Revisión narrativa del modelo de desarrollo positivo para adultos emergentes chilenos / A narrative review of the positive development model for Chilean emerging adults / Revisão narrativa do modelo de desenvolvimento positivo para adultos emergentes chilenos

Introducción: El desarrollo positivo es un estadio de ajuste psicosocial que acentúa las potencialidades y los recursos entre jóvenes y sus contextos próximos. En Australia, se desarrolló el primer modelo de desarrollo positivo para adultos emergentes, el cual consta de cinco componentes (competencia social, satisfacción con la vida, confianza y tolerancia con los otros, confianza hacia autoridades e instituciones, acción y compromiso cívico), pero no ha sido investigado en Chile. Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura científica sobre los cinco componentes del modelo de desarrollo positivo en adultos emergentes universitarios de Chile. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura publicada entre 2013 y 2023, en bases de datos Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc y Dialnet. Resultados: Se obtuvieron 83 artículos, de los cuales 53 cumplieron los requisitos de inclusión; en su mayor parte fueron estudios cuantitativos (81,13%) y en español (75,47%). Se evidenció una disparidad en la cantidad de estudios por temática; se encuentra mayor investigación en satisfacción con la vida y acción y compromiso cívico. Conclusiones: Existen brechas en la literatura científica chilena en el estudio del desarrollo positivo; además de que se discuten particularidades idiosincrásicas y desafíos asociados a la etapa de adultez emergente.

Introduction: Positive development is a stage of psychosocial adjustment that accentuates the potentials and resources of young people and their close contexts. The first positive development model for emerging adulthood was developed in Australia, which includes five components: social; life satisfaction; trust and tolerance of others; trust in the authorities and institutions; and action and civic engagement. However, this model has not been investigated in Chile. Objective: To analyze the evidence available in the scientific literature on the five components of the positive development model in emerging adults universities. Materials and methods: A narrative review of the literature published between 2013 and 2023 in the Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc, and Dialnet databases was conducted. Results: 83 articles were selected, of which 53 met the inclusion criteria; most of them were qualitative studies (81.13%) and in Spanish (75.47%). There is an evident disparity in terms of the number of studies and topics, e.g., there is more research on life satisfaction and civic action and commitment. Conclusions: There are gaps in the Chilean scientific literature in the study of positive development. In addition, idiosyncratic particularities and challenges associated with the stages of emerging adulthood are discussed.

Introdução: O desenvolvimento positivo é uma fase de ajustamento psicossocial que acentua o potencial e os recursos dos jovens e dos seus contextos imediatos. Na Austrália, foi desenvolvido o primeiro modelo de desenvolvimento positivo para adultos emergentes, que consiste em cinco componentes (social, satisfação com a vida, confiança e tolerância com os outros, confiança nas autoridades e instituições, ação e envolvimento cívico), mas ainda não foi investigado no Chile. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre os cinco componentes do modelo de desenvolvimento positivo em adultos universitários emergentes no Chile. Materiais e métodos: Revisão narrativa da literatura publicada entre 2013 e 2023, nas bases de dados Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc e Dialnet. Resultados: foram obtidos 83 artigos, dos quais 53 atenderam aos requisitos de inclusão; A maioria deles eram estudos quantitativos (81,13%) e em espanhol (75,47%). Ficou evidente uma disparidade no número de estudos por tema; Há mais pesquisas sobre satisfação com a vida e ação e compromisso cívico. Conclusões: Existem lacunas na literatura científica chilena no estudo do desenvolvimento positivo; Além disso, são discutidas particularidades e desafios idiossincráticos associados à fase da idade adulta emergente.

Effects of coastal development on sawfish movements and the need for marine animal crossing solutions.

Although human-made barriers to animal movement are ubiquitous across many types of ecosystems, the science behind these barriers and how to ameliorate their effects lags far behind in marine environments compared with terrestrial and freshwater realms. Using juvenile sawfish in an Australian nursery habitat as a model system, we aimed to assess the effects of a major anthropogenic development on the movement behavior of coastal species. We compared catch rates and movement behavior (via acoustic telemetry) of juvenile green sawfish (Pristis zijsron) before and after a major coastal structure was built in an important nursery habitat. Acoustic tracking and catch data showed that the development did not affect levels of sawfish recruitment in the nursery, but it did constrain movements of juveniles moving throughout the nursery, demonstrating the reluctance of shoreline-associated species to travel around large or unfamiliar coastal structures. Given the current lack of information on human-made movement barriers in the marine environment, these findings highlight the need for further research in this area, and we propose the development of and experimentation with marine animal crossings as an important area of emerging research.

Efectos del desarrollo costero sobre los movimientos del pez sierra y la necesidad de soluciones para el cruce de animales marinos Resumen Mientras que las barreras construidas por humanos que limitan el movimiento de animales son ubicuas en muchos tipos de ecosistemas, la ciencia que sustenta estas barreras y la reducción de sus impactos está muy retrasada en ambientes marinos en comparación con medios terrestres y dulceacuícolas. Utilizando peces sierra juveniles en un hábitat de vivero australiano como sistema modelo, intentamos evaluar los efectos de un importante desarrollo antropogénico sobre el comportamiento de especies costeras. Comparamos las tasas de captura y el comportamiento de movimiento (mediante telemetría acústica) de peces sierra verdes juveniles (Pristis zijsron) antes y después de que se construyera infraestructura costera en un importante hábitat de vivero. El seguimiento acústico y los datos de captura mostraron que el desarrollo no afectó los niveles de reclutamiento de pez sierra en el vivero, pero sí restringió los movimientos de los juveniles desplazándose por el vivero, lo cual demuestra la renuencia de las especies asociadas a la costa a viajar alrededor de estructuras costeras grandes o desconocidas. Dada la actual falta de información sobre las barreras de movimiento creadas por el hombre en el medio marino, estos hallazgos destacan la necesidad de realizar más investigaciones en esta campo, y proponemos el desarrollo y la experimentación con cruces para animales marinos como un área importante de investigación emergente.

Clinical report of Bosma arhinia microphthalmia syndrome with a new variant on SMCHD1 gene. A case report.

The Bosma syndrome (BAMS: Bosma arhinia microphthalmia syndrome) is a condition first described in 1972. Since then, several reviews have published the cases looking for diagnostic criteria and associated genetic alterations. The mutation in the SMCHD1 gene (Structural Maintenance of Chromosomes flexible Hinge Domain containing protein 1) seems to explain a part of the development of the phenotype. Not all cases show the same alterations or meet the classic diagnostic criteria, and few have undergone genetic analysis. We present a case with a new variant in this gene and an update of the literature on this syndrome with the aim of improving the diagnosis and follow-up of these patients.

Comparison between the KARVI scale and the Child Development Evaluation test (EDI) as a screening tool for suspected neurodevelopmental delay.

