An overview of health workforce mobility in the European Union under the current supply challenges. SESPAS Report 2024.

OBJECTIVE: Providing a general overview of the European Union's health workforce mobility under the challenges facing health systems regarding the supply of health workers. METHOD: We use a descriptive method, based on the analysis of secondary data, qualitative and quantitative, concerning the European Semester from the European Union, complemented with statistical data from both the Union and some international organisations. RESULTS: The mobility of health professionals in the Union, associated to strong reliance on recruiting abroad and shortages due to emigration, was identified as a challenge in the European Semester process in a significant number of times during 2017-2023. The pandemic aggravated pre-existing shortages and the need to strike a balance between maintaining the resolution capacity of health systems while abiding by the free movement of health professionals. The information shows that Romania, Slovakia, Spain, Lithuania, Latvia, Portugal, Bulgaria, Greece, Croatia, Hungary, Italy, and Slovenia could be flagged with an "issuer profile". Luxembourg, Ireland, Malta, and Sweden could be flagged with a "recipient profile". We benefited from improvements in the information system concerning the Union's health workforce. Further advances regarding the harmonisation of health professions' definition are needed, especially for nurses. CONCLUSIONS: The European Union faces internal migrations of health professionals. Mobility is used as a solution to shortages. The pandemic aggravated pre-existing shortages bringing to the forefront the need to strike a balance between health objectives and internal market objectives. Member States are immersed in health reforms, some financed with European Funds. Promoting health workforce planning and forecasting would emerge as a necessary action, including improving harmonised information. Drawing in a systematic way on the available information from the European Semester reports may provide some clues to give answers to policymaking concerning health professionals' mobility.

[Shortage of nurses in Spain: from the global case to particular situation. SESPAS Report 2024]. / Escasez de enfermeras en España: del caso global a la situación particular. Informe SESPAS 2024.

The nursing shortage is a multi-causal phenomenon that affects all countries and currently a global concern. The shortage of nurses jeopardizes the sustainability of health systems and the population health outcomes. Spain has historically had no difficulties in attracting new generations of nurses. The shortage of nurses is caused by the precarious working conditions and lack of professional development that have led to episodes of high international migration and abandonment of the profession. In this paper we focus on the evolution of different indicators of the working conditions of non-specialist nurses, who make up the bulk of the profession. These indicators allow us to analyse the abandonment of the profession, the duration of contracts, their full-time or part-time dedication and the excessive hiring. We have analysed the effect of COVID-19 and the labour reform on these indicators. COVID-19 reduced the abandonment of the profession and is currently at its lowest level, it has also accelerated the need to improve working conditions by increasing the percentage of permanent contracts and reducing the multiplicity of contracts in the same month. The labour reform has helped reduce the percentage of temporary contracts until reaching around 80% of the total contracts, and has reduced the number of nurses in Spain with more than one contract in the same month to below 3000 nurses on a sustained basis.

Prevalence of tuberculosis, COVID-19, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees: an electronic survey / Prevalência de tuberculose, COVID-19, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados: inquérito eletrônico / Prevalencia de tuberculosis, COVID-19, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados: encuesta electrónica

Abstract Objective: to analyze the prevalence of tuberculosis, coronavirus, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees in Brazil. Method: this is a cross-sectional study of the electronic survey type conducted with international migrants during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics was applied for the analysis, with calculation of position and dispersion measures. Regarding the categorical variables, relative and absolute frequencies were estimated. Results: the study participants were 553 migrants and refugees, verifying 3.07%, 7.2% and 27.3% prevalence of tuberculosis, COVID-19 and chronic conditions, respectively. Among the vulnerabilities, 32% reported unemployment, 37.6% moved to Brazil as a result of the social situation in their countries and 33.6% were living as refugees or sheltered people. Conclusion: tuberculosis, chronic diseases and COVID-19 presented higher prevalence values in migrants and refugees than in the general population. As this is a population group that still has significant difficulty accessing health services and social protection systems, based on diverse evidence, the study will subsidize public policies, Nursing care and the incorporation of new routines in the service.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de tuberculose, coronavírus, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados no Brasil. Método: trata-se de estudo transversal, do tipo inquérito eletrônico, realizado com migrantes internacionais durante a pandemia de COVID-19. Para a análise, aplicou-se estatística descritiva, com cálculo de medidas de posição e de dispersão. Quanto às variáveis categóricas, estimaram-se as frequências relativas e absolutas. Resultados: participaram do estudo 553 migrantes e refugiados, verificando-se prevalência de 3,07% de tuberculose, 7,2% de COVID-19 e 27,3% de condições crônicas. Entre as vulnerabilidades, 32% referiram desemprego, 37,6% mudaram para o Brasil em decorrência da situação social do seu país e 33,6% residiam em asilo e ou abrigo. Conclusão: a tuberculose, as doenças crônicas e a COVID-19 apresentaram maior prevalência em migrantes e refugiados que na população em geral. Por tratar-se de uma população ainda com grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde e aos sistemas de proteção social, o estudo subsidiará, com base em evidências, as políticas públicas, o atendimento do enfermeiro e a incorporação de novas rotinas no serviço.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de tuberculosis, coronavirus, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados en Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, del tipo encuesta electrónica, realizado con migrantes internacionales durante la pandemia de COVID-19. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva, con cálculo de medidas de posición y dispersión. En cuanto a las variables categóricas, se estimaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: participaron del estudio 553 inmigrantes y refugiados, la prevalencia de tuberculosis era del 3,07%, de COVID-19 del 7,2% y de condiciones crónicas del 27,3%. Entre las vulnerabilidades, el 32% reportó desempleo, el 37,6% emigró a Brasil por la situación social de su país y el 33,6% vivía en un asilo o albergue. Conclusión: la tuberculosis, las enfermedades crónicas y el COVID-19 fueron más prevalentes en inmigrantes y refugiados que en la población general. Por tratarse de una población que aún tiene grandes dificultades para acceder a los servicios de salud y sistemas de protección social, el estudio contribuirá, con base en la evidencia, a las políticas públicas, la atención de enfermería y la incorporación de nuevas rutinas en el servicio.

Enfermeiros imigrantes no Brasil: de 1973 a 2021 / Immigrant nurses in Brazil: from 1973 to 2021 / Enfermeros inmigrantes en Brasil: de 1973 a 2021

Objetivo: Atualizar o censo dos enfermeiros imigrantes no Brasil. Métodos: estudo descritivo e quantitativo sobre a dimensão e as características do censo dos enfermeiros imigrantes, segundo os estados e as regiões de destino, países de origem, idade e sexo. Os dados foram obtidos da base de dados do Conselho Federal de Enfermagem e analisados de forma descritiva. Resultados: Do total de 176 imigrantes, 145 são mulheres e 31 são homens, mostrando a prevalência feminina na profissão de enfermagem. Destes, 96 são peruanos, 126 sul americanos, 28 europeus, 9 cubanos, 5 norte americanos 8 imigrantes originários de diversos países. Conclusão: O censo de 1973 a 2021 mostra a predominância de imigrantes peruanos, com alta concentração na região norte e sudeste do Brasil, respectivamente no estado do Amazonas e de São Paulo. (AU)

