The Effect of Motivational Interviewing on Oral Hygiene Behavior in Patients With Fixed Orthodontic Appliances: A Randomised Clinical Trial

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of motivational interviewing on improving oral hygiene behavior in patients with fixed orthodontics appliances. A parallel-group randomized clinical trial was conducted with 45 patients of the Orthodontic Clinic of Unibe's Postgraduate Unit. A computer-generated list of numbers created with SPSS V21.0 was used to randomly allocate participants into the experimental or the control group. Monthly oral hygiene instructions and an oral hygiene kit from GUM® with special orthodontic hygiene tools were given to the participants. Furthermore, the experimental group underwent motivational interviewing sessions facilitated by a periodontist who received training from two expert psychologists. These psychologists also provided supervision to the interviewer, ensuring the accurate implementation of the intervention. Simplified Oral Hygiene Index (SOHI), Gingival Index (GI), Periodontal Probing Depth (PPD) and Bleeding on Probing (BoP) were recorded at baseline, three and six months after the beginning of the study. The participant and the evaluator (another periodontist who recorded the data) were masked. Repeated-measures mixed- model analysis of variance and chi-squared test were conducted. Mean SOHI, GI, PPD and BoP scores did not differ significantly across the three time points (baseline, three and six months). Nevertheless, a significant interaction on SOHI scores (F (2, 58) = 3.463, p = .038, h2 = .052) was found between the sessions and the treatment conditions (experimental vs control group) at the third and sixth month. Motivational interviewing plus oral hygiene instructions appears to maintain a better control of dental biofilm and calculus in comparison with conventional oral hygiene instructions alone.

El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de las entrevistas motivacionales para mejorar el comportamiento de higiene oral en pacientes con aparatos ortodóncicos fijos. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos con 45 pacientes de la Clínica de Ortodoncia de la Unidad de Posgrado de Unibe. Se utilizó una lista de números generada por computadora con SPSS V21.0 para asignar aleatoriamente a los participantes al grupo experimental o de control. Se les proporcionó a los participantes instrucciones mensuales de higiene oral y un kit de higiene oral de GUM® con utensilios de higiene especiales para ortodoncia. Además, el grupo experimental recibió sesiones de entrevista motivacional facilitadas por un periodoncista capacitado por dos psicólogas expertas. Estas psicólogas también supervisaron al entrevistador, asegurando la implementación precisa de la intervención. Se registró el Índice Simplificado de Higiene Oral (IHO-S), el Índice Gingival (IG), la Profundidad de Sondaje Periodontal (PS) y el Sangrado al Sondaje (SS) al inicio, a los tres y seis meses después del inicio del estudio. Tanto el participante como el evaluador (otro periodoncista que registró los datos) estaban enmascarados. Se realizaron análisis de varianza de medidas repetidas con modelo mixto y pruebas de chi-cuadrado. Las puntuaciones medias del IHO-S, IG, PS y SS no difirieron significativamente en los tres momentos (inicio, tres y seis meses). Sin embargo, se encontró una interacción significativa en las puntuaciones del IHO-S (F (2, 58) = 3.463, p = .038, h2 = .052) entre las sesiones y las condiciones de tratamiento (grupo experimental vs grupo de control) en el tercer y sexto mes. Las entrevistas motivacionales junto con las instrucciones de higiene oral parecen mantener un mejor control de la biopelícula dental y el cálculo en comparación con las instrucciones convencionales de higiene oral por sí solas.

Déficit no autocuidado para higiene oral: teoria de enfermagem de médio alcance / Self-care deficit for oral hygiene: mid-range nursing theory / Déficit de autocuidado para la higiene bucal: teoría de enfermería de rango medio

Este estudo teve como objetivo elaborar uma Teoria de Enfermagem de Médio Alcance, sobre autocuidado para higiene oral. Estudo teórico que realizou análise do conceito 'autocuidado para higiene oral' fundamentada no modelo de Walker e Avant, tendo como base empírica uma revisão de escopo conforme diretrizes da Joanna Briggs Institute com buscas nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual de Saúde, e bases específicas para literatura cinzenta. A análise de conceito foi ancorada na Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem. Em seguida desenvolveu-se um diagnóstico de enfermagem baseado na NANDA-I e na Teoria do Autocuidado e do Déficit do Autocuidado. A partir do desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem, foi edificada a proposta teórica por meio de estratégia metodológica desenvolvida por Brandão e Santana com uso da Terminologia da NANDA-I, das taxonomias NIC e NOC e ancoramento nas teorias de Orem. A revisão de escopo foi composta por 51 estudos e descreveu os atributos do autocuidado para higiene oral como: capacidade física-funcional (higienizar dentes, língua, gengiva, interdental e de prótese dentária e usar antissépticos), executiva (planejar, manusear auxiliares de higiene oral iniciar ações de autocuidado com sequenciamento de atividades e visitar regularmente profissional odontólogo) e de desenvolvimento de competências (conhecimento e adaptação para novos conhecimentos) para uma pessoa realizar a sua própria higiene oral. Foram revelados os fatores antecedentes, que se relacionam com os requisitos físico-funcionais, cognitivos, psicológicos e ambientais e os fatores consequentes que se apresentaram especialmente como medidas de evitar e controlar doenças orais. A análise de conceito subsidiou o desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem Déficit no autocuidado para higiene oral, revelando 18 características definidoras, nove fatores relacionados, cinco condições associadas e cinco indicadores de população de risco. Destarte, foi elaborada a Teoria de Enfermagem de Médio Alcance do Déficit no Autocuidado para Higiene Oral - TEDACHO. A TEDACHO contribui para o alcance de diagnósticos na NANDA-I com melhores níveis de evidência por meio de validação teórico-causal auxiliando no desenvolvimento da ciência na Enfermagem e em um Processo de Enfermagem mais assertivo para promoção da saúde oral, impactando na qualidade de vida das pessoas e no amparo de políticas públicas para prevenção de doenças orais.(AU)