BACKGROUND: Early detection of suspected neurodevelopmental delay allows for timely diagnosis and appropriate intervention, for which numerous screening tests have been developed. However, most are complex and impractical for health-care workers at the community level. This study aimed to validate the KARVI scale in the neurodevelopment assessment of children under 1 year of age. METHODS: We conducted an observational, longitudinal, comparative, inferential, and prospective study. Healthy children without risk factors for developing neurodevelopmental delay from 0 to 12 months of age were evaluated remotely using the Zoom® application. The Child Development Evaluation Test and the KARVI scale were applied once a month for four consecutive months. RESULTS: Fifty individuals were analyzed, with a predominance of males in 52%. Adequate percentages for a screening test were obtained in the first evaluation with a sensitivity of 70% (confidence interval [CI] 95% 34.75-93.33) and a specificity of 75% (CI 95% 58.8-87.31), and in the fourth evaluation with a sensitivity of 100% (CI 95% 29.4-100) and a specificity of 78.72% (CI 95% 64.34-89.3), being significant in both evaluations (p = 0.007 and p = 0.001, respectively). CONCLUSIONS: The KARVI scale has the elements to be an effective screening test for suspected neurodevelopmental delay, but more extensive studies are needed to obtain more reliable results.

INTRODUCCIÓN: La identificación temprana de retraso en el neurodesarrollo permite un diagnóstico oportuno y una intervención apropiada. Para ello, se han creado diversas pruebas de tamizaje; sin embargo, la mayoría son complejas y poco prácticas para el personal de la salud a nivel comunitario. El objetivo del estudio fue realizar la validación de la escala KARVI en la valoración del neurodesarrollo en niños menores de un año. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, comparativo inferencial y prospectivo, en el cual se evaluaron, vía remota mediante la aplicación Zoom®, niños sanos de 0 a 12 meses de edad sin factores de riesgo para desarrollar retraso en el neurodesarrollo. Se aplicaron la prueba EDI (Evaluación del Desarrollo Infantil) y la escala KARVI una vez al mes por cuatro meses consecutivos. RESULTADOS: Se analizaron 50 individuos, con predominio del sexo masculino en el 52%. Se obtuvieron porcentajes adecuados para una prueba de tamizaje tanto en la primera evaluación, con sensibilidad de 70% (IC 95% 34.75-93.33) y especificidad de 75% (IC 95% 58.8-87.31), como en la cuarta, con sensibilidad de 100% (IC 95% 29.4-100) y especificidad de 78.72% (IC 95% 64.34-89.3), con significación estadística en ambas evaluaciones (p = 0.007 y p = 0.001, respectivamente). CONCLUSIONES: Se considera que la escala KARVI cuenta con los elementos para considerarla como una prueba de tamizaje efectiva para detectar retraso del neurodesarrollo, sin embargo. Sin requieren estudios más extensos para obtener resultados más confiables.

Quantitative evaluation of the global impacts of human land modification on raptors.

Raptors are threatened by anthropogenic land modifications, but targeted quantitative assessment of these impacts is lacking. We conducted the first global quantitative evaluation of the impacts of human-modified land on raptors. We used eBird data from 2001 to 2020 on 425 raptor species and occupancy models to assess the impacts of human-modified land on raptor distribution. The mean spatiotemporal correlations of human settlement, cropland, and pasture with raptor occupancy probability were -0.048 (SE 0.031), -0.134 (0.032), and -0.145 (0.032), respectively. The mean sensitivity of raptor occupancy probability to settlement, cropland, and pasture was -5.760 (2.266), -3.128 (1.540), and -2.402 (1.551), respectively. The occupancy probability of raptors with a large body mass was more negatively correlated with cropland (phylogenetic generalized least squares regressions: slope = -0.052 [SE 0.022], t = -2.335, df = 1, 407, p = 0.020, λ = 0.006) and more positively correlated with pasture (slope = 0.047 [0.022], t = 2.118, df = 1, 407, p = 0.035, λ = 0.013). The occupancy probability of raptors with a more extensive range size was more positively correlated with cropland (slope = 0.002 [0.004], t = 0.399, df = 1, 407, p < 0.001, λ = 0.000). Raptors that prefer open habitats were more positively correlated with cropland (analysis of variance: F = 3.424, df = 2, p = 0.034, λ = 0.000) and pasture (F = 6.577, df = 2, p = 0.002, λ = 0.000). In Africa and South America, where raptor species are most abundant, raptor occupancy probability decreased over 20 years, most likely due to habitat fragmentation associated with human land modification. Although raptors with different ecological characteristics had different responses to human land modification, the impacts of settlement, cropland, and pasture on mean raptor occupancy probability were negative, regardless of space and time.

Evaluación cuantitativa del impacto global de la modificación humana del uso de suelo sobre las rapaces Resumen Las rapaces se encuentran amenazadas por las modificaciones de suelo antropogénicas, pero la evaluación cuantitativa focalizada de estos impactos es muy escasa. Realizamos la primera evaluación cuantitativa mundial del impacto del suelo modificado por humanos sobre las rapaces. Usamos datos de eBird desde 2001 hasta 2020 sobre 425 especies rapaces y modelos de ocupación para evaluar el impacto del suelo modificado por humanos sobre la distribución de estas especies. La correlación espaciotemporal media de los asentamientos humanos, las tierras de cultivo y las pasturas con probabilidad de ocupación por rapaces fueron -0,048 (SE 0,031), -0,134 (0,032) y -0,145 (0,032), respectivamente. La sensibilidad media de la probabilidad de ocupación de las rapaces a los asentamientos, las tierras de cultivo y las pasturas fue de -5,760 (2,266), -3,128 (1,540) y -2,402 (1,551), respectivamente. La probabilidad de ocupación de las rapaces con gran masa corporal tuvo una correlación más negativa con las tierras de cultivo (regresiones filogenéticas por mínimos cuadrados generalizados: pendiente =-0. 052 [SE 0,022], t = -2,335, gl = 1, 407, p = 0,020, λ = 0,006) y una correlación más positiva con los pastos (pendiente = 0,047 [0,022], t = 2,118, gl = 1, 407, p = 0,035, λ = 0,013). La probabilidad de ocupación de las rapaces con un área de distribución más extensa tuvo una correlación más positiva con las tierras de cultivo (pendiente = 0,002 [0,004], t = 0,399, gl = 1, 407, p < 0,001, λ = 0,000). Las rapaces que prefieren hábitats abiertos tuvieron una correlación más positiva con las tierras de cultivo (análisis de la varianza: F = 3,424, gl = 2, p = 0,034, λ = 0,000) y los pastos (F = 6,577, df = 2, p = 0,002, λ = 0,000). En África y América del Sur, en donde son más abundantes las especies rapaces, la probabilidad de ocupación de las rapaces disminuyó a lo largo de 20 años, probablemente debido a la fragmentación de hábitat asociada con la modificación del suelo por humanos. Aunque las rapaces con características ecológicas diferentes tienen diferentes respuestas a estas modificaciones, el impacto de los asentamientos, las tierras de cultivo y las pasturas fue negativo para la probabilidad de ocupación media de las rapaces, sin importar el espacio ni el tiempo.

Pediatric atlas anatomy and its implications for fracture treatment: an anatomical and radiological study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The objective of the study was: (1) to describe changes in the shape of the atlas during growth, including gender and side differences; (2) to assess the dimension essential for identification of the optimal entry point; (3) to determine the age limit for a safe insertion of 3.5-mm screws into the lateral masses according to our own limiting parameters. MATERIALS AND METHODS: Dimensions of the atlas were measured on 200 CT scans of the craniocervical junction in individuals aged 0-18 years and on 34 anatomical specimens of the first cervical vertebra (aged 2.5-18 years). Both series were divided according to the gender and age. The values measured on CT scans were used for statistical comparison of data in boys and girls and comparison of the right and left sides. RESULTS: The atlas reaches its maximum growth rate between 0 and 2 years of age, then the growth decelerates and continues until the age of 18 years. The proportion of dimensions of C1 vertebral foramens changes with age. The youngest children show a relatively greater distance from the left to the right medial pedicle; around the age of 5 the values get even and subsequently the distance from the inner wall of anterior to posterior arch gets relatively greater. The transverse foramen has a slightly oval shape throughout the period of growth. Statistically significant differences between boys and girls were observed primarily between 12 and 18 years of age. CONCLUSION: The study has proved adequate size of lateral masses for insertion of 3.5-mm screws in all patients from the age of 5 years. In younger children, the patient´s anatomy should be respected and the surgical technique tailored accordingly.