Objective: To update the census of immigrant nurses in Brazil. Methods: descriptive and quantitative study on the dimension and characteristics of the census of immigrant nurses, according to the states and regions of destination, countries of origin, age, and sex. Data were obtained from the Federal Nursing Council database and analyzed descriptively. Results: Of the total of 176 immigrants, 145 are women and 31 are men, showing the female prevalence in the nursing profession. Of these, 96 are Peruvians, 126 South Americans, 28 Europeans, 9 Cubans, 5 North Americans, and 8 immigrants from different countries. Conclusion: the census from 1973 to 2021 shows the predominance of Peruvian immigrants, with a high concentration in the north and southeast of Brazil, respectively in the state of Amazonas and São Paulo. (AU)

Objetivo: Actualizar el censo de enfermeros inmigrantes en Brasil. Métodos: estudio descriptivo y cuantitativo sobre la dimensión y características del censo de enfermeras inmigrantes, según estados y regiones de destino, países de origen, edad y sexo. Los datos fueron obtenidos de la base de datos del Consejo Federal de Enfermería y analizados descriptivamente. Resultados: Del total de 176 inmigrantes, 145 son mujeres y 31 son hombres, mostrando el predominio femenino en la profesión de enfermería. De estos, 96 son peruanos, 126 sudamericanos, 28 europeos, 9 cubanos, 5 norteamericanos y 8 inmigrantes de diferentes países. Conclusion: el censo de 1973 a 2021 muestra el predominio de inmigrantes peruanos, con una alta concentración en el norte y sureste de Brasil, respectivamente en el estado de Amazonas y São Paulo. (AU)

Ways of living and working of Haitian immigrants in Western Paraná/Brazil / Modo de vida y trabajo de inmigrantes haitianos en el oeste de Paraná/Brasil / Modos de vida e trabalho de imigrantes haitianos no Oeste do Paraná/Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the migratory process, ways of living, and working conditions of Haitians residing in the municipality of Cascavel, Paraná, as well as their impact on health conditions, consumption patterns, and political and ideological life. Method: cross-sectional observational design. Data was collected through semi-structured interviews conducted from December 2019 to December 2020 with 128 participants who were Haitian immigrants residing in the municipality. Simple descriptive statistics were used for the data analysis, and the findings were discussed in conjunction with relevant literature, with the social determination theory serving as a reference. Results: The majority of participants were male 75.0% (n = 96), young adults 71.0% (n = 91), speakers of two or more languages 87.5% (n = 112), catholic 61.7% (n = 79), high school education or higher 57.0% (n = 73). They consider their life and health conditions good but are unsatisfied with the working conditions and salary. Conclusion: Haitian immigrants' arrival facilitation to work in cold stores may indicate labor exploitation of economically and socially vulnerable groups. Immigration policies and the recognition of the educational level of their country of origin may contribute to improving the living condition of this population.

RESUMEN Objetivo: Analizar el proceso migratorio, el modo de vida y el trabajo de haitianos que residen en la ciudad de Cascabel, Paraná y sus expresiones en las condiciones de salud, en las costumbres de consumo y en la vida política e ideológica. Método: Se trata de una investigación observacional transversal, con datos recopilados y sopesados con la literatura pertinente y la teoría de la determinación social. La entrevista semiestructurada se llevó a cabo con 128 participantes, inmigrantes haitianos residentes en el municipio, de diciembre de 2019 a diciembre de 2020. Para el análisis, se utilizó la estadística descriptiva simple. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres (75,0%) (n = 96), adultos jóvenes (71,0%) (n = 91), hablaban dos idiomas o más (87,5%) (n = 112), eran católicos (61,7%) (n = 79) y tenían estudios secundarios o terciarios (57,0%) (n = 73). Consideran que sus condiciones de vida y de salud son buenas, pero están insatisfechos con su situación laboral y su salario. Conclusión: La facilitación de la venida de inmigrantes haitianos para trabajar en frigoríficos de la región puede indicar explotación laboral de grupos económica y socialmente vulnerables. Las políticas de integración y el reconocimiento de la escolaridad del país de origen pueden contribuir a mejorar las condiciones de vida de este grupo de inmigrantes.

RESUMO Objetivo: Analisar o processo migratório, os modos de vida e trabalho de haitianos que residem no município de Cascavel-Paraná e suas expressões nas condições de saúde, no padrão de consumo e na vida política e ideológica. Método: Pesquisa observacional transversal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, de dezembro de 2019 a dezembro de 2020 com 128 participantes, imigrantes haitianos residentes no município. Para análise, utilizou-se estatística descritiva simples, discutidos com a literatura pertinente, tendo como referencial a teoria da determinação social. Resultados: A maioria dos participantes foi da população masculina 75,0% (n = 96), adultos jovens 71,0% (n = 91), falam duas línguas ou mais 87,5% (n = 112), de religião católica 61,7% (n = 79), com escolaridade de nível médio ou acima 57,0% (n = 73). Consideram boas suas condições de vida e saúde, mas estão insatisfeitos com as condições de trabalho e salário. Conclusão: O favorecimento da vinda de imigrantes haitianos para atuarem em frigoríficos da região, pode indicar exploração do trabalho de grupos vulneráveis econômica e socialmente. Políticas de integração e o reconhecimento da formação escolar do país de origem, podem contribuir para melhorar a condição de vida desta população.

Condiciones de trabajo percibidas por enfermeras migrantes mexicanas en Alemania / Occupational Conditions Perceived by Mexican Migrant Nurses in Germany

Introducción: Se espera que la migración de profesionales de enfermería mexicanos aumente en los próximos años debido a la escasez de enfermeras en todo el mundo. Es urgente estudiar las condiciones de trabajo de las enfermeras mexicanas en los países de acogida desde una perspectiva transcultural. Objetivo: Examinar las percepciones laborales de las enfermeras mexicanas que ejercen en un entorno clínico en Alemania desde una perspectiva transcultural. Métodos: Se realizó un estudio etnográfico focalizado entre noviembre de 2020 y mayo de 2021. La muestra (n = 11) involucró a profesionales de enfermería de México que trabajan en un entorno clínico en Alemania. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a través de la plataforma digital Zoom. Las entrevistas fueron grabadas en audio previo consentimiento informado. Se utilizó un análisis temático para analizar los datos; QUIRKOS, un software de análisis de datos cualitativos ayudó en el proceso. Resultados: Se identificaron tres temas: las condiciones estructurales de trabajo, que describen las características del trabajo que influyen en la realización del cuidado transcultural de enfermería; la diversidad cultural de los cuidados, que describe la variabilidad del significado de los cuidados de enfermería; y la práctica transcultural, que describe las percepciones culturales de las enfermeras en relación con los cuidados que prestan en Alemania. Conclusiones: Las condiciones estructurales de trabajo y la diversidad cultural de los cuidados favorecen o impiden la calidad de los cuidados que prestan las enfermeras mexicanas en Alemania. Los hallazgos sugieren la necesidad de abogar por políticas que mejoren las condiciones de trabajo de las enfermeras en México y en Alemania(AU)