This study aimed to develop a Mid-Range Nursing Theory on self-care for oral hygiene. This is a theoretical study that analyzed the concept of 'self-care for oral hygiene' based on the Walker and Avant model, having as an empirical basis a scoping review according to guidelines from the Joanna Briggs Institute with searches in the databases PubMed, CINAHL, Scopus,Web of Scien ce, Virtual Health Library, and specific databases for gray literature. The concept analysis was anchored in Dorothea Orem's Self-Care Theory. A nursing diagnosis was then developed based on NANDA-I and the Theory of Self-Care and Self-Care Deficit. From the development of the nursing diagnosis, the theoretical proposal was created through a methodological strategy developed by Brandão and Santana using NANDA-I Terminology, the NIC and NOC taxonomies and anchored in Orem's theories. The scoping review consisted of 51 studies and described the attributes of self-care for oral hygiene as physical-functional capacity (cleaning teeth, tongue, gums, interdental and dental prosthesis and using antiseptics), executive (planning, handling hygiene aids oral hygiene, initiate self-care actions with sequencing of activities and regularly visit a dental professional) and develop skills (knowledge and adaptation to new knowledge) for a person to perform their oral hygiene. The antecedent factors were revealed, related to the physical-functional, cognitive, psychological, and environmental requirements, and the consequent factors were presented especially as measures to avoid and control oral diseases. The concept analysis supported the development of the nursing diagnosis of deficit in self-care for oral hygiene, revealing 18 defining characteristics, nine related factors, five associated conditions, and five indicators of a population at risk. Therefore, the Medium-Range Nursing Theory of Self-Care Deficit for Oral Hygiene - TEDACHO was developed. TEDACHO contributes to achieving diagnoses in NANDA-I with better levels of evidence through theoretical-causal validation, helping to create science in Nursing and a more assertive Nursing Process to promote oral health, impacting the quality of life of people and in support of public policies to prevent oral diseases.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo desarrollar una Teoría de Enfermería de Rango Medio sobre el autocuidado de la higiene bucal. Este es un estudio teórico que analizó el concepto de autocuidado de la higiene bucal' basado en el modelo de Walker y Avant, teniendo como base empírica una revisión de alcance según lineamientos del Instituto Joanna Briggs con búsquedas en las bases de datos PubMed, CINAHL , Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud y bases de datos específicas de literatura gris. El análisis conceptual se basó en la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem. Luego se desarrolló un diagnóstico de enfermería basado en la NANDA-I y la Teoría del Autocuidado y del Déficit de Autocuidado. A partir del desarrollo del diagnóstico de enfermería, se creó la propuesta teórica a través de una estrategia metodológica desarrollada por Brandão y Santana utilizando la Terminología NANDA-I, las taxonomías NIC y NOC y anclada en las teorías de Orem. La revisión de alcance estuvo compuesta por 51 estudios y describió los atributos del autocuidado para la higiene bucal como: capacidad físico-funcional (limpieza de dientes, lengua, encías, prótesis interdentales y dentales y uso de antisépticos), ejecutiva (planificación, manejo de ayudas para la higiene bucal , iniciar acciones de autocuidado con secuenciación de actividades y visitar periódicamente al profesional odontológico) y desarrollar habilidades (conocimiento y adaptación a nuevos conocimientos) para que una persona realice su propia higiene bucal. Se revelaron los factores antecedentes, los cuales se relacionan con los requerimientos físico-funcionales, cognitivos, psicológicos y ambientales y los factores consecuentes que se presentaron especialmente como medidas para evitar y controlar las enfermedades bucales. El análisis conceptual apoyó el desarrollo del diagnóstico de enfermería Déficit en el autocuidado de la higiene bucal, revelando 18 características definitorias, nueve factores relacionados, cinco condiciones asociadas y cinco indicadores de población en riesgo. Por ello, se desarrolló la Teoría de Enfermería de Medio Alcance del Déficit de Autocuidado para la Higiene Bucal - TEDACHO. La TEDACHO contribuye a lograr diagnósticos en NANDA-I con mejores niveles de evidencia a través de la validación teórico-causal, ayudando a desarrollar la ciencia en Enfermería y un Proceso de Enfermería más asertivo para promover la salud bucal, impactando la calidad de vida de las personas y en apoyo a las políticas públicas para prevenir enfermedades bucales.(AU)

Determinantes sociais de saúde de crianças em consulta de puericultura: das condições socioeconômicas aos aspectos relacionados à saúde bucal / Social determinants of health of children in child care consultation: from socioeconomic conditions to aspects related to oral health / Determinantes sociales de la salud de los niños en la consulta infantil: de las condiciones socioeconómicas a los aspectos relacionados con la salud bucal

A imaturidade do sistema imunológico, associado a Determinantes Sociais de Saúde (DSS), promove doenças na infância. Especificamente, na cavidade oral, os DSS, representados pelo consumo elevado de açúcar, limitado acesso aos serviços de saúde e deficiência na higiene bucal, favorecem transtornos locais e sistêmicos. Assim, o estudo objetivou associar os DSS, no contexto das condições socioeconômicas, do acompanhamento pelo serviço de saúde e dos aspectos relacionados à saúde bucal de crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município cearense. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, conduzido com crianças e suas mães em Acarape - CE. Após consentimento, essas preencheram um questionário. Os dados foram analisados. Das 70 mães, 87,14% e 90,00% tinham idade inferior ou igual a 30 anos e renda de até um salário mínimo, respectivamente. Das 70 crianças, 87,14% tinham seus dentes/gengiva higienizados por seus pais ou responsável. Do total, 94,29% nunca se submeteram a atendimento odontológico. Observou-se associação significativa entre a mãe ter escolaridade superior ao ensino fundamental incompleto e higienizar os dentes/gengiva do filho com escova dental e dentifrício. Constatou-se associação significativa entre a criança ingerir bolacha doce/recheada, não consumir refrigerante e usar escova dental e dentifrício na higienização oral. Conclui-se que as crianças eram acompanhadas nas UBS regularmente; no entanto, esse serviço não esteve relacionado ao atendimento odontológico. Apesar da ausência desse tipo de acompanhamento e do consumo de alimentos cariogênicos, as mães se preocupavam com a saúde bucal das crianças, higienizando a cavidade oral diariamente, com meios adequados.

The immaturity of the immune system, associated with Social Determi- nants of Health (SDH), promotes diseases in childhood. Specifically, in the oral cavity, SDH, represented by high sugar consumption, limited access to health services, and poor oral hygiene, favors local and systemic disorders. Thus, the study aimed to associate the SDH, in the context of socioeconomic conditions, monitoring by the health service and aspects related to children's oral health assisted in Basic Health Units (BHU) of a muni- cipality in Ceará. This is an observational, analytical, cross-sectional study with a quan- titative approach conducted with children and their mothers in Acarape - CE. After con- sent, they filled out a questionnaire. Data were analyzed. Of the 70 mothers, 87.14% and 90.00% were aged less than or equal to 30 years and had income up to one minimum wage, respectively. Of the 70 children, 87.14% had their teeth/gums cleaned by their pa- rents or guardian. Of the total, 94.29% never underwent dental care. There was a signifi- cant association between the mother having higher education than incomplete elementary school and cleaning the child's teeth/gums with a toothbrush and toothpaste. A significant association was found between the child eating sweet/stuffed biscuits, not consuming soft drink, and using a toothbrush and dentifrice for oral hygiene. It is concluded that the chil- dren were regularly monitored at the BHU; however, this service was not related to dental care. Despite the absence of this type of follow-up and the consumption of cariogenic foods, the mothers were concerned about their children's oral health, cleaning the oral cavity daily with adequate means.

La inmadurez del sistema inmunológico, asociada a los Determinantes So- ciales de la Salud (DSS), promueve enfermedades en la infancia. Específicamente, en la cavidad bucal, los DSS, representados por el alto consumo de azúcar, el acceso limitado a los servicios de salud y la mala higiene bucal, favorecen los trastornos locales y sisté- micos. Así, el estudio tuvo como objetivo asociar el DSS, en el contexto de las condicio- nes socioeconómicas, el seguimiento por el servicio de salud y los aspectos relacionados con la salud bucal de los niños atendidos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de un municipio de Ceará. Se trata de un estudio observacional, analítico, transversal con enfo- que cuantitativo, realizado con niños y sus madres en Acarape ­ CE. Después del consen- timiento, completaron un cuestionario. Los datos fueron analizados. De las 70 madres, 87,14% y 90,00% tenían edad menor o igual a 30 años e ingresos hasta un salario mínimo, respectivamente. De los 70 niños, al 87,14% se les limpió los dientes/encías por sus pa- dres o tutores. Del total, el 94,29% nunca realizó atención odontológica. Hubo una aso- ciación significativa entre la madre con educación superior a la primaria incompleta y la limpieza de los dientes/encías del niño con cepillo y pasta dental. Se encontró una asoci- ación significativa entre el niño que come galletas dulces/rellenas, no consume gaseosas y usa cepillo de dientes y dentífrico para la higiene bucal. Se concluyó que los niños eran monitoreados periódicamente en la UBS; sin embargo, este servicio no estaba relacionado con el cuidado dental. A pesar de la ausencia de este tipo de seguimiento y del consumo de alimentos cariogénicos, las madres se preocupan por la salud bucal de sus hijos, reali- zando la limpieza de la cavidad bucal diariamente, con medios adecuados.