Estudio Histológico en Embriones de Cobayo (Cavia porcellus) y su Utilidad como Modelo para la Comprensión del Desarrollo Embrionario Humano / Histological Study in Guinea Pig Embryos (Cavia porcellus) and its Usefulness as a Model for Understanding Human Embryonic Development

El cobayo es un modelo animal ampliamente utilizado en la investigación biomédica debido a sus similitudes biológicas con los seres humanos. El objetivo de nuestro estudio es proporcionar sustento morfológico para utilizar preparados histológicos de embriones de cobayo como modelo de estudio para comprender los procesos del desarrollo embrionario humano. Nuestros resultados muestran que los embriones de cobayo presentan características morfológicas similares a las observadas en los embriones humanos, lo que sugiere que pueden utilizarse como un modelo efectivo para estudiar el desarrollo embrionario humano. Este hallazgo tiene importantes implicancias para la investigación y la docencia utilizando este modelo animal. Se analizaron preparados histológicos de embriones de cobayo teñidos con hematoxilina eosina, adquiridos por la Universidad Autónoma de Chile. Se tomaron microfotografías de preparados histológicos de cobayo en diferentes estadios del desarrollo y se seleccionaron las mejores imágenes para la descripción de estructuras y establecer estimados de la embriogénesis. Del análisis de los preparados se desprende que órganos como esófago, médula espinal y corazón presentan similitudes anatómicas e histológicas que hacen posible compararlas con el desarrollo embrionario humano y la edad de gestación en etapas tempranas. El uso de preparados de embriones de cobayo y su análisis desde un aspecto histológico resulta ser una estrategia metodológica factible debido a las similitudes en la embriogénesis de los mamíferos y las concordancias morfológicas con el desarrollo de los órganos entre humanos y roedores. Esto permite implementar este modelo animal como una herramienta para comprender el desarrollo embrionario humano.

SUMMARY: The guinea pig is an animal model widely used in biomedical research due to its biological similarities with humans. The objective of our study is to provide morphological support to use histological preparations of guinea pig embryos as a study model to understand the processes of human embryonic development. Our results show that guinea pig embryos present morphological characteristics similar to those observed in human embryos, suggesting that they can be used as an effective model to study human embryonic development. This finding has important implications for research and teaching using this animal model. Histological preparations of guinea pig embryos stained with hematoxylin eosin, acquired by the Autonomous University of Chile, were analyzed. Photomicrographs of histological preparations of guinea pigs at different stages of development were taken and the best images were selected to describe structures and establish estimates of embryogenesis. From the analysis of the preparations it is clear that organs such as the esophagus, spinal cord and heart present anatomical and histological similarities that make it possible to compare them with human embryonic development and gestation age in early stages. The use of guinea pig embryo preparations and their analysis from a histological aspect turns out to be a feasible methodological strategy due to the similarities in mammalian embryogenesis and the morphological concordances with the development of organs between humans and rodents. This allows this animal model to be implemented as a tool to understand human embryonic development.

[Effect of gender equality on mortality from non-communicable diseases]. / Efecto de la igualdad de género en la mortalidad por enfermedades no transmisibles.

OBJECTIVE: Relate gender inequalities with the probability of mortality from non-communicable diseases (NCD), in the countries of the world from the year 2000 to 2019, to detect the progress of Target 3.4 of the Sustainable Development Goal 3, to reduce NCD by one third between the ages of 30 and 70 by 2030. METHOD: Exploratory ecological study on the association between the probability of death from NCD and the gender inequality index (GII) at the global level in 2000, 2015 and 2019. Logistic regression estimation of the risk of not being on track to meet Target 3.4 by 2019 by gender inequality. RESULTS: The mean probability of death from NCD decreased progressively in all countries. Median 2000/2015/2019: women 20.20/16.58/16; men 26.59/22.45/21.88; total 23.14/20.10/19.23. The risk of not achieving the goal in 2019 is greater in countries with a lower GII than in countries with a higher GII (OR: 2.13; 95% CI: 1.14-3.99; p=0.018), being the higher risk in women (OR: 2.64; 95% CI: 1.40-5.06; p=0.003) than in men (OR: 2.12; 95% CI: 1.44-3.98; p=0.017). CONCLUSIONS: The risk of deaths from NCD has decreased in both sexes in all countries of the world since the year 2000; but progress is slow, so the greater gender inequality in the countries, there is a greater risk of not achieving the reduction needed to comply with the agreement to reduce mortality from NCD by one third in 2030; this risk being greater in women than in men.

Infant and early childhood teleconsultation and training: Program description and feasibility outcomes from a statewide implementation.

To address high rates of mental health and developmental concerns facing young children ages 0-6 in the United States and internationally, providers across professional sectors need Infant and early childhood mental health (IECMH) training and support. The training and teleconsultation program (TTP) is a state-funded program developed in one Mountain West state in the United States to provide free IECMH training and teleconsultation to any provider working with young children. The TTP included access to webinars and individual or group consultation with licensed mental health providers. Webinars focused on increasing awareness and knowledge related to attachment and child development, supporting parents and caregivers, trauma-informed practice, supporting emotional health of staff and providers, and culturally responsive practices with infants, young children, and caregivers. Teleconsultation included case consultation, reflective individual and group supervision, and collaboration supports/referrals. During the 18-month evaluation period, 1568 unique providers engaged in either training or teleconsultation services, an average of 9% growth in new providers each month, with representation from all professional sectors and all state counties. This program demonstrates the feasibility and need for statewide training and teleconsultation programs to help meet the needs of providers who interact with and support young children and caregivers.

Para lidiar con las altas tasas de salud mental y preocupaciones sobre el desarrollo a las que se enfrentan los pequeños niños de edad 0-6 en los Estados Unidos e internacionalmente, quienes proveen el servicio dentro de la gama de todos los sectores profesionales necesitan entrenamiento y apoyo en el campo de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH). El programa de entrenamiento y teleconsulta (TTP) es un programa con fondos estatales desarrollado en un estado del oeste montañoso en los Estados Unidos para ofrecer entrenamiento y teleconsulta gratis en IECMH a cualquier profesional que trabaja con niños pequeños. El TTP incluye acceso a seminarios web y consulta individual o en grupo con profesionales licenciados de la salud mental. Los seminarios web se enfocaron en incrementar la conciencia y el conocimiento relacionado con la afectividad y el desarrollo del niño, apoyar a progenitores y cuidadores, la práctica con atención informada sobre trauma, apoyar la salud emocional del personal y los proveedores, así como las prácticas culturalmente sensibles con los infantes, niños pequeños y quienes les cuidan. La teleconsulta incluyó consulta de casos, supervisión con reflexión tanto individual como de grupo, así como los apoyos/referencias colaborativas. Durante el período de evaluación de 18 meses, 1,568 proveedores con características particulares recibieron los servicios del entrenamiento o de la teleconsulta, un promedio de 9% de aumento de nuevos proveedores cada mes, con representación de todos los sectores profesionales y todos los condados del estado. Este programa demuestra la posibilidad y necesidad de programas de entrenamiento y teleconsulta a través de todo el estado para ayudar a satisfacer las necesidades de los proveedores que interactúan con y apoyan a los niños pequeños y quienes les cuidan.

