de inclusão. A maioria desses estudos utilizaram a EMGs para avaliação e descrição da condição muscular da população de respiração oral. Apenas um estudo abordou a influência da terapia fonoaudiológica miofuncional e dois realizaram o tratamento fisioterápico utilizando a avaliação eletromiográfica antes e após a intervenção. A discussão foi construída em torno do ano, estado de publicação e periódico, tamanho da amostra, metodologia científica, músculos avaliados, protocolos de avaliação utilizados e os resultados contidos nas publicações, considerando que estas são as principais categorias de análise. Conclusões: constata-se que a EMGs tem sido utilizada, principalmente, na avaliação inicial das alterações miofuncionais orofaciais e posturais causadas pela respiração oral e não como biofeedback terapêutico, sendo importante a condução de estudos longitudinais utilizando tal instrumento em respiradores orais.

Avaliação do Brincar de Faz de Conta de Pré-Escolares: Revisão Integrativa da Literatura / Evaluation of the Pretend Play by Preschool Children: an Integrative Review of the Literature

RESUMO: esta revisão integrativa da literatura objetivou identificar estudos sobre como o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares tem sido avaliado, quais os objetivos destes estudos e quais instrumentos têm sido utilizados para avaliar esse comportamento. Os dados foram coletados nas bases de dados CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), entre os anos 2009 e 2015, utilizando-se palavras-chave e descritores do DeCS (Descritores em Ciência da Saúde) e do MeSH (Medical Subject Headings), em diferentes combinações: criança pré-escolar/child preschool; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. A amostra final constituiu em 16 artigos. As publicações sobre o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares têm sido tênues, demonstrando que ainda há muito a avançar no assunto. Dentre os instrumentos citados verifica-se que o Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) foi o mais utilizado, estando presente em cinco artigos, envolvendo população diversa (deficiência cognitiva, lesão cerebral adquirida, paralisia cerebral e autismo). Os estudos focalizam, em sua maioria, crianças de desenvolvimento típico, objetivando obter um parâmetro para identificação do desempenho do brincar simbólico/faz de conta esperado, além de demonstrar que ao se avaliar este brincar é possível verificar outros aspectos importantes para o desenvolvimento infantil, como os emocionais e cognitivos, as habilidades sociais e de comunicação, possibilitando identificar possíveis déficits destas crianças e auxiliar os profissionais em suas práticas clínicas.

ABSTRACT: this integrative review of the literature aimed to identify studies about how the symbolic play/pretend play by preschool children has been evaluated, what the objectives of these studies are and which instruments have been used to evaluate this behavior. The data were collected in the CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, and VHL (Virtual Health Library) databases between 2009 and 2015, using keywords and descriptors of DeCS (Health Science Descriptors) and MeSH (Medical Subject Headings), in different combinations: criança pré-escolar/preschool child; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. The final sample consisted of 16 papers. Publications about the symbolic play/pretend play by preschoolers have been tenuous, demonstrating that there is still much to be done. Among the mentioned instruments, the Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) was the most used, being present in five papers, involving diverse population (cognitive disability, acquired cerebral lesion, cerebral palsy and autism). Most studies focus on children of typical development, aiming to obtain a parameter to identify the performance of symbolic play / pretend play, as well as to demonstrate that when evaluating this play, it is possible to verify other important aspects for children's development, such as emotional and cognitive, social and communication skills, making it possible to identify possible deficits of these children and to assist professionals in their clinical practices.

Socialização em creche: um estudo sobre comportamento e brincadeiras de crianças pequenas / Socialization in day care center: a study on children behavior and play / Socialización en la guardería: la conducta y los juegos de niños pequeños

Objetivou-se comparar o engajamento das crianças com pares e nas atividades, antes e depois de participarem em brincadeiras coordenadas por um adulto na creche. Vinte crianças com idades entre 36 e 46 meses, em creche filantrópica, participaram de 20 sessões de brincadeiras. Precedendo e sucedendo esse período, elas foram filmadas por nove dias em atividades livres. Simultaneamente, uma observadora registrava comportamentos interativos e brincadeiras, focalizando cada criança por dois minutos. Esse registro era completado com a observação das filmagens. Categorizaram-se as brincadeiras em solitária, paralela, associativa e cooperativa, e os comportamentos como gregário, comunicação amigável com ou sem foco no brinquedo e comunicação hostil com ou sem foco no brinquedo. Os dados dos dois momentos foram comparados mediante uso do Teste de Wilcoxon. O aumento do tempo em brincadeira solitária e conjunta, o aumento das interações positivas e a diminuição das interações negativas sugerem maior engajamento após as atividades guiadas pela educadora.