Introduction: Migration of Mexican nursing professionals is expected to increase in the coming years, due to the shortage of nurses worldwide. There is an urgent need to study the occupational conditions of Mexican nurses in host countries from a cross-cultural perspective. Objective: To examine the occupational perceptions of Mexican nurses practicing in a clinical setting in Germany, from a cross-cultural perspective. Methods: A focused ethnographic study was conducted between November 2020 and May 2021. The sample (n=11) involved nursing professionals from Mexico working in a clinical setting in Germany. The data were collected through semistructured interviews via the digital platform Zoom. The interviews were audio-recorded with prior informed consent. A thematic analysis was used to analyze the data; Quirkos, a qualitative data analysis software, was used in the process. Results: Three themes were identified: structural occupational conditions, describing the occupational characteristics that influence the performance of transcultural nursing care; cultural diversity of care, describing variability in the meaning of nursing care; and transcultural practice, describing nurses' cultural perceptions of the care that they provide in Germany. Conclusions: Structural occupational conditions and cultural diversity of care favor or impede the quality of care provided by Mexican nurses in Germany. The findings suggest the need to advocate for policies that improve the occupational conditions of nurses in Mexico and Germany(AU)

International Family Nursing Association: toolkit of resources for caring for refugee/migrating families / Asociación Internacional de Enfermería de Familia: herramienta con recursos para atención a familias de migrantes o refugiados / Associação Internacional de Enfermagem da Família: ferramenta com recursos para cuidados a famílias de migrantes ou refugiados

ABSTRACT Objective: To report the experience of the International Family Nursing Association (IFNA) Practice Committee on developing a Toolkit of resources to care for refugee/migrating families as a response to the global migration and refugee crisis. Method: Qualitative and descriptive study, experience report, which describes the development of a toolkit of resources for caring for refugee/migrating families. Results: The development of this Toolkit of resources to care for refugee/migrating families is supported by current literature related to family-centered evaluation and intervention, culturally sensitive practice based on family strengths; statements of positioning on immigrant and refugee families; and nursing and health organizations that addressed the health of the refugee family. Conclusions: The dissemination of the resources available in the Toolkit can support nursing practices, drive qualified approaches to assessments and interventions, capable of promoting family resilience as they adapt, providing well-being, and leading to the healing of traumas and adversities experienced by families in the process of migration or refuge.

RESUMEN Objetivo: Informar la experiencia del Comité de Prácticas de la Asociación Internacional de Enfermería de Familia respecto del desarrollo de una herramienta con recursos para atención de familias de migrantes o refugiados como respuesta a la crisis mundial de ambos grupos. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo. Informe de experiencia describiendo el desarrollo de una herramienta con recursos de atención a familias de migrantes o refugiados. Resultados: El desarrollo de la herramienta se fundamentó en literatura actual relativa a la evaluación e intervención centrada en la familia, práctica culturalmente sensible basada en los puntos fuertes familiares; en declaraciones indicando posición sobre las familias de migrantes o refugiados; y en organizaciones de enfermería y sanitarias que abordaron la salud de las familias refugiadas. Conclusiones: La difusión de los recursos disponibles en la herramienta puede ayudar en las prácticas de enfermería, impulsar el uso de abordajes adecuados en evaluaciones e intervenciones, y promover la resiliencia en las familias mientras enfrentan el período de adaptación, brindando bienestar y apuntando a sanar traumas y adversidades enfrentadas por las familias en su proceso de migración o refugio.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência do Comitê de Práticas da Associação Internacional de Enfermagem da Família em relação ao desenvolvimento de uma ferramenta com recursos para os cuidados a famílias de migrantes ou refugiados como resposta à crise mundial de migrantes e refugiados. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo. Relato de experiência que descreveu o desenvolvimento de uma ferramenta com recursos para os cuidados a famílias de migrantes ou refugiados. Resultados: O desenvolvimento dessa ferramenta foi embasado na literatura atual relacionada a avaliação e intervenção centrada na família, uma prática culturalmente sensível baseada nos pontos fortes familiares; em declarações que indicavam o posicionamento sobre as famílias de migrantes ou refugiados; e em organizações de enfermagem e saúde que abordaram a saúde da família refugiada. Conclusões: A disseminação dos recursos disponíveis na ferramenta pode auxiliar nas práticas de enfermagem, estimular o uso de abordagens adequadas em avaliações e intervenções e promover a resiliência das famílias enquanto elas passam pelo período de adaptação, proporcionando, assim, bem-estar e levando à cura de traumas e adversidades enfrentados pelas famílias no processo de migrar ou refugiar-se.

Getting knowledge to provide care: prevalence and factors associated with Sexually Transmitted Infections in immigrants from Goiás / Conocer para cuidar: prevalencia y factores asociados a las Enfermedades de Transmisión Sexual en inmigrantes de Goiás / Conhecer para cuidar: prevalência e fatores associados às Infecções Sexualmente Transmissíveis em imigrantes de Goiás

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) in immigrants and refugees living in the metropolitan region of Goiânia, Goiás. Method: This is a cross-sectional and analytical study. Data collection was carried out from July 2019 to January 2020 and 308 immigrants and refugees were included in the sample. All were underwent face-to-face interviews and were tested for HIV, Syphilis, and Hepatitis B, using rapid tests. Results: The general prevalence for any of the STIs investigated was 8.8% (95%CI 6.0% - 12.3%), being 5.8% (95%CI 3.6% - 8.9%) for Hepatitis B, 2.3% for Syphilis (95%CI 1.00% - 4.4%) and 0.7% for HIV (95%CI 0.1% - 2.1%). Multiple analysis, using logistic regression, showed that the variables male gender (OR = 2.7) and length of time living in Brazil (OR = 2.6) were significantly associated with STIs (p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that STIs are a health problem in immigrants/refugees, which appear to be enhanced with the length of migration in the country. Public policies that guarantee health care for this population shall be considered.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en inmigrantes y refugiados residentes en la región metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Se trata de un estudio transversal y analítico. La recolección de datos se llevó a cabo desde julio de 2019 hasta enero de 2020 y se incluyeron en la muestra 308 inmigrantes y refugiados. Todos fueron entrevistados cara a cara y sometidos a pruebas de VIH, Sífilis y Hepatitis B, mediante pruebas rápidas.. Resultados: La prevalencia general para cualquiera de las ETS investigadas fue de 8,8% (IC95% 6,0% - 12,3%), siendo 5,8% (IC95% 3,6% - 8,9%) para Hepatitis B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% - 4,4%) y 0,7% para VIH (IC95% 0,1% - 2,1%). El análisis múltiple, mediante regresión logística, mostró que las variables género masculino (OR = 2,7) y tiempo de residencia en Brasil (OR = 2,6) se asociaron significativamente con las ETS (p < 0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que las ETS son un problema de salud en inmigrantes/refugiados, que parecen exacerbarse con la duración de la migración en el país. Se deben considerar políticas públicas que garanticen la atención de la salud de esta población.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em imigrantes e refugiados residentes na região metropolitana de Goiânia, Goiás. Método: Trata-se de um estudo transversal e analítico. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2019 a janeiro de 2020 e integraram a amostra 308 imigrantes e refugiados. Todos foram entrevistados face-a-face e testados para HIV, Sífilis e Hepatite B, por meio de testes rápidos. Resultados: A prevalência geral para alguma das IST investigadas foi de 8,8% (IC95% 6,0% - 12,3%), sendo 5,8% (IC95% 3,6% - 8,9%) para Hepatite B, 2,3% para Sífilis (IC95% 1,00% - 4,4%) e 0,7% para HIV (IC95% 0,1% - 2,1%). A análise múltipla, por regressão logística, mostrou que as variáveis sexo masculino (OR = 2,7) e tempo de moradia no Brasil (OR = 2,6) foram associadas significativamente às IST (p < 0,05). Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que as IST são um problema de saúde em imigrantes/refugiados, que parecem ser exacerbadas com o tempo de migração no país. Políticas públicas que garantam a assistência à saúde dessa população devem ser consideradas.

