Retardo en el neurodesarrollo en niños de la Habana Vieja / Retardation in the neurodevelopment of children in Old Havana

Objetivo: evaluar un programa dirigido a los niños con retardo del neurodesarrollo. Métodos: estudio retrospectivo analítico de casos y controles, de la consulta de neurodesarrollo de La Habana Vieja. El universo y muestra estuvo constituido por 170 pacientes con retardo del neurodesarrollo entre los años 2000 y 2006. Se seleccionó aleatoriamente un grupo estudio constituido por 52 niños bajo peso con retraso del desarrollo sicomotor, y un grupo control formado por 118 niños normopesos con retraso del desarrollo sicomotor. Fueron evaluados por un equipo interdisciplinario, y se les realizó seguimiento trimestral, aplicándoles estimulación integral, fisiátrica, sicomotora, logopédica y en el hogar. Se aplicaron programas de estimulación como Isidoro Candell, Bobath y Vojta. Resultados: el grupo estudio presentó el menor por ciento de nivel escolar medio superior (42,31 por ciento) y el mayor por ciento de lactancia materna no exclusiva (20,08 por ciento). Además, presentó hipertonía (10,91 por ciento), trastornos de conducta (10,91 por ciento) y epilepsia-Down (3,64 por ciento). La evaluación motora presentó en el grupo estudio en la categoría normal, un ascenso a un 59 por ciento. El grupo estudio presentó el mayor por ciento de evolución agravada (12 por ciento) y el grupo control presentó un mayor por ciento de evolución favorable (39 por ciento). Conclusiones: la esfera motora presentó una respuesta más positiva que la esfera mental, y la evolución agravada se relacionó con los niños bajo peso con retardo del desarrollo sicomotor, aunque en general la evolución de los niños estimulados en nuestro programa presentó tendencia a la evolución favorable y superada.

Objective: to evaluate a program directed to children with neurodevelopment retardation. Methods: a retrospective analytical case-control study was conducted at the neurodevelopment department of Old Havana. The universe and the sample were composed of 170 patients with neurodevelopment retardation from 2000 to 2006. A study group that was made up of 52 low weight children with retardation of the psychomotor development, and a control group that consisted of 118 normoweight children with retardation of the psychomotor development were selected at random. They were evaluated by an interdisciplinary team and they had a quarterly follow-up. They were applied integral, physiatric, psychomotor, logopedic and home stimulation. Stimulation programs such as Isidoro Candell, Bobath and Vojta were used. RESULTS: the study group presented the lowest percent of middle educational level (42.31 percent) and the highest percent of non-exclusive breastfeeding (20.08 percent). It also had hypertony (10.91 percent), behavior disorders (10.91 percent) and epilepsy-Down syndrome (3.64 percent). In the study group, the motor evaluation in the normal category increased to 59 percent. The study group showed the highest percent of aggravated evolution (12 percentr), whereas the control group presented a higher percent of favorable evolution (39 percent). Conclusions: the motor sphere had a more positive response than the mental sphere, and the aggravated evolution was related to low weight children with psychomotor retardation, though in general the evolution of the children stimulated in our program had a trend towards a favorable and improved evolution.

Impacto de un proyecto comunitario de estimulación temprana en el neurodesarrollo en niños de La Habana Vieja / Impact of a Comunitary Project of early stimulation in the neural development in children in Old Havana

Evaluar un Proyecto Comunitario de Estimulación Temprana; describir los factores de riesgo biopsicosociales asociados al neurodesarrollo; relacionar la evolución con factores de riesgo y conocer la evolución de los pacientes en el proyecto . Se hace un estudio analítico (antes y después), cuyo universo estuvo constituido por 376 pacientes, con antecedentes de riesgo biosicosocial y/o con alguna manifestación de retardo del neurodesarrollo remitidos a consulta en el período comprendido entre 2000 y 2006, en el municipio Habana Vieja. Estos fueron evaluados por un equipo interdisciplinario, con un seguimiento trimestral a los que presentaron alteraciones del neurodesarrollo y aplicándoles estimulación semanal en el gimnasio. Se realizó cortes evaluativos a los niños de riesgo con examen clínico-neurológico y exámenes paraclínicos a los niños de riesgo. Para evaluar la efectividad de la intervención, se aplicaron los instrumentos de evaluación al inicio (3 meses) y al final (4 años); y se analizó la significación de las diferencias de los saltos cualitativos negativos o positivos en la escala motora y mental. Como resultado se tuvo que fue el insulto perinatal hipoxia el factor de riesgo más representado (52.72 por ciento) . Fue significativa la estimulación en hogar. La evolución favorable correspondió con el bajo peso mayor de 1 500gr, el mayor tiempo de permanencia en el programa (64.29por ciento) , los normopesos (61 por ciento) y la lactancia materna exclusiva. El mayor tiempo de evolución se relacionó con la categoría de evolución favorable (64.29 por ciento) . La evolución fue favorable en 53 por ciento y superada en 16por ciento. El resultado del proyecto se evaluó como satisfactorio

To evaluate a Project of Comunitary early neural stimulation, to describe the biosocial risks associated to the neural development and to evaluate the evolution of the risk factors as well to know the evolution of all the patients in the project were the aims of this work. An analytical (before and after) study was done, which universe was constituted by 376 patients with risk biosocial antecedents and or any manifestation of neural retardation , submitted to consultation in the period 2000 to 2006, in the Old Havana municipality . They were evaluated by multidisciplinary equipment, with a three-month follow up to those who presented alterations in the neural development , applying to them, early stimulation in the gymnasium. Evaluative exams were done to those kids at risk in the exams. To evaluate the activity of intervention, the instruments of intervention were applied at the beginning ( 3 months0 and at the end ( 4 years) , and we analyzed the significative differences in the qualitative and quantitative leaps in the motor or mental scale. As a result we obtained that hypoxia was the prenatal insult more represented. The favorable response corresponded with the low birth weight of 1500 gr, the more staying in the program (64, 29 percent), and the normal weight children (61 percent)and exclusive breast feeding. The Major time of evolution was related with the favorable cateory of evolution (64,29). The evolution was favorable in 53 percent and superated in 16 percent