The objective was to compare the engagement of children with peers and in activities, before and after participating in teacher guided play in the day care center. Twenty children aged between 36 and 46 months, in a philanthropic day care center, participated in 20 play sessions. Preceding and succeeding that period, they were filmed during free play for nine days. Simultaneously, an observer recorded interactive and play behaviors, focusing on each child for two minutes, and later completed her recordings with the images captured by the cameras. Observed play was categorized as solitary, parallel, associative and cooperative. Interactive behaviors were categorized as gregarious, friendly communication focused or not on toy and unfriendly communication focused or not on toy. Data from the two observation blocks were compared by means of the Wilcoxon Test. Increased time in solitary and joint play, increased positive interactions and reduced negative interactions suggest greater engagement after teacher-guided play.

El objetivo fue comparar la participación de niños con sus compañeros y actividades antes y después de participar en sesiones de juego coordinado por el adulto en la guardería. Veinte niños de edades comprendidas entre 36 y 46 meses en guardería sin fines de lucro participaron en 20 sesiones de juego. Anterior y posterior de esto, durante nueve días los niños fueron filmados y un observador registró sus comportamientos interactivos y juegos, centrándose en cada niño durante dos minutos. Los juegos se clasificaron en solitario, paralelo, asociativo y cooperativo. Los comportamientos se clasificaron como gregario, comunicación amable con o sin foco en el juguete y comunicación hostil con o sin foco en el juguete. Los datos de ambos momentos se compararon mediante la Prueba de Wilcoxon. El aumento del tiempo en el jugar solitario y juntos, el aumento de las interacciones positivas y la reducción de las interacciones negativas sugieren una mayor participación después de las actividades guiadas por el profesor.

Vivências de crianças no ambiente rural: aproximações e distanciamentos na educação infantil / Experiences of children in the rural environment: similarities and differences in children's education

Resumo Apenas recentemente o Brasil consolidou as bases legais para a introdução da problemática ambiental nos currículos de creches e pré-escolas. Decorre desta novidade a ausência de suficientes conhecimentos que fundamentem as práticas educativas nesse nível educacional. O artigo objetiva evidenciar vivências de crianças pré-escolares moradoras em área rural, com destaque para as formas como são significadas e circunscritas pelas características socioambientais dos contextos investigados. A abordagem metodológica foi inspirada na etnografia em contextos escolares. Além da observação das atividades coletivas na escola e de conversas e desenhos com as crianças, foram feitas entrevistas com familiares e equipe escolar. Distanciamentos e aproximações entre as significações destes sujeitos são explorados como forma de trazer as tensões necessárias para a compreensão da temática ambiental na educação infantil.

Abstract Only recently, Brazil has consolidated the legal bases to bring in the environmental issues on the curriculum of the early childhood education. From this newness, accrues an absence of knowledge to base the educational practices. This paper intends to evidence the experiences of preschool children living in rural areas, specially focusing the way that they are signified and circumstanced by socioenvironmental characteristics of the investigated contexts. The methodological approach was inspired by ethnography in school contexts. In addition to the observation of collective activities in school and conversations and drawings with children, interviews were conducted with family members and school staff. Distances and approaches between the meanings of these participants were explored as a way to bring the necessaries tensions to understand the environmental issues in early childhood education.