Recursos y vulnerabilidades de comunidades migrantes en Chile para enfrentar la pandemia SARS-CoV-2

Objetivo Conocer, en contexto de la pandemia por SARS-CoV-2, las vulnerabilidades psicosociales y socioeconómicas de la población migrante internacional en Chile y los recursos y capitales sociales reportados desde la propia comunidad. Métodos Estudio cualitativo descriptivo. Se realizaron 40 entrevistas semiestructuradas a migrantes (N=30) e informantes claves (N=10), ejecutadas virtualmente durante el 2020. El material fue analizado mediante análisis temático. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética Científico de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo. Resultados Como principales vulnerabilidades enfrentadas por parte de personas migrantes en pandemia se identifican: hacinamiento, precariedad laboral y necesidades económicas, uso del transporte público, desinformación y creencias en torno al COVID-19, discriminación, falta de redes de apoyo, y estatus migratorio. Como recursos se reconocen: contar con redes de apoyo, posibilidad de teletrabajo o salir a trabajar, acceso a información y a la red asistencial y municipal, apoyo gubernamental y de la sociedad civil. Adicionalmente, se reportan experiencias de diagnóstico de COVID-19, identificando dificultades en acceso a PCR y adaptaciones familiares y laborales como cambios en los hábitos de vida dentro y fuera del hogar. Discusión El estudio entrega información relevante e inédita para la construcción de políticas en salud para migrantes internacionales con foco en crisis sanitarias. Se destaca la necesidad de fortalecer adecuaciones interculturales en las estrategias de prevención del contagio y de promoción de la salud y aumentar la disponibilidad de respuesta en el acceso a salud en el marco de la pandemia, mitigando así la vulnerabilidad social en migrantes y potenciando sus recursos de afrontamiento.

Objective To know, in the context of the SARS-CoV-2 pandemic, the psychosocial and socioeconomic vulnerabilities experienced by the international migrant population in Chile, as well as the resources and social capital reported from the community itself and its support networks, and to analyze the reception and implementation of the measures recommended by the health authorities in the different stages of the pandemic in the country. Methods Descriptive qualitative study. The information was collected through 40 semi-structured individual interviews with migrants (N=30) and key informants (N=10), carried out through online communication platforms during 2020. A thematic analysis of the material was carried out. The project was approved by the Scientific Ethics Committee of the Faculty of Medicine of the Universidad del Desarrollo. Results The main vulnerabilities experienced by migrants in the context of the pandemic include overcrowding, job insecurity and economic needs, use of public transport, misinformation and beliefs about COVID-19, experiences of discrimination and xenophobia, lack of support networks, and migratory status. The main resources are support networks, the possibility of working remotely or going out to work, access to information, access to the assistance and municipal network, and government support and civil society. In addition, experiences of diagnosis of COVID-19 are reported, identifying difficulties in accessing PCR testing, and family and work adaptations such as changes in lifestyle habits inside and outside the home. Discussion The study provides relevant and unpublished information for the construction of health policies for international migrants with a focus on sanitary crises. It highlights the need to strengthen cross-cultural strategies for the prevention of infection and health promotion, and to improve access to health in the context of the pandemic and beyond, thereby mitigating the social vulnerability experienced by migrants and enhancing their coping resources.

Estresores de aculturación de los inmigrantes hispanos en Estados Unidos de América. Revisión sistemática exploratoria / Stressors during the process of culture adaptation of hispanic migrants in the United States of America: An exploratory systematic review / Estressores de aculturação de imigrantes hispânicos nos Estados Unidos da América. Revisão sistemática exploratoria

RESUMEN Introducción: Los inmigrantes hispanos que se desplazan hacia Estados Unidos experimentan una transición migratoria altamente estresante, padeciendo alteraciones en la salud que continúan después de su llegada, lo que puede dificultar su adaptación a la nueva cultura. Identificar los factores más estresantes en el inmigrante hispano en su proceso de aculturación es primordial para el diseño de intervenciones puntuales y oportunas, donde el personal de enfermería es un elemento central para ello. Objetivo: Identificar los estresores de aculturación que presentan los inmigrantes hispanos en Estados Unidos. Desarrollo: Mediante un análisis numérico de los datos cuantitativos y el análisis temático de los hallazgos cualitativos, sugerido por metodología para revisiones sistemáticas exploratorias, se identificaron estresores personales, del entorno, sociales y globales, que enfrentan los inmigrantes hispanos. De igual manera, se describen las principales repercusiones a la salud tales como: angustia, ansiedad, depresión, ideación suicida, riesgo de consumo de alcohol, conductas sexuales de riesgo, entre otras, que se derivan de dicho proceso de transición. Conclusiones: Los encuentros más comunes entre el profesional de enfermería se dan durante momentos de transición de las personas, por ello es importante resaltar que la transición cultural de los inmigrantes hispanos es acompañada de estresores que afectan directamente su salud. El presente estudio muestra y clasifica los estresores más comunes, evidencia la necesidad de la creación de estrategias encaminadas a la adaptación social del inmigrante hispano y el involucramiento de la enfermería tanto en el diseño como liderazgo de estas.

ABSTRACT Introduction: Hispanic migrants who settle in the United States experience a highly stressful transition period, which not only has an impact on their process of adaptation to the new culture but also on their health. Therefore, identifying stressing factors which influence the hispanic migrants during their process of culture adaptation is a key goal in the design and implementation of timely interventions led by nursing professionals. Objective: To identify stressing factors which have an influence on the process of culture adaptation of hispanic migrants in the United States. Development: Based on the numeric analysis of quantitative data, and the thematic analysis of the qualitative data which was informed by an exploratory systematic review methodology, personal, social, global stressors were identified influencing hispanic migrants in the United States. Among the identified health issues were: anguish, anxiety, depresion, suicide thoughts, alcohol consumption, and risky sexual behaviors. Conclusions: The present study showed some important stressors influencing the hispanic migrants in the United States in their process of culture adaptation. These factors can be considered by the nursing professionals who are addressing the process of social adaptation of these populations.

RESUMO Introdução: Os imigrantes hispânicos que se mudam para os Estados Unidos passam por uma transição migratória altamente estressante, sofrendo alterações de saúde que continuam após sua chegada, o que pode dificultar sua adaptação à nova cultura. Identificar os fatores mais estressantes para os imigrantes hispânicos em seu processo de aculturação é essencial para a concepção de intervenções oportunas, nas quais o pessoal de enfermagem é um elemento central para isso. Objetivo: Identificar os estressores de aculturação entre os imigrantes hispânicos nos Estados Unidos. Desenvolvimento: Através de uma análise numérica dos dados quantitativos e análise temática dos resultados qualitativos, sugeridos pela metodologia de revisões sistemáticas exploratórias, foram identificados os estresses pessoais, ambientais, sociais e globais enfrentados pelos imigrantes hispânicos. Da mesma forma, são descritas as principais repercussões na saúde, tais como: angústia, ansiedade, depressão, ideação suicida, risco de consumo de álcool, comportamentos sexuais de risco, entre outros, que são derivados deste processo de transição Conclusões: Os encontros mais comuns entre os profissionais de enfermagem ocorrem durante os momentos de transição das pessoas, portanto é importante salientar que a transição cultural dos imigrantes hispânicos é acompanhada por fatores de estresse que afetam diretamente sua saúde. Este estudo mostra e classifica os fatores de estresse mais comuns, demonstra a necessidade da criação de estratégias voltadas para a adaptação social do imigrante hispânico e o envolvimento da enfermagem tanto no desenho quanto na liderança dessas estratégias.