Pour faire face aux taux élevés d'inquiétudes en matière de santé mentale et de comportement dont sont témoins les jeunes enfants âgés de 0-6 ans aux Etats-Unis et internationalement, les prestataires au travers des secteurs professionnels ont besoin de formation et de soutien en santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH). Le programme de téléconsultation et de formation (TTP en anglais) est un programme financé au niveau de l'état développé dans un état des montagnes rocheuses aux Etats-Unis afin d'offrir une formation et une téléconsultation IECMH gratuite à tout prestataire travaillant avec de jeunes enfants. Le TTP a incorporé un accès à des webinaires et à une consultation individuelle ou de groupe avec des prestataires de santé mentale agréés. Les webinaires ont porté sur l'accroissement de la sensibilisation et des connaissances liées à l'attachement et au développement de l'enfant, au soutien des parents et des personnes prenant soin des enfants, à une pratique consciente des traumas, et au soutien de la santé émotionnelle des employés et des prestataires, et à des pratiques culturellement adaptées avec les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes prenant soin d'eux. La téléconsultation a inclus une consultation de cas, une supervision de réflexion individuelle et de groupe, et des soutiens/références de collaboration. Durant la période d'évaluation de 18 mois, 1568 prestataires uniques se sont engagés soit dans une formation ou des services de téléconsultation, avec une moyenne de 9% de croissance chez les nouveaux prestataires chaque mois, avec une représentation de tous les secteurs professionnels et les comtés de l'état. Ce programme démontre la fiabilité et le besoin de programmes de formation et de téléconsultations au niveau de l'état afin d'aider à remplir les besoins des prestataires qui travaillent et soutiennent les jeunes enfants et les personnes prenant soin d'eux.

Maternal postnatal depressive symptoms and early achievement of developmental milestones in infants and young children: A meta-analysis.

Screening for social determinants of health, including maternal depression, is a recommended pediatric practice. However, the magnitude of association between maternal and child screening tools remains to be determined. The current study evaluated the association between maternal postnatal depressive symptoms and child developmental milestones, as well as moderators of these associations. A comprehensive search strategy was carried out in four databases (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, and Cochrane Central Register of Controlled Trials) from database inception to September 2022. Studies that examine postnatal depressive symptoms and associations with infant and early child (<6 years) achievement of developmental milestones were included. Data were extracted by two independent coders and a random-effects meta-analysis was used to estimate pooled effect sizes and test for moderators. A total of 38 non-overlapping studies (95,897 participants), all focused on maternal postnatal depression, met inclusion criteria. The pooled effect size for the association between postnatal depressive symptoms and early achievement of infant and child developmental milestones (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) was small in magnitude. Child age at maternal depression measurement was a moderator, whereby effect sizes became greater for older children. Despite small effects, maternal postnatal depressive symptoms should be included in screening during routine well-child visits to enhance child development outcomes.

El examinar los determinantes sociales de la salud, incluyendo la depresión materna, es una práctica pediátrica recomendada. Sin embargo, la magnitud de la asociación entre las herramientas de examinación materna y del niño está por ser determinada. El presente estudio evaluó la asociación entre los síntomas depresivos postnatales maternos y los momentos cruciales en el desarrollo del niño, así como su papel de moderadores de estas asociaciones. Una estrategia de investigación comprensiva se llevó a cabo en cuatro bancos de datos (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, y el Registro Central Cochrane para Ensayos Controlados) desde el inicio del banco de datos hasta septiembre de 2022. Se incluyeron los estudios que examinan los síntomas depresivos postnatales y sus asociaciones con el alcance de logros de momentos cruciales del infante y del niño en su temprana niñez (<6 años). Se extrajeron los datos por medio de dos independientes codificadores y se usó un metaanálisis de efectos al azar para estimar los tamaños de efectos agrupados y examinarlos como moderadores. Un total de 38 estudios que no compartían la misma información (95,897 participantes), todos enfocados en la depresión materna postnatal, reunieron los criterios para ser incluidos. El tamaño de los efectos agrupados para la asociación entre los síntomas depresivos postnatales y el logro temprano de los momentos cruciales del infante y el niño (N = 38; r = -.12; 95% CI = -.18, -.06) fue pequeño en magnitud. La edad del niño en la medida de la depresión materna fue un moderador, por lo cual los tamaños de los efectos se hicieron mayores para los niños de mayor edad. A pesar de los pequeños efectos, los síntomas depresivos postnatales maternos deben ser incluidos en la examinación durante las visitas rutinarias de chequeos del bienestar del niño para mejorar los resultados del desarrollo del niño.

Le dépistage de déterminants sociaux de la santé, y compris la dépression maternelle, est une pratique pédiatrique recommandée. Cependant la magnitude du lien entre les outils de dépistage maternelle et de l'enfant reste indéterminée. Cette étude a évalué le lien entre les symptômes dépressifs postnatals maternels et les jalons du développement de l'enfant, ainsi que les modérateurs de ces liens. Une stratégie de recherche exhaustive a été adoptée pour quatre bases de données (MEDLINE, EMBASE, APA PsycINFO, et Cochrane Central Register of Controlled Trials) des débuts de la base de données jusqu'à septembre 2022. Les études examinant les symptômes dépressifs postnatals et les liens avec l'atteinte des jalons de développement du nourrisson et du petit enfant (<6 ans) ont été inclues. Les données ont été extraites par deux codeurs et une méta-analyse à effets aléatoires a été utilisée afin d'estimer les tailles et tests d'effet regroupées pour les modérateurs. Un total de 38 études ne se recoupant pas (95897 participantes), toutes focalisées sur la dépression maternelle postnatale, ont rempli les critères d'inclusion. La taille d'effet regroupé pour le lien entre les symptômes dépressifs postnatales et l'atteinte précoce des jalons de développement du nourrisson et de l'enfant (N = 38; r = -,12; 95% CI = -,18, -,06) était petite en magnitude. L'âge de l'enfant à la mesure de la dépression maternelle était un modérateur, où l'ampleur de l'effet était plus grande pour les enfants plus âgés. En dépit du peu d'ampleur les symptômes dépressifs postnatals maternels devraient être inclus dans le dépistage durant les visites de routine de santé de l'enfant afin d'améliorer les résultats sur le développement de l'enfant.

Complex posttraumatic stress disorder in intergenerational trauma transmission among Eritrean asylum-seeking mother-child dyads.