Prevenção da Hipertensão Arterial: Crenças em Saúde dos pais e mães de pré-escolares / Prevención de la Hipertensión: Las creencias de salud de los padres de los niños en edad preescolar / Prevention of Arterial Hypertension: Health Beliefs of Fathers and Mothers of Preschoolers

Os hábitos de saúde do adulto são alicerçados na infância e estão diretamente atrelados à influência familiar e cultural. As crenças dos pais e das mães com relação à prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tanto podem promover a saúde dos filhos como influenciá-la negativamente. Considerando esses aspectos, o objetivo geral desse estudo foi analisar as crenças em saúde dos pais e mães de crianças pré-escolares relacionadas à prevenção da HAS; e específicos: descrever as características sociodemográficas dos pais/mães de crianças pré-escolares; descrever hábitos de vida relacionados à saúde de crianças pré-escolares; estimar o percentual de crenças em saúde dos pais/mães de crianças pré-escolares sobre a prevenção da HAS e verificar a associação entre as crenças dos pais/mães sobre a prevenção da HAS e os hábitos de vida relacionados à saúde dos pré-escolares. Trata-se de um estudo exploratório e transversal, com coleta de dados primários, no qual foi utilizado o "Modelo de Crenças em Saúde" como abordagem teórica. A pesquisa foi realizada nas creches municipais de Vitória da Conquista- Bahia. A amostra foi aleatória e estratificada entre as creches e constituiu-se de 255 pais e mães de crianças na faixa etária estudada. Utilizou-se para coleta de dados um instrumento contendo as características sociodemográficas e hábitos dos pais, mães e das crianças bem como a escala sobre "crenças em saúde cardiovascular" extraída da tese de Dela Coleta (1995). Para verificação das crenças foram utilizados índices de frequências e percentuais e para associação entre as variáveis, utilizaram-se os testes estatísticos χ2 de Pearson e Exato de Fischer ao nível de 5% de significância (α ≤0,05). A base de dados foi elaborada a partir do Microsoft Access versão 2002 e para análise dos dados utilizou-se o Software STATA versão 8.0. Os entrevistados foram, em sua maioria mulheres, 92,6%. Os resultados mostraram que os pais e mães apresentam baixos níveis de escolaridade e renda familiar. Os hábitos alimentares das crianças mostraram elevado consumo de alimentos com alto teor de lipídios e baixo consumo daqueles ricos em vitaminas, sais minerais e fibras. Quanto a atividade física da criança, avaliada por meio da locomoção para a creche e atividades de lazer, constatou-se resultados positivos. As crenças parentais revelaram maiores percepções acerca dos benefícios para a prevenção da HAS. As associações entre as crenças dos pais e mães e hábitos de saúde das crianças, não houve diferenças proporcionais significantes. As conclusões desse estudo tornam-se relevantes no direcionamento das ações de saúde sendo necessário o reconhecimento, por parte dos profissionais da área, principalmente da(o) enfermeira(o) dos aspectos culturais que envolvem o comportamento e as crenças dos pais e mães, bem como sua influência nos hábitos de vida relativos à saúde dos filhos. (AU)

Concepção materna sobre excesso de peso infantil e o estado nutricional de seus filhos / Maternal conception regarding overweight children and their nutritional status

Introdução. A prevalência da obesidade tem apresentado números cada vez mais elevados em populações mais jovens, inclusive entre as crianças de baixa idade de famílias de condição socioeconômica menos favorecida. Os determinantes deste desvio nutricional que têm sido estudados são diversos, abrangendo desde fatores genéticos até fatores ambientais. Dentre estes últimos, do ambiente que envolve a criança de baixa idade, é possível que a concepção materna acerca do excesso de peso na infância seja dos determinantes exógenos que contribuem para maior risco de desenvolver sobrepeso ou obesidade já na infância. Objetivo. Analisar as concepções maternas acerca do estado nutricional infantil verificando se as mesmas, caso sejam diferentes, podem ser fatores que contribuam para presença de sobrepeso ou obesidade em seus filhos menores de quatro anos de idade. Métodos. Estudo observacional, exploratório, transversal e quanti-qualitativo. Participaram mães de crianças em idade pré-escolar, matriculadas em creches públicas no ano de 2011. Foram entrevistadas mães de dois grupos: dezesseis mães de crianças com sobrepeso ou obesidade e quinze mães de crianças classificadas como eutróficos, segundoos pontos de corte para o índice de massa corporal recomendados pelo Ministério da Saúde, Brasil-2008. Foi utilizada a técninca de Análise de Conteúdo, com o auxílio do software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive para analisar dados coletados por intermédio de entrevistas individuais semiestruturadas. Resultados. As concepções maternas acerca do excesso de peso de crianças e do estado nutricional de seus filhos se apresentam de forma diferente entre as mães de crianças pré-escolares obesas quando comparadas com as concepções das mães de crianças eutróficas. Sobre o estado nutricional infantil, mães de crianças com excesso de peso concebem que crianças magras estariam, provavelmente, mal alimentadas...