Atenção à saúde de imigrantes haitianos em diferentes países na atualidade: revisão integrativa de literatura / Health care for Haitian immigrants in different countries nowadays: an integrative literature review / Atención de salud para inmigrantes haitianos en diferentes países hoy: una revisión integradora de literatura

Com a globalização, os fluxos migratórios intensificaram-se e as razões financeiras são umas das principais impulsionadoras de tais eventos. As populações migrantes têm diferentes necessidades, sendo o acesso à saúde algo primordial para garantir a qualidade de vida. Assim, este estudo objetivou analisar a produção científica sobre atenção à saúde de imigrantes internacionais haitianos em diferentes contextos e países, buscando compreender quais são os desafios e as perspectivas para a atenção à saúde dessa população nos contextos investigados. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, realizada a partir de pesquisas nas bases Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores padronizados 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' e 'Emigrants and Immigrants', combinados por meio do operador booleano AND. Selecionaram-se artigos publicados no período de 2015 a 2019 que fossem em português, inglês ou espanhol e que tratassem desse tema. A partir da análise dos artigos, identificaram-se três categorias de análise temática: Impactos das regulamentações imigratórias na integração dos imigrantes haitianos; Competência intercultural para a atenção à saúde de imigrantes haitianos; e Condições de saúde e acesso a serviços por imigrantes haitianos. Destaca-se a importância da inclusão de aspectos políticos interculturais nas políticas de saúde voltadas à atenção à saúde do imigrante.

With globalization, migration flows have intensified and financial reasons are one of the main drivers of these events. Migrant populations have different needs, and access to health is essential to ensure their quality of life. Accordingly, this study aimed to analyze the scientific production on health care of international Haitian immigrants in different contexts and countries, seeking to understand what are the challenges and perspectives for the health care of this population in the investigated contexts. This is an Integrative Literature Review, performed from searches in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), with the standardized descriptors 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' and 'Emigrants and Immigrants', combined through the Boolean operator AND. We selected articles published in the period 2015-2019, in Portuguese, English or Spanish, that dealt with this theme. From the analysis of the articles, we identified three categories of thematic analysis: Impacts of immigration regulations on the integration of Haitian immigrants; Intercultural competency for the health care for Haitian immigrants; and Health conditions and access to services by Haitian immigrants. We should highlight the importance of including intercultural political aspects in health policies focused on the health care for immigrants.

Con la globalización, los flujos migratorios se han intensificado y las razones financieras son uno de los principales impulsores de tales eventos. Las poblaciones migrantes tienen diferentes necesidades, siendo el acceso a la salud fundamental para garantizar la calidad de vida. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en salud de inmigrantes haitianos internacionales en diferentes contextos y países, buscando comprender cuáles son los desafíos y perspectivas para la atención de la salud de esta población en los contextos investigados. Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura, realizada a partir de la investigación del Sistema de Análisis y Búsqueda de Literatura Médica en Línea (Medline / PubMed) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), con los descriptores estandarizados 'Health Care' ('Salud Pública'), 'Haití' y 'Emigrantes e inmigrantes', combinados a través del operador booleano AND. Se seleccionaron artículos publicados en el período de 2015 a 2019 que estuvieran en portugués, inglés o español y abordaran este tema. Del análisis de los artículos se identificaron tres categorías de análisis temático: Impactos de las regulaciones migratorias en la integración de inmigrantes haitianos; Competencia intercultural para la atención de la salud de los inmigrantes haitianos; y Condiciones de salud y acceso a servicios de inmigrantes haitianos. Se destaca la importancia de incluir aspectos políticos interculturales en las políticas de salud dirigidas a la atención de la salud de los inmigrantes.

[How to measure the migration status of the child and young population? Studies on health and inequalities in health in Europe]. / ¿Cómo medir el estatus migratorio de la población infantil y juvenil? Estudios sobre salud y desigualdades en salud en Europa.

OBJECTIVE: To analyse how the migration status of the child and young population is measured in the scientific literature on health and social inequalities in health in Europe. METHOD: A systematic search of the literature published in Spanish, English and French between 2007 and 2017 in PubMed and Social Sciences Citation Index was carried out. The included studies analysed health and social inequalities in health of a population under 18 years old according to its migration origin in Europe. The variables used to measure the migration status were described. RESULTS: 50 articles were included. Twenty studies analysed perinatal health, eleven mental health, nine dental health, and ten studies other variables. The main variables to define migration status were the country of birth (32 studies), either of the child, the mother, or one of the parents, and sometimes in a complementary way. Less frequent was the use of nationality (15 studies), of the child, or of the parents, especially the mother. Migration status is referred to in very different ways, not always comparable and sometimes the variable used is not clearly explained. CONCLUSIONS: There is a great diversity of ways to measure migration status in the child and young population. A better definition and consensus is needed to improve the temporal and geographical comparability of knowledge in this area, which will help to design public policies aimed at reducing social inequalities in health from childhood.

Possibilidades para promover a saúde de imigrantes haitianos: percepções de estudantes de enfermagem / Posibilidades para promover la salud de los inmigrantes haitianos: percepciones de estudiantes de enfermería / Possibilities to promote the health of haitian immigrants: perceptions of nursing students

Objetivos: Conhecer as percepções dos estudantes de enfermagem sobre as possibilidades de promover a saúde de imigrantes haitianos no Brasil. Método: Pesquisa qualitativa, tipo ação participante, fundamentada no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que possui três fases interligadas: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Realizou-se um Círculo de Cultura, em 2019, com a participação de 12 estudantes de enfermagem, de uma universidade pública do Sul do Brasil. Resultados: No Círculo de Cultura, discutiram-se as temáticas: saúde física e mental; ser universitário e trabalhador; adaptação no Brasil. Conclusão: Há invisibilidade de discussões sobre a saúde dos imigrantes na formação do enfermeiro, tendo diversas possibilidades de promover a saúde desse público: criação de espaços de lazer e interação na universidade; políticas de permanência; valorização do trabalho dos haitianos; organização de casa de apoio; cartilha informativa na língua nativa, com vista a ampliar a qualidade de vida dos imigrantes no Brasil(AU)

Purposes: To understand how nursing students perceive the possibilities to promote the health of Haitian immigrants in Brazil. Method: This is a qualitative, participatory action research, based on Paulo Freire's Research Itinerary, which has three interconnected phases: Thematic Research; Encoding and Decoding; Critical Unveiling. A Culture Circle was held in 2019, with the participation of 12 nursing students, from a public university in southern Brazil. Results: The Culture Circle discussed the topics: physical and mental health; being a university student and worker; adaptation in Brazil. Conclusion: The health of immigrants is not usually discussed in the training of nurses, even though there are several possibilities to promote the health of this public: creation of leisure and interaction spaces at the university; permanence policies; valuing the work of Haitians; support home organization; information booklet in their native language, with a view to increasing the quality of life of immigrants in Brazil.(AU)