Análise micro e macroscópica de escovas de dente disponibilizadas à população infantil por municípios cearenses / Micro and macroscopic toothbrush analysis offered to child population in Ceara's counties

A forma mais eficaz para promoção da higiene oral e prevenção de doenças orais é a escovação dentária, ela deve ser executada conforme orientações de equipe de saúde bucal e utilizando escova de dentes adequada. Com o objetivo de analisar as características das escovas de dentes disponibilizadas por municípios cearenses à população infantil, um estudo descritivo e analítico foi realizado utilizando inspeção visual direta em crianças moradoras da 12ª Regional de Saúde do Ceará. A amostra foi composta por 30 escovas de dentes que foram analisadas as cegas em relação as características da parte ativa da escova, cabo, tufos e cerdas. Os dados foram tabulados e analisados utilizando-se de estatística descritiva. As análises dos dados permitiram identificar que as escovas de dentes analisadas possuíam mais de uma característica macroscópica em desacordo com a legislação e pelo menos uma característica microscópica prejudicial à saúde bucal. Concluímos que os municípios que participaram do estudo precisam adequar as escovas dentárias para que possam ser instrumentos para prevenção de doenças orais e promoção da saúde da criança, associada a ações coletivas para a educação em saúde bucal. Estudos futuros, podem investigar a possível associação entre a qualidade das escovas dentárias e a condição de saúde bucal.

The most effective way to promote oral hygiene and prevent oral diseases is toothbrushing, which must be carried out in accordance with the guidelines of the oral health team and using an appropriate toothbrush. A descriptive and analytical study was carried out among counties that make up the 12th Health Regional having the objective of analyzing the characteristics of toothbrushes made available by counties in Ceara to the child population. The sample consisted of 30 toothbrushes that were randomly analyzed in relation to the characteristics of the active part of the brush, handle, tufts, and bristles. Data were tabulated and analyzed using descriptive statistics. Data analysis identified that the analyzed toothbrushes had more than one macroscopic characteristic in disagreement with the legislation and at least one microscopic characteristic harmful to oral health. We conclude that the counties which participated in the study needed to adapt toothbrushes; so that they can be instruments for preventing oral diseases and promoting children's health, associated with collective actions to improve oral health education. Future studies may investigate the possible association between the quality of toothbrushes and oral health status.

Creencias en salud bucal en personas que asisten a una facultad de odontología. Estudio cualitativo / Oral Health Beliefs of people who attend a faculty of dentistry for treatment. A qualitative Study

Objetivo: Explorar las creencias en salud bucal de personas que asisten como pacientes a una facultad de odontología de una universidad privada regional chilena. Metodología: Estudio cualitativo que exploró las creencias acerca de salud bucal de 11 personas que asistían por tratamiento a una universidad privada chilena, a través de entrevistas semi-estructuradas, transcritas verbatim. Se realizó análisis de contenido en Atlas-ti 8.4, construyendo categorías y subcategorías, tanto predeterminadas como emergentes. Se realizó triangulación entre los investigadores. Se contó con la autorización del comité de ética e investigación y se realizó consentimiento informado. Resultados: Se generaron cinco categorías: creencias sobre caries dental, creencias sobre enfermedad periodontal, creencias sobre pérdida dentaria, creencias sobre higiene bucal y origen de las creencias en salud bucal, reflejando creencias en salud variadas, nutridas principalmente de su entorno cercano y no profesional. Conclusión: Las personas que acuden a una facultad de odontología por atención presentan creencias en salud más ajustadas a caries, que a periodontitis y a pérdida dentaria. El origen de las creencias usualmente es la familia y conocidos, más que de profesionales.

Aim: To explore the beliefs in oral health of people who attend a dental school of a private regional Chilean university as patients. Methods: A qualitative study explored the beliefs about oral health of 11 people attending a private Chilean university for treatment, through semi-structured interviews, transcribed verbatim. The content was analyzed in Atlas-ti 8.4, building predetermined and emerging categories and subcategories. Triangulation was carried out among the researchers. The study was authorized by the Ethics and Research Committee and informed consent was obtained. Results: Five categories were generated: beliefs about dental caries, beliefs about periodontal disease, beliefs about tooth loss, beliefs about oral care, and origin of beliefs in oral health. Varied health beliefs were reflected, influenced mainly by their close and non-professional environment. Conclusions: People who attend a dental school for care present health beliefs more related to caries than to periodontitis, oral care, and tooth loss. The origin of the beliefs is usually family and acquaintances, rather than dentists.

Pénfigo vulgar y su manejo integral: reporte de dos casos y revisión de literatura / Pemphigus Vulgaris and its Comprehensive Management: Report of Two Cases and Literature Review

Resumen En la cavidad oral se pueden presentar lesiones en gíngiva que no están asociadas a placa bacteriana, las cuales requieren de un adecuado diagnóstico y tratamiento. La gingivitis descamativa está usualmente relacionada con desórdenes mucocutáneos, como el pénfigo vulgar (PV), donde las lesiones orales incluyendo las lesiones gingivales, pueden preceder las lesiones cutáneas. El manejo es multidisciplinario y el tratamiento incluye terapia farmacológica tópica y sistémica, se requiere un adecuado control de la placa bacteriana por parte del paciente y una estricta supervisión en el tiempo por parte del profesional para el mantenimiento y estabilidad de los tejidos gingivales. Se presentan dos casos clínicos de pacientes con diagnóstico de PV los cuales fueron manejados de manera oportuna e integral para controlar y estabilizar el factor sistémico y local.

Abstract In the oral cavity, gingiva lesions may occur that are not associated with bacterial plaque, which require adequate diagnosis and treatment. Desquamative gingivitis is usually related to mucocutaneous disorders, such as pemphigus vulgaris (PV), where oral lesions, including gingival lesions, may precede skin lesions. Management is multidisciplinary and treatment includes topical and systemic pharmacological therapy, require adequate control of dental plaque by the patient and strict supervision over time by the professional for the maintenance and stability of the gingival tissues. Two clinical cases of patients with a diagnosis of PV are presented, which were managed in a timely and integral way to control and stabilize the systemic and local factor.

Effects of the Finishing Protocols and Oral Hygiene Procedures in the Microhardness and Surface Roughness of CAD/CAM Ceramics

ABSTRACT: The objective of this in vitro study was to evaluate the effects of finishing protocols and oral hygiene procedures on the surface and mechanical properties of CAD/CAM ceramics. Specimens (n = 96, (15x10x2mm) of the leucite glass-ceramic (LGC) and feldspathic ceramic (FP) received mechanical polishing or glazing. Surface roughness (Ra) and microhardness (VHN) were obtained with a profilometer and a hardness tester, respectively, before and after each oral hygiene procedure (TB: toothbrushing; PB: prophylaxis with paste and rubber cup; and BJ: prophylaxis with bicarbonate jet). ANOVA, paired t and Tukey's tests were applied (a=0.05). For both materials, only BJ affected Ra's values when mechanical polishing was performed. Moreover, no significant variations in VHN were observed only for LGC glazed with TB. Significant Ra and VHN changes in both materials were observed with BJ. Besides, BJ exhibited similar effects to TB on VHN, regardless of the material and finishing protocol used. Changes in mechanical and surface properties varied with the finishing protocol and the oral hygiene method. In general, prophylaxis with bicarbonate jet was the most harmful method for both materials and the type of finishing protocol did not have a protective effect against changes produced by oral hygiene methods.

RESUMEN: El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar los efectos de los protocolos de acabado y los procedimientos de higiene oral sobre la superficie y las propiedades mecánicas de las cerámicas CAD/CAM. Los especímenes (n = 96, (15x10x2mm) de vitrocerámica de leucita (LGC) y cerámica feldespática (FP) recibieron pulido mecánico o glaseado. La rugosidad de la superficie (Ra) y la microdureza (VHN) se obtuvieron con un perfilómetro y un probador de dureza, respectivamente, antes y después de cada procedimiento de higiene oral (TB: cepillado dental; PB: profilaxis con pasta y vaso de hule; y BJ: profilaxis con chorro de bicarbonato). Se aplicaron ANOVA, t pareada y prueba de Tukey (a=0.05). Para ambos materiales, solo BJ afectó los valores de Ra cuando se realizó el pulido mecánico. Además, no se observaron variaciones significativas en VHN solo para LGC vidriado con TB. Se observaron cambios significativos de Ra y VHN en ambos materiales con BJ. Además, BJ exhibió efectos similares a TB en VHN, independientemente del material y protocolo de acabado utilizado Los cambios en las propiedades mecánicas y superficiales variaron con el protocolo de acabado y el método de higiene oral. En general, la profilaxis con chorro de bicarbonato fue el método más perjudicial, tanto los materiales como el tipo de protocolo de acabado no tuvieron un efecto protector frente a los cambios producidos por los métodos de higiene oral.