Background: Traumatic stress among forcibly displaced people has a variety of adverse consequences beyond individual mental health, including implications for poor socioemotional developmental outcomes for their children post-displacement.Objective: This study explored the intergenerational transmission of maternal ICD-11 Complex Posttraumatic Stress Disorder (CPTSD) and depression among asylum-seeking mothers for their children's internalizing and externalizing difficulties.Method: Participants were 127 trauma-affected Eritrean mothers of preschool-aged children in Israel. The severity of child difficulties was compared between mothers with probable ICD-11 CPTSD (94.5% comorbid depression), ICD-11 PTSD (48.5% comorbid depression), unimorbid depression, and healthy mothers, using multivariate analyses of variance, while controlling for children's direct exposure to adverse life experiences.Results: Probable ICD-11 CPTSD and PTSD were present in 23.6% and 26.0% of mothers, respectively. Relative to maternal PTSD, CPTSD was significantly and strongly associated with elevated child internalizing symptoms (d = 2.44) and marginally significantly, although strongly, associated with child externalizing symptoms (d = 1.30). Post-hoc exploratory analyses documented that, relative to maternal PTSD and depression, CPTSD and depression comorbidity was marginally significantly but strongly associated with child internalizing (SMD = .67), but not externalizing symptoms (SMD = .35).Conclusions: Findings implicate maternal CPTSD and comorbid depression in child socio-emotional development and inform clinical assessment, prevention, and intervention to attenuate poor development among children in unstable post-displacement settings.

Trauma among forcibly displaced people has a variety of aversive multisystemic consequences, compromising the socioemotional development of non-exposed children.ICD-11 complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) and comorbid depression may be functionally important to elevated risk for maternal intergenerational trauma transmission, even relative to ICD-11 posttraumatic stress disorder (PTSD).To effectively attenuate intergenerational transmission of trauma post-displacement, efforts and resources should be invested in maternal mental health care as well as socio-culturally adapted, trauma-sensitive parenting training.

Psychometrics of psychosocial behavior items under age 6 years: Evidence from Nebraska, USA.

Because healthy psychosocial development in the first years of life is critical to lifelong well-being, governmental, and nongovernmental organizations are increasingly interested in monitoring psychosocial behaviors among populations of children. In response, the World Health Organization is developing the Global Scales of Early Development Psychosocial Form (GSED PF) to facilitate population-level psychosocial monitoring. Once validated, the GSED PF will be an open-access, caregiver-reported measure of children's psychosocial behaviors that is appropriate for infants and young children. This study examines the psychometric validity evidence from 45 items under consideration for inclusion in the GSED PF. Using data from N = 836 Nebraskan (USA) children aged 180 days to 71 months, results indicate that scores from 44 of the 45 (98%) items exhibit positive evidence of validity and reliability. A bifactor model with one general factor and five specific factors best fit the data, exhibited strong reliability, and acceptable model fit. Criterion associations with known predictors of children's psychosocial behaviors were in the expected direction. These findings suggest that measurement of children's psychosocial behaviors may be feasible, at least in the United States. Data from more culturally and linguistically diverse settings is needed to assess these items for global monitoring.

Debido a que el desarrollo sicosocial en los primeros años de vida es crítico para el bienestar de toda la vida, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales están más y más interesadas en observar vigilantemente las conductas sicosociales en la población infantil. Como respuesta, la Organización Mundial de la Salud está desarrollando el Formulario Sicosocial de las Escalas Globales del Temprano Desarrollo (GSED PF) para facilitar la observación sicosocial alerta al nivel del grupo de población. Una vez que se haya convalidado, el GSED PF será una medida de acceso abierto, que reportará el cuidador, sobre las conductas sicosociales de los niños que son apropiadas para infantes y niños pequeñitos. Este estudio examina la evidencia de la validez sicométrica de 45 puntos bajo consideración para ser incluidos en el GSED PF. Usando datos de N = 836 niños de Nebraska (Estados Unidos), de edad entre 180 días y 71 meses, los resultados indican que los puntajes de 44 de los 45 (98%) puntos muestran evidencia positiva de validez y confiabilidad. Un modelo bifactorial con un factor general y cinco factores específicos, que mejor encaja con los datos, mostró una fuerte confiabilidad y un modelo aceptable que encaja. Las asociaciones de criterio con factores de predicción conocidos acerca de las conductas sicosociales de los niños se encontraban en la dirección esperada. Estos resultados sugieren que la medida de las conductas sicosociales de los niños pudiera ser posible, por lo menos en los Estados Unidos. Se necesitan datos de escenarios más diversos cultural y lingüísticamente para evaluar estos puntos para la estar alerta en la observación global.

Desafíos de salud y bienestar en el mundo según indicadores ODS / Challenges of health and well-being in the world according to SDG indicators

Resumen En este estudio se analiza el estado actual de los indicadores de salud y bienestar pertenecientes a los objetivos de desarrollo sostenible (ODS), identificando los desafíos más significativos que se presentan entre los países del mundo y en la región de las Américas. Se utiliza la técnica multivariante HJ-Biplot para representar las variaciones y covariaciones existentes entre 16 indicadores del ODS 3, reportados al año 2022, según datos de 176 países, entre ellos, 31 del continente americano. Los resultados obtenidos muestran que indicadores como la esperanza de vida al nacer, la cobertura sanitaria universal y la demanda de planificación familiar satisfecha, caracterizan a los países desarrollados. En contraste, los países en vía de desarrollo aún registran retos importantes para favorecer la salud materna, el bienestar de los niños y en el control de enfermedades trasmisibles y crónicas. Por ello, en el marco de la Agenda 2030, es necesario continuar trabajando en acciones de política pública que permitan avanzar en la implementación de programas para mejorar la salud y el bienestar de la población, en especial entre las naciones de menores ingresos.

Abstract This study reviews the current state of the good health and well-being indicators included in the Sustainable Development Goals (SDG), identifying the most significant challenges faced by countries in the world and in the Americas region. The HJ-Biplot multivariate technique is used to represent variances and covariances between 16 SDG 3 indicators, reported as of 2022, based on data from 176 countries, including 31 countries of the American continent. The findings show that indicators such as life expectancy at birth, universal health coverage and satisfied demand for family planning are key characteristics of developed countries. In contrast, developing countries still face significant challenges in terms of promoting maternal health, the well-being of children and the control of communicable and chronic diseases. For this reason, in the framework of the 2030 Agenda, it is necessary to continue working on public policy actions that enable making progress in the implementation of programs to improve the health and well-being of the population, especially in lower-income countries.

Aplicativo para prevenção de lesão por pressão para cuidadores de idosos / Aplicación para prevención de úlcera por presión para cuidadores de personas mayores / Application to prevent pressure injury in elderly caregivers