Introduction: The prevalence of obesity has presented numbers each day higher in younger populations, including among young children from families with less favorable socioeconomic status. The determinants of this nutritional deviation that have been studied are diverse, ranging from genetics to environmental factors. Among the latter, the environmental surroundings of the young child, it is possible that the maternal conception, regarding overweight children, is the exogenous factor that contributes to increased risk of developing overweight or obesity in childhood. Objective: Analyze maternal conceptions regarding nutritional status to verify they are the same or if different, can they be factors that contribute to the presence of overweight or obesity in children under the age of four. Methods: This was an observational, exploratory, cross-sectional quantitative-qualitative study. Participants were mothers of children of preschool age, enrolled in public kindergartens in 2011. Mothers of two groups were interviewed: sixteen (16) mothers of overweight or obese children and fifteen (15) mothers of children classified as having normal weight, according to the cutoff points for BMI recommended by the Ministry of Health, Brazil-2008. Content Analysis was the technique utilized with the help of software Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive to analyze data collected through semi-structured interviews. Results: Maternal conceptions, regarding overweight children and nutritional status of their children, present themselves differently among mothers of preschool overweight /obese children when compared with the conceptions of mothers of normal weight children. With respect to child nutrition, mothers of overweight children perceive that thin children are most likely malnourished. For mothers of normal weight children, reports stress the family influence and genetics as the main determinants of a childs nutritional status...

Adaptação transcultural da Escala Lúdica Pré-escolar de Knox - revisada para uso na população brasileira / Cross-cultural adaptation of revised Knox preschool play scala for use in Brazilian population

O brincar proporciona estímulos para o desenvolvimento motor, social, emocional, cognitivo e da linguagem da criança. O conhecimento acerca da atividade lúdica, o que inclui a avaliação do brincar, faz-se então indispensável para profissionais que atuam com crianças. Esta pesquisa objetivou traduzir e adaptar culturalmente a Escala Lúdica Pré-Escolar de Knox – Revisada para aplicação na população brasileira, bem como realizar o seu pré-teste com 18 crianças de 0 a 6 anos de idade, sem comprometimento motor, cognitivo ou sensorial, e verificar a confiabilidade do instrumento intra e interexaminadores. A autora da Escala concordou com as adaptações culturais necessárias para a versão brasileira do instrumento, aqui apresentado, e a análise estatística realizada apontou sua confiabilidade e repetibilidade (AU)

Playing provides stimulus to the physical, social, emotional, cognitive and language development of the child. The knowledge about the ludic activity, including the assessment of playing, is indispensable for professionals that work with children. This study aimed to perform the translation and cultural adaptation of the Revised Knox Preschool Play Scale to be used with the Brazilian population, as well as to carry out its pretest in 18 children ages 0 to 6 years, with no motor, cognitive or sensorial impairment, and to verify the intra and interexaminers reliability of the instrument. The author of the Scale agreed with necessary cultural adaptations for the Brazilian version of the instrument here presented and the statistical analysis pointed to its reliability, consistency, and repeatability (AU)

Adaptação transcultural da Escala Lúdica Pré-escolar de Knox - revisada para uso na população brasileira / Cross-cultural adaptation of revised Knox preschool play scala for use in Brazilian population