Estrategia educativa de Prevención de Enfermedades Bucales en colaboradores de una Universidad Privada dentro del marco del Proyecto de Responsabilidad Social Universitaria / Educational strategy for the Prevention of Oral Diseases in collaborators of a Private University within the framework of the University Social Responsibility Project

RESUMEN Introducción. La caries dental y las enfermedades gingivales son las patologías más comunes en la población mundial y se ha demostrado que las prácticas de higiene oral pueden controlarlas y prevenirlas Objetivo. Diseñar una estrategia educativa de prevención de enfermedades bucales e implementar en forma piloto en el personal de limpieza de la Universidad del Pacífico en Paraguay. Metodología. Estudio de intervención cuasiexperimental en el personal de limpieza de la Universidad del Pacífico en el periodo 2021. Se registraron índices CPOD y de O´Leary para establecer diagnóstico. Cada paciente recibió elementos de higiene bucal y semanalmente recibía mensajes, fotos y videos motivadores vía WhatsApp. Resultados. Participaron 13 individuos de entre 21 y 48 años, 69% del sexo femenino. Se realizaron 6 talleres con insumos para cada participante. El 49% de los participantes logró el objetivo de llegar al 20% del índice de O´Leary y el 40% de ellos reducir el 50% el índice Caries y el 100% de los que completaron los talleres resolvió la gingivitis. De 6 talleres realizados, 3 participantes acudieron al 100% de las actividades Conclusión. El cepillado dental bajo supervisión e instrucciones sencillas disminuye el Índice de O´Leary y controla la gingivitis. El uso de teléfonos celulares para realizar seguimiento y dar motivación constante compartiendo mensajes recordatorios, reflexiones positivas, imágenes de sonrisas agradables y videos demostrativos, evidenció ser altamente efectivo promover la constancia de los cuidados de salud bucal, sin embargo, no hubo impacto sobre la cantidad de caries activas presentes.

ABSTRACT Introduction. Dental caries and periodontal disease are the most common oral pathologies affecting the global population and it is proven that a good oral hygiene practices can control and prevent them. Objective. to design an educative strategy to prevent oral diseases and experimentally implement it with the cleaning workers of the Universidad del Pacífico in Paraguay. Methodology. Interventional quasi-experimental study with the cleaning workers at Universidad del Pacífico in 2021. DMF and O´Leary Indexes were measured to stablish diagnosis. Each patient received oral hygiene supplies in every control meeting. They also received weekly messages, photos, videos via WhatsApp. Results. 13 people between 21 to 48 years old participated in this study. 69% of them were female. 6 workshops were conducted where each individual received hygiene supplies. 49% of the participants achieved the goal of reducing to 20% or less in the O´Leary Index and 40% reduced their Decay Index to 50% and all the individuals who suffered initially from gingivitis were no longer affected by it at the end of the study. Out of 6 workshops, only 3 people participated in all of them. Conclusion. Supervised tooth brushing can help diminishing O´Leary index and controls gingivitis. It was proven that the use of cell phones to communicate with the participants with texting, photos or videos to promote the strategy and to rise the spirit was very helpful, nonetheless there were no impact over the amount of tooth decays.

Virtual reality in oral hygiene instruction: an immersive approach / Realidad virtual en la enseñanza de la higiene bucal: un enfoque inmersivo

Abstract Currently, oral health issues are increasingly been addressed and virtual reality (VR) is being used as an aid in health areas. However, there is little evidence of VR being used in preventing oral health problems. To evaluate the effectiveness of VR in oral hygiene education. Three hundred pupils, aged between 9 and 12 years, received instructions in oral hygiene by immersion VR and they gave their opinions about the performed activities. Chi-square and Fisher's exact tests were applied, with a significance level of 5%. Part perception of oral hygiene showed no statistically significant difference (P>0.550). There was an increase in the use of dental floss (P<0.001), tongue brushing (P<0.001), and tooth brushing (P<0.001). Both drawings and comments made by participants related to oral hygiene were positive regarding the project. Conclusions: The use of VR in oral hygiene instruction was effective. Most participants increased brushing and flossing frequency and produced drawings related to oral hygiene. VR is effective and should be used in dentistry for teaching and prevention , especially with children, as it presents an interactive instructional space that can be approached in a playful way. This study presents dentists with a promising alternative for changing oral hygiene habits.

Resumen Actualmente, los problemas de salud bucal se abordan cada vez más y la realidad virtual (RV) se utiliza como ayuda en las áreas de salud. Sin embargo, hay poca evidencia de que la RV se utilice para prevenir problemas de salud bucal. Evaluar la efectividad de la RV en la educación en higiene bucal. Trescientos alumnos, con edades comprendidas entre los 9 y los 12 años, recibieron instrucciones en higiene bucal por inmersión VR y opinaron sobre las actividades realizadas. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado y exacta de Fisher, con un nivel de significancia del 5%. La percepción parcial de la higiene bucal no mostró diferencias estadísticamente significativas (P>0,550). Hubo un aumento en el uso de hilo dental (P<0,001), cepillado de la lengua (P<0,001) y cepillado de dientes (P<0,001). Tanto los dibujos como los comentarios de los participantes relacionados con la higiene bucal fueron positivos con respecto al proyecto. Conclusiones: El uso de la RV en la instrucción de higiene bucal fue eficaz. La mayoría de los participantes aumentaron la frecuencia de cepillado y uso del hilo dental y produjeron dibujos relacionados con la higiene bucal. La realidad virtual es eficaz y debe utilizarse en odontología para la enseñanza y la prevención, especialmente con los niños, ya que presenta un espacio educativo interactivo que se puede abordar de manera lúdica. Este estudio presenta a los odontólogos una alternativa prometedora para cambiar los hábitos de higiene bucal.

Is there a relationship between oral hygiene and nutritional status in peritoneal dialysis patients?

Introduction: Brackground: in the early stages of kidney disease, oral manifestations (gingivitis and periodontitis) may cause premature tooth loss and limit food intake. There is scarce evidence of the relationship of oral hygiene and nutritional status in patients on Peritoneal Dialysis (PD). Objective: we aimed to assess the relationship of oral hygiene with nutritional, clinical, and physical performance parameters in PD patients. Methods: this cross-sectional study included outpatients aged 34-69 years. Oral health questionnaire, nutritional, functional, and clinical assessment tools such as Malnutrition Inflammation Score (MIS), Subjective Global Assessment (SGA), handgrip strength, and Gastrointestinal Symptoms Questionnaire (GSQ) were applied. Patients were divided according to debris, calculus, and Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) in two groups: "clean-slightly dirty" and "dirty-very dirty". Results: in total, 41 patients were included, those in the "dirty-very dirty" group had a worse nutritional status with higher scores on the MIS tool and worse nutritional diagnosis with SGA as compared to the "clean-slightly dirty" group. The handgrip strength was higher in patients in the best category of oral hygiene, and those with the worst hygiene presented greater severity of gastrointestinal symptoms. The risks of malnutrition in the three indices of oral hygiene with the worst category were statistically significant. Conclusion: poor oral hygiene was associated with poorer nutritional status, lower handgrip, and worse GSQ. Poor oral hygiene might be related to persistent inflammation status and catabolism that favored protein-energy wasting.