Resumo Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo de um protótipo de aplicativo móvel sobre Prevenção de Lesão por Pressão (LP) para cuidadores de idosos. Métodos Estudo metodológico de produção tecnológica do tipo protótipo em aplicativo móvel. O desenvolvimento do aplicativo foi guiado pelo modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC). A etapa de validação de conteúdo foi realizada com sete enfermeiros docentes de um curso técnico para cuidador de idosos em uma instituição federal de ensino com a aplicação do instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Os dados foram analisados usando a estatística descritiva. Resultados O protótipo, que foi nomeado LPPrev, contém informações sobre conceito, estadiamento, causas das LP, principais locais de acometimento, além de lembretes para reposicionar o idoso no leito; há também possibilidade de registro de informações nutricionais, hidratação oral, higiene corporal e íntima e disponibilização de orientações sobre cuidados preventivos. A avaliação de conteúdo obteve 96,6% de concordância entre os docentes, sendo considerado um material de qualidade superior. Conclusão O LPPrev é um protótipo de aplicativo adequadamente estruturado segundo as categorias avaliadas pelo SAM, com informações relevantes aos cuidadores de idosos acamados e dependentes, contribuindo para o conhecimento teórico e cuidados fundamentais na prevenção de lesão por pressão, estando preparado para avançar para as demais etapas do modelo de DIC.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un prototipo de aplicación móvil sobre la prevención de úlcera por presión (UP) para cuidadores de personas mayores. Métodos Estudio metodológico de producción tecnológica de prototipo en aplicación móvil. El desarrollo de la aplicación fue guiado por el modelo de diseño educativo contextualizado (DEC). La etapa de validación de contenido fue realizada por siete enfermeros docentes de un curso técnico para cuidadores de personas mayores de una institución educativa nacional, mediante la aplicación del instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados El prototipo, que fue llamado LPPrev, contiene información sobre el concepto, estadificación, causas de la UP, principales lugares de acometimiento, además de recordatorios para reposicionar a la persona mayor en la cama. También tiene la posibilidad de registrar información nutricional, hidratación oral, higiene corporal e íntima y dispone de instrucciones sobre cuidados preventivos. La evaluación de contenido obtuvo un 96,6 % de concordancia entre los docentes, por lo que es considerado un material de calidad superior. Conclusión El LPPrev es un prototipo de aplicación bien estructurado según las categorías evaluadas por el SAM, con información relevante para los cuidadores de personas mayores encamadas y dependientes. Contribuye para el conocimiento teórico y los cuidados fundamentales para la prevención de úlcera por presión y está preparado para avanzar hacia las siguientes etapas del modelo de DEC.

Abstract Objective To develop and validate the content of a mobile application prototype on Pressure Injury (PI) Prevention for elderly caregivers. Methods Methodological study of prototype-type technological production in mobile application. The application development was guided by the Contextualized Instructional Design (CID) model. The content validation stage was carried out by seven teaching nurses of a technical course for elderly caregivers in a federal educational institution with the application of the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument. Data were analyzed using descriptive statistics. Results The prototype, which was named LPPrev, contains information about the concept, staging, causes of LP, and main affecting sites, in addition to reminders to reposition the elderly in bed; registration of nutritional information, oral hydration, body and intimate hygiene, and guidance on preventive care is also possible. The content evaluation obtained 96.6% of agreement between professors, being considered a material of superior quality. Conclusion LPPrev is an application prototype properly structured according to the categories evaluated by the SAM, with relevant information for caregivers of bedridden and dependent elderly, contributing to theoretical knowledge and fundamental care in the prevention of injury by pressure, being prepared to move on to the other stages of the DIC model.

Educação permanente para qualidade e segurança do paciente em hospital acreditado / Educación permanente para calidad y seguridad del paciente en hospital acreditado / Permanent education for quality and patient safety in an accredited hospital

Resumo Objetivo Compreender os desafios enfrentados pela educação permanente para o alcance da melhoria da qualidade e da segurança do paciente em um hospital público submetido à acreditação hospitalar. Métodos Estudo descritivo, transversal e com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 22 profissionais, durando, em média, 22 minutos, as quais posteriormente foram analisadas e interpretadas por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Adotaram-se os softwares Iramuteq para a análise de corpus textual, e o BioEstat 5.3, para análise do perfil dos participantes. A coleta de dados ocorreu em junho de 2022, após aprovação nos Comitês de Ética em Pesquisa. Resultados Aplicou-se a análise de classificação hierárquica descendente, gerada pelo Iramuteq. Obtiveram-se três categorias: Desafios da Educação Permanente mediante o Processo de Melhoria Contínua; Educação Permanente para a Promoção da Qualidade e da Segurança do Paciente no Contexto da Acreditação Hospitalar; e Estratégias Educativas para a Melhoria da Qualidade e da Segurança do Paciente. Conclusão Identificaram-se desafios inerentes às ações de educação permanente em saúde, tais como resistência à mudança de cultura, adesão às atividades, alta rotatividade de profissionais e dificuldade para liberação da equipe de enfermagem para participar das atividades relacionadas à demanda de trabalho.

Resumen Objetivo Comprender los desafíos enfrentados por la educación permanente para lograr mejorar la calidad y la seguridad del paciente en un hospital público sometido a acreditación hospitalaria. Métodos Estudio descriptivo, transversal y con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 profesionales, con duración promedio de 22 minutos, que luego se analizaron e interpretaron mediante el análisis de contenido temático de Bardin. Se utilizaron los softwares Iramuteq para el análisis de corpus textual y BioEstat 5.3 para el análisis del perfil de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo en junio de 2022, después de la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. Resultados Se aplicó el análisis de clasificación jerárquica descendente, generado por Iramuteq. Se obtuvieron tres categorías: Desafíos de la educación permanente mediante el proceso de mejora continua, Educación permanente para la promoción de la calidad y de la seguridad del paciente en el contexto de la acreditación hospitalaria, y Estrategias educativas para la mejora de la calidad y la seguridad del paciente. Conclusión Se identificaron desafíos inherentes a las acciones de educación permanente en salud, tales como resistencia a cambios de cultura, adherencia a las actividades, alta rotación de profesionales y dificultad de autorizar al equipo de enfermería para participar en las actividades relacionadas con la demanda de trabajo.

Abstract Objective To understand the challenges faced in terms of permanent education in health, for achieving quality improvements and patient safety at a public hospital undergoing hospital accreditation. Methods This was a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 22 professionals, lasting an average of 22 minutes. The interviews were subsequently analyzed and interpreted using Bardin's thematic content analysis. The software Iramuteq was used to analyze the textual corpus, and BioEstat 5.3 was used to analyze the profile of the participants. The data collection took place in June 2022, following approval by the Research Ethics Committees. Results The descending hierarchical classification analysis, generated by Iramuteq, was applied, resulting in three categories: Challenges of Permanent Education through the Continuous Improvement Process, Permanent Education for the Promotion of Quality and Patient Safety in the Context of Hospital Accreditation, and Educational Strategies for Improving Quality and Patient Safety. Conclusion Challenges inherent to the actions of permanent education in health were identified, such as resistance to cultural change, adherence to activities, high turnover of professionals, and difficulty in releasing the nursing team to participate in activities, due to work demand.

Nursing rights in comics: educational technological innovation report / Los derechos de enfermería en el cómic: informe de innovación tecnológica educativa / Direitos da enfermagem em quadrinhos: relato de inovação tecnológica educacional

ABSTRACT Objectives: to report an educational technology construction on nursing professionals' rights. Methods: an experience report on educational technology construction during the crediting of university extension hours in an undergraduate nursing course at a Brazilian public university, between March and June 2023. The Deming cycle was used as a procedural method. Results: four meetings were held between students and extension workers. Eight comic books were produced based on the Code of Ethics for Nurses, addressing professional autonomy, fair remuneration, risk-free work, denial of exposure in the media and others. The Deming cycle proved to be an important strategy for constructing products. Conclusions: nursing professionals' rights must be discussed and improved. Educational technologies, such as comic books, provide playful and reflective learning.

RESUMEN Objetivos: informar la construcción de una tecnología educativa sobre los derechos de los profesionales de enfermería. Métodos: relato de experiencia sobre la construcción de tecnología educativa durante la acreditación de horas de extensión universitaria en una carrera de pregrado en enfermería en una universidad pública brasileña, entre marzo y junio de 2023. Se utilizó el ciclo de Deming como método procesal. Resultados: se realizaron cuatro reuniones entre estudiantes y extensionistas. Se produjeron ocho historietas basadas en el Código de Ética para los Profesionales de Enfermería, abordando la autonomía profesional, la remuneración justa, el trabajo libre de riesgos, la negación de la exposición en los medios de comunicación y otros. El ciclo de Deming demostró ser una estrategia importante para la construcción de productos. Conclusiones: los derechos de los profesionales de enfermería deben ser discutidos y mejorados. Las tecnologías educativas, como los cómics, proporcionan un aprendizaje lúdico y reflexivo.