Objetivos: Comprender percepciones de estudiantes de enfermería sobre las posibilidades de promover salud de inmigrantes haitianos en Brasil. Método: Investigación cualitativa, tipo acción participante, basada en Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que tiene tres fases interconectadas: Investigación Temática; Codificación y decodificación; Revelación crítica. En 2019 se realizo un Círculo de Cultura, con participación de 12 estudiantes de enfermería, de una universidad pública del sur de Brasil. Resultados: En Círculo Cultural se discutió los temas: salud física y mental; ser estudiante y trabajador universitario; adaptación en Brasil. Conclusión: Existe invisibilidad de discusiones sobre salud de inmigrantes en la formación de enfermeros, con varias posibilidades para promover salud de este público: creación de espacios de ocio e interacción en universidad; políticas de permanencia; valorar el trabajo de los haitianos; apoyar la organización del hogar; folleto informativo en lengua nativa, con miras a mejorar la calidad de vida de inmigrantes en Brasil(AU)

Resultados materno-perinatales de gestantes peruanas en Chile: Exploración del efecto del migrante sano / Maternal and perinatal outcomes of peruvian pregnant women in Chile: exploring the healthy immigrant effect

RESUMEN Objetivos: Comparar indicadores materno-perinatales entre gestantes chilenas y peruanas en Santiago de Chile entre enero y julio del 2017. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico en 1578 chilenas y 318 peruanas atendidas en un hospital clínico de Santiago. Se realizó un análisis comparativo de las variables materno-perinatales por nacionalidad. Se realizaron modelos logísticos crudos y ajustados con sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Las gestantes peruanas residían en promedio 5,7 años en Chile, tenían más edad (28,1 ± 6,5 vs. 26,6 ± 6,5 años), menos desocupación (52,3% vs. 60,6%), más probabilidad de ingreso tardío al control prenatal (CP) (OR: 2,17, IC 95%: 1,69-2,78) y de tener anemia (OR: 3,45, IC 95%: 2,13-5,56) asociada al ingreso tardío a CP (OR ajustado: 0,43, IC95%: 0,33-0,56). Las gestantes chilenas tuvieron una mayor probabilidad de obesidad al ingreso al CP (OR: 2,48 IC 95%: 1,81-3,41) y al parto (OR: 2,03, 1,57-2,62). Así como, de diabetes gestacional (DG) (OR: 2,12, IC 95%: 1,24-3,61), parto prematuro (OR: 2,82, IC 95%: 1,59-5,01) e hijos con bajo peso al nacer (BPN) (OR: 3,10, IC 95%: 1,51-6,33). En el modelo ajustado la obesidad se asoció en forma independiente a la DG (OR ajustado: 3,8, IC 95%: 2,44-6,18) y al BPN (OR ajustado: 3,34, IC95%: 2,33-4,85. Conclusiones: El efecto del migrante sano se observa en gestantes inmigrantes peruanas, principalmente en resultados perinatales. Es necesario favorecer el ingreso precoz a la atención prenatal, prevenir la anemia y la obesidad, para evitar resultados materno-perinatales adversos en esta población.

ABSTRACT Objectives: To compare maternal and perinatal outcomes between Chilean and Peruvian pregnant women in Santiago, Chile, between January and July 2017. Materials and methods: Analytical cross-sectional study of 1,578 Chilean and 318 Peruvian women who attended a clinical hospital in Santiago. We conducted a comparative analysis of maternal and perinatal variables by nationality. Crude and adjusted logistic models were carried out with a 95% confidence interval (95% CI). Results: Peruvian pregnant women resided an average of 5.7 years in Chile, were older (28.1 ± 6.5 vs. 26.6 ± 6.5 years), had less unemployment (52.3% vs. 60.6%), were more likely to enter prenatal care (PC) late (OR: 2.17, 95% CI: 1.69-2.78) and had higher probability of having anemia (OR: 3.45, 95% CI: 2.13-5.56) associated with late entry to PC (adjusted OR: 0.43, 95% CI: 0.33-0.56). On the other hand, Chilean pregnant women were more likely to be obese upon entry to PC (OR: 2.48, 95% CI: 1.81-3.41) and at the time of delivery (OR: 2.03, 95% CI: 1.57-2.62). In addition, Chilean women had higher rates of gestational diabetes (GD) (OR: 2.12, 95% CI: 1.24-3.61), premature delivery (OR: 2.82, 95% CI: 1.59-5.01) and low birth weight (LBW) (OR: 3.10, 95% CI: 1.51-6.33). In the adjusted model, obesity was independently associated with GD (adjusted OR: 3.8, 95% CI: 2.44-6.18) and LBW (adjusted OR: 3.34, 95% CI: 2.33-4.85). Conclusions: The healthy immigrant effect was observed in pregnant Peruvian immigrants, mainly regarding the perinatal outcomes. It is necessary to promote early access to prenatal care and to stablish measures to prevent anemia and obesity, in order to avoid adverse maternal and perinatal outcomes in the studied population.

Factores de riesgo a la salud durante el proceso migratorio en México / Risk Factors against Health during the Migration Process in Mexico

Introducción: La Organización Internacional para las Migraciones (OIM), reportó en 2018 244 millones de migrantes en el mundo, el 3,3 por ciento de la población mundial. De ellos, México es el segundo país expulsor con 13 000 000. El fenómeno migratorio y la salud guardan estrecha relación, debido a diversos factores de riesgo que influyen en lo personal y familiar. Objetivo: Identificar los factores de riesgo relacionados con la salud de las personas migrantes durante el proceso migratorio. Métodos: Estudio de investigación transversal, prospectivo, no comparativo. Se desarrolló de marzo de 2017 a diciembre de 2018, en la ciudad de Tijuana, Baja California, en seis instituciones de apoyo al migrante. El instrumento contó con 62 ítems. La muestra fue de 392 migrantes mexicanos de ambos sexos, mayores de 18 años, que migraron y vivieron en Estados Unidos y regresaron a México. Resultados: De los 392 migrantes, resultaron 96,3 por ciento hombres y 3,8 por ciento mujeres, el principal factor de migración fue el económico (76,3 por ciento); 92 por ciento salió sano de México; 31,4 por ciento adquirió una nueva adicción, principalmente cristal (9,4 por ciento) y marihuana (6,6 por ciento). El 11,2 por ciento regresó con alguna enfermedad crónica: 4,1 por ciento con hipertensión; 3,1 por ciento con diabetes mellitus tipo 2 y 1,8 por ciento con epilepsia. Conclusiones: Las etapas del proceso migratorio de tránsito y vivir en los Estados Unidos fueron las que generaron mayores riesgos a la salud, la primera por los accidentes y agresiones de terceras personas y la segunda vinculada a la adquisición de nuevas adicciones a sustancias ilegales(AU)