Introducción: Introducción: en las primeras etapas de la enfermedad renal, las manifestaciones orales (gingivitis y periodontitis) pueden causar la pérdida de dientes prematura y limitar la ingestión de los alimentos. Existe poca evidencia de la relación entre la higiene bucal y el estado de nutrición en los pacientes con Diálisis Peritoneal (PD). Objetivos: evaluar la relación de la higiene bucal con los parámetros nutricionales, clínicos y de funcionalidad física en pacientes con DP. Métodos: este es un estudio transversal que incluyó a pacientes ambulatorios de 34 a 69 años. Se aplicó un cuestionario de salud bucal, herramientas de evaluación nutricional, pruebas de funcionalidad y un cuestionario de síntomas gastrointestinales, con las herramientas MIS (Malnutrition Inflammation Score), SGA (Subjective Global Assessment); fuerza de prensión de mano y el cuestionario de síntomas gastrointestinales GSQ (Gastrointestinal Score Questionnaire). Los pacientes fueron agrupados de acuerdo con los índices de placa, cálculo y OHI-S (Simplified Oral Hygiene Index) en dos grupos: "limpio-ligeramente sucio" y "sucio-muy sucio". Resultados: se incluyeron 41 pacientes en total, aquellos en el grupo "sucio-muy sucio" presentaron un peor estado nutricional con mayores puntajes de la herramienta MIS y peor diagnóstico nutricional con la SGA comparado con el grupo "limpio-ligeramente sucio". La fuerza de prensión de mano fue mayor en los pacientes con la mejor categoría de higiene bucal, y aquellos con peor higiene presentaron mayor gravedad de síntomas gastrointestinales. El riesgo de desnutrición en los tres índices de higiene bucal con la peor categoría fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: la mala higiene bucal se asoció con un peor estado nutricional, menor fuerza de prensión de la mano y peor GSQ. Una higiene bucal deficiente podría estar relacionada con un estado de inflamación y catabolismo persistentes favoreciendo el desgaste proteínico energético en pacientes en diálisis peritoneal.

The impact of oral hygiene instruction on plaque control in orthodontic patients: a cross-sectional study / O impacto da instrução de higiene oral no controle da placa bacteriana em pacientes ortodônticos: um estudo transversal

Objective: Deficient dental plaque control is common in adolescents, mainly among those wearing orthodontic apparatus. This study aimed to compare plaque control and oral hygiene habits in adolescents with and without fixed orthodontic appliances. Additionally, it was investigated whether personalized oral hygiene instruction (OHI) could be a predictor for reducing dental plaque accumulation in orthodontic patients. Material and Methods: Sixty-nine patients, aged 12 to 20 years, were evaluated in a public organization which provides dental care. A questionnaire of oral hygiene habits was applied, and the number of natural teeth and number of teeth with visible biofilm were obtained during clinical examination. A comparative analysis of sociodemographic and clinical data was performed, splitting this population into two groups: those who used fixed orthodontic appliances (n=40) and those who did not (n=29). Results: There were no differences in oral hygiene habits among groups. The Poisson regression showed that adolescents with fixed appliances were 54% more likely to have dental plaque buildup compared to those who did not. Among individuals wearing orthodontic appliance, those who had not received personalized OHI before or during orthodontic treatment were 78% more likely to have a greater number of teeth with bacterial plaque compared to instructed ones. Conclusion: Especially among the adolescents wearing fixed orthodontic appliances, those who have not received personalized OHI were almost twice as likely to have a greater number of teeth with dental biofilm accumulation. Dentists and dental hygienists play a prominent role in motivating and improving the quality of individual oral hygiene (AU)

Objetivo: O controle deficiente da placa dental é comum em adolescentes, principalmente entre aqueles que usam aparelhos ortodônticos. Este estudo teve como objetivo comparar o controle da placa e os hábitos de higiene oral em adolescentes com e sem aparelhos ortodônticos fixos. Além disso, foi investigado se a instrução de higiene oral (IHO) personalizada poderia ser um preditor para reduzir o acúmulo de placa dental em pacientes ortodônticos. Material e métodos: Sessenta e nove pacientes, de 12 a 20 anos, foram avaliados em uma organização pública que presta atendimento odontológico. Foi aplicado um questionário sobre hábitos de higiene oral, e o número de dentes naturais e o número de dentes com biofilme visível foram obtidos durante o exame clínico. Foi realizada uma análise comparativa dos dados sociodemográficos e clínicos, dividindo essa população em dois grupos: aqueles que usavam aparelhos ortodônticos fixos (n = 40) e aqueles que não o usavam (n = 29). Resultados: Não houve diferenças nos hábitos de higiene oral entre os grupos. A regressão de Poisson mostrou que os adolescentes que tinham aparelhos fixos apresentaram 54% mais chance de ter mais acúmulo de placa dental comparados aos que não tinham. Entre os indivíduos que usavam aparelhos ortodônticos, aqueles que não receberam IHO personalizada antes ou durante o tratamento ortodôntico apresentaram 78% mais chance de ter maior número de dentes com placa bacteriana em comparação com os que a receberam. Conclusão: Especialmente entre os adolescentes que usavam aparelhos ortodônticos fixos, aqueles que não receberam IHO personalizada tiveram quase duas vezes mais chances de ter um número maior de dentes com acúmulo de biofilme dental. Dentistas e higienistas dentais desempenham um papel proeminente na motivação e na melhoria da qualidade da higiene oral do indivíduo. (AU)

Eficácia da Clorexidina na Higiene Bucal para Prevenção de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica / Effectiveness of Chlorexidine in Bucal Hygiene for the Prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation / Eficacia de la Clorhexidina en la Higiene Bucal para la Prevención de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Revisión Narrativa

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre a eficácia da clorexidina na higiene bucal para prevenção de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM). Método: estudo de revisão de literatura, tipo narrativa, no qual foram avaliadas as publicações referentes ao período de 2008 a 2021, indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE). Resultados: Seleção de 18 artigos, categorizados em duas amostras de acordo com o controle do biofilme bucal, classificados em nível de evidência e sumarizados. Conclusão: Apesar das pesquisas sobre os cuidados orais e PAVM serem abundantes, existe uma falta de consenso em relação a frequência, aos dispositivos mecânicos e a concentração da clorexidina. Quanto ao controle químico, a clorexidina, seja na forma de gel ou como enxaguante nas concentrações de 0,12% ou 0,2%, administrados a cada doze horas reduziram a ocorrência da PAVM. Enquanto os métodos mecânico/químico mais adequados são aqueles que oferecem a escovação associada a sucção, em um mesmo dispositivo, seja escova ou esponja de sucção, ambas associadas ao uso da clorexidina.

Objective: to analyse the available evidences on the efficacy of chlorhexidine in oral hygiene aiming to prevent cases of ventilator-associated pneumonia (VAP). Method: study of literature review, narrative type, in which papers from 2008 to 2021, published in the Virtual Health Library (VHL) in the State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) were analysed. Results: Selection of 18 papers, categorized in two samples according to the control of oral biofilm, then classified by level of evidence and summarized. Conclusion: In spite of research on oral care and VAP being plenty, it lacks consensus regarding mechanical devices and concentration of chlorhexidine. As for chemical control, chlorhexidine, whether given as gel or mouthwash in concentration levels of 0.12% or 0.2%, being given every twelve hours, has decreased the ocurrence of VAP, while the most suitable mechanical/chemical methods are those that provide brushing and succion in the same device, whether by brush or suction sponge, both associated with the use of chorexidine.