RESUMO Objetivos: relatar a construção de uma tecnologia educacional sobre os direitos dos profissionais de enfermagem. Métodos: relato de experiência sobre a construção de tecnologia educacional durante a creditação de horas de extensão universitária em uma disciplina da graduação em enfermagem de uma universidade pública brasileira, entre março e junho de 2023. Utilizou-se o ciclo de Deming como método processual. Resultados: foram realizados quatro encontros entre estudantes e extensionistas. Oito histórias em quadrinhos foram produzidas pautadas no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem abordando autonomia profissional, remuneração justa, trabalho sem riscos, negação à exposição em mídias e outros. O ciclo de Deming mostrou-se importante estratégia para construção dos produtos. Conclusões: os direitos dos profissionais de enfermagem devem ser discutidos e aprimorados. Tecnologias educacionais, como histórias em quadrinhos, proporcionam aprendizagem lúdica e reflexiva.

Retrospective review of medicine utilization for noncommunicable diseases in three public sector pharmacies in Jamaica / Revisión retrospectiva del uso de medicamentos para enfermedades no transmisibles en tres farmacias del sector público de Jamaica / Revisão retrospectiva do uso de medicamentos para doenças não transmissíveis em três farmácias da rede pública na Jamaica

ABSTRACT Objective. The rational use of medicines offers a cost-saving strategy to maximize therapeutic outcomes for developing and developed countries. The aim of this study was to evaluate the rational use of medicines for selected noncommunicable diseases (NCDs) at three pharmacies at public hospitals in Jamaica using the World Health Organization's (WHO's) prescribing indicators. Methods. In this retrospective cross-sectional study, prescriptions for adult outpatients containing at least one medicine for cardiovascular disease, diabetes, cancer, chronic obstructive pulmonary disease or asthma that were filled between January and July 2019 were reviewed using WHO's prescribing indicators for the rational use of medicines. Data were analyzed and expressed as descriptive and inferential statistics. For all analyses conducted, significance was determined at P < 0.05. Results. A total of 1 500 prescriptions covering 5 979 medicines were reviewed; prescriptions were mostly written for female patients aged 42-60 years. Polypharmacy was observed in 35.6% (534) of prescriptions, and there was an average of 4 medicines per prescription, with a maximum of 17. Most of the prescriptions at each site were filled, with the main reason for not dispensing a medicine being that it was out of stock. Generic prescribing was high for all sites, accounting for more than 95% (5 722) of prescribed medicines. There was full compliance with prescribing according to the WHO Model List of Essential Medicines at two of the sites, but it was just off the target at Site 1, by 1.4%. Conclusions. The WHO guidelines for the rational use of medicines were followed with respect to the proportion of medicines prescribed from the WHO Model List and the proportion of antibiotics prescribed. The number of medicines per prescription and the proportion of medicines prescribed by generic name did not meet the WHO criteria. However, prescribing was aligned with treatment guidelines for the selected NCDs.

RESUMEN Objetivo. El uso racional de los medicamentos proporciona una estrategia de ahorro de costos para maximizar los resultados terapéuticos tanto en los países en desarrollo como en los países desarrollados. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso racional de medicamentos para algunas enfermedades no transmisibles (ENT) seleccionadas en tres farmacias de hospitales públicos de Jamaica, usando los indicadores de prescripción de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos. En este estudio transversal retrospectivo se examinaron las prescripciones realizadas a pacientes ambulatorios adultos que incluían al menos un medicamento para enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma, dispensadas entre enero y julio del 2019, utilizando los indicadores de prescripción para el uso racional de medicamentos de la OMS. Los datos se analizaron y expresaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Para todos los análisis realizados se estableció un nivel de significación de p <0,05. Resultados. Se examinó un total de 1 500 prescripciones que incluían 5 979 medicamentos; la mayor parte de ellas correspondían a pacientes de sexo femenino de 42 a 60 años. Se observó que había polimedicación en el 35,6% (534) de las prescripciones, con un promedio de 4 y un máximo de 17 medicamentos por receta. En todos los centros se dispensó la mayor parte de los medicamentos prescritos, y el motivo principal para no hacerlo fue la falta de existencias del medicamento en cuestión. La prescripción de genéricos fue elevada en todos los centros y supuso más del 95% (5 722) de los medicamentos prescritos. En dos centros la prescripción se realizó en su totalidad de acuerdo con la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS, pero en el centro 1 no se alcanzó el objetivo por un 1,4%. Conclusiones. Se siguieron las directrices de la OMS para el uso racional de medicamentos en cuanto a la proporción de medicamentos prescritos de la Lista Modelo de la OMS y la proporción de antibióticos prescritos. El número de medicamentos por receta y la proporción de medicamentos prescritos mediante su nombre genérico no cumplieron con los criterios de la OMS. Sin embargo, las prescripciones estaban en consonancia con las directrices de tratamiento de las enfermedades no transmisibles seleccionadas.

RESUMO Objetivo. O uso racional de medicamentos é uma estratégia de contenção de custos para maximizar os resultados terapêuticos em países desenvolvidos e em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso racional de medicamentos para algumas doenças não transmissíveis selecionadas em três farmácias de hospitais públicos na Jamaica a partir dos indicadores de prescrição preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos. Estudo transversal retrospectivo que avaliou receitas médicas de pacientes ambulatoriais adultos contendo pelo menos um medicamento prescrito para doença cardiovascular, diabetes, câncer, doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma e dispensadas entre janeiro e julho de 2019. A avaliação foi realizada a partir dos indicadores de prescrição preconizados pela OMS para o uso racional de medicamentos. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais. O nível de significância de p <0,05 foi adotado em todas as análises. Resultados. Ao todo, foram analisadas 1 500 receitas médicas compreendendo 5 979 medicamentos. Em sua maioria, as receitas foram prescritas para pacientes do sexo feminino com idades entre 42 e 60 anos. A polifarmácia foi observada em 35,6% (534) das receitas; em média, foram prescritos 4 medicamentos, até um máximo de 17. As farmácias estudadas dispensaram a maior parte dos medicamentos receitados. O principal motivo para não fornecer algum medicamento foi o desabastecimento. O percentual de medicamentos genéricos foi alto em todos os locais, representando mais de 95% (5 722) do volume receitado. Houve plena observância da Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS nas receitas analisadas em dois dos locais estudos, e observância quase completa (diferença de 1,4%) no local 1. Conclusões. As diretrizes da OMS de uso racional de medicamentos foram cumpridas no que se refere ao percentual de medicamentos receitados de acordo com a Lista Modelo da OMS e o percentual de antibióticos receitados. Os critérios da OMS não foram cumpridos quanto ao número de medicamentos por receita e ao percentual receitado usando o nome genérico. Porém, os medicamentos foram receitados de acordo com as diretrizes terapêuticas para as doenças não transmissíveis selecionadas.