Introduction: The International Organization for Migration (IOM) reported, in 2018, 244 million migrants worldwide, 3.3 percent of the world population. Of these, Mexico is the second country of origin, accounting for 13 000 000. The migration phenomenon and health are closely related, due to various risk factors that influence the personal and familial aspects. Objective: To identify risk factors related to the health of migrants during the migration process. Methods: Cross-sectional, prospective and noncomparative research study carried out from March 2017 to December 2018, in the city of Tijuana, Baja California, at six institutions that support migrants. The instrument had 62 items. The sample consisted of 392 Mexican migrants of both sexes, over 18 years of age, who migrated to and lived in the United States, and returned to Mexico. Results: Of the 392 migrants, 96.3 percent were men and 3.8 percent were women. The main migration factor was the economic (76.3 percent). 92 percent left Mexico healthy, while 31.4 percent acquired a new addiction, mainly crystal meth[amphetamine] (9.4 percent) and marijuana (6.6 percent). 11.2 percent returned with any chronic disease: 4.1 percent, with hypertension; 3.1 percent, with type 2 diabetes mellitus; and 1.8 percent, with epilepsy. Conclusions: The stages of the immigration process of transit and living in the United States were those that generated the greatest health risks; the first, due to accidents and assaults by third parties and the second in association with the uptake of new addictions to illegal substances(AU)

Utilización de anticonceptivos en población migrante: el caso de las gestantes migrantes venezolanas en dos ciudades receptoras de la costa norte de Colombia / Contraceptive use in the migrant population: the case of pregnant Venezuelan migrants in two receiving cities on the north coast of Colombia / Uso de anticoncepcionais em população migrante: O caso das gestantes migrantes venezuelanas em duas cidades receptoras do litoral norte da Colômbia

Resumen Objetivo: Describir la utilización de métodos anticonceptivos de gestantes migrantes venezolanas, en dos ciudades de la costa norte de Colombia (Barranquilla y Riohacha), entre 2018 y 2019. Metodología: Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal. Las participantes se seleccionaron mediante muestreo sistemático en hospitales y muestreo en bola de nieve en la comunidad. Un cuestionario estandarizado permitió la recolección de variables sociodemográficas, de migración, de uso de anticonceptivos, entre otras. Resultados: Fueron encuestadas 552 mujeres gestantes provenientes de Venezuela, principalmente jóvenes, casadas o en unión libre; la minoría de los embarazos fueron planificados (37,7 %), aun cuando las mujeres conocían sobre métodos de anticoncepción. El preservativo (condón) y la píldora fueron los métodos más conocidos (94,7 y 96,1 %, respectivamente). Conclusión: Casi todas las mujeres conocen métodos anticonceptivos y los lugares dónde obtenerlos; no obstante, solo la mitad logró conseguirlos la última vez que los buscó; así, la mayoría de los embarazos fueron no planificados. La garantía de los derechos sexuales y reproductivos, incluyendo la satisfacción de necesidades de planificación familiar, debe ser una prioridad en las acciones de atención a la población migrante, en el marco del fenómeno migratorio colombo-venezolano.

Abstract Objective: To describe the use of contraceptive methods by pregnant Venezuelan migrants in two cities on the north coast of Colombia (Barranquilla and Riohacha), between 2018 and 2019. Methodology: A descriptive cross-sectional study was designed. Participants were selected through systematic sampling in hospitals and snowball sampling in the community. A standardized questionnaire allowed the sociodemographic, migration, contraceptive use and other variables to be collected. Results: 552 pregnant, mainly young, women from Venezuela who are married or living with their partner were surveyed. The minority of pregnancies were planned (37.7%), even though the women knew about contraception methods. The condom and the pill were the most well-known methods (94.7 and 96.1%, respectively). Conclusion: Nearly all of the women knew about birth control and where it can be accessed. However, only half managed to get them the last time they looked for them, meaning that most of the pregnancies were unplanned. Guaranteed sexual and reproductive rights, including satisfactory family planning requirements, must be a priority in actions aimed at the migrant population, within the framework of the Colombian-Venezuelan migratory phenomenon.

Resumo Objetivo: Descrever o uso de métodos anticoncepcionais de gestantes migrantes venezuelanas, em duas cidades do litoral norte da Colômbia (Barranquilla e Riohacha), entre 2018 e 2019. Metodologia: Foi desenhado um estudo de corte transversal descritivo. As participantes foram selecionadas através de uma amostragem sistemática em hospitais e amostragem em bola de neve feita na comunidade. Um questionário padrão permitiu a coleta de variáveis sócio demográficas, de informação relacionada à migração, ao uso de anticoncepcionais, entre outras. Resultados: O questionário foi aplicado a 552 mulheres gestantes vindas da Venezuela, principalmente jovens, casadas ou em união estável; a minoria das gestações foi planejada (37,7%), mesmo conhecendo os métodos anticoncepcionais. O preservativo (camisinha) e a pílula foram os métodos mais identificados (94,7 e 96,1% respectivamente). Conclusão: Quase todas as mulheres conhecem métodos anticoncepcionais e os lugares onde podem obtê-los; porém somente a metade delas conseguiu adquiri-los quando procuraram pela última vez; assim que a maioria das gestações não foi planejada. A garantia dos direitos sexuais e reprodutivos, incluindo a satisfação das necessidades de planejamento familiar, deve ser uma prioridade nos programas de atenção à população migrante, dentro do marco do fenômeno migratório colombo-venezuelano.

Caracterización de las consultas de la población migrante adulta en un servicio de urgencia público del área norte de Santiago de Chile durante 2018 / Characterization of the consultations of the adult migrant population in a public emergency service in the northern area of Santiago Chile in 2018

RESUMEN La migración internacional aumenta de forma sostenida a nivel mundial. En Chile los migrantes internacionales son un 4,4% de su población. A nivel mundial, los servicios de urgencia son elegidos por los migrantes para solucionar problemas de salud. Objetivo Caracterizar la población migrante adulta atendida en una urgencia pública del área metropolitana de Santiago durante 2018. Métodos Mediante estadística descriptiva simple, se analiza la base de datos del centro, teniendo en cuenta aspectos éticos. Resultados Del total de consultas, un 13,72% corresponde a migrantes. De ellos, el 95,3% reside en comunas asignadas al hospital. El rango de edad predominante es de 20 a 44 años y sus países de procedencia son, principalmente, Perú, Haití, Venezuela, Colombia y Bolivia. Un 10,67% declara no tener cobertura médica. La mayoría de las consultas (62,33%) tiene pronóstico leve. Los diagnósticos de chilenos y extranjeros dentro del grupo etario de 20 a 44 años coinciden en diferente orden, pero en migrantes las enfermedades respiratorias, digestivas e infecciosas/parasitarias se presentan con mayor frecuencia. Discusión Las consultas de migrantes reflejan condiciones leves a moderadas de salud propias de personas sanas; incluso, se puede hablar del "efecto migrante sano". Debido a la similitud de los diagnósticos entre chilenos y extranjeros en el grupo etario y nivel socioeconómico se infiere una condición de salud similar. Dado que la mayoría de las consultas de migrantes se categorizaron con menor gravedad, tienen pronóstico leve, menores tasas de hospitalización y su principal destino es el domicilio, se evidencia el uso del servicio de urgencia como primera opción ante problemas de salud.