Objetivo: analizar las evidencias disponibles sobre la eficacia de la clorhexidina en la higiene bucal para prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). Métodos: estudio de revisión de la literatura, tipo narrativa, en el cual fueron evaluadas las publicaciones que hacen referencia al periodo de 2008 a 2021, indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) de la Biblioteca Nacional Estatal de Medicina (PubMed/MEDLINE). Resultados: Selección de 18 artículos, categorizados en dos muestras de acuerdo con el control de biopelícula oral, clasificados por nivel de evidencia y sumariados. Conclusión: A pesar de que las investigaciones sobre los cuidados orales y NAVM son abundantes, hay una falta de consenso en lo que concierne a la frecuencia, los dispositivos mecánicos y la concentración de clorhexidina. Respecto al control químico, la clorhexidina, sea en la forma de gel sea como enjuague en las concentraciones de 0,12% o 0,2%, administrados a cada doce horas redujeron la ocurrencia de NAVM. Mientras los métodos mecánicos/químicos más adecuados son los que ofrecen el cepillado asociado a la succión, en un mismo dispositivo, por cepillo o esponja de succión, ambos asociados al uso de clorhexidina.

The oral microbiota: a literature review for updating profesional s in dentistry-Part II / La microbiota oral: una revisión de literatura para la actualización de profesionales en odontología-Parte II

ABSTRACT: In the first part of this literature review, published in October 2019 in this journal, we summarized the conceptual background of the oral microbiota, and the main methods used in microbiology to characterize oral organisms. We also presented the most studied bacteria species in the oral microbiota. In this second part, we will discuss the evidence regarding the biological plausibility linking the oral microbiota dysbiosis and systemic diseases, as well as the main factors and mechanisms suspected in this association.

RESUMEN: En la primera parte de esta revisión de literatura, publicada en esta revista en octubre de 2019, se resumieron los antecedentes conceptuales de la microbiota oral y describieron los principales métodos utilizados en microbiología para caracterizar los microorganismos orales. Asimismo, se presentaron las especies bacterianas mejor estudiadas de la microbiota oral. En esta segunda parte, se explorará la plausibilidad biológica que vincularía la disbiosis de la microbiota oral y las enfermedades sistémicas, así como las características que podrían influenciar la composición de la microbiota oral.

Índice CPOD y ceo-d en niños de 5 a 8 años de una escuela en una localidad de Ecuador / CPOD and ceo-d index in children between 5 and 8 years old from a school in a locality in Ecuador

Las enfermedades orales son las más comunes de las enfermedades crónicas y uno de los problemas más importantes de salud pública debido a su prevalencia, su impacto en los individuos y la sociedad y el costo de su tratamiento. En el caso de los niños este efecto se multiplica por las consecuencias que se derivan para la edad adulta. El objetivo de este estudio fue estimar los índices ceo-d en niños escolares de 5 a 8 años en la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle", Ecuador. Para ello, bajo una investigación exploratoria, descriptiva, no experimental, de campo y de corte transversal. Se seleccionó como población los niños entre 5 y 8 años de edad en el periodo académico 2017-2018; la muestra estuvo conformada por 96 niños de ambos sexos, previo a consentimiento informado y cumpliendo las normas de bioéticas. Se realizaron revisión de historia clínica de los infantes y se les aplico encuestas validadas por expertos, a estudiantes, representantes y docentes. Se obtuvo prevalencia a caries en el 100% de los niños, 47% con dientes obturados y 64% perdieron piezas dentales, no se encontró evidencia estadísticamente significativa entre la presencia de caries y el sexo. El CEOD moderado, identificándose como factores de riesgos el desconocimiento de las medidas higiénicas bucal, baja frecuencia en la revisión odontológica y una dieta altamente cariogénica en estos niños. Se recomienda diseñar campañas educativas integrales que oriente a buenas prácticas de higiene bucal con el objetivo de prevenir y minimizar el número de personas afectadas por este mal(AU)

Oral diseases are the most common of the chronic diseases and one of the most important public health problems due to their prevalence, their impact on individuals and society, and the cost of their treatment. In the case of children, this effect is multiplied by the consequences that are derived for adulthood. The objective of this study was to estimate the ceo-d indices in school children aged 5 to 8 years at the "Alejandro Dávalos Calle" Educational Unit, Ecuador. For this, under an exploratory, descriptive, non-experimental, field and cross-sectional investigation. Children between 5 and 8 years of age in the academic period 2017-2018 were selected as the population; The sample consisted of 96 children of both sexes, prior to informed consent and complying with bioethical norms. The infants' clinical history was reviewed and surveys validated by experts, students, representatives, and teachers were applied. Caries prevalence was obtained in 100% of the children, 47% with filled teeth and 64% lost teeth, no statistically significant evidence was found between the presence of caries and sex. The CEOD is high, identifying as risk factors the ignorance of oral hygiene measures, low frequency in dental check-ups and a highly cariogenic diet in these children. It is recommended to design comprehensive educational campaigns that guide good oral hygiene practices in order to prevent and minimize the number of people affected by this disease(AU)

Nivel de higiene y prevalencia de Porphyromona gingivalis y Fusobacterium nucleatum en pacientes recuperados de SARS-CoV-2 / Hygiene level and prevalence of Porphyromona gingivalis and Fusobacterium nucleatum in recovered SARS-CoV-2 patients

Introducción: El SARS-CoV-2 afecta el sistema respiratorio en diferentes grados. La cavidad oral es el lugar más colonizado por bacterias, por lo tanto, al no tener una adecuada higiene pueden presentarse diferentes enfermedades secundarias, lo que ha causado alerta en el gremio odontológico, ya que puede contribuir a complicaciones posteriores en los pacientes. Material y métodos: El estudio fue conformado por 47 pacientes voluntarios recuperados de SARS-CoV-2, residentes de Montemorelos, Nuevo León, México, donde fueron atendidos en Bucalia Dent, consultorio dental. Después del consentimiento informado de cada paciente, se realizó una historia clínica para conocer los síntomas, enfermedades sistémicas, ausencia de dientes y nivel de inflamación gingival de acuerdo al índice de Loe y Silness. A continuación, se tomó una muestra de biofilm microbiano (placa dentobacteriana), la cual se suspendió en una solución buffer de fosfato, posteriormente fue llevada al Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias de la Salud (CIDICS), Monterrey, N.L, México. Se extrajo DNA y se purificó, después se realizó PCR para detectar los patógenos orales; la PCR se visualizó en gel de agarosa (1.5%) por tinción de bromuro de etidio. Resultados: Se detectó 80.85% Porphyromona gingivalis y 68.09% Fusobacterium nucleatum en pacientes recuperados de SARS-CoV-2; 23.4% presentaron inflamación leve de acuerdo al índice de Loe y Silness, 54.5% fueron masculinos y 45.5% femeninos. Por otro lado, 36.4% de los pacientes con inflamación leve tenían de cuatro a seis dientes ausentes. En estos pacientes se detectó 18.18% únicamente con Fusobacterium nucleatum y 27.27% sólo con Porphyromona gingivalis; el sexo masculino tuvo predisposición en 66.6% y el femenino en 33.33%. Se observó infección con los dos patógenos presentes en 45.45%; y 60% de estos pacientes fueron masculinos. Conclusiones: Los pacientes recuperados de SARSCoV- 2 analizados en esta investigación mostraron mala higiene oral y alta prevalencia de los patógenos mencionados altamente relacionados a inflamación gingival o enfermedad periodontal, lo que nos indica que es indispensable la intervención del odontólogo al finalizar el periodo de infección de cada paciente (AU)