Rare ocular disorder of the optic disc resulting from a defect on the development of the neuroectoderm: morning glory disc anomaly / Trastorno ocular infrecuente del disco óptico resultante de un defecto en el desarrollo del neuroectodermo: anomalía de de morning glory

Introducción: Se describen los signos clínicos de la anomalía de Morning Glory en una paciente femenina. Aunque esta anomalía es de baja prevalencia, la reportamos por la importancia del diagnóstico temprano debido a la asociación con alteraciones vasculares del sistema nervioso central que eventualmente son tratables. Objetivo: describir esta anomalía del disco óptico en una paciente atendida en el Hospital de San José, Bogotá. Métodos: búsqueda en la literatura de las manifestaciones clínicas, incidencia y patologías asociadas. Presentación del caso: mujer que consulta por pobre agudeza visual del ojo derecho cuya fundoscopia reveló una excavación cónica con disco óptico displásico y tejido glial alrededor de la pupila en 360 grados, pigmento retinocoroideo y aumento de los vasos retinianos que emergen del disco en distribución radial.

Introduction: We describe the clinical findings of morning glory optic disc anomaly, in a female patient. Despite the low prevalence of this optic disc malformation and although it has no specific treatment, we report this case, for timely diagnosis is important for associated vascular and central nervous system abnormalities may eventually be treated. Objective: to report this case of morning glory optic disc anomaly in a patient seen at Hospital de San José, Bogotá. Study design: case report. Methods: A search in the literature on the incidence, ophthalmological manifestations, clinical presentation and concomitant pathologies of morning glory optic disc anomaly, was conducted. Case report: female patient that consulted for decreased visual acuity in the right eye. Right eye fundus examination revealed a funnel-shaped excavation, dysplastic optic disc and glial tissue covering the peripapillary region circumferentially (360°), chorioretinal pigmentary changes, and increased number of retinal vessels emerging from the optical disc in a radial pattern.

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

Neonatal mortality in countries of the Americas, 2000-2020: trends, inequalities, and target-setting / Mortalidad neonatal en los países de la Región de las Américas, 2000-2020: tendencias, desigualdades y establecimiento de metas / Mortalidade neonatal nos países das Américas, 2000-2020: tendências, desigualdades e definição de metas

ABSTRACT Objective. To analyze temporal trends and inequalities in neonatal mortality between 2000 and 2020, and to set neonatal mortality targets for 2025 and 2030 in the Americas. Methods. A descriptive ecological study was conducted using 33 countries of the Americas as units of analysis. Both the percentage change and average annual percentage change in neonatal mortality rates were estimated. Measurements of absolute and relative inequality based on adjusted regression models were used to assess cross-country social inequalities in neonatal mortality. Targets to reduce neonatal mortality and cross-country inequalities were set for 2025 and 2030. Results. The estimated regional neonatal mortality rate was 12.0 per 1 000 live births in 2000-2004 and 7.4 per 1 000 live births in 2020, representing a percentage change of -38.3% and an average annual percentage change of -2.7%. National average annual percentage changes in neonatal mortality rates between 2000-2004 and 2020 ranged from -5.5 to 1.9 and were mostly negative. The estimated excess neonatal mortality in the 20% most socially disadvantaged countries, compared with the 20% least socially disadvantaged countries, was 17.1 and 9.8 deaths per 1 000 live births in 2000-2004 and 2020, respectively. Based on an extrapolation of recent trends, the regional neonatal mortality rate is projected to reach 7.0 and 6.6 neonatal deaths per 1 000 live births by 2025 and 2030, respectively. Conclusions. National and regional health authorities need to strengthen their efforts to reduce persistent social inequalities in neonatal mortality both within and between countries.

RESUMEN Objetivo. Analizar las desigualdades en la mortalidad neonatal y las tendencias en el transcurso del tiempo entre el 2000 y el 2020, y establecer metas en materia de mortalidad neonatal para el 2025 y el 2030 en la Región de las Américas. Métodos. Se realizó un estudio ecológico descriptivo con información de 33 países de la Región de las Américas que se usaron como unidades de análisis. Se calculó tanto la variación porcentual como la variación porcentual anual media de las tasas de mortalidad neonatal. Se utilizaron mediciones de la desigualdad absoluta y relativa basadas en modelos de regresión ajustados, para evaluar las desigualdades sociales en los diversos países en cuanto a la mortalidad neonatal. Se establecieron metas de reducción de la mortalidad neonatal y de las desigualdades en los diversos países para el 2025 y el 2030. Resultados. La tasa de mortalidad neonatal en la Región fue de 12,0 por 1 000 nacidos vivos en el período 2000-2004 y de 7,4 por 1 000 nacidos vivos en el 2020, lo que representa una variación porcentual del -38,3% y una variación porcentual anual media del -2,7%. Las variaciones porcentuales anuales medias de las tasas de mortalidad neonatal a nivel nacional entre el período 2000-2004 y el 2020 oscilaron entre -5,5 y 1,9, y fueron en su mayor parte negativas. El exceso de mortalidad neonatal estimado en el 20% de los países más desfavorecidos socialmente, en comparación con el 20% de los países menos desfavorecidos socialmente, fue de 17,1 muertes por 1 000 nacidos vivos en el período 2000-2004 y de 9,8 muertes por 1 000 nacidos vivos en el 2020. Al extrapolar las tendencias más recientes, se prevé que la tasa de mortalidad neonatal de la Región alcance valores de 7,0 y 6,6 muertes neonatales por 1 000 nacidos vivos en el 2025 y el 2030, respectivamente. Conclusiones. Las autoridades de salud nacionales y regionales deben fortalecer las medidas para reducir las desigualdades sociales que aún persisten en materia de mortalidad neonatal, tanto entre los distintos países como dentro de cada país.

RESUMO Objetivo. Analisar as tendências temporais e desigualdades em mortalidade neonatal entre 2000 e 2020 e estabelecer metas de mortalidade neonatal para 2025 e 2030 na Região das Américas. Métodos. Estudo ecológico descritivo examinando 33 países das Américas como unidades de análise. Foram estimadas a variação percentual e a variação percentual anual média das taxas de mortalidade neonatal. Foram usadas medidas de desigualdade absoluta e relativa baseadas em modelos de regressão ajustados para avaliar desigualdades sociais entre países em termos de mortalidade neonatal. Foram definidas metas de redução da mortalidade neonatal e das desigualdades entre países para 2025 e 2030. Resultados. A taxa regional estimada de mortalidade neonatal foi de 12,0 por mil nascidos vivos em 2000-2004, e de 7,4 por mil nascidos vivos em 2020, representando uma variação percentual de -38,3%, e uma variação percentual anual média de -2,7%. As variações percentuais anuais médias nacionais das taxas de mortalidade neonatal entre 2000-2004 e 2020 variaram entre -5,5 e 1,9 e, em sua maioria, foram negativas. O excesso estimado de mortalidade neonatal nos países que estavam entre os 20% mais desfavorecidos socialmente, em comparação com os países entre os 20% menos desfavorecidos, foi de 17,1 e 9,8 mortes por mil nascidos vivos em 2000-2004 e 2020, respectivamente. Com base em extrapolação das tendências recentes, estima-se que a taxa de mortalidade neonatal regional deve atingir 7,0 e 6,6 mortes neonatais por mil nascidos vivos em 2025 e 2030, respectivamente. Conclusões. As autoridades de saúde nacionais e regionais precisam intensificar seus esforços para reduzir desigualdades sociais persistentes na mortalidade neonatal, tanto dentro dos países quanto entre eles.