O brincar proporciona estímulos para o desenvolvimento motor, social, emocional, cognitivo e da linguagem da criança. O conhecimento acerca da atividade lúdica, o que inclui a avaliação do brincar, faz-se então indispensável para profissionais que atuam com crianças. Esta pesquisa objetivou traduzir e adaptar culturalmente a Escala Lúdica Pré-Escolar de Knox – Revisada para aplicação na população brasileira, bem como realizar o seu pré-teste com 18 crianças de 0 a 6 anos de idade, sem comprometimento motor, cognitivo ou sensorial, e verificar a confiabilidade do instrumento intra e interexaminadores. A autora da Escala concordou com as adaptações culturais necessárias para a versão brasileira do instrumento, aqui apresentado, e a análise estatística realizada apontou sua confiabilidade e repetibilidade

Playing provides stimulus to the physical, social, emotional, cognitive and language development of the child. The knowledge about the ludic activity, including the assessment of playing, is indispensable for professionals that work with children. This study aimed to perform the translation and cultural adaptation of the Revised Knox Preschool Play Scale to be used with the Brazilian population, as well as to carry out its pretest in 18 children ages 0 to 6 years, with no motor, cognitive or sensorial impairment, and to verify the intra and interexaminers reliability of the instrument. The author of the Scale agreed with necessary cultural adaptations for the Brazilian version of the instrument here presented and the statistical analysis pointed to its reliability, consistency, and repeatability

Reprodutibilidade de questionário para medida da atividade física e comportamento sedentário em crianças pré-escolares / Reliability of a questionnaire to assess physical activity and sedentary behavior in preschool-aged children

O objetivo deste estudo foi analisar a reprodutibilidade da medida de atividade física e comportamento sedentário de crianças em idade pré-escolar. O estudo foi realizado com crianças (3-6 anos) recrutadas em escolas de educação infantil e em domicílios localizados em área de abrangência de Unidades de Saúde da Família da cidade do Recife. O questionário foi administrado em duas ocasiões (7 dias de intervalo) mediante realização de entrevista face a face com os pais das crianças. A medida da atividade física foi expressa pelo tempo diário de participação em jogos e brincadeiras ao ar livre enquanto a medida de comportamento sedentário foi baseada no tempo de assistência à televisão. Reprodutibilidade das medidas foi determinada pelo cálculo da correlação de Spearman, concordância relativa (%) e índice Kappa. Participaram do estudo 65 crianças (58% do sexo masculino), com idade média de 4,2 anos (DP=1,2). As correlações de Spearman entre as aplicações T1 e T2 foram = 0,83 para o tempo de participação em jogos e brincadeiras ao ar livre (p<0,01) e = 0,47 (p=0,02) para medida do tempo de assistência à televisão. Coeficientes de concordância variaram de 68% a 92,3% e índices Kappa variaram de 0,12 (p=0,34; tempo de TV em dias de semana em crianças do sexo feminino) a 0,92 (p<0,01; tempo de jogos e brincadeiras em dias de semana do sexo feminino). Concluiu-se que o instrumento apresenta boa reprodutibilidade para medida da atividade física e para medida do tempo de TV (exceto para as meninas nos dias de semana).

The aim of this study was to analyze the reliability of a questionnaire to assess physical activity and sedentary behavior in preschool-aged children. Participants were recruited in preschools and domiciles located in the attendance area of public primary healthcare units in Recife, state of Pernambuco, Brazil. Questionnaire was administered twice (7 days apart) by face to face interviews with children's parents. The physical activity measure was defined as the daily outdoor playtime time while the sedentary behavior was defined as the time spent watching television. Reliability indicators were Spearman coefficient correlations, relative agreement (%), and weighted Kappa index. Data were gathered from 65 children (58% male) with mean age of 4.2 years (sd=1.2). Spearman correlations between applications (T1 and T2) were higher than 0.83 (p<0.01) for the outdoor playtime measures and higher than 0.47 (p=0.02) for the television viewing time measures. Relative agreements ranged from 68% to 92.3% while Kappa indexes ranged from 0.12 (p=0.34; television time in week days among female children) to 0.92 (p<0.01; outdoor playtime in week days among female children). It was concluded that the questionnaire showed good reliability indicators for physical activity measures and television viewing time measures (except for girls on weekdays).Keywords: physical activity, sedentary lifestyle, questionnaire, preschool child