Introduction: SARS-CoV-2 affects the respiratory system to different degrees. The oral cavity is a colonized place by bacterias, therefore, by not having good hygiene, different secondary diseases can occur; this has caused an alert in the dental industry, since it can contribute to later complications in patients. Material and methods: The study was conducted in 47 SARS-CoV-2 recovered volunteers from the Montemorelos city of the Nuevo León state, Mexico, who were attended at the Bucalia Dent dental clinic. An informed consent was obtained from each of the patients, then their clinical history was documented in order to know the symptoms, previous systemic diseases, absence of teeth and degree of gingival inflammation, as suggested by Loe and Silness. Subsequently, a dental plaque sample was taken from all patients, which was suspended in a phosphate buffered solution and shipped to The Center for Research and Development in Health Sciences (CIDICS), Monterrey, NL, Mexico for storage. DNA extraction and purification was performed and PCR was carried out for the oral pathogens detection. All PCR products were visualized on 1.5% agarose gel by ethidium bromide staining. Results: Porphyromona gingivalis and Fusobacterium nucleatum were detected in 80.85% and 68.09% of SARS-CoV-2 recovered patients, respectively. 23.4% showed mild inflammation based on the Loe and Silness criteria, 54.5% were male and 45.5% female. On the other hand, 36.4% of patients with mild inflammation had between 4 to 6 missing teeth. A single infection by Fusobacterium nucleatum was detected in 18.18% and by Porphyromona gingivalis in 27.27%; the male sex had a predisposition with 66.66% and 33.33% female; coinfection of both pathogens was observed in 45.45% where 60% were male. Conclusions: SARS-CoV-2 recovered patients show poor oral hygiene and a high prevalence of oral pathogens related to the development of inflammatory gingival or periodontal disease, this suggests the need for an odontological clinical intervention at the end of the course of infection or disease caused by SARS-CoV-2 (AU)

Effect of a Prebrushing Mouthwash on Color Stability of Composite Resins / Efeito de um Evidenciador de Placa na Estabilidade de Cor de Resinas Compostas

Despite composite resins capacity to mimic dental tissues, they can discolor over time. However, there is no information on the effect of prebrushing mouthwashes on the composite resin staining. This study aimed to evaluate the effect of prebrushing mouthwashes on the color stability of three composite resins. Twenty specimens of each resin were prepared: Filtek Z250 (3M ESPE ­S Paul, MN, USA), Charisma (Heraeus Kulzer GmbH - Hanau - Germany) e EvoluX (Dentsply- Petrópolis - Brazil). Groups were randomly divided accord to the treatment: immersion in prebrushing mouthwash (test group) or immersion in deionized water (control group). Test groups were immersed in 10 ml of prebrushing mouthwash Plax Magic (Colgate-Palmolive, São Bernardo do Campo, SP, Brazil) for 60 s three times a day during 35 days following the manufacturer's instructions. Color measurements were performed after 24 h of specimen's preparation and after 7, 14, 21, and 35 days of immersion time. Results showed that prebrushing mouthwash Plax Magic promoted a color change in all the tested materials and evaluation time. The color change was greater in composite resin Charisma, followed by Z250 and EvoluX. Therefore, prebrushing mouthwash promoted a color change in all the materials used. Composite resin Charisma demonstrated less color stability than Filtek Z250 resin and EvoluX resin, which was the most stable. (AU)

Apesar da capacidade das resinas compostas de mimetizar os tecidos dentais, esses materiais podem ter sua cor alterada com o tempo. No entanto, não há informação na literatura sobre o efeito de evidenciadores de placa na estabilidade de cor desses materiais. Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito de um evidenciador de placa na estabilidade de cor e três resinas compostas. Para isso, 20 espécimes de cada resina foram preparados: Filtek Z250 (3M ESPE ­S Paul, MN, EUA), Charisma (Heraeus Kulzer GmbH - Hanau - Alemanha) e EvoluX (Dentsply- Petrópolis - Brasil). Os grupos foram aleatoriamente divididos de acordo com o tratamento a ser submetido: imersão no evidenciador de placa (grupo teste) ou imersão em água deionizada (grupo controle). Os grupos teste foram imersos em 10 ml do evidenciador de placa Plax Magic (Colgate Palmolive, São Bernardo do Campo, SP, Brasil) por 60 s três vezes por dia durante 35 dias, de acordo com a orientações de uso do fabricante. As leituras de cor foram feitas após 24 h da preparação dos espécimes e após 7, 14, 21 e 35 dias de imersão. Os resultados mostraram que o evidenciador de placa Plax Magic promoveu alteração de cor em todos os materiais usados e em todos os tempos de leitura. A alteração de cor foi maior na resina Charisma, seguida da Z250 e EvoluX. Portanto, o evidenciador de placa promove alteração de cor em todos os materiais testados. A resina composta Charisma demonstrou menor estabilidade de cor que as resinas Z250 e EvoluX, que, por sua vez, foi a mais estável. (AU)

Indicadores de salud oral en niños y adolescentes con parálisis cerebral de centros especializados de Lima- Perú, periodo 2012- 2013 / Oral health indicators in children and adolescents with cerebral palsy from specialized centers of Lima- Peru, 2012- 2013 period

Objetivo. Evaluar indicadores de salud oral en niños y adolescentes con parálisis cerebral en Lima-Perú. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal de una muestra de 171 pacientes de dos centros de referencia nacional especializados, periodo 2012- 2013, que cumplieron los criterios de inclusión. Para los índices de higiene oral (IHO) de Greene & Vermillion, índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) y análisis de maloclusión dentaria (MD) se evaluaron 126 niños (6,0-11,9 años) y 45 adolescentes (12,0-19,0 años). Resultados. El IHO fue de 2,55 (malo) en el 91,8%, IHO regular en el 8,2% y ninguno mostró IHO bueno, observándose el mismo comportamiento en ambos grupos etarios. La prevalencia de caries fue 100% y CPOD de 4,55 ±1,56; los niños registraron CPOD de 4,52 ±1,537 y los adolescentes CPOD de 4,64 ±1,626. El 74,3% mostró MD, los niños evidenciaron MD en el 69,8% y los adolescentes mostraron 86,7%. En los niños, se observó relación molar (RM) Clase I derecha en el 42,1% e izquierda en el 44,4%; los adolescentes evidenciaron RM Clase III derecha en el 42,2% e izquierda en el 37,8%. Para los niños, el overbite (OB) no fue registrable en el 33,3% y normal en el 29,4%; en adolescentes, se registró OB normal en el 40%. Se observó con mayor frecuencia línea media dentaria desviada hacia el lado izquierdo. Conclusiones. En la mayoría de niños y adolescentes con parálisis cerebral de centros especializados se encontró alto índice de caries CPOD, mala higiene oral y presencia de maloclusiones.

Objective. To evaluate oral health indicators in children and adolescents with cerebral palsy in Lima-Peru. Methods. An observational, descriptive and cross-sectional study of a sample of 171 patients from two specialized national referral centers for the 2012- 2013 period who met the inclusion criteria. For the Greene & Vermillion oral hygiene index (OHI), decayed, missing and filled teeth (DMFT) and the dental malocclusion (DM) analysis, 126 children (6.0-11.9 years-old) and 45 adolescents (12.0-19.0 years- old) were evaluated. Results. The OHI was 2.55 (poor hygiene) in the 91.8%, regular OHI in the 8.2% and no one showed a good IHO, observing the same behavior in both age groups. The prevalence of caries was 100% and the DMFT was 4.55 ± 1.56; the children registered a DMFT of 4.52 ± 1.537 and the adolescents 4.64 ± 1.626. The DM was present in 74.3%; the children showed a 69,8% of DM and the adolescents showed 86.7%. In children, a right class I molar relationship (MR) was observed in 42.1% and a left MR in 44.4%; the adolescents showed right Class III in 42.2% and left in 37.8%. In children, the overbite (OB) was not registered in the 33.3% of the cases and it was normal in the 29.4%; the adolescents registered a normal OB in 40%. It was more frequently observed a deviation of the dental midline to the left. Conclusions. In most children and adolescents with cerebral palsy from specialized centers, a high index of DMFT caries, poor oral hygiene and the presence of malocclusions were found.