ABSTRACT International migration is increasing steadily worldwide. In Chile 4.4% of its population are migrants. Worldwide, emergency rooms are chosen by migrants to solve health problems. Objective Characterize the adult migrant population treated in a public emergency service of the Santiago metropolitan region during 2018. Method Through simple descriptive statistics, the center's database is analyzed, keeping in mind ethical aspects. Results 13.72% of the total consultations were migrants. Of these 95.3% resided in localities assigned to the hospital; they are granted between the ages of 20 and 44 and came mainly from: Peru, Haiti, Venezuela, Colombia and Bolivia. 10.67% does not hold health coverage. Most consultations (62.33%) have a mild prognosis. The diagnoses of Chileans and foreigners within the age group of 20 to 44 years old coincide in a different order, however, migrants most frequently present respiratory, digestive and infectious / parasitic diseases. Discussion Migrant consultations reflect mild to moderate health conditions typical of healthy people, being able to talk about the "healthy migrant effect". As the diagnoses between Chileans and foreigners coincide in the age group and socioeconomic level, it can be said that they have a similar health condition. Due to most of the migrant consultations were categorized with less severity, have a mild prognosis, lower hospitalization rates and their main destination is domicile, there is evidence that they use the emergency service as the first option facing health problems.

Recommendations for the response against COVID-19 in migratory contexts under a closed border: The case of Colombia / Recomendaciones para la respuesta contra la COVID-19 en contextos migratorios bajo una frontera cerrada: el caso de Colombia

Despite the positive response of Colombia's health system to the arrival of Venezuelan migrants, the new challenges that accompany the COVID-19 pandemic have triggered a closed-borders response that runs the risk of encouraging a negative view of migrants and increasing their health risks. This manuscript discusses the recommendations that could be proposed in the case of a country with limited resources such as Colombia to respond to the needs of the Venezuelan mixed migrant flows.

A pesar de la respuesta positiva del sistema de salud de Colombia a la llegada de migrantes venezolanos, los nuevos desafíos que acompañan la pandemia de COVID-19 han desencadenado una respuesta de fronteras cerradas, con lo que se corre el riesgo de alentar una visión negativa de los migrantes e incrementar sus riesgos en salud. Este manuscrito discute las recomendaciones que podrían proponerse en el caso de un país con recursos limitados, como Colombia, para responder a las necesidades de una población vulnerable como la conformada por los flujos de migrantes mixtos venezolanos.

Determinantes del peso al nacer en hijos de mujeres venezolanas migrantes irregulares en Barranquilla y Riohacha / Determinants of birth weight among children of irregular migrant Venezuelan women in Barranquilla and Riohacha

RESUMEN Objetivo Describir los factores determinantes del peso al nacer en los hijos de mujeres venezolanas en condición migratoria irregular durante la gestación, en Barranquilla y Riohacha, en el periodo 2018-2019. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de fuente secundaria, con base hospitalaria y comunitaria. Se incluyeron los binomios madre-hijo de mujeres venezolanas en condición irregular cuyo parto se presentó en Barranquilla y Riohacha entre julio de 2018 y diciembre de 2019 (n=563). Resultados Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el número de controles prenatales y el bajo peso al nacer. Las odds de nacer con bajo peso entre quienes no tuvieron controles fueron de 4,0 veces en relación con quienes cumplieron con al menos 4 controles durante el embarazo (OR=4,0; IC 95% 1,5 - 10,4). Conclusiones Se encontró que la probabilidad de bajo peso al nacer en los recién nacidos de aquellas madres que no se realizaron controles prenatales es superior en un 82,7% a la de los hijos de las madres que tuvieron cuatro controles prenatales o más.(AU)

ABSTRACT Objective To describe the determinants of birth weight in the children of Venezuelan women in irregular migration status during pregnancy, in Barranquilla and Riohacha, between 2018 and 2019. Materials and Methods We carried out a longitudinal and descriptive study of secondary source, with a hospital and community basis. We included mother-child pairs of Venezuelan women in an irregular condition whose delivery occurred in Barranquilla and Riohacha between July 2018 and December 2019 (n=563). Results: We found a significative association between the number of prenatal care and low birth weight. The odds of being born with low birth weight among those who had no controls was 4.0 times in relation to those who met at least 4 controls during pregnancy (OR = 4.0, 95% CI 1.5 - 10.4). Conclusions The probability of low birth weight in the newborns of those mothers who did not have prenatal controls was 82.7% higher compared to the children of mothers who had four or more prenatal cares.(AU)

Condiciones en la frontera sur entre Colombia y Venezuela ante la pandemia de COVID-19 / Underlying conditions on the southern border between Colombia and Venezuela to face the COVID-19 pandemic

RESUMEN Objetivos Dimensionar la migración humana en la frontera sur entre Colombia y Venezuela (Departamento de Guainía), y caracterizar las condiciones sociales, de acceso y de atención en salud frente a la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio mixto, epidemiológico y etnográfico. Se calcularon: tasa de migrantes venezolanos (según Migración Colombia al 31 de diciembre de 2019), acceso efectivo a atención médica y dotación en puestos de salud (según datos recolectados entre junio de 2017 y julio de 2019, en todos los puestos de salud de Guainía, mediante entrevistas semiestructuradas, observación participante y el uso de Google Earth™ y Wikiloc™). Los tiempos medianos se calcularon y graficaron en Stata™. Se describieron dinámicas culturales y de atención en salud a partir del trabajo de campo y de una permanente revisión documental. Resultados Guainía ocupa el puesto 23 en número total de venezolanos, pero es el cuarto departamento en densidad de venezolanos (14,4%). En ausencia del centro de salud de San José, en el río Guainía los tiempos medianos hasta la institución de referencia real son de 8,7 horas en invierno y 12,3 en verano y los casos complejos requieren remisión aérea. En el río Inírida, sin el centro de Chorro Bocón, los tiempos reales son de 11,9 horas en invierno y 16,1 en verano. Solo el 57% de los puestos de salud tenía insumos para manejar infección respiratoria aguda. Conclusiones Ante la llegada de COVID-19 a territorios sur-fronterizos, es necesario fortalecer inmediatamente servicios médicos y de salud pública para evitar elevadas tasas de letalidad.(AU)

ABSTRACT Objectives To size human migration on the southern border between Colombia and Venezuela (Guainía department), and characterize the social, access and health care conditions relevant to the COVID-19 pandemic. Methods Mixed epidemiological and ethnographic study. Rate of Venezuelan migrants was calculated according to Migration Colombia data until December 31st, 2019, also effective access to medical care, and provision of health posts were calculated, with information from each Guainía health post collected from June 2017 to June 2019, through semi-structured interviews, participant observations, Google Earth™ and Wikiloc™. Stata™ was used to calculate and graph median times of effective access. Cultural dynamics and health care conditions were described by the field work information and a permanent documentary review. Results Guainía is the 23rd department, according to the total number of Venezuelans, but the fourth in Venezuelans density (14,4%). In the Guainía river, the median times to the real reference health institution were 8,7 hours in winter and 12,3 in summer, and complex cases require air referrals. In the Inírida river, the median times to the real reference health institution were 11,9 hours in winter and 16,1 in summer. Only 57% of the health posts had supplies for acute respiratory infections. Conclusions Facing COVID-19 in south border territories, it is necessary to immediately strengthen medical and public health services to avoid high fatality rates.(AU)