Autopercepción de los Efectos en la Utilización de Dentífricos con Propuesta Aclaradora / Self-Perception of the Effects in the Use of Dentifrices With Clarifying Proposal

Las exigencias estéticas están aumentando en la sociedad, se sabe que la sonrisa es un factor determinante en la estética facial, y que los dientes blancos están asociados a signo de juventud y salud bucal. Actualmente, cremas dentales con propuesta blanqueador están al alcance de la mayoría de la población, lo que garantiza una mayor demanda de estos productos. Sin embargo, su efectividad aún genera dudas. La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la práctica del cepillado con dentífricos que poseen propuesta blanqueadora, la satisfacción, la autopercepción de la respuesta aclaradora y la presencia de hipersensibilidad ocasionada durante su uso. Los datos fueron colectados por medio de cuestionarios, en los que fueron evaluados Pacientes (n=50) atendidos en la Clínica Escuela del Centro Universitário Doutor Leão Sampaio, Académicos de Odontología (n=50) del Centro Universitário Doutor Leão Sampaio y Cirujanos- Dentistas (n=50) actuantes de la ciudad de Juazeiro do Norte, Ceará. Se realizó análisis descriptivo de distribución de frecuencia, y se realizó la prueba de Qui-Cuadrado de Pearson, adoptándose un nivel de significancia del 5 %. Se constató que todos los grupos ya han hecho o hacen uso de dentífricos con propuesta aclaradora. La propaganda influyó en el grupo de pacientes y académicos de odontología, sin embargo, para el grupo de los Cirujanos-Dentistas, ocurrió por conocimiento e influencia de otro profesional Cirujano-Dentista. La autopercepción fue negativa en cuanto a la eficacia blanqueador de estos productos, hubo interrupción, y las principales quejas fueron hipersensibilidad dentitaria y la eficacia blanqueadora, el uso de dentifrícios con propuesta aclaradora no fue recomendado por el grupo estudiado.

Aesthetic demands have been increasing in society, it is known that smile is a determining factor in facial aesthetics, and that white teeth are associated with youth sign and oral health. Currently, toothpastes with whitening proposal are within reach of the majority of the population, which ensures a greater demand for these products. However, its effectiveness still raises doubts. This research aimed to evaluate the practice of toothbrushing with toothpastes that have whitening proposal, satisfaction, self-perception of the whitening response and the presence of hypersensitivity caused during its use. The data were collected through questionnaires, in which were evaluated Patients (n=50) attended at the Clinical School of the Centro Universitário Doutror Leão Sampaio, Academics of Dentistry (n=50) of the Centro Universitário Doutror Leão Sampaio and Surgeons-Dentists (n=50) of the city of Juazeiro do Norte, Ceará. Descriptive analysis of frequency distribution was performed, and Pearson's Chi-Square test was performed, adopting a significance level of 5 %. It was found that all groups have made or make use of toothpastes with whitening proposal. The advertisement influenced the group of patients and academics of dentistry, however, for the group of Dentists, occurred by the knowledge and influence of another professional Dental Surgeon. Self-perception was negative regarding the whitening efficacy of these products, there was interruption, and the main complaints were dentin hypersensitivity and the non-whitening efficacy, the use of dentifrices with whitening proposal was not recommended by the group studied.

Potencial Rol de la Periodontitis en la Severidad de COVID-19: revisión / The Potential Role of Periodontitis on the Severity of COVID-19: a Review

Actualmente la asociación entre periodontitis y enfermedades o condiciones sistémicas es ampliamente reconocida. Sin embargo, el rol de la periodontitis en la severidad de COVID-19, se comienza a estudiar. El objetivo de esta revisión es relacionar la presencia de periodontitis como factor asociado en casos más severos de COVID-19. Se aborda el posible rol de la periodontitis y su conexión a través de las citoquinas y otros mecanismos asociados como la senescencia celular y la NETosis, que podrían explicar su influencia en el desarrollo y severidad de COVID-19. Además, se abordan aspectos complementarios como el rol de la higiene oral y mantención de la salud oral como medidas adicionales de prevención.

Currently, the association between periodontitis and systemic diseases is widely recognized. However, a potential role of periodontal inflammation on the severity of COVID-19 has recently been studied. The goal of this review is to highlight different mechanisms by which the presence of periodontitis could contribute to the increased severity of COVID-19. These mechanisms include the secretion of proinflammatory cytokines, accelerated cellular senescence, and NETosis. We also emphasize the importance of oral hygiene and maintenance of oral health as additional measures to avoid COVID-19 dissemination.

Efeito da clorexidina em microrganismos na saliva de doentes internados em unidade de terapia intensiva / Effects of chlorhexidine on the salivary microorganisms of patients in intensive care units / Efecto de la clorhexidina en los microorganismos de la saliva de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Resumo Enquadramento: O controlo do biofilme oral com anti-sépticos deve ser adequado aos protocolos elaborados para os doentes na unidade de terapia intensiva (UTI). Objetivo: Avaliar o efeito da solução de clorexidina 0,12% na redução de microrganismos na saliva de doentes de UTI. Metodologia: Estudo coorte com 45 voluntários divididos em: Clínica Médica (controlo, auto higiene oral), UTI não-entubado e UTI entubado. A higiene oral na UTI foi realizada com clorexidina. A análise microbiológica foi realizada com a contagem de microrganismos na saliva. A análise dos dados foi feita com ANOVA. Resultados: Houve uma redução dos microrganismos após higiene oral. O controlo apresentou diferença significativa com UTI entubado nos períodos imediato e após 30 min. Doentes entubados apresentaram redução dos microrganismos até 12 horas após higiene com clorexidina. Conclusão: A higiene com clorexidina reduz em até 12 horas os microrganismos bucais de doentes entubados. Estes resultados podem contribuir para elaboração de protocolos de higiene oral em UTI, além de sustentar estratégias como redução nos custos e efeitos colaterais associados à clorexidina.

Abstract Background: The control of oral biofilm with antiseptics should follow the protocols designed for patients in intensive care units (ICUs). Objective: To assess the effects of using 0.12% chlorhexidine solution in reducing the number of microorganisms in the saliva of ICU patients. Methodology: Cohort study with 45 volunteers divided into Medical Clinic (control group, oral self-care), non-intubated ICU, and intubated ICU. Oral hygiene in the ICU was performed with chlorhexidine. Microbiological analysis was performed through salivary bacterial count. Data were analyzed using ANOVA. Results: The number of microorganisms decreased after oral hygiene. A significant difference was found between the control and the ICU intubated groups in the immediate period and after 30 minutes. The number of microorganisms in intubated patients decreased 12 hours after oral hygiene with chlorhexidine. Conclusion: The number of oral microorganisms decreases in intubated patients 12 hours after oral hygiene with chlorhexidine. These results may contribute to elaborating oral hygiene protocols for ICUs and planning strategies, for example, to reduce the costs and the side effects associated with chlorhexidine use.

Resumen Marco contextual: El control de la biopelícula oral con antisépticos debe ser adecuado a los protocolos elaborados para los pacientes de una unidad de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: Evaluar el efecto de la solución de clorhexidina al 0,12% en la reducción de los microorganismos en la saliva de los pacientes en una UCI. Metodología: Estudio de cohorte con 45 voluntarios divididos en Clínica Médica (control, autohigiene bucal), UCI no intubados y UCI intubados. La higiene bucal en la UCI se realizó con clorhexidina. El análisis microbiológico se realizó con el recuento de microorganismos en la saliva. El análisis de los datos se realizó con ANOVA. Resultados: Hubo una reducción de los microorganismos después de la higiene bucal. El control mostró una diferencia significativa con los pacientes intubados en la UCI en el momento y después de 30 minutos. Los pacientes intubados mostraron una reducción de los microorganismos hasta 12 horas después de la higiene con clorhexidina. Conclusión: La higiene con clorhexidina reduce en un máximo de 12 horas los microorganismos bucales en pacientes intubados. Estos resultados pueden contribuir a la elaboración de protocolos de higiene bucal en las UCI, además de apoyar estrategias como la reducción de costes y los efectos secundarios asociados a la clorhexidina.